Hẹp tĩnh mạch và tá tràng

Loét dạ dày và tá tràng bị loét dạ dày rất phức tạp do hẹp ống mật vị hoặc ban đầu của tá tràng trong 6-15% trường hợp. Có hẹp cơ và chức năng pyloroduodenal. Hữu cơ - là do sự thay đổi về vị trí vết loét, chức năng - phù và co thắt vùng pyloroduodenal. Một đặc điểm đặc trưng của hẹp chức năng (năng động) là nó phát triển trong thời gian trầm trọng hơn và biến mất sau khi điều trị cẩn thận tiến hành và làm giảm cơn trầm trọng.

Hẹp cơ của hông và hẹp cổ tá tràng có hình ảnh lâm sàng giống hệt nhau và được kết hợp bởi stenosis pyloruleodenal. Có ba giai đoạn của dòng chảy của nó: bù đắp, phụ và bù trừ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Hẹp ống tủy

Hẹp cổ tử cung bù đắp được đặc trưng bởi co thắt trung bình, phì đại của cơ bắp dạ, tăng hoạt động vận động. Điều này dẫn đến thực tế là việc sơ tán thực phẩm từ dạ dày của họ xảy ra ở những khoảng thời gian đều đặn hoặc chậm lại một chút. Đối với hẹp ống tủy xương bù trừ, các triệu chứng sau đây là đặc trưng:

• sau khi ăn, có cảm giác quá tải ở vùng thượng vị;
• thường bị ợ nóng tái phát do trào ngược dạ dày thực quản. Để ngăn ngừa chứng ợ nóng, bệnh nhân thường xuyên uống soda trong ngày;
• thường có một sự xáo trộn của thức ăn chua và nôn mửa, làm dịu đi;
• với việc kiểm tra bằng tia X của dạ dày, một thói quen phân chia sâu trong dạ dày đã được đánh giá cao, nhưng không có sự chậm lại đáng kể việc rỗng.

Thời gian của giai đoạn đền bù có thể thay đổi từ vài tháng đến vài năm.

Hẹp ống tủy

Hẹp thải được bù đắp được biểu hiện bằng các biểu hiện chính sau:

• đặc điểm quan trọng nhất là nôn mửa, làm cho bệnh nhân được giảm bớt đáng kể, nó cho phép anh ta thoát khỏi cơn đau dạ dày rất đau đớn và đau đớn. Thông thường bệnh nhân tự gây ra ói mửa để giảm bớt sức khoẻ của bản thân. Khối lượng nôn mửa có chứa thực phẩm ăn vào đêm trước hoặc thậm chí vào buổi tối;
• rất đặc trưng của thối thối;
• khá thường xuyên họ đang quan tâm đến đau đáng kể và cảm giác vỡ trong thượng vị ngay cả sau khi dùng một lượng nhỏ thức ăn;
• có một sự mất cân nặng dần dần của bệnh nhân, nhưng ở giai đoạn đầu của giai đoạn được cấp dưỡng thì không được phát âm rõ ràng;
• khi kiểm tra bụng ở chiếu dạ dày, sóng thần kinh có thể nhìn thấy từ trái sang phải có thể nhìn thấy;
• với sự đánh thức bộ gõ của vùng bụng trên phù hợp với vị trí của dạ dày, đặc biệt là ở phần hậu môn, âm thanh bắn tung tóe được xác định sau vài giờ sau khi ăn và thậm chí khi bụng đói. Đường biên dưới của dạ dày được xác định thấp hơn nhiều so với rốn, cho thấy sự mở rộng dạ dày;
• Radiologically có một lượng đáng kể nội dung dạ dày trên dạ dày trống rỗng, một sự mở rộng vừa phải của nó, ban đầu sống động, tăng cường, nhưng sau đó nhanh chóng suy nhược peristalsis. Các bằng chứng X quang đặc trưng nhất là vi phạm chức năng sơ tán của dạ dày: chất tương phản vẫn còn trong dạ dày từ 6 giờ trở lên, và đôi khi hơn một ngày.

Thời gian của giai đoạn được cấp lại phụ cấp là từ vài tháng đến 1,5-2 năm.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Hẹp cổ tràng mất bù

Hẹp hẹp mô tá tràng mất bù là do chức năng di chuyển động cơ ngày càng suy yếu và tăng mức hẹp. Thông thường điều này làm trầm trọng thêm chứng loét dạ dày. Các dấu hiệu đặc trưng của hẹp ức chế tủy xương mất bù là:

• nôn mửa thường xuyên, hầu như không còn mang lại sự trợ giúp cho bệnh nhân, vì nó không làm giảm hoàn toàn dạ dày do các chất ứ đọng;
• ồn ào thường xuyên bị thối rữa;
• một cảm giác đau đớn của tràn liên tục của dạ dày;
• đau khát vì thực tế là bệnh nhân mất nước trong thời gian nôn và khi rửa dạ dày;
• co thắt cơ đều do các chứng rối loạn điện giải, và với điện giải rất mạnh sẽ làm co giật co giật ("dạ dày");
• hoàn toàn không thèm ăn;
• sự suy giảm tiến bộ của bệnh nhân;
• giảm mạnh độ rung và độ đàn hồi của da;
• sắc nét các tính năng trên khuôn mặt;
• sự nhô ra các đường viền của dạ dày căng phồng ở vùng thượng vị thông qua thành bụng mỏng manh và sự biến mất của các sóng thần kinh được xác định trong giai đoạn được khấu trừ;
• các tiếng ồn xung quanh xác định liên tục, ngay cả với một poklachivanie jerky nhẹ trên bức tường phía trước bụng;
• ranh giới hạn dạ dày nằm rất thấp, đôi khi thấp hơn l. Bilias (trên tiếng ồn của bắn tung tóe);
• sự cần thiết phải rửa dạ dày thường xuyên, cho phép để trống dạ dày và làm giảm tình trạng của bệnh nhân;
• sự mở rộng của dạ dày, sự giảm năng lực đẩy, một lượng lớn nội dung (tất cả các dấu hiệu này được tiết lộ rõ trong chiếu fluoroscopy của dạ dày).

Với nôn mửa thường xuyên, một số lượng lớn chất điện giải, dịch và hôn mê hạ huyết có thể phát triển.

[19], [20], [21], [22]

Dữ liệu trong phòng thí nghiệm và điện tâm đồ

• phân tích máu hoàn toàn có thể phát triển thiếu máu normo- hoặc hypochromic (do sự sụt giảm trong doanh thu và hấp thụ trong các thành phần thực phẩm cơ bản ruột và nguyên tố vi lượng (đặc biệt là sắt) Với tiến hẹp pyloroduodenal với nhiều sự khởi đầu của nôn và mất nước có thể làm tăng số lượng hồng cầu và hemoglobin (. Do sự dày lên của máu). Sự gia tăng trong ESR cũng đặc trưng.
• Xét nghiệm máu sinh hóa: giảm tổng protein và hàm lượng albumin; với nôn và mất nước liên tục, rối loạn điện giải xuất hiện - hạ natri huyết, hạ kali huyết, hạ kali máu, hạ kali huyết; Có thể giảm hàm lượng chất sắt Sự giảm tiểu cầu cũng thể hiện rõ cùng với sự phát triển của chứng kiềm nhanh chóng và tăng hàm lượng urê trong máu.
• ECG. Sự thay đổi trong khuếch tán cơ tim - sự giảm biên độ của sóng T ở nhiều hướng. Khi thành phần máu của chất điện phân bị xáo trộn, các thay đổi ECG đặc trưng xuất hiện:
  • ở bệnh hạ đường huyết - sự tiến triển kéo dài của systole điện tâm thất - QT khoảng, thường rút ngắn khoảng PQ và trầm cảm biên độ của sóng T;
  • với hạ kali máu - sự giảm biên độ của sóng T hoặc sự hình thành sóng T không cân đối hai pha (±) hoặc không cân đối; sự gia tăng biên độ của răng U; sự kéo dài của tâm thu thất trái - khoảng QT; sự dịch chuyển theo chiều ngang của đoạn ST bên dưới xăng.