^

Sức khoẻ

A
A
A

Loét dạ dày và tá tràng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Loét dạ dày và tá tràng là bệnh trào ngược mãn tính xảy ra với thời kỳ trầm trọng và giảm, dấu hình thái chính của nó là sự hình thành các loét ở dạ dày và / tá tràng. Sự khác biệt giữa xói mòn và loét là sự xói mòn không xâm nhập vào màng bắp của niêm mạc.

Mã ICD-10

  • K25 loét dạ dày
  • K26 Bệnh loét tá tràng.

Với mã bổ sung:

  • 0 Cấp tính với chảy máu,
  • 1 Cấp tính với sự đục lỗ,
  • 2 Cấp tính có chảy máu và thủng,
  • 3 Cấp tính mà không bị chảy máu hoặc thủng,
  • 4 Mãn tính hoặc không xác định có chảy máu,
  • 5 Mãn tính hoặc không xác định với thủng,
  • 6 Mãn tính hoặc không xác định có chảy máu và thủng,
  • 7 Mãn tính không chảy máu hoặc thủng,
  • 9 Chưa được xác định là cấp tính hoặc mãn tính, không có chảy máu hoặc thủng.

Dịch tễ học

Tỷ lệ hiện nhiễm là 5-10% dân số trưởng thành, chủ yếu là nam giới dưới 50 tuổi.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Nguyên nhân loét dạ dày và tá tràng

  • sự hiện diện của Helicobacter pylori;
  • tăng tiết dịch vị dạ dày và giảm hoạt tính của các yếu tố bảo vệ của niêm mạc (niêm mạc, bicarbonat).

Nguyên nhân loét dạ dày và tá tràng

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Mầm bệnh

Triệu chứng loét dạ dày và tá tràng

Cần hiểu rằng dữ liệu về an toàn trước khi nhiễm Helicobacter pylori đã được xác định trước đó và việc tiếp nhận lâu dài cho bệnh nhân với NSAIDs không phải là yếu tố quyết định trong việc xác định chẩn đoán loét dạ dày. Nhận biết các yếu tố nguy cơ của bệnh loét dạ dày tá tràng ở bệnh nhân dùng NSAID có thể hữu ích trong việc xác định bằng chứng để tiến hành FGDS.

Các biểu hiện chính của loét dạ dày - đau ( đau ở bên trái ) và các hội chứng rối loạn (hội chứng - một tập hợp các triệu chứng ổn định của bệnh).

Các triệu chứng của loét dạ dày và tá tràng 

trusted-source[9], [10], [11], [12],

Các hình thức

Bằng cách nội địa hoá:

  • loét dạ dày;
  • loét tá tràng;
  • kết hợp loét dạ dày và tá tràng.

Các loại loét dạ dày và tá tràng

trusted-source[13]

Các biến chứng và hậu quả

  • chảy máu;
  • đục thủng (vỡ thành dạ dày hoặc tá tràng);
  • stenosis (co thắt) của pylorus - lối thoát của dạ dày;
  • sự xâm nhập (gắn đáy loét với cơ quan lân cận), viêm quanh mắt (có liên quan đến quá trình viêm của các cơ quan lân cận);
  • ung thư ác tính (thoái hóa thành ung thư).

Các biến chứng loét dạ dày và tá tràng

trusted-source[14], [15],

Chẩn đoán loét dạ dày và tá tràng

Không có hiện tượng viêm đại trực tràng đối với các dấu hiệu phòng thí nghiệm loét dạ dày.

Cần làm để tránh các biến chứng, đặc biệt là chảy máu loét:

  • một xét nghiệm máu chung (OAK);
  • phân tích phân cho máu huyền bí.

Chẩn đoán loét dạ dày và tá tràng

Sàng lọc bệnh loét dạ dày

Việc sàng lọc bệnh loét dạ dày không được thực hiện. Thực hiện PHEGS ở những bệnh nhân không triệu chứng không có tác dụng như một biện pháp dự phòng tiềm năng, làm giảm khả năng phát triển bệnh loét dạ dày.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị loét dạ dày và tá tràng

Bệnh nhân có một đợt loét dạ dày không biến chứng được điều trị bảo tồn.

Điều trị loét dạ dày được thực hiện trong hai giai đoạn:

  • liệu pháp điều trị tích cực của đợt trám hoặc một vết loét mới được chẩn đoán,
  • điều trị dự phòng để phòng ngừa tái phát (trở lại).

Khi bắt đầu cơn trầm trọng, bệnh nhân cần nghỉ ngơi về thể chất và tinh thần, đạt được bằng cách quan sát chế độ bán nhanh và tổ chức một môi trường tâm lý-tâm lý hợp lý. Sau đó, sau khoảng 7-10 ngày, chế độ nên được mở rộng để bao gồm khả năng dự trữ của cơ thể để tự điều chỉnh.

Điều trị loét dạ dày và tá tràng

Phòng ngừa

Ở bệnh nhân có nhu cầu tiếp nhận NSAID liên tục và tăng nguy cơ loét và các biến chứng của họ phát triển nên xem xét sự phù hợp của việc bổ nhiệm misoprostol (200 mg 4 lần một ngày), thuốc ức chế bơm proton (ví dụ, omeprazole - 20-40 mg lansoprazole - 15-30 mg 1 lần một ngày, 10-20 mg Rabeprazole 1 lần mỗi ngày) hoặc thuốc chẹn H liều cao 2 -receptor histamine (ví dụ, famotidine 40 mg 2 lần mỗi ngày). Tuy nhiên, hãy nhớ rằng proton thuốc ức chế bơm hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa bệnh loét dạ dày và cấp tính của nó so với liều cao thuốc chẹn histamine H2-receptor.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Dự báo

Tiên lượng thuận lợi cho loét dạ dày không biến chứng. Trong trường hợp tái phát lại thành công viêm loét dạ dày trong năm đầu tiên xảy ra ở 6-7% bệnh nhân. Tiên lượng xấu đi trong một thời gian dài của bệnh kết hợp với những đợt tái phát thường xuyên, lâu dài, với các hình thức loét dạ dày phức tạp.

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.