^

Sức khoẻ

A
A
A

Chất lỏng trong khoang ngoài tim: có nghĩa là các chỉ tiêu cho phép

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trái tim là động cơ quan trọng của chúng ta, hoạt động của nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm các quy trình nội sinh. Đôi khi nguyên nhân gây đau và khó chịu trong tim là dịch trong màng ngoài tim bao quanh trái tim từ mọi phía. Và nguyên nhân của sự khó chịu là siết chặt tim với một chất lỏng hoặc một quá trình viêm với nội địa hoá trong các mô của cơ tim hoặc màng ngoài tim.

trusted-source[1], [2], [3]

Dịch tễ học

Theo thống kê, khoảng 45% của viêm màng ngoài tim có virusnuryu pirodu, trong điều trị mà nói đến khả năng miễn dịch fore tăng (vitamin, các chất kích thích miễn dịch), trong khi các vi khuẩn để chiến đấu mà sử dụng thuốc kháng sinh, đang trở thành một nguyên nhân của tình trạng viêm ở màng ngoài tim chỉ có 15% các đợt bệnh. Các loại bệnh lý hiếm gặp nhất là viêm màng ngoài tim do nấm và ký sinh trùng.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8]

Nguyên nhân dịch màng ngoài tim

Chúng ta hãy cố gắng hiểu rõ những điều kiện và bệnh lý nào có thể gây ra sự gia tăng lượng dịch trong màng ngoài tim, điều này hiện nay không phải là chất bôi trơn trong ma sát của tim, nhưng như một yếu tố đe dọa đến mạng sống.

Nguyên nhân thường gặp nhất của tắc nghẽn ở màng ngoài của dịch không viêm là hội chứng phù. Đây không phải là bệnh, mà là một triệu chứng có thể đi kèm với các quá trình bệnh lý và không bệnh lý sau:

  • viêm túi thừa bẩm sinh của tâm thất trái,
  • suy tim,
  • bệnh lý của hệ thống bài tiết và thận đặc biệt,
  • một rối loạn trong đó có một sự giao tiếp trực tiếp giữa hai tấm màng ngoài tim,
  • Các điều kiện thiếu hụt, chẳng hạn như thiếu máu,
  • một trạng thái cạn kiệt cơ thể,
  • khối u trung gian, phù nề,
  • sự xáo trộn các quá trình trao đổi chất trong các mô của cơ thể,
  • các bệnh lý viêm khác nhau,
  • chấn thương, kèm theo phù nề mô,
  • phản ứng dị ứng.

Đôi khi sự phát triển của thủy triều sóng thần có thể được coi là kết quả của việc sử dụng các thuốc giãn mạch (giãn mạch) hoặc biến chứng của xạ trị.

trusted-source[9], [10]

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của bệnh học bao gồm thai nghén và tuổi cao.

Nguyên nhân thường gặp nhất của quá trình viêm ở màng ngoài tim ( viêm màng ngoài tim ) là tổn thương cơ hoành và tá tràng . Đây là phản ứng dị ứng truyền nhiễm, do đó một lượng lớn dịch được hình thành.

Các yếu tố nguy cơ trong trường hợp này có thể được xem xét:

Như chúng ta đã nói, chất lỏng trong màng ngoài tim có thể tích tụ do vết thương đâm vào tim, nhưng cũng có thể quan sát thấy tình trạng tương tự sau khi phẫu thuật nội tạng, do hậu quả của biến chứng sau mổ (viêm).

Một chấn thương đặc biệt cho tim là nhồi máu cơ tim, cũng có thể xảy ra với các biến chứng viêm và kích thích sự gia tăng mức độ chất lỏng trong túi màng ngoài tim. Cũng có thể nói về những thay đổi thiếu máu (hoại tử) trong cơ tim của tim.

Nếu bạn nhìn kỹ, bạn có thể thấy được rất nhiều sự trùng hợp ngẫu nhiên trong nguyên nhân gây ra viêm màng ngoài tim và chứng mỡ máu. Ý tưởng là bệnh lý thứ hai là một loại viêm màng ngoài tim không nhiễm trùng, bởi vì các hiện tượng tắc nghẽn ở màng ngoài tim gây ra bất kỳ quá trình bệnh lý nào trong đó như là viêm.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Sinh bệnh học

Ngay cả từ khóa học của sinh học, nó được biết rằng trái tim của chúng ta được sinh ra trong một "áo sơ mi". Tên của "áo sơ mi" này là màng ngoài tim, bao gồm các mô sinh lý dày đặc và thực hiện chức năng bảo vệ.

Pericardium còn được gọi là túi đựng màng ngoài tim, trong đó trái tim cảm thấy thoải mái và có thể hoạt động mà không bị gián đoạn. Có một túi túi màng tim có hai lớp (lá): nội tạng hoặc bên ngoài và có bố mẹ (bên trong), có thể di chuyển tương đối với nhau.

Trái tim như một cơ chuyển động cơ là trong chuyển động liên tục (hợp đồng của nó và bơm máu như một máy bơm). Trong điều kiện như vậy, nếu không có màng ngoài xung quanh nó, nó có thể thay đổi, dẫn đến sự thay đổi các mạch máu và vi phạm sự tuần hoàn máu.

Hơn nữa, màng ngoài tim bảo vệ tim khỏi sự giãn nở với tải lớn trên cơ quan. Có ý kiến cho rằng nó cũng là một rào cản bảo vệ ngăn ngừa sự xâm nhập của nhiễm trùng tim do viêm các cơ quan nội tạng.

Nhưng chức năng không kém quan trọng của màng ngoài tim là ngăn ngừa sự ma sát của một trái tim mạnh mẽ về các cấu trúc bất động gần đó của ngực. Và trái tim không cảm thấy ma sát về màng ngoài tim và các cơ quan xung quanh giữa các tấm của nó có một lượng nhỏ dịch.

Do đó, chất lỏng trong màng ngoài tim luôn luôn, nhưng theo tiêu chuẩn, lượng của nó theo các thông tin khác nhau không được vượt quá 20-80 ml. Thông thường con số này giới hạn ở 30-50 ml, và sự gia tăng thể tích dịch màng ngoài tim đến 60-80 ml được coi là một bệnh lý. Nhưng nếu với lượng chất lỏng tự do đó màu hơi vàng thì người ta cảm thấy khỏe mạnh và không có bất kỳ triệu chứng đáng ngờ nào, không có lý do gì đáng lo ngại.

Một điều nữa là nếu chất lỏng trong màng ngoài tim tích tụ ở mức vừa phải và lớn. Nó có thể là 100-300 ml hoặc 800-900 ml. Khi chỉ số rất cao và đạt 1 lít, đó là một tình trạng rất nguy hiểm đến tính mạng gọi là chẹn tim (ép trái tim với chất lỏng tích tụ trong túi màng tim).

Nhưng chất lỏng dư thừa đến từ đâu trong màng ngoài tim? Rõ ràng là đối với nền tảng của sức khoẻ tuyệt đối, điều này là không thể. Chất lỏng trong túi màng ngoài tim được làm mới lại, được hấp thu bởi màng ngoài tim, và lượng của nó vẫn giữ được khoảng không đổi. Sự gia tăng khối lượng của nó chỉ có thể được thực hiện trong hai trường hợp:

  • khi các quá trình trao đổi chất ở mô màng ngoài tim bị xáo trộn, do đó sự hấp thu của ổ bụng giảm,
  • thêm vào chất lỏng hiện tại không phải là một tính chất viêm của dịch hạch.

Trong trường hợp đầu tiên nó là một căn bệnh liên quan đến huyết động khiếm, phát triển phù nề hoặc hội chứng xuất huyết, quy trình khối u kết quả là trong đó chất lỏng trong suốt tích tụ trong khoang màng ngoài tim, trong đó có chứa dấu vết của các tế bào biểu mô, protein máu và các hạt. Tình trạng bệnh lý này thường được gọi là thủy ngân.

Sự xuất hiện của các tá tràng gây viêm thường liên quan nhất với sự xâm nhập vào màng ngoài da do nhiễm trùng qua máu và bạch huyết, nếu cơ thể đã bị tiêu chảy. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về một bệnh truyền nhiễm viêm nhiễm được gọi là "viêm màng ngoài tim", có nhiều hình thức khác nhau.

Nhưng viêm ở màng ngoài tim cũng có thể có một tính chất không lây nhiễm. Này được quan sát thấy trong các quá trình khối u di căn ở trung tâm, trong quá trình tuyên truyền từ các mô xung quanh (ví dụ như viêm cơ tim), các rối loạn trao đổi chất trong các mô của màng ngoài tim, chấn thương của màng ngoài tim (thổi vào tim, vết thương, chấn thương đâm).

trusted-source[19], [20], [21], [22]

Triệu chứng dịch màng ngoài tim

Hình ảnh lâm sàng của viêm màng ngoài tim, trong đó có sự tích tụ dư thừa dịch trong màng ngoài tim, có thể thay đổi tùy theo nguyên nhân và lượng dịch tiết ra / dịch. Viêm màng ngoài tim không tự xảy ra. Nó hoạt động như một sự phức tạp của các bệnh lý đã có hoặc các thương tích trong cơ thể, do đó nó không cần thiết phải nói về các triệu chứng cụ thể cụ thể.

Rất thường bệnh nhân thường không nghi ngờ rằng chất lỏng tích tụ trong màng ngoài màng, tức là không nghĩ đến một nguyên nhân gây suy thoái sức khoẻ, nghi ngờ bệnh lý tim mạch, cảm lạnh và các bệnh về hệ hô hấp, bệnh thận. Đó là do những vấn đề này mà họ quay sang các nhà trị liệu, nhưng các nghiên cứu chẩn đoán cho thấy rằng các triệu chứng xuất hiện đã được biểu hiện muộn của bệnh, tức là biến chứng của họ.

Vì vậy, với những gì khiếu nại có thể bệnh nhân đến bác sĩ, có khối lượng chất lỏng trong màng ngoài tim được tăng lên:

  • thở dốc,  cả lúc nghỉ ngơi và trong khi luyện tập,
  • khó chịu phía sau ức xương, rõ ràng là rõ ràng là cảm thấy khi một người leans về phía trước,
  • đau ở vùng tim  có cường độ khác nhau liên quan đến áp lực lên cơ quan, đau có thể cho lại, vai, cổ tử cung, cánh tay trái,
  • kín ở ngực, ép áp lực,
  • hít thở,  tấn công nghẹt thở, cảm giác thiếu không khí,
  • hội chứng phù, đặc biệt đáng chú ý ở mặt, trên và dưới,
  • giảm systolic và gia tăng áp suất tĩnh mạch, sưng cổ trên cổ,
  • các triệu chứng  nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim,
  • Một con chó sủa không sanh sản  mà không mang lại cứu trợ,
  • một giọng khàn khàn,
  • tăng mồ hôi, đặc biệt là đối với bệnh lao,
  • tăng gan  và đau ở hạ áp phải,
  • những vấn đề với việc ăn thực phẩm qua thực quản do ép nó với một màng ngoài tim mở rộng,
  • nấc cục thường xuyên do  nhồi máu  cơ hoành,
  • nhợt nhạt với da xanh do rối loạn tuần hoàn (ép trái tim tràn dịch màng ngoài tim và chảy máu dẫn tới sự vi phạm chức năng co bóp)
  • mất thèm ăn và giảm cân liên quan.

Rõ ràng là bệnh nhân có thể phàn nàn về tình trạng trầm trọng, suy nhược, nhức đầu và đau cơ bắp, nhưng chỉ một phần bệnh nhân cảm thấy những triệu chứng như vậy. Nhưng sốt do nhiệt độ cơ thể tăng lên do viêm, có mặt trong hầu hết các trường hợp điều trị với bác sĩ với tình trạng khó chịu liên quan đến sự tích tụ dịch trong màng ngoài tim, đặc biệt là với nhiễm trùng. Những phàn nàn này có thể được xem như là dấu hiệu  viêm đầu tiên không đặc hiệu  đầu tiên, sau đó làm cho màng ngoài tràn ra với chất lỏng.

Nhưng nhịp thở, đau tim, biến động trong mạch và huyết áp có thể trực tiếp chỉ ra rằng dịch trong màng ngoài tim can thiệp vào công việc của tim.

Cần phải hiểu rằng viêm màng ngoài tim có thể không chỉ lây nhiễm hoặc không lây nhiễm, cấp tính hoặc mãn tính mà còn có một số giống khác nhau trong khóa học và lượng dịch trong màng ngoài tim.

Ở dạng cấp tính, viêm màng ngoài tim khô (cũng có thể fibrin) và viêm màng ngoài tim có thể xảy ra. Trong trường hợp đầu tiên, fibrin mồ hôi ra vào khoang ngoài tim từ vỏ serous của tim, đó là do overfilling với máu của nó. Trong trường hợp này, chỉ  tìm thấy vết tích chất lỏng trong màng ngoài tim. Với dịch màng ngoài tim  ở màng ngoài màng  trong số lượng lớn.

Tràn dịch màng tim có thể bao gồm dịch tiết semiliquid trong các quá trình viêm và rối loạn huyết động học, chất lỏng có máu (xuất huyết màng ngoài tim) trong vết thương, lao hoặc phình vỡ, hỗn hợp chất lỏng với mủ trong trường hợp tổn thương nhiễm trùng.

Viêm màng ngoài tim xuất hiện có thể tiến triển trong một thời gian dài, sau 6 tháng chuyển sang dạng mãn tính. Một lượng nhỏ dịch trong màng ngoài tim  (80-150 ml) không gây ra triệu chứng nặng của bệnh và bệnh nhân có thể nghĩ rằng mình đã hồi phục. Nhưng sau một thời gian, quá trình viêm dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau có thể tăng lên, và mức độ tăng của chất lỏng trong màng ngoài tim sẽ gây ra triệu chứng khó chịu mà bên ngoài là hoàn toàn không an toàn.

Nếu có nhiều chất lỏng tích tụ trong màng ngoài tim, bắt đầu siết chặt tim, do đó tác phẩm của ông bị xáo trộn, họ nói về chèn ép tim. Trong trường hợp này, không có đủ thư giãn của buồng tim, và họ không đáp ứng với việc bơm máu cần thiết. Tất cả điều này dẫn đến xuất hiện triệu chứng suy tim cấp:

  • suy nhược nghiêm trọng, giảm huyết áp (sụp đổ,  mất ý thức ),
  • tăng  cường xơ cứng (sự phóng thích mạnh mẽ của mồ hôi lạnh),
  • áp suất mạnh và nặng trong ngực,
  • xung nhanh,
  • hụt hơi nghiêm trọng,
  • áp suất tĩnh mạch cao, biểu hiện bằng sự gia tăng tĩnh mạch cổ,
  • sự phấn chấn tinh thần và thể chất quá mức,
  • thở là thường xuyên, nhưng hời hợt, không có khả năng hít thở sâu,
  • sự xuất hiện của sự lo lắng, nỗi sợ chết người.

Sau khi nghe một bệnh nhân với bác sĩ ống nghe lưu ý tông màu trái tim yếu đuối và bị bóp nghẹt, sự xuất hiện và tiếng ồn xào xạc ở trung tâm (có đang ở trong một vị trí nhất định cơ thể của bệnh nhân), mà là điển hình của viêm màng ngoài tim, chèn ép tim xảy ra có hoặc không có nó.

Chất lỏng trong màng ngoài tim của trẻ em

Kỳ lạ như âm thanh, nhưng chất lỏng dư thừa trong màng ngoài tim có thể xuất hiện ngay cả ở trẻ chưa sinh. Sự tích tụ màng ngoài tim nhỏ, như một biểu hiện phản ứng tăng nhiệt của hệ tim mạch, có thể cho thấy sự phát triển của thiếu máu nhẹ đến trung bình. Với thiếu máu trầm trọng, lượng transudate có thể vượt quá các giá trị bình thường, đây là một triệu chứng đe dọa cuộc sống của đứa trẻ.

Tuy nhiên,  chất lỏng trong màng ngoài tử cung  có thể được hình thành và do sự rối loạn trong việc phát triển các mô tâm thất trái của tim. Trong trường hợp này, ở phần trên của tim từ tâm thất trái có một phình to của các bức tường - túi mật, phá vỡ dòng chảy của dịch tràn dịch màng ngoài tim (thủy mạc). Transudate tích tụ giữa các tấm màng ngoài tim và sau một thời gian có thể dẫn tới sự phát triển của chèn ép tim.

Các bệnh lý của sự phát triển của tim trong thai nhi và sự xuất hiện xung quanh nó của một lượng lớn chất lỏng có thể được phát hiện trong thời gian qua của một người phụ nữ mang thai được siêu âm.

Viêm màng ngoài tim ở trẻ có thể được chẩn đoán và trong thời thơ ấu. Thông thường, bệnh xuất hiện trên nền bệnh nhiễm virut, bệnh thấp khớp và các bệnh phổ biến khác của mô liên kết. Nhưng những hình thái không đặc hiệu của viêm màng ngoài tim do nhiễm nấm, nhiễm độc cơ thể do bệnh thận, thiếu vitamin, liệu pháp hoocmon, vv ... Cũng có thể xảy ra. Ở trẻ sơ sinh, bệnh lý thường phát triển chống lại nhiễm khuẩn (staphylococci, streptococci, viêm màng não cầu khuẩn, phế cầu và các mầm bệnh khác).

Nhận biết bệnh ở trẻ sơ sinh là rất khó khăn, đặc biệt khi nói đến dạng khô của màng ngoài tim. Viêm màng ngoài tim cấp tính luôn bắt đầu với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, không phải là triệu chứng cụ thể, nhịp tim và đau nhức tăng lên, có thể học được từ các tình trạng lo lắng và hét lên ở trẻ.

Trẻ lớn hơn với một lượng nhỏ dịch trong màng ngoài tim sẽ phàn nàn  đau ngực bên trái, trở nên mạnh mẽ hơn khi trẻ cố gắng hít một hơi thật sâu. Đau có thể tăng lên khi vị trí cơ thể thay đổi, ví dụ, với sự nghiêng. Đôi khi đau được chiếu xạ vào vai trái, do đó, khiếu nại có thể âm thanh như thế này.

Đặc biệt nguy hiểm là viêm màng ngoài tim tràn dịch màng phổi, trong đó lượng dịch trong màng ngoài tim tăng lên nhanh chóng và có thể đạt được các tiêu chuẩn quan trọng với sự phát triển chèn ép tim. Ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng bệnh lý học có thể được xem xét:

  • tăng áp lực nội sọ,
  • làm đầy các tĩnh mạch của bàn tay, khuỷu tay và cổ, rõ ràng và rõ ràng, được loại trừ ngay từ khi còn nhỏ,
  • sự xuất hiện của nôn,
  • điểm yếu của các cơ ở phần chẩm của đầu,
  • thóp phồng.

Những triệu chứng này không thể được gọi là cụ thể, nhưng chúng rất quan trọng để nhận ra khuyết tật của một đứa trẻ chưa thể nói về các triệu chứng khác của bệnh.

Giai đoạn cấp tính của viêm màng ngoài tim sưng lên ở trẻ lớn hơn tuổi thọ ngắn, thở dốc, đau đớn trong tim, tình trạng suy thoái trầm trọng. Một đứa trẻ bị các cơn đau đớn cố gắng ngồi xuống và uốn cong, nghiêng đầu xuống ngực.

Có lẽ xuất hiện các triệu chứng như: sủa, ho khan, ngã, đau bụng, nôn mửa, nôn,  đau bụng. Đặc điểm là sự xuất hiện của một xung nghịch lý với sự làm giảm các tĩnh mạch ở lối vào.

Nếu đó là một sự  chèn ép của tim, sau đó sẽ có sự gia tăng trong hơi thở ngắn, cảm giác thiếu không khí và sợ hãi, da của đứa trẻ trở nên nhợt nhạt, chúng xuất hiện mồ hôi lạnh. Trong trường hợp này, có sự gia tăng tính dễ kích động tâm thần. Trừ khi các biện pháp khẩn cấp được thực hiện, một đứa trẻ có thể chết vì suy tim cấp.

Viêm màng ngoài tim mạn tính ở bất cứ nguyên nhân nào của trẻ nhỏ được đặc trưng bởi tình trạng trầm trọng và tình trạng suy nhược liên tục. Đứa trẻ nhanh chóng mệt mỏi, anh ta có hơi thở ngắn và khó chịu ở ngực, đặc biệt là khi vận động, tập thể dục, thể thao.

trusted-source[23], [24], [25]

Các biến chứng và hậu quả

Tắc nghẽn trong quá trình màng tim và viêm ở trong đó, kèm theo sự gia tăng về khối lượng chất lỏng trong màng ngoài tim không thể diễn ra hoàn toàn, chỉ xuất hiện trong sự suy thoái của tình trạng chung của bệnh nhân, sự xuất hiện của khó thở và đau phía sau xương ức.

Thứ nhất, bằng cách tăng khối lượng, chất lỏng ép ngày càng nhiều hơn vào tim, cản trở công việc của nó. Và vì tim là cơ quan chịu trách nhiệm cho việc cung cấp máu của toàn bộ cơ thể, thất bại trong công việc của nó là đầy rối loạn tuần hoàn. Máu lần lượt được coi là nguồn dinh dưỡng chính của tế bào, nó cũng cung cấp oxy. Vi khuẩn máu lưu thông, và các cơ quan khác nhau của con người bắt đầu bị đói, chức năng của họ bị gián đoạn, dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng khác, ví dụ như biểu hiện say sưa, giảm đáng kể chất lượng cuộc sống.

Thứ hai, sự tích tụ các tá tràng viêm là rất đầy đủ với sự phát triển của quá trình kết dính mô. Nó có thể chịu đựng không quá nhiều màng ngoài tim do phát triển quá mức của mô sợi và con dấu nó để lại một sự tích lũy canxi như trái tim, mà không thể cung cấp đầy đủ điền của các khoang máu trong kỳ tâm trương. Kết quả là, sự phát triển của tĩnh mạch tĩnh mạch, làm tăng nguy cơ tạo huyết khối.

Quá trình viêm có thể lan rộng đến vùng cơ tim, gây ra những thay đổi thoái hoá trong đó. Bệnh lý này được gọi là viêm túi mô. Sự lan truyền của quá trình bám dính là do sự kết hợp của tim với các cơ quan lân cận, bao gồm các mô của thực quản, phổi, ngực và cột sống.

Trì trệ dịch màng ngoài tim, đặc biệt là với một số lượng lớn máu có thể dẫn đến ngộ độc các sản phẩm phân rã của nó, kết quả lại bị các cơ quan khác nhau, và đặc biệt là các cơ quan bài tiết (thận).

Nhưng nguy hiểm nhất với bệnh viêm da và tràn dịch màng phổi có gia tăng nhanh lượng dịch trong màng ngoài tim là tình trạng chèn ép tim, trong trường hợp không có phương pháp điều trị hiệu quả khẩn cấp sẽ dẫn đến tử vong của bệnh nhân.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Chẩn đoán dịch màng ngoài tim

Chất lỏng trong màng ngoài tim không bị coi là bệnh lý nếu lượng của nó không vượt quá các chỉ tiêu chung. Nhưng ngay khi lượng nước bọt trở nên tuyệt vời đến nỗi nó bắt đầu gây ra các triệu chứng suy tim và các cơ quan lân cận, bạn không thể trì hoãn.

Vì các triệu chứng viêm màng ngoài tim có thể giống với nhiều bệnh tật, nên bệnh nhân tìm lời khuyên của một chuyên gia trị liệu, sau khi khám sức khoẻ, nghiên cứu về anamnesis và nghe bệnh nhân, hướng họ đến gặp bác sĩ tim mạch. Các triệu chứng mà bệnh nhân nói sẽ không nói nhiều về nguyên nhân thực sự của bệnh, nhưng họ có thể thúc đẩy bác sĩ đi đúng hướng, vì hầu hết trong số họ vẫn chỉ ra những vấn đề với tim.

Xác nhận phỏng đoán sẽ giúp cho bộ gõ và lắng nghe trái tim. Việc gõ nhẹ sẽ làm tăng ranh giới của trái tim, và lắng nghe là nhịp tim yếu và ngu si đần độn, cho thấy sự chuyển động hạn chế của các cấu trúc tim do sự bóp méo của nó.

Tiến hành xét nghiệm máu và nước tiểu trong phòng thí nghiệm sẽ giúp đánh giá bản chất của các vấn đề sức khoẻ hiện có, xác định nguyên nhân và loại viêm màng ngoài tim, và đánh giá cường độ viêm. Để kết thúc này, các xét nghiệm sau đây được quy định  : phân tích lâm sàng và miễn dịch máu, sinh hóa máu, phân tích nước tiểu tổng quát.

Nhưng không kiểm tra sức khỏe với nghe, hoặc xét nghiệm không cho phép chẩn đoán chính xác, bởi vì họ không cho phép chúng tôi để ước tính sự hiện diện của chất lỏng ở màng ngoài tim và khối lượng của nó, cũng như để xác định những gì nó có liên quan gián đoạn của trái tim. Vấn đề này được giải quyết bằng chẩn đoán cụ thể, nhiều phương pháp cho phép đánh giá tình huống trong chi tiết nhỏ nhất.

Phương pháp chính cho phép xác định không chỉ sự thật là có dịch ở màng ngoài tim, mà còn ở mức độ đó, được coi là siêu âm tim (echocardiogram). Như một nghiên cứu cho thấy ngay cả một số tiền tối thiểu của transudate (15 ml) để làm rõ những thay đổi trong hoạt động vận động của cấu trúc tim, dày lên của lớp màng ngoài tim, dính trong khu vực trung tâm và phản ứng tổng hợp của nó với các cơ quan khác.

trusted-source[33], [34], [35]

Xác định lượng dịch trong màng ngoài tim bằng siêu âm tim

Thông thường, các tấm lợp tim ngoài không chạm vào nhau. Độ phân giải của chúng nên không quá 5 mm. Nếu siêu âm tim cho thấy sự sai lệch đến 10 mm, điều này đề cập đến giai đoạn ban đầu của viêm màng ngoài tim, 10 đến 20 mm là một giai đoạn vừa phải, hơn 20 là trầm trọng.

Khi xác định các đặc tính định lượng của chất lỏng trong màng ngoài xung quanh một thể tích không đáng kể, ví dụ, nếu nó không vượt quá 100 ml, đến nửa lít, thể tích được cho là vừa phải, trên 0,5 lít. Với sự tích tụ nhiều chất tấy, nó là bắt buộc để thực hiện một thủng màng ngoài tim, được thực hiện dưới sự kiểm soát của siêu âm tim. Một phần của chất lỏng di tản để vượt qua vi sinh và tế bào học, giúp xác định bản chất của nó (transudate có mật độ thấp hơn và hàm lượng protein thấp), sự hiện diện của một tác nhân lây nhiễm, mủ, các tế bào ác tính trong máu.

Nếu dịch trong màng ngoài tim được tìm thấy ở bào thai, thủ thuật này được thực hiện mà không cần đợi đến khi đứa trẻ ra đời. Thủ thuật phức tạp này nên được tiến hành dưới sự giám sát của siêu âm, bởi vì nguy cơ thương tích cho mẹ hoặc đứa trẻ chưa sinh là rất tốt. Tuy nhiên, có những trường hợp khi dịch trong màng ngoài tim biến mất một cách tự nhiên, và không bắt buộc phải chọc thủng.

Một số thông tin về bệnh lý học có thể cung cấp và điện tâm đồ (ECG), bởi vì viêm màng ngoài màng thừa và mãn tính làm giảm hoạt động điện của cơ tim. Siêu âm tim có thể cung cấp thông tin về những tiếng rúm tim không liên quan đến chức năng của nó và các dao động tần số cao cho thấy sự tích tụ dịch trong màng ngoài tim.

Viêm màng ngoài tim ngoại cảm và thủy ngân có lưu thể lỏng hơn 250 ml cũng được xác định trên màn hình hạt nhân để tăng kích thước và thay đổi hình bóng của tim, một định nghĩa không rõ ràng về bóng mờ của nó. Những thay đổi trong màng ngoài tim có thể được nhìn thấy bằng siêu âm, hình ảnh cộng hưởng từ máy tính hoặc từ ngực.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40]

Chẩn đoán phân biệt

Vì dịch trong màng ngoài tim không xuất hiện một cách ngẫu nhiên, và sự xuất hiện của nó có liên quan đến các bệnh lý nhất định, vai trò chính được gán cho chẩn đoán phân biệt, cho phép xác định nguyên nhân tràn dịch màng ngoài tim. Viêm màng ngoài tim cấp tính trong các triệu chứng có thể giống với nhồi máu cơ tim nghiêm trọng hoặc viêm cơ tim cấp tính. Điều rất quan trọng là phân biệt các bệnh lý này với nhau để thuốc được kê toa chẩn đoán có hiệu quả.

trusted-source[41], [42]

Điều trị dịch màng ngoài tim

Như chúng ta đã biết, luôn có chất lỏng trong màng ngoài tim, và mức độ tăng nhẹ của nó sẽ không ảnh hưởng đến sức khoẻ của bệnh nhân. Để phát hiện những thay đổi đó bác sĩ có thể vô tình, sau đó anh ta muốn xem bệnh nhân một thời gian. Nếu lượng chất lỏng tăng lên, nhưng vẫn không đáng kể, bạn cần phải tìm ra nguyên nhân, dẫn đến sự tích tụ của tràn dịch. Điều trị tại địa điểm đầu tiên sẽ được nhằm khơi hoạt động các yếu tố gây hydratosis bệnh lý.

Nơi bệnh nhân sẽ được điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Viêm màng ngoài tim cấp tính được đề nghị điều trị tại bệnh viện. Điều này sẽ giúp tránh tamponade tim. Các dạng bệnh lý nhẹ với một lượng transudate hoặc exudate vừa phải được điều trị trên cơ sở ngoại trú.

Vì viêm màng ngoài tim là một quá trình viêm, để giảm sự tiết dịch, trước hết cần ngăn chặn sự viêm. Trong hầu hết các trường hợp, nó có thể được thực hiện với các thuốc chống viêm không có hóc môn (NSAIDs). Trong số đó, loại thuốc phổ biến nhất là Ibuprofen, giúp loại bỏ nhiệt và viêm, ảnh hưởng tích cực đến dòng máu và được hầu hết các bệnh nhân dung nạp.

Nếu nguyên nhân gây ra sự tích tụ của chất lỏng trong màng tim đã trở thành căn bệnh thiếu máu cục bộ tim, điều trị hiệu quả hơn "Diclofenac", "thuốc aspirin" và các loại thuốc khác dựa trên aspirin, làm giảm độ nhớt máu. Cũng có thể sử dụng Indomethacin, nhưng thuốc này có thể gây ra nhiều phản ứng phụ và biến chứng, vì vậy nó chỉ có thể được sử dụng trong những trường hợp cực đoan.

Nếu NSAID không cho kết quả mong muốn hoặc không thể vì một số lý do, liệu pháp chống viêm được thực hiện bằng các loại thuốc steroid (thường là Prednisolone).

Viêm màng ngoài tim khi tăng dịch, kèm theo hội chứng đau, được loại bỏ với sự trợ giúp của thuốc giảm đau thông thường (Analgin, Tempalgin, Ketanov, vv). Thuốc lợi tiểu (thường là Furosemide) được sử dụng để chống lại chứng phù. Nhưng để duy trì sự cân bằng vitamin - khoáng, lượng thuốc lợi tiểu được bổ sung bằng các chế phẩm kali (ví dụ như "Asparka") và vitamin.

Cùng với giải pháp của vấn đề viêm và dịch trong màng ngoài tim, bệnh chính được điều trị. Nếu đó là một nhiễm trùng, thì điều trị kháng sinh toàn thân là bắt buộc. Thuốc kháng sinh penicillin và cephalosporin, với nhiễm trùng đường nề nặng, ưu tiên cho fluoroquinolones. Do sức đề kháng của nhiều chủng mầm bệnh để hoạt động của kháng sinh thông thường, đang ngày càng được sử dụng trong việc điều trị các loại mới của tác nhân kháng khuẩn, trong đó thể hiện sự nhạy cảm đối với hầu hết vi khuẩn (một trong những loại thuốc này là "Vancomycin").

Lý tưởng nhất là sau khi chọc thủng màng ngoài tim, nên tiến hành kiểm tra chất lỏng để xác định loại mầm bệnh và khả năng đề kháng với thuốc kháng sinh.

Nếu viêm màng ngoài tim phát triển dựa trên bệnh lao, cần phải kê toa thuốc chống lao đặc biệt. Với quy trình khối u, cytostics sẽ là một trợ giúp hiệu quả. Trong bất kỳ trường hợp nào, giảm sưng và viêm sẽ giúp thuốc kháng histamine, bởi vì ngay cả phản ứng của cơ thể với yếu tố nhiễm trùng được coi là dị ứng.

Với màng ngoài tim cấp, phần giường ngủ nghiêm ngặt và đồ ăn nhẹ được hiển thị. Nếu bệnh có một khóa học mãn tính, việc hạn chế hoạt động thể chất và chế độ ăn uống được quy định khi nó bị trầm trọng hơn.

Khi tổng quát hóa quá trình viêm, thẩm tách máu được chỉ định. Với một khối lượng lớn chất lỏng được tổ chức tại thủng màng ngoài tim của nó (chọc), đó là cách duy nhất để đảm bảo việc di tản không phẫu thuật của chất lỏng dư thừa. Thủng có thể gán trong chèn ép tim, hình thức viêm mủ màng ngoài tim, cũng như trong trường hợp của 2-3 tuần điều trị bảo tồn không dẫn đến việc giảm dịch màng ngoài tim trên giường ngủ. Nếu mủ được tìm thấy trong dịch hạch, màng ngoài tim sẽ bị tiêu chảy bằng kháng sinh.

Trong một số trường hợp, thủng phải được thực hiện nhiều lần. Nếu viêm không thể bị ức chế và dịch trong màng ngoài tim sẽ tiếp tục tích tụ, mặc dù có nhiều thủ thuật, điều trị bằng phẫu thuật được quy định - cắt phúc mạc.

Điều trị vật lý trị liệu vì bệnh viêm màng ngoài tim không xuất hiện, bởi vì nó chỉ làm trầm trọng thêm tình hình. Trong giai đoạn phục hồi chức năng, liệu pháp tập thể dục và liệu pháp xoa bóp có thể thực hiện được.

Trong suốt quá trình điều trị các dạng bệnh lý cấp tính, bệnh nhân phải dưới sự giám sát của nhân viên y tế. Ông thường xuyên được đo bằng áp lực tĩnh mạch và tĩnh mạch, và nhịp tim (pulse) được theo dõi. Trong giai đoạn mãn tính của bệnh, bệnh nhân được đề nghị có thiết bị riêng để đo huyết áp và mạch, điều này sẽ cho phép bạn theo dõi tình trạng của mình một cách độc lập.

Thuốc trị viêm màng ngoài tim

Điều trị thủy ngân, khi dịch không viêm tích tụ trong màng ngoài tim, thường không cần điều trị đặc biệt. Chỉ cần loại bỏ các yếu tố kích thích, và lượng chất lỏng trở lại bình thường. Đôi khi bệnh biến mất một cách tự nhiên mà không cần điều trị. Trong các trường hợp khác, thuốc chống phù ("Spironolactone", "Furosemide", vv) giúp đỡ.

Furosemide

Một thuốc lợi tiểu hoạt động nhanh, thường được kê toa cho hội chứng phù não liên quan đến bệnh lý tim mạch. Nó không có gánh nặng lên thận, cho phép nó được sử dụng ngay cả với suy thận. Ngoài tác dụng lợi tiểu thúc đẩy việc mở rộng các mạch máu ngoại vi, làm cho nó không chỉ có thể để loại bỏ sưng mà còn để giảm huyết áp cao.

Thuốc có thể được kê toa như một viên thuốc (40 mg vào mỗi buổi sáng hoặc mỗi ngày khác) hoặc như tiêm. Liều tối đa cho phép trong thuốc viên hàng ngày là 320 mg. Trong trường hợp này, cần uống thuốc hai lần một ngày. Khoảng cách giữa các viên thuốc nên là 6 giờ.

Dung dịch tiêm của furosemide có thể được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch (như truyền chậm). Thực hành này được sử dụng với sưng nặng và nguy cơ tim đập tamponade. Ngay khi phù bị giảm, họ chuyển sang sử dụng thuốc uống. Bây giờ thuốc được dùng 1 lần trong 2-3 ngày. Liều dùng hàng ngày của thuốc tiêm có thể dao động từ 20 đến 120 mg. Cách nhân đôi - 1-2 lần một ngày.

Điều trị bằng thuốc tiêm được thực hiện không quá 10 ngày, sau đó bệnh nhân bắt đầu cho thuốc trước khi ổn định tình trạng.

Mặc dù thực tế là một trong những yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của viêm thận trào ngược là mang thai, thuốc trong nửa đầu của các bác sĩ không khuyên bạn nên nó. Thực tế là thuốc lợi tiểu giúp loại bỏ muối kali, natri, clo và các chất điện giải khác mà cơ thể cần, điều này có thể ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của bào thai, sự hình thành của hệ thống chính diễn ra chính xác trong thời kỳ này.

Cấm áp dụng các thuốc và sự thiếu hụt kali trong cơ thể (hạ kali máu), hôn mê gan, suy thận giai đoạn quan trọng, tắc đường tiết niệu (hẹp, sỏi niệu, vv).

Việc tiếp nhận thuốc có thể gây ra các triệu chứng khó chịu sau đây: buồn nôn, tiêu chảy, ngã, đau thắt lưng tạm thời, viêm các mô liên kết của thận. Mất chất lỏng sẽ bị ảnh hưởng bởi khát, chóng mặt, yếu cơ, trầm cảm.

Tác dụng lợi tiểu có thể đi kèm với những thay đổi trong cơ thể: giảm mức độ kali, tăng urea máu (tăng nồng độ uric máu), tăng glucose trong máu (tăng đường huyết), vv

Nếu nó là quá trình viêm ở màng ngoài tim, nhờ đó mà các tấm giữa túi thai đi số lượng lớn các dịch tiết, thuốc thông mũi và thuốc kháng histamin điều trị bổ sung kháng viêm (NSAIDs hoặc corticosteroid).

Ibuprofen

Thuốc chống viêm và chống viêm không steroid giúp giảm sốt và sốt (giảm nhiệt độ), giảm sưng và viêm, giảm đau ở mức độ nhẹ và vừa. Đôi khi các tác động này là đủ để điều trị bản chất không lây nhiễm của viêm màng ngoài tim.

Pha chế được phát hành dưới dạng viên nén trong vỏ và viên nang dùng để uống. Dùng thuốc sau bữa ăn để giảm tác dụng kích thích của NSAID trên niêm mạc dạ dày.

Chỉ định thuốc Ibuprofen với lượng 1-3 viên / lần. Sự đa dạng của thuốc được bác sĩ kê toa và thường 3-5 lần một ngày. Đối với trẻ dưới 12 tuổi, liều được tính là 20 mg / kg trọng lượng của trẻ. Liều được chia thành 3-4 phần bằng nhau và lấy trong ngày.

Liều tối đa thuốc hàng ngày cho người lớn - 8 viên 300 mg, dành cho trẻ em trên 12 tuổi - 3 viên.

Chống chỉ định đến việc sử dụng ma túy là: sự nhạy cảm cá nhân với thuốc hoặc các thành phần của nó, cấp loét giai đoạn tiêu hóa, bệnh về thần kinh thị giác và một số suy, aspirin hen suyễn, bệnh xơ gan. Không kê toa thuốc cho suy tim nặng, tăng huyết áp, tăng huyết áp, giảm huyết áp, giảm bạch cầu, xuất huyết, suy giảm thính giác, rối loạn tiền đình, vv

Trẻ em được cho uống thuốc từ 6 tuổi, phụ nữ có thai - đến ba tháng cuối của thai kỳ. Khả năng sử dụng thuốc trong khi cho con bú được thảo luận với bác sĩ.

Cần thận trọng khi tăng bilirubin, gan và thận, các bệnh về máu không xác định được, các bệnh lý viêm đường tiêu hóa.

Thuốc được chuyển giao bởi hầu hết các bệnh nhân. Tác dụng phụ ít xảy ra. Thông thường chúng được biểu hiện dưới dạng buồn nôn, nôn mửa, xuất hiện ợ nóng, khó chịu vùng thượng vị, các hiện tượng khó tiêu, nhức đầu và chóng mặt. Ngoài ra còn có các báo cáo về phản ứng dị ứng không thường xuyên, đặc biệt là đối với tình trạng không dung nạp NSAID và axit acetylsalicylic.

Thường ít gặp hơn (trong các trường hợp biệt lập) sự suy giảm thính giác, sự xuất hiện của tiếng ồn trong tai, phù, tăng huyết áp (thường ở bệnh nhân cao huyết áp), rối loạn giấc ngủ, tăng trương lực, phù, vv

Trong số các corticosteroid trong điều trị viêm màng ngoài tim, Prednisolone thường được sử dụng.

Prednisolone

Thuốc chống viêm hoóc môn, chống song song chống histamine và chống ức chế, góp phần làm giảm nhanh chóng cường độ các triệu chứng viêm và đau. Tăng cường glucose máu và sản xuất insulin, kích thích sự chuyển đổi glucose thành năng lượng.

Thuốc cho các bệnh khác nhau gây ra sự hình thành một lượng lớn chất lỏng trong màng ngoài tim, có thể được kê toa cho nhập viện, cũng như tiêm (tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, tiêm intraarticular).

Liều lượng hiệu quả của thuốc được xác định bởi bác sĩ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Liều dùng hàng ngày cho người lớn thường không vượt quá 60 mg, đối với trẻ em trên 12 tuổi - 50 mg, đối với trẻ sơ sinh - 25 mg. Trong những trường hợp khẩn cấp nghiêm trọng, những liều này có thể cao hơn một chút, thuốc được tiêm tĩnh mạch chậm hoặc truyền (ít tiêm bắp).

Thông thường, 30 đến 60 mg prednisolone được dùng cùng lúc. Nếu cần, sau nửa giờ thủ tục được lặp lại. Liều dùng cho quản lý nội soi phụ thuộc vào kích thước của khớp.

Thuốc được thiết kế để điều trị bệnh nhân trên 6 năm. Thuốc không kê toa cho sung mẫn cảm, nhiễm trùng và các bệnh ký sinh trùng, bao gồm giai đoạn tích cực của bệnh lao và nhiễm HIV, số bệnh của đường, tăng huyết áp, suy tiêu hóa mãn tính tim hoặc ddekompensirovannyh tiểu đường, vi phạm sản xuất hormone tuyến giáp, bệnh Cushing. Danger quản lý thuốc ở gan và thận bệnh lý nghiêm trọng, loãng xương, cơ xương bệnh hệ thống x có hiệu quả giảm giai điệu của họ và các bệnh về tinh thần tích cực, béo phì, bệnh bại liệt, động kinh, bệnh lý thoái hóa tầm mắt (đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp).

Không sử dụng thuốc trong giai đoạn sau khi tiêm. Có thể điều trị prednisolone 2 tuần sau khi chủng ngừa. Nếu sau đó cần chủng ngừa, điều này chỉ có thể được thực hiện 8 tuần sau khi điều trị bằng corticosteroid.

Chống chỉ định dùng thuốc là nhồi máu cơ tim gần đây.

Liên quan đến các phản ứng phụ, chúng xảy ra chủ yếu với điều trị lâu dài với thuốc. Nhưng các bác sĩ thường cố gắng giảm thiểu quá trình điều trị cho đến khi có nhiều biến chứng.

Thực tế là prednisolone có thể rửa canxi khỏi xương và can thiệp vào khả năng tiêu hóa của nó, và kết quả là sự phát triển của chứng loãng xương. Trong thời thơ ấu, điều này có thể được thể hiện bằng sự chậm lại của sự tăng trưởng và sự yếu đuối của xương. Ngoài ra, nhập viện lâu dài có thể cho thấy yếu cơ, rối loạn tim mạch khác nhau, tăng áp lực nội nhãn, tổn thương thần kinh thị giác, thiếu máu thượng thận, có thể gây co giật. Các steroid kích thích sản xuất axit clohiđric, do đó các axit của dạ dày có thể tăng lên với sự xuất hiện của viêm và loét trên niêm mạc.

Với việc dùng đường tiêm, dung dịch prednisolone không phải là hỗn hợp trong một ống tiêm với các thuốc khác.

Nếu viêm màng ngoài tim có tính chất truyền nhiễm, chính xác hơn nguyên nhân của nó là nhiễm trùng do vi khuẩn, kê toa kháng sinh hiệu quả.

Vancomycin

Một trong những thuốc tân tiến từ một nhóm thuốc kháng sinh mới - glycopeptides. Tính năng đặc biệt của nó là thiếu khả năng kháng thuốc trong đại đa số các vi khuẩn Gram dương, mà làm cho có thể sử dụng nó trong trường hợp sự ổn định của các tác nhân truyền nhiễm penicilin và cephalosporin, thường được quy định đối với viêm màng ngoài tim của vi khuẩn.

Thuốc Vancomycin ở dạng Lyophilat, sau đó được pha loãng đến nồng độ yêu cầu với dung dịch muối hoặc dung dịch glucose 5%, được sử dụng chủ yếu như một thuốc nhỏ giọt. Một giới thiệu chậm được đề nghị trong vòng một giờ. Thông thường, nồng độ dung dịch được tính là 5 mg / ml, nhưng vì có hội chứng phù và một lượng lớn dịch trong màng ngoài tim, nên hạn chế việc đưa chất lỏng vào cơ thể, nồng độ dung dịch có thể tăng gấp đôi. Tốc độ sử dụng thuốc vẫn không đổi (10 mg / phút).

Thuốc, tùy thuộc vào liều (0.5 hoặc 1 g) được dùng mỗi 6 hoặc 12 giờ. Liều hàng ngày không được quá 2g.

Trẻ em đến 1 tuần sau khi dùng thuốc có thể dùng liều ban đầu 15 mg / kg trọng lượng, sau đó liều giảm xuống 10 mg / kg và dùng 12 giờ một lần. Trẻ em không thay đổi liều trong một tháng, nhưng khoảng cách giữa các lần tiêm chủng sẽ giảm xuống còn 8 giờ.

Trẻ lớn hơn được cho uống mỗi 6 giờ với liều 10 mg / kg. Nồng độ tối đa của dung dịch là 5 mg / ml.

"Vancomycin" không dùng để uống. Nó không được phát hành dưới dạng như vậy do sự hấp thu kém trong đường tiêu hóa. Nhưng nếu cần thiết, thuốc được dùng đường uống, pha loãng chất liofili từ lọ với 30 gram nước.

Trong hình thức này, thuốc được dùng 3-4 lần một ngày. Liều hàng ngày không được lớn hơn 2 gram. Một liều duy nhất được tính là 40 mg / kg trọng lượng của đứa trẻ. Quá trình điều trị cho trẻ em và người lớn không quá 10 ngày, nhưng không ít hơn một tuần.

Chống chỉ định cho thuốc là rất nhỏ. Nó không phải là quy định cho sự nhạy cảm cá nhân với kháng sinh và trong ba tháng đầu của thai kỳ. Bắt đầu từ tháng thứ 4 của thai kỳ, thuốc được kê đơn theo chỉ dẫn nghiêm ngặt. Từ việc cho con bú trong thời gian điều trị, "Vancomycin" nên bị bỏ rơi.

Với việc sử dụng thuốc chậm trong một giờ, các phản ứng phụ thường không phát triển. Sự quản lý nhanh chóng của thuốc có đầy đủ các điều kiện nguy hiểm: suy tim, phản ứng phản vệ, sụp đổ. Đôi khi có các phản ứng từ đường tiêu hoá, ù tai, khiếm thính tạm thời hoặc không thể đảo ngược, ngất, paresthesia, thay đổi thành phần máu, co thắt cơ, ớn lạnh, vv Sự xuất hiện của các triệu chứng không mong muốn liên quan đến điều trị dài hạn hoặc dùng liều lượng lớn thuốc.

Việc lựa chọn thuốc có tích tụ dịch trong màng ngoài tim hoàn toàn nằm trong thẩm quyền của bác sĩ và phụ thuộc vào nguyên nhân và tính chất của bệnh lý gây ra rối loạn như vậy, mức độ nghiêm trọng của bệnh, các bệnh lý kèm theo.

Điều trị thay thế

Tôi phải nói rằng sự lựa chọn các công thức nấu ăn thay thế, có hiệu quả ở bệnh tim mạch, không phải là quá lớn. Từ lâu đã chứng minh rằng không thể điều trị bệnh lý tim bằng thảo dược một mình và các âm mưu, đặc biệt là khi nói đến bản chất lây nhiễm của bệnh. Nhưng với sưng và viêm, các loại thuốc thay thế có thể giúp bạn tìm ra nó.

Thuốc kê toa phổ biến nhất cho màng tim là tiêm truyền kim trẻ, được cho là có hiệu quả an thần và thuốc an thần. Công thức này có hiệu quả loại bỏ viêm ở màng ngoài tim và do đó làm giảm khối lượng chất lỏng trong nó. Đây là một tác hại tuyệt vời đối với việc điều trị chứng viêm nguyên nhân. Nó có thể được sử dụng cho viêm màng ngoài tim do vi khuẩn, nhưng chỉ như là một phụ gia cho điều trị kháng sinh.

Đối với truyền dịch, chúng tôi lấy những cây kim tùng vụn với số lượng 5 muỗng canh, đổ đầy ½ lít nước sôi và để lửa thấp trong 10 phút. Chúng tôi loại bỏ các thành phần từ lửa và đặt nó trong một nơi ấm áp trong 8 giờ. Kéo dài "thuốc", chúng tôi lấy nó sau khi ăn 100 gram 4 lần một ngày. Nó cung cấp cho sức mạnh cho cơ thể để chống lại căn bệnh của riêng mình.

Bạn có thể thử làm một nutcture. 15 chiếc. Hạt óc chó xắt nhỏ đổ một lọ (0,5 lít) vodka và nhấn mạnh 2 tuần. Sốt sẵn dùng một thìa muỗng (1.5 muỗng cà phê) sau bữa ăn sáng và bữa tối. Nên pha loãng trong 1 ly nước.

Giúp đỡ tốt để loại bỏ các triệu chứng của bệnh thảo mộc, bao gồm các loại thảo mộc có tác dụng lợi tiểu, an thần, chống viêm và tăng cường. Ví dụ, bộ sưu tập hoa của vôi, táo bạo và hoa cúc vạn thọ, hạt giống húng quế, rơm yến mạch. Một thìa cà phê của bộ sưu tập được làm đầy với một cốc nước sôi và chúng tôi nhấn mạnh trong nhiệt trong 3 giờ. Thuốc đã hoàn thành trong một ngày, chia thành 4 lần chia. Tiêm truyền phải là nửa giờ trước bữa ăn.

Hoặc bộ sưu tập khác, bao gồm hoa của Hawthorn và hoa cúc, cũng như cỏ thảo mộc và dưa leo. Chúng tôi dùng 1.5 muỗng canh. Thu thập chúng với 1,5 ly nước sôi và để trong một nơi ấm áp trong 7-8 giờ. Lọc truyền một nửa cốc ba lần một ngày sau một giờ sau khi ăn.

Điều trị bằng thảo mộc trong các bệnh lý nguy hiểm và nghiêm trọng như viêm màng ngoài tim hoặc màng nhĩ, không thể được coi là phương pháp điều trị chính, đặc biệt là ở giai đoạn cấp tính của bệnh. Các công thức thuốc thay thế được khuyến cáo sử dụng khi các triệu chứng chính của bệnh giảm dần. Họ cũng sẽ giúp ngăn ngừa bệnh tim, cũng như để tăng cường miễn dịch.

trusted-source[43], [44], [45], [46]

Nội vi

Nó sẽ có vẻ rằng nếu một điều trị thay thế cho màng ngoài tim, có đặc điểm triệu chứng là chất lỏng trong màng ngoài tim trong số tiền 100 ml trở lên, không phải là hiệu quả trừ khi vi lượng đồng căn có thể tạo sự khác biệt, bởi vì sản phẩm của mình cũng chỉ chứa thành phần tự nhiên không được coi là loại thuốc hiệu nghiệm? Nhưng một số bác sĩ vi lượng đồng căn nói rằng có thể chữa bệnh viêm màng ngoài tim bằng cách sử dụng phương pháp chữa bệnh vi lượng đồng căn. Thật vậy, việc điều trị như vậy sẽ tốn kém và tốn kém về mặt tài chính, bởi vì trong cuộc hẹn, sẽ có một số loại thuốc chữa bệnh vi lượng đồng căn rẻ tiền.

Khi bắt đầu bệnh, với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể và sốt, Aconit được quy định. Nó được chỉ định cho cơn đau tồi tệ hơn khi hít phải và di chuyển, không cho phép bệnh nhân nghỉ ngơi vào ban đêm. Cũng có thể có ho khan. Thông thường, việc sử dụng một chất Aconite loại bỏ các triệu chứng của màng ngoài tim, nhưng đôi khi điều trị vẫn phải tiếp tục.

Bryony được kê toa trong trường hợp viêm màng ngoài tim khô đi vào tình trạng đau. Nó được chỉ định với một cơn khát, đau dữ dội trong tim, sủa một cơn ho dữ dội, không thở sâu.

Kali karbonikum quy định sau thất bại của Aconite và bryonia hoặc chậm trễ trong việc tìm kiếm chăm sóc y tế khi bệnh nhân được nén từ nỗi đau trong trái tim của mình, đó là sợ chết, xung trở nên yếu và không đều, có đầy hơi.

Nếu dịch trong phúc mạc tích tụ từ từ, ưu tiên được cho chế phẩm Apis, có hiệu quả trong đau tim đau cấp tính, trở nên mạnh mẽ hơn trong nhiệt, tiểu tiểu kém và thiếu khát.

Với sự tích tụ của một số lượng exudate trong khoang ngoài tim, thể tích của nó đã không giảm trong nhiều ngày đã có, nhưng thực tế không có đau và nhiệt độ, chuẩn bị Kantaris được hiển thị. Đối với ông, như đối với phương pháp điều trị trước đó, một tiểu tiện kém là đặc trưng.

Cantharis không thể được thực hiện với đau đớn nghiêm trọng trong tim và nhịp tim nhanh.

Nếu việc điều trị đã không sản xuất các kết quả mong muốn và căn bệnh này vẫn tiếp tục tiến kê toa thuốc mạnh: Kolhikum, Arsenicum album, lưu huỳnh, natri miriatikum, Lycopodium, Tuberculinum. Những loại thuốc này giúp làm sạch cơ thể các độc tố, vận động các lực nội tại của nó, làm giảm các hậu quả của các khuynh hướng di truyền, ngăn ngừa sự tái phát của bệnh.

Đối với việc điều trị viêm màng ngoài tim homeopath mãn tính có thể cung cấp các loại thuốc như Rhus tox, bulbozes Ranukulyuz, Asterias hoa huệ, Canxi flyuorikum, Silicea, Aurum.

Kế hoạch điều trị với chỉ định thuốc hiệu quả và liều lượng của họ được phát triển bởi một bác sĩ đồng đẳng gia đình, dựa trên các triệu chứng của bệnh và các đặc tính hiến pháp của bệnh nhân.

Phòng ngừa

Phòng ngừa viêm màng ngoài tim là để ngăn ngừa các bệnh lý, một biến chứng của nó có thể là sự tích tụ dịch tiết ra hoặc không viêm trong màng ngoài tim. Điều này chủ yếu tăng cường hệ miễn dịch, điều trị kịp thời và đầy đủ của virus, vi khuẩn, nấm và các bệnh ký sinh trùng, một lối sống lành mạnh hoạt động nhằm thúc đẩy bình thường hóa sự trao đổi chất trong các mô của cơ thể, cân bằng chế độ ăn uống thích hợp.

Chất lỏng trong màng ngoài tim có thể được hình thành vì nhiều lý do. Một số người trong số họ có thể được cảnh báo, những người khác không phụ thuộc vào chúng tôi. Nhưng trong mọi trường hợp, biện pháp ngăn chặn mô tả ở trên sẽ giúp duy trì sức khỏe trong một thời gian dài, và nếu như vậy để tránh sự phát triển của viêm màng ngoài tim là không thể (ví dụ, trong các bệnh lý của kế hoạch chấn thương hoặc biến chứng hậu phẫu), điều trị các bệnh với một hệ miễn dịch mạnh mẽ sẽ chảy một cách nhanh chóng và dễ dàng hơn, như khả năng tái phát sẽ rất khan hiếm.

trusted-source[47], [48], [49], [50], [51]

Dự báo

Nếu chúng ta nói về bệnh thủy đậu, dự báo bệnh này thường thuận lợi. Rất hiếm khi dẫn đến chẹn tim, ngoại trừ các trường hợp bị bỏ rơi, nếu chất lỏng trong màng ngoài tim thu thập được trong các số lượng nghiêm trọng.

Đối với các loại viêm màng ngoài tim khác, mọi thứ đều phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và thời gian điều trị. Xác suất của một kết cục chết người chỉ cao khi chèn ép tim. Nhưng nếu không có điều trị thích hợp, viêm màng ngoài tim cấp tính đe dọa sẽ chuyển thành dạng mãn tính hoặc co thắt, trong đó sự di chuyển của cấu trúc tim bị xáo trộn.

Nếu viêm lan rộng từ màng ngoài vào cơ tim, có nguy cơ phát triển rung tâm nhĩ và nhịp tim nhanh.

trusted-source[52], [53]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.