^

Sức khoẻ

A
A
A

Mẫu của Coombs

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thông thường, không có kháng thể đối với hồng cầu trong máu.

Direct Coombs - kiểm tra antiglobulin (ngưng kết trong gel cho thấy kháng thể hoá trị hai đầy đủ), nhờ đó xác định IgG lớp kháng thể, và thành phần C3-bổ sung trên bề mặt hồng cầu. Thông thường, các kháng thể được phát hiện bởi sự cố Coombs trực tiếp có một đặc tính rộng không liên quan đến một kháng nguyên được thiết lập tốt. Thử nghiệm Coombs trực tiếp dương tính rõ ràng cho thấy có sự thiếu máu tan máu ở bệnh nhân, mặc dù không phải tất cả những bệnh nhân có xét nghiệm kháng thể globulin dương tính trực tiếp đều bị bệnh này. Khoảng 10% bệnh nhân có kháng thể hoặc bổ sung các thành phần trên màng của hồng cầu là không thể xác định thử nghiệm Coombs trực tiếp (xét nghiệm âm tính), tuy nhiên họ bị thiếu máu tan máu tự miễn. Để làm rõ độ đặc hiệu của kháng thể trong những trường hợp như vậy, các xét nghiệm với rửa sạch sẽ được sử dụng. Một bài kiểm tra Coombs trực tiếp, tích cực chỉ để bổ sung, thường có liên quan đến kháng thể lạnh như IgM. Trong trường hợp này, kháng thể IgM không có ở hồng cầu ở nhiệt độ cơ thể. Tuy nhiên, do thực tế rằng các kháng thể IgM tích cực sửa chữa bổ sung và bổ sung vẫn còn trên hồng cầu, dưới hình thức này thiếu máu tan máu tự miễn (bệnh của aggyutininov lạnh) Coombs mẫu dương tính sẽ chỉ bổ sung.

Kiểm tra trực tiếp Coombs dương với thiếu máu tự miễn tán huyết do kháng nhiệt thiếu máu liều tự miễn dịch (khi nhận methyldopa đến 20% bệnh nhân có phản ứng dương tính), loại thuốc hấp phụ thiếu máu tan máu, miễn dịch loại phức tạp thiếu máu tán huyết (chỉ là mẫu dương tính với sự tôn trọng C3), với thiếu máu tự miễn tán huyết do kháng thể lạnh - bệnh agglutinin lạnh (chỉ là mẫu dương tính với sự tôn trọng C3). Trong hemoglobinuria lạnh kịch phát thử nghiệm trực tiếp Coombs là tiêu cực.

Thử nghiệm Coombs gián tiếp - xét nghiệm kháng nguyên gián tiếp (cho thấy các kháng thể không hoàn chỉnh) cho phép xác định các kháng thể không điển hình trong máu, bao gồm alloantibodies, với kháng nguyên hồng ngoại của hồng cầu. Tên của nó (gián tiếp), nó nhận được vì những gì xảy ra trong 2 giai đoạn. Ban đầu, huyết thanh huyết thanh của bệnh nhân, có chứa kháng thể không đầy đủ, tương tác với chẩn đoán Arg trong corpuscular bổ sung mà không có biểu hiện rõ ràng. Trong giai đoạn thứ hai, huyết thanh antiglobulin đã được giới thiệu tương tác với các kháng thể không đầy đủ hấp thụ trên kháng nguyên, với sự xuất hiện của một kết tủa hữu hình. Việc truyền máu hồng cầu đồng hợp (allogenic) hoặc mang thai là lý do thường gặp nhất cho sự hình thành các kháng thể chống hồng cầu. Sự kết hợp của một bài kiểm tra Coombs gián tiếp dương tính với sự cố trực tiếp âm tính không cung cấp bất cứ điều gì cho việc chẩn đoán thiếu máu tan máu tự miễn. Xét nghiệm Coombs gián tiếp dương tính gây ra những khó khăn nhất định trong việc lựa chọn máu để truyền máu và tiến hành một mẫu chéo để tương thích với máu đóng hộp, nhưng không có giá trị chẩn đoán khác.

trusted-source[1], [2]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.