Ngứa bìu ở nam giới

Trong số các bệnh về da và mô dưới da trong ICD-10, ngứa được phân biệt riêng biệt, mặc dù đây là triệu chứng phụ của các bệnh da liễu. Một vấn đề rất phổ biến - ngứa bìu ở nam giới - như chẩn đoán được đưa vào tiêu đề "Viêm da và bệnh chàm" với một mã riêng - L29.1.

Nguyên nhân ngứa bìu ở nam giới

Trên thực tế, việc làm rõ “ở nam giới” có thể được coi là thừa, vì  bìu  hoặc bìu (nơi chứa cơ của tinh hoàn) là một phần của cơ quan sinh dục ngoài của nam giới, bao gồm cả trẻ em và thanh thiếu niên.

Một triệu chứng khó chịu như ngứa da bìu có nguyên nhân khác nhau và các bác sĩ da liễu lưu ý những lý do chính dẫn đến sự xuất hiện của nó như:

• vết cắn của ve ghẻ (Sarcoptes scabiei) lây lan khi tiếp xúc trực tiếp hoặc chất độn chuồng bị ô nhiễm, phát triển thành cái  ghẻ ; [1]
• bệnh mu chân hoặc  bệnh phthiriasis ; [2]
• mycoses - tổn thương da ở vùng nếp gấp bẹn do nấm da (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), được chẩn đoán là bệnh  biểu bì bẹn ; [3]
• bệnh nấm Candida  ở cơ quan sinh dục ngoài (bệnh nấm candida hoặc bệnh tưa miệng) - một bệnh do nấm giống nấm men Candida albicans gây ra; [4]
• các loại viêm da khác nhau, bao gồm cả tiếp xúc - kích ứng và dị ứng đơn giản, cũng như bệnh chàm (viêm da dị ứng). [5]Nhân tiện, viêm da có thể chỉ khu trú ở bìu và bẹn và là một bệnh lý đa yếu tố;
• ngược lại bệnh vẩy nến ở bộ phận sinh dục hoặc  bệnh vẩy nến ở bộ phận sinh dục ; [6]
• mụn cóc sinh dục (còn gọi là mụn cóc sinh dục); sự xuất hiện của chúng là kết quả của các tổn thương trên da với vi rút u nhú ở người (HPV loại 2 hoặc 6), bị lây nhiễm qua quan hệ tình dục; [7]
• herpes sinh dục , do virus herpes simplex (HSV) gây ra, lây truyền qua bất kỳ con đường tiếp xúc nào. [8]

Sự xâm nhập Enterobius vermicularis - giun kim ở trẻ em - gây ngứa bìu ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên; Ở người lớn, loại giun sán này cũng không hiếm gặp, và vào ban đêm, nó gây ngứa dữ dội ở bìu và hậu môn, cũng như ở tầng sinh môn.

Các yếu tố rủi ro

Có một số yếu tố nguy cơ nhất định cho sự xuất hiện của triệu chứng này, cụ thể là, vệ sinh không đủ, tăng tiết mồ hôi, thừa cân, mặc quần áo chật, sự xuất hiện của hăm tã -  hăm tã ở bẹn .

Sự tiếp xúc của lớp da rất mỏng, có mao mạch ở bìu với vùng da xung quanh, độ ẩm và nhiệt độ cao - trong điều kiện không có không khí tiếp cận - là điều kiện lý tưởng cho sự phát triển của bệnh viêm da tiếp xúc (do chất liệu của quần lót, mủ bao cao su, v.v. ) và các phản ứng dị ứng trên da (trên cùng các sản phẩm chăm sóc cơ thể), gây xung huyết, ngứa và sưng bìu.

Ngoài ra, còn tăng nguy cơ ngứa da ở bệnh tiểu đường và các bệnh tuyến giáp; thiếu riboflavin (vitamin B2), sắt và kẽm; hen suyễn và sốt cỏ khô; với khả năng miễn dịch suy yếu và ung thư học.

Sinh bệnh học

Nói chung,  cơ chế bệnh sinh của ngứa da , bất kể vị trí của nó, là do kích thích các đầu dây thần kinh tự do liên kết với các thụ thể ở biểu bì và hạ bì và giải phóng các chất trung gian gây viêm (cytokine) và / hoặc chất trung gian hóa học, một trong số đó là histamine, được giải phóng để phản ứng với sự tiếp xúc với chất gây dị ứng do viêm vú qua da.

Sự giải phóng các cytokine có thể được thực hiện qua trung gian của hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như trong bệnh viêm da dị ứng. Ngứa gia tăng là do các hợp chất hoạt tính sinh học khác, chất dẫn truyền thần kinh và neuropeptides: acetylcholine, serotonin, một số prostaglandin và proteinase, lymphokines và interleukin.

Cảm giác ngứa được truyền dọc theo các sợi hướng dẫn giao cảm C đến sừng lưng của tủy sống, và sau đó - dọc theo đường đồi thị - đến vỏ não.

Triệu chứng ngứa bìu ở nam giới

Các triệu chứng ngứa kèm theo thay đổi tùy theo căn nguyên.

Trong một số trường hợp, các dấu hiệu đầu tiên dưới dạng bất kỳ thay đổi nào có thể nhìn thấy được ở da bìu và vùng hậu môn sinh dục không có, tức là ngứa có thể là triệu chứng đầu tiên, như trong trường hợp nhiễm giun kim, gây ngứa khá dữ dội. Của bìu vào ban đêm.

Vào ban đêm, có một cơn ngứa dữ dội ở bìu, cũng như giữa bìu và hậu môn có ghẻ - với các nốt ban sẩn đỏ nhỏ trên da (khi kiểm tra da cẩn thận, bạn có thể nhận thấy các chuyển động của đánh dấu).

Khi bị nhiễm nấm ảnh hưởng đến da của cơ quan sinh dục, bên trong đùi và mông, có mẩn đỏ, phát ban dạng vòng có vảy, và ngứa bìu và đáy chậu. Phát ban dễ lây lan và có thể lan ra khắp cơ thể.

Bệnh nấm Candida có biểu hiện như thế nào, sẽ được hướng dẫn chi tiết trong bài viết -  Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh nấm ở nam giới .

Viêm da tiếp xúc được đặc trưng bởi đỏ và ngứa bìu với sự bong tróc của biểu mô (bong tróc). Bệnh chàm (viêm da dị ứng) thường biểu hiện dưới dạng các mảng da bị kích ứng, đỏ hoặc xám đỏ, có thể phát triển các mụn nước nhỏ, chứa đầy dịch; dịch tiết từ chúng chảy ra cùng với sự hình thành các vùng da bị khóc và xói mòn, cuối cùng được bao phủ bởi một lớp vỏ.

Các triệu chứng của bệnh sùi mào gà (mụn cóc sinh dục) ở nam giới được mô tả chi tiết trong ấn phẩm -  Bệnh sùi mào gà ở nam giới .

Đốt và ngứa bìu và dương vật, sưng tấy mô dưới da, xung huyết và đau nhức vùng bị ảnh hưởng, phát ban phồng rộp và loét bao phủ bởi vảy - những triệu chứng này quen thuộc với những người đã từng bị mụn rộp sinh dục.

Tham khảo thêm thông tin hữu ích -  Ngứa, rát và mẩn đỏ vùng kín ở nam giới .

Các biến chứng và hậu quả

Hậu quả và biến chứng chính của ngứa bìu và các bộ phận sinh dục nam khác được biểu hiện bằng hiện tượng đi ngoài ra máu - trầy xước da dưới dạng trầy xước, trầy xước. Các vết xước có thể chảy máu và dễ bị nhiễm vi khuẩn, vi rút gây viêm da.

Ngoài ra, gãi có thể dẫn đến sự dày lên cục bộ của lớp sừng và các lớp bên dưới của da - sự hình thành vôi hóa.

Với bệnh ghẻ ở da bìu và vùng quanh sinh dục, có thể hình thành thâm nhiễm giống khối u - u lympho lành tính của da. Và trong trường hợp nhiễm nấm Candida sinh dục, có thể phát triển thành  viêm túi lệ do nấm Candida .

Chẩn đoán ngứa bìu ở nam giới

Trong da liễu, chẩn đoán bắt đầu bằng việc khám sức khỏe da của bệnh nhân và so sánh những thay đổi đã được xác định với các phàn nàn và bệnh lý; một  nghiên cứu về da  được thực hiện - với định nghĩa về loại phát ban hình thái và có tính đến bản địa hóa của chúng.

Các xét nghiệm có thể bao gồm: cạo da (để tìm nấm hoặc ghẻ), tăm bông quanh hậu môn, sinh thiết papillomavirus, xét nghiệm da để tìm chất gây dị ứng; xét nghiệm máu tìm bạch cầu ái toan, phân tích PCR tìm HPV, tìm kháng thể với HSV.

Để loại trừ các sai sót trong chẩn đoán và chỉ định phương pháp điều trị chính xác, chẩn đoán phân biệt là cực kỳ quan trọng, vì có những trường hợp, trong bệnh lý da liễu, căn nguyên của phát ban, do ngứa bìu xảy ra, rất khó xác định trên lâm sàng. Do đó, bác sĩ da liễu có thể chỉ định các nghiên cứu bổ sung.

Cũng đọc -  Chẩn đoán ngứa .

Điều trị ngứa bìu ở nam giới

Điều trị triệu chứng nhằm giảm ngứa. Khá nhanh, nhưng không hoàn toàn, nó trôi qua sau khi sử dụng  gel kháng histamine Fenistil ; cũng có thể được sử dụng thuốc mỡ khác  để trị ngứa . Thuốc uống cũng được kê đơn -  thuốc kháng histamine .

Phù hợp với chẩn đoán, các tác nhân tại chỗ được sử dụng:

• Thuốc mỡ cho viêm da dị ứng
• Thuốc mỡ cho mụn cóc sinh dục
• Kem trị mụn rộp

Điều trị căn nguyên cần các bệnh do ký sinh trùng và nấm. Ký sinh trùng  benzyl benzoate  (ở dạng thuốc mỡ hoặc kem) được sử dụng trong điều trị bệnh ghẻ; còn có  bình xịt trị ghẻ . Rận mu được xử lý bằng Permethrin và các loại  thuốc mỡ trị chấy khác .

Thuốc tẩy giun đường uống nên được sử dụng để chống lại giun kim, chẳng hạn như viên nén Piperazine adipate hoặc  Helmintox  (Pyrantel).

Nhiễm nấm đáp ứng tốt nhất với thuốc hạ sốt tại chỗ và toàn thân, cụ thể là:

• Thuốc trị nấm da
• Thuốc mỡ hiệu quả cho nấm
• Clotrimazole trị tưa miệng

Cũng đọc:

• Điều trị tưa miệng ở nam giới
• Điều trị ngứa vùng kín ở nam giới

Nên bổ sung các loại vitamin chống oxy hóa (A, C và E) và B2.

Đối với một số bệnh lý gây ngứa bìu ở nam giới có thể điều trị bằng vật lý trị liệu -  Vật lý trị liệu đối với bệnh viêm da dầu, nấm da .

Thuốc thay thế và vi lượng đồng căn

Trong một số trường hợp, điều trị thay thế có thể giúp:

• Cách trị ghẻ ngứa tại nhà nhanh chóng và hiệu quả
• Điều trị thay thế cho tưa miệng ở nam giới
• Phương pháp điều trị thay thế cho vi rút u nhú ở người

Đối với nhiễm trùng nấm và mụn cóc sinh dục, bạn nên dùng hỗn hợp tỏi tươi trộn với dầu ô liu (thoa lên vùng bị ảnh hưởng trong vài giờ hai lần một ngày); giấm táo tự nhiên, nước ép nam việt quất, nước ép lô hội và tinh dầu trà.

Trong trường hợp da bìu bị kích ứng, có thể dùng mật ong thiên nhiên và dầu hắc mai biển.

Với nhiễm trùng nấm, điều trị bằng thảo dược bao gồm thoa nước ép từ cây hoàng liên tươi, cũng như sử dụng rễ cam thảo: nó được nghiền thành bột, trộn với nước đến trạng thái sền sệt và đun sôi trong 10 phút. Tác nhân được áp dụng cho da trong một phần tư giờ hai lần một ngày.

Vi lượng đồng căn cung cấp các loại thuốc chống nấm như Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia và Thuja. Và với sự đánh bại của nấm Candida - Borax và Helonias. Nếu ngứa liên quan đến bệnh chàm, các liệu pháp vi lượng đồng căn khuyên dùng Sulfur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum và Natrum Muriaticum.

Phòng ngừa

Cách phòng ngừa chính là vệ sinh. Cần theo dõi tình trạng sạch sẽ, khô thoáng của bộ phận sinh dục, tránh các yếu tố gây kích thích. Đó là, tốt hơn là rửa vùng bẹn và bộ phận sinh dục bằng xà phòng nhẹ (có thể dùng xà phòng dành cho trẻ em có dây và hoa cúc), ngăn ngừa quá nóng và tích tụ độ ẩm, tránh mặc quần lót tổng hợp bó sát, điều trị hăm tã kịp thời.

Khái niệm vệ sinh cũng bao gồm quan hệ tình dục được bảo vệ.

Dự báo

Bệnh ghẻ, nhiễm trùng nấm và viêm da kích ứng tiếp xúc cũng có thể được chữa khỏi. Nhưng đối với các bệnh khác kèm theo ngứa bìu - viêm da dị ứng, vảy nến sinh dục, mụn cóc sinh dục và mụn rộp - thì tiên lượng không khả quan vì chúng hay tái phát.