^

Sức khoẻ

Loét dạ dày và tá tràng: điều trị bằng thuốc

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Cơ sở điều trị loét dạ dày hiện đại là thuốc. Cần lưu ý rằng không có sự khác biệt trong điều trị thuốc loét dạ dày và tá tràng.

Trước khi mua (và đặc biệt trước khi uống) bất kỳ loại thuốc nào cũng nên đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, chú ý không chỉ đến các chỉ định và liều lượng, mà còn chống lại các tác dụng phụ và có thể xảy ra. Nếu thuốc này chống chỉ định cho bạn, hãy mua, sau khi hỏi ý kiến bác sĩ, một loại thuốc khác. Biết được các phản ứng phụ sẽ giúp bạn hiểu được sự xuất hiện của một số cảm giác mới và điều trị chúng một cách chính xác.

Có một số nhóm thuốc chính được sử dụng để điều trị bệnh loét dạ dày:

  • thuốc kháng sinh,
  • các chế phẩm có chứa bismuth,
  • kháng sinh và antiprotozoal (từ protozoa - nguyên sinh vật),
  • prokinetics (từ kinetikos - đẩy),
  • các chế phẩm kháng acid.

Thuốc kháng tiết ức chế tiết dịch dạ dày và giảm sự gây hấn của dạ dày. Nhóm thuốc tiết chế thuốc không đều nhau, bao gồm các chất ức chế bơm proton, các thuốc chẹn thụ thể H2-histamine, chất cholinolytics M1.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Thuốc ức chế bơm proton

  • Omeprazole (syn: zerocid, losek, omez) được kê toa cho 20 mg 1 hoặc 2 lần một ngày.
  • Pariet (syn: rabeprazole) được kê toa cho 20 mg 1 hoặc 2 lần một ngày.
  • Esomeprazole (syn: nexium) được kê toa cho 20 mg 1 hoặc 2 lần một ngày.

Thuốc ức chế bơm proton so với các thuốc chống mệt mỏi khác làm giảm tiết dịch dạ dày và ức chế sự hình thành axit clohydric và sản xuất pepsin (enzym tiêu hoá chính gastric). Omeprazole trong liều 20 mg có thể làm giảm 80% sản lượng axit clohiđric hàng ngày. Ngoài ra, với nền hoạt động của chất ức chế bơm proton, kháng sinh có hiệu quả hơn ức chế hoạt tính quan trọng của Helicobacter pylori. Thuốc ức chế bơm proton nên được uống 40-60 phút trước bữa ăn.

Chẹn các thụ thể H2-histamine

  • Ranitidine được kê toa cho 150 mg 2 lần một ngày (sau bữa sáng và ban đêm) hoặc 1 lần 300 mg vào ban đêm.
  • Famotidine (. Syn: blokatsid, gastrosidin, kvamatel, ulfamid, ultseron, famonit, famosan) tiêm 20 mg 2 lần mỗi ngày (sau khi ăn sáng và vào ban đêm) hoặc 1 lần - 40 mg vào buổi tối.

Các chất ngăn chặn thụ thể histamin-H2 ức chế sản xuất axit clohiđric và pepsin. Hiện nay, để điều trị loét dạ dày từ nhóm thuốc chẹn H2-histamine, chủ yếu là ranitidine và famotidine được kê toa. Ranitidine trong liều 300 mg có thể làm giảm 60% sản lượng axit clohiđric hàng ngày. Người ta tin rằng famotidine hoạt động lâu hơn ranitidine. Tsimitidin hiện nay hầu như không được sử dụng vì các phản ứng phụ (với việc sử dụng kéo dài có thể làm giảm khả năng tình dục ở nam giới). Các thuốc chẹn thụ thể H2-histamine (cũng như các chất ức chế bơm proton) tạo ra một môi trường thuận lợi hơn cho hoạt động kháng sinh trên Helicobacter pylori; chúng được lấy bất kể thức ăn (trước, trong và sau bữa ăn), vì thời gian tiếp nhận không ảnh hưởng đến hiệu quả của chúng.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13]

M1-holinititii

Pirenzepine (syn: gastrotsepin, pyrene) thường được dùng 50 mg 2 lần / ngày trước bữa ăn.

Thuốc này làm giảm tiết acid clohiđric và pepsin, làm giảm các giai điệu của cơ dạ dày. M1-holinolitik platifillin như một phương pháp điều trị độc lập cho loét dạ dày thực quản hiện không được sử dụng.

Các chế phẩm chứa bismuth

  • Vikalin (1-2 viên) hòa tan trong 1/2 chén nước và uống sau bữa ăn 3 lần một ngày.
  • Vicair uống 1-2 viên 3 lần một ngày 1-1,5 giờ sau bữa ăn.
  • Bismuth nitrate basic uống 1 viên 2 lần một ngày sau bữa ăn.
  • De-nol (syn: bismuth subcitrate) được kê toa hoặc 4 lần một ngày - 1 giờ trước bữa sáng, trưa, tối và vào ban đêm, hoặc 2 lần một ngày - vào buổi sáng và buổi tối.

Chuẩn bị Bismuth ức chế chức năng quan trọng của Helicobacter pylori, tạo thành một màng bảo vệ vết loét do hoạt động của dịch dạ dày, tăng sự hình thành loét bảo vệ chất nhầy dạ dày, cải thiện cung cấp máu cho niêm mạc và tăng sức đề kháng của niêm mạc dạ dày để dạ dày yếu tố gây hấn. Điều quan trọng là công tác chuẩn bị bismuth, ức chế sự hoạt động của vi khuẩn Helicobacter pylori, không làm thay đổi các thuộc tính của dịch dạ dày. Các chế phẩm có chứa bismuth làm vết phân bằng màu đen.

Ranitidine bismuth citrate là một tác nhân phức tạp (chứa ranitidine và một chế phẩm bismuth) có tác dụng làm se và tác dụng chống acid và cũng ngăn chặn hoạt tính quan trọng của Helicobacter pylori.

Sucralfate (Venter) được chỉ định là một tác nhân độc lập

Các thuốc chống loét có chứa nhôm sucralfat (syn: vent) bao phủ vết loét với một lớp bảo vệ và ngăn ngừa các hành động phá huỷ của axit clohiđric và pepsin. Ngoài ra, venter làm giảm hoạt động của pepsin và hoạt động như một chất kháng acid yếu.

Kháng sinh và antiprotozoal

  • Amoxicillin được kê toa 1000 mg hai lần một ngày (khoảng 12 giờ) nửa giờ trước bữa ăn hoặc 2 giờ sau bữa ăn.
  • Clarithromycin (syn: klatsid) được kê toa cho 500 mg 2 lần một ngày (khoảng 12 giờ) với bữa ăn.
  • Metronidazole (syn: trihopol) được kê toa cho 250 mg 4 lần một ngày (hoặc 500 mg 2 lần một ngày). Nên uống thuốc theo định kỳ (6 hoặc 12 giờ) sau bữa ăn.
  • Tetracycline được kê toa 500 mg 4 lần / ngày sau bữa ăn.
  • Tinidazole (syn: fazizhin) uống 500 mg 2 lần một ngày (khoảng 12 giờ) sau bữa ăn.

Thuốc kháng sinh và thuốc chống co giật được kê toa để ngăn chặn sự sống của Helicobacter pylori.

trusted-source[14], [15], [16], [17]

Prokinetics

  • Sự phối hợp (syn: cisapride) được kê toa cho 5-10 mg 3-4 lần mỗi ngày trước bữa ăn.
  • Motilium (syn: domperidone) được kê toa 10 mg 3-4 lần một ngày trong 15-30 phút trước bữa ăn và vào ban đêm.
  • Tserukal (syn: metoclopramide) được kê toa 10 mg 3 lần một ngày trong 30 phút trước bữa ăn.

Prokinetics, cải thiện chức năng vận động của dạ dày, giảm buồn nôn và nôn, được thể hiện với chứng ợ nóng của trọng lực và tràn trong dạ dày, siết sớm, loại bỏ sự khó chịu. Những loại thuốc này đều không được chống chỉ định trong phần hẹp của gác cổng - lối thoát của dạ dày. Prokinetics không có tác dụng chống loét và không được kê toa như một tác nhân độc lập để điều trị loét dạ dày.

Các chế phẩm kháng acid

  • Almagel được kê toa 1 muỗng cà phê 4 lần một ngày.
  • Almagel A chỉ định 1-3 liều 3-4 lần một ngày.
  • Almagel chỉ định 1 muỗng gói hoặc 2 muỗng canh 4 lần 1 ngày sau bữa ăn và vào buổi tối trước giờ đi ngủ.
  • Gastal được kê toa 4-6 lần một ngày 1 giờ sau bữa ăn.
  • Gelusil (gelucil varnish) có ở dạng thuốc treo, viên, bột. Gelusil được kê toa 3-6 lần / ngày 1-2 giờ sau bữa ăn và 1 giờ trước khi đi ngủ. Dung dịch treo không tan, bột hòa tan trong một lượng nhỏ nước, viên nén được nhai hoặc nhai.
  • Maaloks chỉ định 1-2 gói (hoặc 1-2 viên) 4 lần một ngày 1-1,5 giờ sau bữa ăn.
  • Phosphalugel được kê cho 1-2 gói 4 lần một ngày.

Thuốc kháng acid được kê toa triệu chứng, họ nhanh chóng loại bỏ chứng ợ nóng và đau (hoặc làm giảm cường độ) do tác động trung hòa của axit, và cũng có tác dụng làm se và hấp phụ. Thuốc kháng acid có thể được áp dụng thành công theo yêu cầu như một phương tiện cứu trợ khẩn cấp cho chứng ợ nóng. Hơn 2 tuần liên tiếp, những thuốc này không nên dùng vì có thể có các phản ứng phụ. Thuốc kháng acid không có thuốc kháng acid và không được sử dụng như một tác nhân độc lập để điều trị loét dạ dày.

Bên cạnh những nhóm chính nêu trên của thuốc đối với loét dạ dày tá tràng có thể sử dụng một số thuốc giảm đau (ví dụ, Baralginum, ketorol), spasmolytics (ví dụ, không spa, droverin) và các loại thuốc để cải thiện chế độ dinh dưỡng của các màng nhầy của dạ dày và ruột (ví dụ, hữu cơ như thuốc như solcoseryl, actovegin, vitamin B). Những loại thuốc này được kê toa bởi các bác sĩ chuyên khoa dạ dày-ruột (hoặc các nhà trị liệu) theo một số chương trình nhất định. Phác đồ điều trị phát triển và định kỳ tinh chế chuyên gia gastroenterologists hàng đầu như tiêu chuẩn. Các bác sĩ của các cơ sở y tế có nghĩa vụ phải được hướng dẫn bởi các tiêu chuẩn này trong thực hành hàng ngày.

Điều trị bằng thuốc trị loét dạ dày tá tràng được xây dựng tùy thuộc vào việc chúng có trong niêm mạc dạ dày của bệnh nhân có Helicobacter pylori hay không. Khi họ được xác định, họ nói về bệnh loét dạ dày có liên quan đến Helicobacter pylori, liên quan đến bệnh loét Helicobacter pylori.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Điều trị loét dạ dày, không liên quan đến helicobacter pylori

Trước khi đưa vào thực hành các thuốc ức chế bơm proton (omeprazole, pariet, esomeprazole et al.), Các phương tiện chính của điều trị loét dạ dày tá tràng phục vụ chẹn H2 gistaminoretseptorov (ranitidine, famotidine, vv). Ngay cả trước đó (trước khi phát minh thuốc chẹn thụ thể H2-histamine), cơ sở để điều trị loét dạ dày là chế phẩm bismuth (vikalin, bismut subnitrate).

Cơ sở, việc điều trị chính loét dạ dày thực quản được thực hiện với thuốc chống co giật, chế phẩm bismuth hoặc sucralfat. Thời gian điều trị bằng thuốc kháng tiết antiulcer ít nhất 4-6 tuần với loét tá tràng và ít nhất 6-8 tuần với loét dạ dày. Các chế phẩm kháng acid và prokinetics được kê toa ngoài điều trị cơ bản là các tác nhân triệu chứng để loại bỏ chứng ợ nóng và đau.

Việc sử dụng thuốc chẹn thụ thể H2-histamine

  • Ranitidine được uống 300 mg mỗi ngày một lần vào buổi tối (19-20 giờ) hoặc 150 mg 2 lần một ngày. Ngoài ra, các thuốc chống acid (maalox, fosfalugel, dạ dày, vv) hoặc prokinetics (motilium, vv) có thể được kê toa như các tác nhân triệu chứng.
  • Famotidin được uống 40 mg mỗi ngày một lần vào buổi tối (19-20 giờ) hoặc 20 mg hai lần một ngày. Ngoài ra - antatsidny thuốc (Gastal, vv) hoặc prokinetics (motilium, vv).

Sử dụng các chất ức chế bơm proton

  • Omeprazole (syn: omega) ở liều 20 mg mỗi liều.
  • Pariet (syn: rabeprazole) 20 mg mỗi lần tiếp nhận.
  • Esomeprazole (syn: nexium) 20 mg mỗi lần tiếp nhận.

Như là một điều trị cơ bản cho loét dạ dày, một loại thuốc phức tạp có thể được kê toa cytitrate ranitidine bismuth citrate. Thuốc kê toa 400 mg hai lần một ngày (với loét tá tràng, ít nhất 4 tuần, có loét dạ dày - 8 tuần).

De-nol, một chế phẩm bismuth, được thực hiện theo hai sơ đồ có thể:

  • 240 mg hai lần một ngày trong 30 phút trước bữa ăn hoặc 2 giờ sau bữa ăn;
  • 120 mg 4 lần một ngày - trước bữa sáng, trưa, tối và trước khi đi ngủ.

Sucralfate (syn:. Venter) để điều trị loét dạ dày tá tràng cử 1 g 4 lần một ngày - 1 g mỗi 30 phút hoặc 1 giờ trước bữa ăn (trước bữa ăn sáng, trưa, tối) và buổi tối hơn 2 giờ sau bữa ăn hoặc trước khi đi ngủ ; quá trình điều trị 4 tuần, và sau đó, nếu cần, tiếp tục uống thuốc với liều 2g mỗi ngày trong 8 tuần.

Liều hàng ngày, thời gian điều trị, nhu cầu đưa vào điều trị thuốc kháng acid (almagel, vv) hoặc prokinetics (motilium, vv) được xác định bởi bác sĩ.

Kết hợp cơ sở ứng dụng các loại thuốc chống loét và thuốc kháng acid (almagel, Maalox, rutatsid et al.), Có khả năng nhanh chóng trung hòa axit clohiđric dư thừa trong khoang dạ dày, nhanh chóng loại bỏ cơn đau và ợ nóng. Đồng thời, cần biết rằng các chế phẩm kháng acid làm chậm sự hấp thu của các thuốc khác, do đó cần phải được lấy riêng: Khoảng cách giữa dùng thuốc kháng acid và một loại thuốc khác ít nhất phải là 2 giờ.

Sử dụng này hoặc chương trình đó, nó có thể đạt được kết quả tốt điều trị, nhưng đó là nghệ thuật của các bác sĩ để kê toa điều trị riêng cho từng bệnh nhân để đạt được kết quả tốt nhất với những tổn thất nhất (để đạt được thuyên giảm nhanh chóng và bền vững với tác dụng phụ tối thiểu và chi phí tài chính tối thiểu).

Thuốc ức chế bơm proton (omeprazole, vv) ngày nay là phương tiện mạnh nhất để đàn áp các yếu tố gây hưng dạ dày. Đồng thời, nó đã được xác định rằng mức độ axit clohiđric và pepsin trong dạ dày không nên được giảm càng nhiều càng tốt. Trong nhiều trường hợp, chỉ cần dùng ranitidine hoặc famotidine (chúng rẻ hơn omeprazole và parieta). Nếu cần, bác sĩ có thể tăng liều ranitidine hoặc famotidine lên 3-4 ngày, làm tăng tốc độ lành vết thương loét, nhưng không thể thay đổi phương pháp điều trị độc lập do tăng nguy cơ tác dụng phụ. Có lẽ việc kết hợp sử dụng omeprazole với ranitidine hoặc famotidine, nhưng chương trình này chỉ có thể chỉ định một chuyên gia giàu kinh nghiệm.

Khi gán điều trị bằng thuốc có độ phân giải giá trị của loét: nếu kích thước vượt quá loét tá tràng, 9 mm, và kích thước của viêm loét dạ dày vượt quá 7 mm, nó là tốt hơn để sử dụng ma túy mạnh (omeprazole et al.).

Một hiệu ứng tốt cũng có thể thu được bằng cách sử dụng các chế phẩm bismut hoặc với việc sử dụng sucralfat. De-nol có thể được kê đơn theo hai chương trình: hoặc 2 lần một ngày cho 240 mg (khoảng 12 giờ) 30 phút trước bữa ăn sáng và bữa tối; hoặc 4 lần một ngày cho 120 mg - trước bữa sáng, trưa, tối và trước khi đi ngủ.

Sucralfate (Venter) được uống 4 lần một ngày: 1 g trước bữa sáng, trưa, tối và qua đêm. Điều trị bằng de-nol hoặc venema được khuyến khích thực hiện với những vết loét nhỏ, không biến chứng, với những triệu chứng nhẹ (đặc biệt là đau và ợ nóng). Đồng thời, với các triệu chứng nghiêm trọng hơn - đau đớn, ợ nóng - hoặc kích thước đáng kể của de-nol và thuốc giảm đau được khuyến cáo kết hợp với ranitidine (hoặc famotidine).

Trong điều trị bệnh nhân cao tuổi, các vi phạm về tuổi tác liên quan đến lưu thông máu trong thành dạ dày được tính đến. Để cải thiện lưu thông máu trong các mạch máu nhỏ của dạ dày từ thuốc chống loạn nhịp, việc tiếp nhận bạch cầu biput subcitrate (de-nol) được hiển thị. Ngoài ra, người cao tuổi nên dùng actovegin, cải thiện quá trình trao đổi chất trong các mô của cơ thể, và solcoseryl, có hiệu quả chữa thương.

Điều trị loét dạ dày kết hợp với helicobacter pylori

Với loét dạ dày Helicobacter pylori được tìm thấy trong 80-85% trường hợp, và với loét tá tràng - trong 90-95% trường hợp. Khi bệnh nhân bị nhiễm niêm mạc dạ dày Helicobacter pylori thực liệu pháp diệt trừ - cái gọi là điều trị về giải phóng màng nhầy của vi sinh vật. Liệu pháp diệt trừ phải được tiến hành không phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh loét dạ dày tá tràng - trầm trọng hoặc thuyên giảm, nhưng trong thực tế nó là một đợt cấp của bệnh loét dạ dày tá tràng kiểm tra niêm mạc dạ dày cho sự hiện diện của vi khuẩn Helicobacter pylori là thường xuyên nhất không được thực hiện.

Chỉ định để thực hiện trị liệu diệt trừ (với sự hiện diện của H. Pylori) là loét dạ dày tá tràng hoặc tá tràng trong giai đoạn trầm trọng hoặc thuyên giảm, bao gồm một vết loét phức tạp.

Hiện tại, theo các quyết định của cuộc họp hòa giải "Maastricht-3" (2005), như một phương pháp điều trị đầu tiên, khuyến cáo là nên kết hợp cả ba loại thuốc theo tiêu chuẩn - chương trình loại bỏ hiệu quả nhất.

Chất ức chế bơm proton ở liều gấp đôi (Rabeprazole - 20 mg 2 lần một ngày, hoặc omeprazole 20 mg 2 lần một ngày, hoặc esomeprazole 40 mg 2 lần một ngày, hoặc lansoprazole - 30 mg 2 lần một ngày, hoặc pantoprazole - 40 mg hai lần một ngày).

  • Clarithromycin - 500 mg 2 lần một ngày.
  • Amoxicillin - 1000 mg 2 lần một ngày.

Chương trình này chỉ được chỉ định nếu sự đề kháng của chủng H. Pylori với clarithromycin trong vùng này không vượt quá 20%. Hiệu quả của khóa đào tạo 14 ngày là cao hơn 9-12% so với mức 7 ngày.

Trong bệnh loét tá tràng không biến chứng là không cần phải tiếp tục điều trị kháng tiết sau một quá trình xoá. Trong đợt cấp của loét dạ dày, cũng như trầm trọng xảy ra với bệnh đồng thời hoặc các biến chứng của loét tá tràng khuyên tiếp tục điều trị kháng tiết sử dụng một trong các loại thuốc kháng tiết (thuốc ức chế bơm proton hiệu quả hơn hoặc histamine H2 chẹn thụ thể) cho 2-5 ned để có hiệu quả chữa bệnh loét.

Giao thức điều trị diệt trừ liên quan đến việc ràng buộc kiểm soát hiệu quả của nó, mà được thực hiện trong 4-6 tuần sau khi kết thúc tiếp nhận các loại thuốc kháng khuẩn và ức chế proton nasosa.Optimalny phương pháp chẩn đoán nhiễm H. Pylorina giai đoạn này - kiểm tra hơi thở, nhưng trong trường hợp không thể sử dụng phương pháp chẩn đoán khác.

Nếu liệu pháp điều trị đầu tiên không có hiệu quả, nên chỉ định liệu pháp tuyến 2 (liệu pháp quadraterapa), bao gồm:

Thuốc ức chế bơm proton (omeprazole, lansoprazole, hoặc rabeprazole, hoặc esomeprazole, hoặc pantoprazole) với liều chuẩn 2 lần một ngày;

  • bismuth subsalicylate / subcitrate - 120 mg 4 lần một ngày;
  • tetracyclin - 500 mg 4 lần một ngày;
  • metronidazole (500 mg 3 lần / ngày) hoặc furazolidone (50-150 mg 4 lần / ngày) trong ít nhất 7 ngày.

Bên cạnh đó, các mạch như dư thừa xoá có thể được quản lý một sự kết hợp của amoxicillin (750 mg bốn lần một ngày) với một thuốc chẹn bơm proton, rifabutin (300mg / ngày) hoặc levofloxacin (500 mg / ngày).

Trong trường hợp không có H. Pylori, bệnh nhân loét dạ dày tá tràng được kê đơn thuốc ức chế bơm proton thích hợp với các thuốc chẹn thụ thể histamine H 2. Các đại diện khác nhau của nhóm thuốc chẹn proton có hiệu quả tương đương. Các loại thuốc sau đây được sử dụng:

  • rabeprazole với liều 20 mg / ngày;
  • omeprazole với liều 20-40 mg / ngày;
  • esomeprazole với liều 40 mg / ngày;
  • lansoprazole với liều 30-60 mg / ngày;
  • pantoprazole với liều 40 mg / ngày.

Thời gian điều trị khóa học thường là 2-4 tuần, nếu cần - 8 tuần (cho đến khi các triệu chứng biến mất và chữa lành vết loét).

Lansoprazole (EPİKUR®)

Trong thế giới của lansoprazole - một trong những chất ức chế bơm proton được biết đến rộng rãi nhất và được sử dụng với hành động mạnh mẽ chống axit rắn. Độ tin cậy của thuốc dựa trên rất nhiều và đáng tin cậy dữ liệu về dược và dược động học của các tác dụng chống tiết được nghiên cứu. Trong tất cả các nghiên cứu so sánh của omeprazole, pantoprazole, lansoprazole và Rabeprazole (bằng độ pH trong dạ dày giá trị, và thời gian pH> 4) là một trong những chỉ số tốt nhất của Rabeprazole và lansoprazole so với pantoprazole và omeprazole. Thuốc phân biệt sự xuất hiện sớm của hiệu quả phòng mổ. Đã chứng minh hoạt tính kháng Helicobacter pylori. Do khả năng dung nạp tốt và an toàn, lansoprazole có thể được khuyến cáo sử dụng lâu dài.

Chỉ định, cách dùng và liều: Với viêm loét dạ dày thực quản và viêm thực quản loét ăn mòn - 30 mg / ngày trong 4-8 tuần; nếu cần, 60 mg / ngày. Với reflux-thực quản - 30 mg / ngày trong 4 tuần. Nhiễm nôn không loét: 15-30 mg / ngày trong 2-4 tuần. Để tiêu diệt Hp - phù hợp với những khuyến cáo lâm sàng này.

Chống chỉ định: tiêu chuẩn cho PPI.

Đóng gói: Viên nang EPICUR® 30 mg No. 14 chứa các viên cầu nhỏ có lớp phủ nhanh axit nhằm ngăn ngừa sự phá hủy dạ dày. EPICUR® được phân loại là giá cả phải chăng.

Thuốc chẹn thụ thể histamine của H 2 hiệu quả thấp hơn thuốc ức chế bơm proton. Chỉ định các loại thuốc sau đây:

  • ranitidine trong liều 150 mg hai lần một ngày hoặc 300 mg mỗi đêm;
  • famotidine trong liều 20 mg hai lần một ngày hoặc 40 mg mỗi đêm.

Thuốc kháng acid (antacids nhôm-magie hoặc nhôm-magiê với việc bổ sung các alginate canxi 1,5-2 giờ sau bữa ăn hoặc theo yêu cầu, hoặc nhôm-magiê antacid thêm simethicone và BAS (bột rễ cam thảo), tăng cường hiệu lực kháng acid và sản xuất chất nhầy ) được sử dụng bổ sung như các tác nhân triệu chứng.

Đối với công tác phòng chống bệnh trở nặng (đặc biệt nếu bệnh nhân có nguy cơ cao tái phát loét, ví dụ, khi nhu cầu tiếp nhận liên tục NSAIDs) được hiển thị hỗ trợ tiếp nhận thuốc kháng tiết ở nửa liều hàng ngày trong một thời gian dài (1-2 năm).

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.