^

Sức khoẻ

Điều trị loét dạ dày và tá tràng

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh nhân có một đợt loét dạ dày không biến chứng được điều trị bảo tồn.

Điều trị loét dạ dày được thực hiện trong hai giai đoạn:

  • liệu pháp điều trị tích cực của đợt trám hoặc một vết loét mới được chẩn đoán,
  • điều trị dự phòng để phòng ngừa tái phát (trở lại).

Khi bắt đầu cơn trầm trọng, bệnh nhân cần nghỉ ngơi về thể chất và tinh thần, đạt được bằng cách quan sát chế độ bán nhanh và tổ chức một môi trường tâm lý-tâm lý hợp lý. Sau đó, sau khoảng 7-10 ngày, chế độ nên được mở rộng để bao gồm khả năng dự trữ của cơ thể để tự điều chỉnh.

Chỉ định nhập viện

  • Bệnh viêm loét có hình ảnh lâm sàng về trầm trọng nặng: hội chứng đau nặng, nôn.
  • Phát hiện các vết loét ở dạ dày, đòi hỏi chẩn đoán phân biệt giữa loét lành tính và ung thư dạ dày.
  • Dấu hiệu chảy máu đường tiêu hóa (melena, nôn mửa máu, ...), thủng và thâm nhập một vết loét loét.
  • Loét dạ dày tá tràng và loét dạ dày với sự có mặt của các biến chứng trong việc chẩn đoán (chủ yếu là chảy máu đường tiêu hóa).
  • Bệnh loét dạ dày với các bệnh kèm theo. Bệnh nhân bị trầm trọng loét dạ dày được điều trị bằng các liệu pháp điều trị thông thường hoặc các bệnh tiêu hóa.

Điều trị nội trú được thực hiện với một vết loét dạ dày mới được chẩn đoán, với một kích thước khổng lồ của loét, không có hiệu quả điều trị ngoại trú và có biến chứng. In-bệnh nhân điều trị các dạng biến chứng của loét dạ dày kéo dài 20-30 ngày, tá tràng loét - 10 ngày. Lúc ra viện bệnh nhân được đưa ra một tài liệu ràng buộc pháp lý (chiết xuất từ lịch sử của bệnh), mà chỉ ra các chẩn đoán đầy đủ của bệnh và các đặc điểm cá nhân của căn bệnh này (nội địa và kích thước loét, biến chứng loét, ca phẫu thuật cho bệnh loét dạ dày tá tràng, kiến nghị xử lý), cũng như là bệnh loét tương đương.

Những bệnh nhân bị loét đường tiêu hóa không biến chứng phải được điều trị bảo thủ trong các bệnh nhân ngoại trú.

Mục đích điều trị loét dạ dày

  • Xóa H. Pylori.
  • Nhanh chóng loại bỏ các triệu chứng của bệnh.
  • Đạt được sự thuyên giảm liên tục.
  • Ngăn ngừa biến chứng.

Phẫu thuật điều trị loét dạ dày

Chỉ định điều trị viêm loét dạ dày là các biến chứng của bệnh này: thủng; chảy máu; Stenosis với rối loạn di dân phát âm.

Khi lựa chọn phương pháp điều trị phẫu thuật, ưu tiên được sử dụng cho các hoạt động bảo tồn cơ quan.

Quản lý thêm bệnh nhân bị bệnh loét dạ dày

Liệu pháp diệt trừ H. Pylori với việc loại bỏ vi khuẩn thành công làm giảm nguy cơ tái phát loét dạ dày và các biến chứng phức tạp của bệnh ở đa số bệnh nhân. Để phòng ngừa sự gia tăng loét dạ dày, loét tá tràng và các biến chứng của họ, nên dùng hai loại liệu pháp.

Liên tục (trong vòng vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm) điều trị duy trì thuốc kháng tiết ở nửa liều: ví dụ, tiêu thụ hàng ngày là 150 mg hoặc ranitidine hoặc famotidine 20 mg hoặc 20 mg omeprazole.

Chỉ định:

  • không hiệu quả của trị liệu;
  • biến chứng loét dạ dày ruột (chảy máu loét hoặc thủng);
  • sự hiện diện của bệnh kèm theo đòi hỏi sử dụng NSAIDs (thuốc ức chế bơm proton được ưa thích);
  • bệnh viêm loét dạ dày tá tràng;
  • bệnh loét không liên quan đến H. Pylori.

Giáo dục bệnh nhân

Bệnh nhân nên được thuyết phục để tuân thủ nghiêm ngặt với các mạch điều trị diệt trừ đề nghị H. Pylori, như chế độ chỉnh sửa tùy tiện đa dạng và phát thuốc là một nguyên nhân chính của việc bảo tồn nhiễm H. Pylori.

Cần tư vấn cho bệnh nhân tránh dùng NSAIDs và điều chỉnh lối sống và dinh dưỡng. Đó là khuyến khích để hạn chế việc sử dụng rượu và caffeine, cũng như để bỏ thuốc lá.

Cần cung cấp thông tin đầy đủ kiên nhẫn về các dấu hiệu tái phát của bệnh loét dạ dày và các biến chứng của nó (chảy máu, thủng, hẹp môn vị) và thuyết phục anh ta về sự cần thiết để giải quyết khẩn trương đến bác sĩ khi chúng xảy ra.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.