Thuốc chữa loét dạ dày

Trong điều trị bằng thuốc các bệnh về đường tiêu hóa kèm theo tình trạng tổn thương niêm mạc, người ta sử dụng thuốc viên chữa loét dạ dày có tác dụng dược lý khác nhau.

Chỉ định thuốc chữa loét dạ dày

Các chỉ định chính cho việc sử dụng các loại thuốc này: loét dạ dày và tá tràng (tiêu hóa và vi khuẩn); viêm dạ dày cấp tính và mãn tính; viêm tá tràng và viêm dạ dày tá tràng; viêm thực quản và bệnh trào ngược dạ dày thực quản; u gastrin gây loét (bao gồm hội chứng Zollinger-Ellison), hội chứng hít phải axit và các bệnh lý đường tiêu hóa lành tính khác gây loét và xói mòn. Nhiều loại thuốc trong nhóm này có thể được sử dụng để ngăn ngừa tái phát loét dạ dày và ngăn ngừa loét do căng thẳng và viêm dạ dày.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tên thuốc chữa loét dạ dày

Khi kê đơn thuốc điều trị loét dạ dày, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa không chỉ dựa vào các triệu chứng của bệnh mà còn dựa vào kết quả siêu âm bệnh nhân cũng như xét nghiệm thành phần dịch vị dạ dày và máu để tìm kháng thể chống lại vi khuẩn Helicobacter pylori xâm nhập vào niêm mạc dạ dày và tá tràng.

Chúng tôi xin nhắc lại rằng trong danh mục thuốc, các từ đồng nghĩa hoặc tên gốc (tên thương mại khác của các loại thuốc này từ các nhà sản xuất khác nhau) được ghi trong ngoặc đơn.

Tên của thuốc chữa loét dạ dày có thể được nhóm lại tùy theo tác dụng điều trị và cơ chế sinh hóa của chúng:

• thuốc chẹn thụ thể H2-histamine: Axid (Nizatidine), Quamatel (Famotidine, Antodin, Acipep, Gastrogen, v.v.), Zantac (Ranitidine, Ranigast, Ulkodine, v.v.), Histodil (Cimetidine, Simetidine, Tagamet, Ulceratil, v.v.);
• thuốc ức chế bơm proton: Omeprazole (Omeprol, Ocid, Omez, Omitox, Gastrozol, Losek MAPS, Promez, Pleom-20, v.v.), Sanpraz (Pantoprazole, Kontrolok, Nolpaza, v.v.);
• thuốc chẹn thụ thể acetylcholine hoặc thụ thể m-cholinergic: Gastrocepin (Pirenzepine, Gastril, Riabal, v.v.), Bruscopan (Neoscapan, Spazmobru), các chế phẩm có chiết xuất từ cây cà dược - Bellacehol, Besalol, Becarbon, v.v.;
• các tác nhân giúp bảo vệ niêm mạc bị ảnh hưởng: De-Nol (Bismuth subcitrate, Ventrisol, Gastro-norm, Bismofalk), Cytotec (Misoprostol, Cytotec), Liquiriton;
• thuốc kháng axit (chất trung hòa axit clohydric trong dịch vị): Canxi cacbonat (Vikaltsin, Upsavit canxi), Gastal (Maalox), Gelusil (Simaldrat), Compensan (Carbaldrat);
• thuốc thúc đẩy phục hồi niêm mạc: Methyluracil (Metacil, Amigluracil) và Gastrofarm.

Để diệt trừ (phá hủy) vi khuẩn Helicobacter pylori, người ta sử dụng các loại kháng sinh như Azitral (Azithromycin, Sumamed, Azitrox, Azitrus, v.v.) và Clarbact (Clarithromycin, Klacid, Fromilid, Aziklar, v.v.).

Thuốc giảm đau cho bệnh loét dạ dày bao gồm No-shpa và tất cả các chế phẩm có thành phần là ancaloit belladonna, cũng như thuốc chẹn thụ thể m-cholinergic đã đề cập ở trên.

Và lý do tại sao thuốc an thần Betamax (Sulpiride) có thể được kê đơn cho bệnh loét dạ dày, bạn sẽ tìm hiểu ở phần cuối tài liệu.

Thuốc viên chữa loét dạ dày làm giảm tiết axit clohydric

Dược động học của viên uống Aksid, Kvamatel (Antodin), Zantac, Gistodil, là một phần của nhóm thuốc đối kháng histamin H2, có liên quan đến thực tế là các thành phần hoạt tính của chúng (lần lượt là nizatidine, famotidine, ranitidine và cimetidine), tác động lên các thụ thể histamin của tế bào mast ở niêm mạc đường tiêu hóa, ngăn chặn sự hoạt hóa của histamin loại II (cũng như gastrin, pepsin và acetylcholine). Điều này ức chế sự tiết axit clohydric trong dạ dày.

Nhưng dược động học của những loại thuốc này có những đặc điểm riêng. Nizatidine, hoạt chất của viên Aksid, sau khi hấp thu ở đường tiêu hóa, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương trung bình trong 1,5-2 giờ và liên kết với protein của nó là 35%; nó được chuyển hóa ở gan và bài tiết qua thận.

Quamatel và Antodin, có chứa famotidine, liên kết với protein huyết tương kém hơn (không quá 20%), khả dụng sinh học của chúng là khoảng 45%. Quá trình oxy hóa ở thận kết thúc bằng việc sản xuất các chất chuyển hóa có chứa lưu huỳnh, được bài tiết qua nước tiểu.

Sau khi uống viên Zantac, ranitidine được hấp thu ở đường tiêu hóa và 15% chất này liên kết với protein huyết tương, cung cấp 50% sinh khả dụng của thuốc. Các chất chuyển hóa được đào thải qua thận và phổi.

Có tới 20% cimetidine, hoạt chất có trong viên nén Histodil, liên kết với protein huyết tương; thuốc được bài tiết ra khỏi cơ thể qua nước tiểu (gần một nửa ở dạng ban đầu).

Chống chỉ định sử dụng thuốc đối kháng histamin H2, ngoài tình trạng quá mẫn, bao gồm tuổi dưới 12 tuổi (Histodil - dưới 14 tuổi), cũng như rối loạn chức năng gan và/hoặc thận. Ngoài ra, thuốc chẹn thụ thể histamin H2 chống chỉ định sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Tác dụng phụ của các loại thuốc được liệt kê có thể bao gồm hạ huyết áp, loạn nhịp tim, buồn nôn, khô miệng, tiêu chảy hoặc táo bón, phát ban da và rụng tóc, co thắt phế quản, đau cơ và lú lẫn tạm thời. Những viên thuốc loét dạ dày này có thể gây mất ham muốn tình dục tạm thời và bất lực.

Cách dùng và liều dùng thuốc viên chữa loét dạ dày:

Axid và Zantac – 0,15 g hai lần một ngày (sáng và tối) hoặc 0,3 g một lần một ngày;

Quamatel – 0,02 g x 2 lần/ngày hoặc liều duy nhất 0,04 g (vào buổi tối); thời gian dùng thuốc tối đa là 2 tháng.

Nên uống Histodil 200 mg, tối đa ba lần một ngày (để phòng ngừa tái phát – 200 mg một lần).

Hướng dẫn không mô tả tình trạng dùng quá liều các loại thuốc này.

Tương tác với các thuốc khác, famotidine trong viên Kvamatel làm giảm hấp thu thuốc chống nấm imidazole, và Histodil làm giảm hiệu quả của thuốc tuyến giáp có chứa L-thyroxine. Đồng thời, Histodil dẫn đến tăng nồng độ trong huyết tương của thuốc chống trầm cảm ba vòng; thuốc opioid; thuốc giãn cơ và thuốc an thần nhóm benzodiazepine; thuốc hạ huyết áp dựa trên nifedipine; thuốc chống đông gián tiếp và thuốc tẩy giun.

Điều kiện bảo quản viên nén Aksid, Kvamatel, Zantac, Histodil đề xuất nhiệt độ không quá +27°C. Thời hạn sử dụng của chúng là 3 năm.

Thuốc viên điều trị loét dạ dày thuộc nhóm thuốc ức chế bơm proton (PPI): Omeprazole (Ocid, Omitox, Losek Maps, Pleom-20) và Sanpraz có tác dụng giảm rõ rệt và lâu dài quá trình sản xuất axit dạ dày.

Tác dụng chống tiết của những viên thuốc này là do các hoạt chất kiềm yếu (omeprazole và pantoprazole), đi vào các tế bào thành của dạ dày, liên kết với các cation hydro của enzyme hydro-kali adenosine triphosphatase (H+/K+-ATPase), được gọi là bơm proton. Enzyme này xúc tác phản ứng tổng hợp axit clohydric, và sự phong tỏa của nó dẫn đến sự chậm lại đáng kể trong phản ứng này, và sau đó làm giảm đau dạ dày và chấm dứt chứng ợ nóng.

Có sự khác biệt về dược động học của các loại thuốc này. Nồng độ tối đa của Omeprazole trong huyết tương được quan sát thấy trung bình 3-4,5 giờ sau khi uống và khả dụng sinh học của nó không cao hơn 45%. Hoạt chất của viên nén Sanpraz đạt hàm lượng đỉnh trong huyết tương sau 2,5 giờ và khả dụng sinh học của thuốc vượt quá 75%. Cả hai loại thuốc đều được chuyển hóa ở gan, Omeprazole và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết ra khỏi cơ thể qua nước tiểu, Sanpraz - qua thận và qua ruột.

Chống chỉ định sử dụng: dưới 12 tuổi và có bệnh lý ung thư. Trong thời kỳ mang thai, không sử dụng viên Omeprazole và Sanpraz để điều trị loét dạ dày.

Tác dụng phụ của viên Omeprazole và Sanpraz bao gồm đau đầu và đau thượng vị, buồn nôn, tiêu chảy hoặc táo bón, đầy hơi, yếu và chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, phản ứng dị ứng da, tăng tiết mồ hôi, lo lắng và trầm cảm. Việc sử dụng các loại thuốc này cũng có thể gây ra bệnh cơ nghiêm trọng liên quan đến sự phá hủy các tế bào cơ (rhabdomyolysis).

Omeprazole được dùng một lần mỗi ngày với liều 20 mg (vào buổi sáng, khi bụng đói, với một cốc nước); điều trị liên tục trong 14-28 ngày. Liều dùng hàng ngày của Sanpraz là 20-40 mg (dùng dưới dạng Omeprazole); quá trình điều trị là ba tuần.

Không có thông tin về việc dùng quá liều Sanpraz và dùng quá liều Omeprazole sẽ làm tăng tác dụng phụ.

Chưa có báo cáo về tương tác giữa viên nén pantoprazole với các thuốc khác; việc sử dụng đồng thời Omeprazole và thuốc chống nấm toàn thân làm giảm hiệu quả của thuốc sau.

Điều kiện bảo quản: t< 25°С, thời hạn sử dụng – 36 tháng.

Viên thuốc chữa loét dạ dày bảo vệ niêm mạc dạ dày

Dược động học của tác dụng bảo vệ dạ dày của viên nén De-Nol (Ventrisol) được cung cấp bởi bismuth tripotassium dicitrate (subcitrate). Có ion hóa điện âm, hợp chất hóa học này sau khi vào dạ dày sẽ ức chế hoạt động phân giải protein của pepsin và liên kết với glycoprotein mucin, tạo thành một hàng rào khuếch tán HCl trên niêm mạc dạ dày, thúc đẩy quá trình lành vết loét. Ngoài ra còn có sự sản xuất prostaglandin E2 hoạt động mạnh hơn với sự tiết ra các thành phần kiềm của niêm mạc dạ dày. Bismuth có tác dụng diệt khuẩn đối với Helicobacter.

Misoprostol, một dẫn xuất tổng hợp của prostaglandin PgE1 trong viên nén Cytotec, bị phân hủy trong dạ dày, giải phóng axit misoprostol có hoạt tính, làm giảm hoạt động tiết của chúng bằng cách kích thích thụ thể PgE1 của các tế bào sản xuất axit trong dạ dày.

Theo như nhà sản xuất tuyên bố, tác dụng của viên nén Liquiriton là nhờ vào khả năng làm giảm co thắt và viêm của các chất hoạt tính sinh học trong rễ cam thảo bằng cách kích thích tiết chất nhầy.

Một phần nhỏ của bismuth phân tách đi từ đường tiêu hóa vào máu sau khi dùng De-Nol được bài tiết qua thận và subcytate - qua ruột. Cytotec được hấp thụ vào máu và gần 90% misoprostol liên kết với protein huyết tương; quá trình bài tiết các sản phẩm chuyển hóa (qua nước tiểu và phân) kéo dài khoảng một ngày.

Dược động học của thuốc Liquiriton không được mô tả trong hướng dẫn sử dụng.

Chống chỉ định sử dụng De-Nol (Ventrisol) là suy thận chức năng, tuổi dưới 14; Cytotec chống chỉ định trong các bệnh tim và thận nghiêm trọng, tăng huyết áp, bệnh tăng nhãn áp, đái tháo đường, hen phế quản; không kê đơn cho bệnh nhân dưới 18 tuổi.

Chống chỉ định sử dụng viên De-Nol và Cytotec trong thời kỳ mang thai (Cytotec có thể gây chấm dứt thai kỳ).

Tác dụng phụ của những loại thuốc này bao gồm buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc táo bón, phát ban da. Bismuth có thể gây tổn thương não.

Cách dùng và liều dùng De-Nol: 1-2 viên (0,12 g) nửa giờ trước bữa sáng, bữa trưa và trước khi đi ngủ. Bạn nên ăn hoặc uống chất lỏng không sớm hơn 30 phút sau khi uống viên thuốc.

Cytotec được uống ba lần một ngày trong bữa ăn - một viên (0,2 mg). Liquiriton được uống trước bữa ăn - ba lần một ngày, 0,1-0,2 g (1-2 viên), liệu trình điều trị là 30-40 ngày.

Quá liều De-Nol có thể gây ngộ độc hợp chất bismuth với tổn thương gan, thận, mô thần kinh, tuyến giáp. Trong những trường hợp như vậy, thuốc nhuận tràng và thẩm phân máu (trong trường hợp ngộ độc nghiêm trọng) được khuyến cáo.

Cần lưu ý rằng De-Nol không tương thích với thuốc kháng axit và Cytotec không tương thích với thuốc NSAID.

Những viên thuốc này có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng; thời hạn sử dụng của De-Nol là 4 năm, Liquiriton là 3 năm, Cytotec là 2 năm.

Viên thuốc chữa loét dạ dày trung hòa axit clohydric

Trong số các thuốc kháng axit – phương tiện trung hòa axit clohydric của dịch tiêu hóa – có thuốc hấp thụ được và không hấp thụ được. Tất cả chúng đều làm giảm mức độ axit của dạ dày theo cách hóa học khá đơn giản.

Viên canxi cacbonat là muối canxi của axit cacbonic, phản ứng với axit clohydric để giải phóng carbon monoxide, nước và Ca2 ⁺. Gastal chứa nhôm hydroxit, cacbonat và magiê oxit; Gelusil là almasilate (simaldrat); Compensan là muối natri của dihydroxyaluminum cacbonat. Không giống như canxi cacbonat, các chất này không được hấp thụ trong dạ dày, nhưng làm kiềm hóa môi trường của nó và tạo thành gel bao phủ niêm mạc, hấp thụ một phần axit clohydric và pepsin. Điều này làm giảm chứng ợ nóng và làm dịu cơn đau dạ dày ở bệnh loét.

Chống chỉ định sử dụng viên Calcium Carbonate bao gồm tăng calci huyết, sỏi thận và suy thận mãn tính. Nếu bạn có vấn đề về thận, bạn không nên dùng Gastal, Gelusil và Compensan. Chúng cũng chống chỉ định sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Tác dụng phụ của Canxi cacbonat: ion canxi (Ca2 ⁺ ) kích thích sự tổng hợp hormone gastrin của các tế bào nội tiết của dạ dày, dẫn đến sản xuất thứ cấp axit clohydric và đau ở vùng thượng vị. Canxi dư thừa trong cơ thể (tăng canxi huyết) cũng có thể xảy ra, dẫn đến táo bón, sỏi thận, vôi hóa mô và kiềm hóa.

Gastal, Gelusil, Compensan chứa hợp chất nhôm, dẫn đến các tác dụng phụ như rối loạn chuyển hóa phosphate trong cơ thể và ngộ độc “nhôm”, ảnh hưởng đến xương và mô não.

• Liều dùng canxi cacbonat – tối đa ba lần một ngày, 1-2 viên (0,25-0,05 g);
• Gastal – Ngày uống 4 lần, mỗi lần 1-2 viên, không nhai (sau bữa ăn 60 phút);
• Gelusil – 1 viên x 3-5 lần/ngày (sau khi ăn 1 giờ, nên nhai viên thuốc);
• Compensan – tối đa 4 lần/ngày, mỗi lần 1-2 viên (giữa các bữa ăn và buổi tối).

Liều lượng canxi cacbonat quá mức có thể gây đau đầu và đau cơ; suy nhược toàn thân; buồn nôn và nôn, táo bón và đi tiểu thường xuyên, cũng như nhịp tim nhanh và rối loạn chức năng thận.

Tương tác với các thuốc khác được thể hiện ở việc làm giảm sự hấp thu của thuốc kháng axit của bất kỳ loại thuốc nào dùng đồng thời với chúng.

Thuốc kháng axit được bảo quản ở nhiệt độ phòng, ngày hết hạn của thuốc được ghi trên bao bì.

Thuốc giảm đau cho bệnh loét dạ dày

Do những tác dụng sinh hóa đặc hiệu, các thuốc thuộc nhóm thuốc chẹn thụ thể cholinergic chuyển hóa (m-anticholinergics) – Gastrocepin, Bruscopan, Bellacehol – được các chuyên gia khuyên dùng làm thuốc giảm đau cho bệnh loét dạ dày.

Tác dụng của những viên thuốc này dựa trên thực tế là các chất hoạt động dược lý của chúng là pirenzepine dihydrochloride, butylscopolamine và atropine alkaloid có trong chiết xuất belladonna ngăn chặn các thụ thể muscarinic ngoại vi (thụ thể m-cholinergic) của tế bào thần kinh, dẫn đến giảm giải phóng acetylcholine từ các sợi sau hạch của hệ thần kinh phó giao cảm. Kết quả là, có sự bất hoạt chức năng tiết (tổng hợp các enzym dạ dày và axit) và giảm trương lực cơ và nhu động của dạ dày (và toàn bộ đường tiêu hóa).

Dược động học của viên Bruscopan và Bellacehol chưa được mô tả, và Gastrocepin được hấp thu kém ở đường tiêu hóa và hầu như không bị phân hủy; khả dụng sinh học của pirenzepine dihydrochloride không vượt quá 30%. Thuốc được bài tiết qua phân khoảng 24 giờ sau khi dùng.

Chống chỉ định dùng thuốc trong nhóm này: trẻ em, bệnh tăng nhãn áp, phì đại tuyến tiền liệt, viêm loét đại tràng, hạ huyết áp, suy tim mạn tính có nhịp tim nhanh.

Chống chỉ định sử dụng thuốc chữa loét dạ dày có chiết xuất từ cây cà dược và dẫn xuất hyoscyamine trong thời kỳ mang thai.

Tác dụng phụ của những loại thuốc này bao gồm đau đầu, giãn đồng tử, khô miệng, táo bón, tăng nhịp tim, tiểu khó và phản ứng trên da.

Thuốc viên được uống, ít nhất nửa giờ trước bữa ăn: Gastrocepin - 0,05 g hai lần một ngày; Bruscopan - ba lần một ngày, 10-20 mg (1-2 viên); Bellacehol - 1 viên 3-4 lần một ngày.

Dùng thuốc quá liều sẽ làm tăng tác dụng phụ.

Tất cả các thuốc kháng cholinergic đều có tác dụng tăng cường lẫn nhau và làm tăng tác dụng của thuốc kháng histamin và thuốc hướng thần kinh.

Điều kiện bảo quản của các loại thuốc được liệt kê là bình thường, thời hạn sử dụng là 3 năm.

Để biết thông tin về thuốc Drotaverine hydrochloride và No-shpa, được khuyến cáo là thuốc giảm đau cho bệnh loét dạ dày, hãy xem ấn phẩm - Thuốc viên cho bệnh đau dạ dày

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Viên uống chữa loét dạ dày tái tạo niêm mạc

Các loại thuốc viên chữa loét dạ dày như Caleflon (có chiết xuất từ hoa cúc vạn thọ), Alanton (có chiết xuất từ cây elecampane), Pantaklyucin (có chiết xuất từ cây mã đề), Potassium Orotate, cũng như Methyluracil và Gastrofarm giúp phục hồi niêm mạc dạ dày và tá tràng bị loét.

Một dẫn xuất của pyrimidine (một hợp chất vòng thơm dị vòng có hoạt tính sinh học chứa nitơ) – 2,4-dihydroxy-6-methylpyrimidine, là hoạt chất của viên nén Methyluracil, kích thích các quá trình oxy hóa khử trong mô, giúp cải thiện dinh dưỡng và đẩy nhanh quá trình chữa lành vết loét.

Dược lực học của thuốc Gastrofarm dựa trên tác dụng kích thích miễn dịch của chế phẩm đông khô của một loại vi khuẩn lactobacilli như trực khuẩn Bulgaria (Lactobacillus vulgaricus).

Chống chỉ định chính khi sử dụng Methyluracil là các bệnh ung thư máu, mô lymphoid và tủy xương. Gastrofarm không được sử dụng trong trường hợp quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

Khi sử dụng Methyluracil, có thể xảy ra các tác dụng phụ như đau đầu và phát ban trên da.

Theo hướng dẫn, Gastropharm nên được uống 1-2 viên ba lần một ngày (nửa giờ trước bữa ăn), và Methyluracil - với liều lượng tương tự 4-5 lần một ngày. Cần lưu ý rằng khi dùng đồng thời với thuốc kháng khuẩn, Methyluracil làm tăng tác dụng của chúng.

Điều kiện bảo quản các chế phẩm này: tránh ẩm và ánh sáng mặt trời, ở nhiệt độ < 20°C; ngày hết hạn được ghi trên bao bì.

Thuốc chữa loét dạ dày tiêu diệt vi khuẩn Helicobacter Pylori

Trong điều trị loét dạ dày, người ta thường dùng phối hợp nhiều loại thuốc, trong đó có thuốc kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn Helicobacter pylori xâm nhập vào niêm mạc của phần môn vị dạ dày và hành tá tràng.

Dược lực học của kháng sinh nhóm azalide Azitral (Azithromycin, Azitrus, Azicid, Sumamed, v.v.) và kháng sinh nhóm macrolide Clarbact (Clarithromycin, Klacid, Aziclar, Fromilid, v.v.) bao gồm tương tác với các phân tử RNA của vi sinh vật, dẫn đến ức chế quá trình tổng hợp axit amin và protein trong tế bào của chúng và ngừng phát triển và sinh sản.

Dược động học của những thuốc này vừa giống vừa khác nhau: sau khi uống viên thuốc, thuốc được hấp thu nhanh ở dạ dày (thuốc kháng axit) và đi vào máu và mô; sau khoảng 2-3 giờ, nồng độ tối đa của azithromycin hoặc clarithromycin trong huyết tương được ghi nhận.

Do khả năng tích tụ trong bạch cầu, Azitrus (Azicid) có tác dụng dần dần, do đó chỉ có thể dùng trong ba ngày. Quá trình chuyển hóa sinh học diễn ra ở gan, các chất chuyển hóa được bài tiết qua ruột và thận.

Clarithromycin (Fromilid) liên kết nhiều hơn với protein huyết tương (gần 90%) và quá trình đạt nồng độ huyết tương tối đa xảy ra ở hai giai đoạn (bắt giữ túi mật ruột). Do đó, nó được coi là kháng sinh hiệu quả nhất chống lại H. pylori. Thuốc và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết qua nước tiểu và phân.

Chống chỉ định sử dụng Azitral: trẻ em dưới 16 tuổi, bệnh lý gan, thận nghiêm trọng, suy tim.

Chống chỉ định sử dụng Clarbact: trẻ em dưới 12 tuổi, quá mẫn cảm với Clarithromycin.

Việc sử dụng kháng sinh azalide trong thai kỳ chỉ có thể được bác sĩ kê đơn khi cân nhắc đến tỷ lệ lợi ích mong đợi cho mẹ và rủi ro cho thai nhi. Clarbact (Clarithromycin) bị cấm sử dụng trong tam cá nguyệt đầu tiên.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra của những loại thuốc này bao gồm buồn nôn, đau bụng, nôn mửa, rối loạn ruột, tăng nhịp tim, đau đầu, khó ngủ và một số thay đổi về tinh thần.

Cách dùng và liều dùng (để diệt trừ H. pylori): Azitral - 1 g một lần một ngày; thời gian dùng thuốc - ba ngày; Clarbact - 0,5 g hai lần một ngày (trong 10-14 ngày). Dùng thuốc quá liều dẫn đến tăng tác dụng phụ, chủ yếu từ đường tiêu hóa.

Thuốc kháng sinh nên được dùng riêng với thuốc kháng axit (hai giờ trước hoặc sau khi uống thuốc kháng axit). Azitral và Clarbact không tương thích với các chế phẩm heparin và thuốc chẹn α-adreno có chứa ancaloit cựa gà và các dẫn xuất của chúng, cũng như với tác dụng tăng cường của thuốc chống đông gián tiếp (khi dùng cùng nhau).

Điều kiện bảo quản bình thường; thời hạn sử dụng của Azitral là 3 năm, Clarbact là 2 năm.

Và bây giờ là lúc trả lời câu hỏi tại sao các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa lại sử dụng viên Betamax (Sulpiride) trong điều trị loét dạ dày. Thuốc này là thuốc chống loạn thần không điển hình (thuốc an thần) dựa trên benzamide thay thế. Các chất này tạm thời "tắt" các thụ thể dopamine, serotonin và acetylcholine theo một cách cụ thể (thuốc chẹn thụ thể m-cholinergic đã được thảo luận ở trên).

Bằng cách ức chế sự truyền tín hiệu của các thụ thể serotonin (5-HT2B, 5-HT2C, 5-HT3, 5-HT4) nằm trong các mô của đường tiêu hóa, kiểm soát nhu động và trương lực cơ của hệ tiêu hóa, hoạt chất của thuốc Betamax giúp giảm cường độ đau và cải thiện tình trạng của bệnh nhân loét dạ dày.

Thuốc có chống chỉ định: tăng huyết áp, động kinh, có thai và dưới 14 tuổi. Và danh sách các tác dụng phụ bao gồm dị ứng da, chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, cũng như tăng huyết áp, cảm giác khô miệng, ợ nóng, táo bón, tăng tiết mồ hôi, v.v.

Giống như thuốc trị loét dạ dày, loại thuốc an thần này – cùng với các loại thuốc dược phẩm khác – phải được bác sĩ kê đơn.