Đau ngực bên trái: đau nhói, nhói, sắc, kéo, âm ỉ

Đau ngực trái thường có thể do đau tim. Nhưng trong 80% trường hợp, điều này không đúng. Đau ngực trái có thể do các bệnh về hệ hô hấp, tiêu hóa, cũng như cơ, da và xương. Làm thế nào để hiểu nguyên nhân gây đau ngực trái? Các triệu chứng của đau ngực trái là gì, cũng như chẩn đoán và điều trị?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bệnh tim mạch

Chúng ta hãy bắt đầu với những nguyên nhân nguy hiểm nhất gây đau ngực bên trái. Đây là các bệnh tim mạch. Danh sách của chúng khá dài, nhưng điều quan trọng là phải biết tất cả những điểm này để kịp thời gọi bác sĩ khi bị đau ngực bên trái. Các bệnh liên quan đến đau ngực do các vấn đề về tim là bệnh mạch vành và không phải mạch vành.

Bệnh tim do mạch vành bao gồm thiếu máu cục bộ cơ tim và nhồi máu cơ tim cấp. Đây là những bệnh nghiêm trọng về tim và mạch máu có thể gây tử vong nếu một người không được chăm sóc y tế kịp thời.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Đau tim (nhồi máu cơ tim cấp và thiếu máu cục bộ)

Đau tim do nhồi máu cơ tim cấp tính hoặc thiếu máu cục bộ xảy ra khi lưu lượng máu đến các động mạch cung cấp máu cho tim (động mạch vành) bị chặn. Điều này ngăn cơ tim nhận đủ oxy. Điều này có thể gây tổn thương, suy thoái và teo cơ tim.

Nguyên nhân gây ra cơn đau tim

Đau tim là do bệnh động mạch vành hoặc bệnh tim thiếu máu cục bộ. Bệnh tim có thể do sự tích tụ cholesterol trong động mạch vành (xơ vữa động mạch), cục máu đông có thể cản trở lưu lượng máu hoặc co thắt các mạch máu cung cấp máu cho tim.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Các yếu tố nguy cơ gây đau tim

• huyết áp cao
• bệnh tiểu đường
• hút thuốc
• cholesterol cao
• di truyền - bệnh tim mạch ở những người họ hàng gần xảy ra ở độ tuổi dưới 60,
• béo phì

Sau khi mãn kinh, phụ nữ có nguy cơ đau tim cao hơn phụ nữ tiền mãn kinh. Điều này được cho là do mất tác dụng bảo vệ của hormone estrogen trong thời kỳ mãn kinh. Do đó, phụ nữ tiền mãn kinh cần liệu pháp thay thế hormone để cân bằng sự cân bằng nội tiết tố trong cơ thể.

Các triệu chứng của cơn đau tim

Cơn đau điển hình trong cơn đau tim xảy ra ở giữa và bên trái ngực và cũng có thể lan sang vai trái, cánh tay trái, hàm, bụng hoặc lưng. Lưu ý rằng những người khác nhau có thể có các triệu chứng khác nhau trong cơn đau tim.

Các triệu chứng liên quan đến đau ngực bao gồm khó thở, tăng tiết mồ hôi, buồn nôn và nôn.

Các triệu chứng đau ngực trái trong cơn đau tim ở phụ nữ có thể không khác so với ở nam giới. Tuy nhiên, ở phụ nữ, các triệu chứng có thể không điển hình (không đặc trưng). Với cơn đau ngực trái ở phụ nữ, các dấu hiệu sau đây của cơn đau tim có thể xảy ra:

• khó chịu ở bụng,
• ợ nóng,
• chóng mặt,
• mệt mỏi không rõ nguyên nhân.

Chẩn đoán

1. Khám bằng cách sờ nắn ngực
2. Điện tâm đồ (ECG), để chẩn đoán chức năng tim. Sau khi làm ECG, có thể biết được mạch máu nào của tim bị tắc hoặc hẹp.
3. Một nghiên cứu về các enzyme mà tế bào cơ tim sản xuất khi chúng không nhận đủ oxy. Các enzyme này có thể được phát hiện trong xét nghiệm máu.

Sự đối đãi

Điều đầu tiên cần làm khi xảy ra cơn đau tim là gọi xe cứu thương. Trong khi bệnh nhân đang chờ xe cứu thương, họ nên uống nitroglycerin để giảm đau ngực.

Điều trị nội trú cho nhồi máu cơ tim hoặc thiếu máu cục bộ gây ra cơn đau tim chủ yếu nhằm mục đích tăng lưu lượng máu qua động mạch. Điều quan trọng là phải thông tắc lưu lượng máu và chính các động mạch, cũng như loại bỏ nguy cơ cục máu đông đi đến tim. Thuốc được sử dụng cho mục đích này bao gồm aspirin, heparin, thuốc tiêu sợi huyết.

Mục tiêu thứ hai trong điều trị cơn đau tim là làm chậm nhịp tim, giúp giảm áp lực lên tim và giảm đau ngực trái.

Nong mạch là phương pháp khai thông động mạch.

Chụp mạch máu – Phương pháp này chủ yếu được thực hiện để tìm chỗ hẹp hoặc tắc nghẽn trong động mạch. Một ống nhựa rất mỏng, gọi là ống thông, được đưa vào động mạch. Ống này sẽ mở rộng động mạch, cho phép máu đi qua rộng hơn. Đôi khi, stent (một cấu trúc kim loại mềm dẻo) được sử dụng để mở rộng động mạch và cho phép máu chảy tự do.

Phẫu thuật điều trị đau ngực trái được sử dụng nếu điều trị không thành công. Có thể bao gồm phẫu thuật nong mạch vành hoặc phẫu thuật bắc cầu tim.

Bệnh tim không phải mạch vành

Nhóm bệnh tim này cũng có thể gây đau ngực bên trái. Nhưng những bệnh này rất khó chẩn đoán vì chúng vẫn chưa được các bác sĩ nghiên cứu đầy đủ. Ngoài ra, nhiều bệnh trong số này có các triệu chứng rất mơ hồ, không rõ ràng. Các tổn thương tim mạch không phải mạch vành phổ biến nhất là viêm màng ngoài tim, tăng huyết áp động mạch, cũng liên quan đến màng ngoài tim, viêm cơ tim, bệnh cơ tim, dị tật tim, bẩm sinh và mắc phải, sa van hai lá, loạn trương lực thần kinh tuần hoàn (bao gồm 4 loại đau tim), đau thắt ngực. Chúng ta hãy xem xét các bệnh đe dọa tính mạng nhất gây đau tim ở ngực bên trái.

Viêm màng ngoài tim cấp tính

Đây là tình trạng viêm màng ngoài tim, một túi bao phủ tim. Nó được gọi là màng ngoài tim hoặc mô liên kết của tim. Vai trò của màng ngoài tim là tách tim khỏi tất cả các cơ quan khác nằm trong lồng ngực. Màng ngoài tim cho phép tim chứa đầy máu tốt hơn và trong quá trình gắng sức, nó ngăn "động cơ" của chúng ta không bị kéo căng và di chuyển khỏi vị trí giải phẫu của nó.

Màng ngoài tim là khoang giữa hai lớp mô liên kết. Bên trong, giữa thành tim và màng ngoài tim, có một chất lỏng bảo vệ các lớp này khỏi ma sát. Có khá nhiều chất lỏng – 25 ml. Khi màng ngoài tim bị viêm, đau ngực xảy ra ở bên trái.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Nguyên nhân gây viêm màng ngoài tim

Viêm màng ngoài tim có thể do nhiễm virus, nhiễm khuẩn, ung thư, sử dụng thuốc không kiểm soát, xạ trị và suy thận mãn tính.

Một cơn đau cấp tính do viêm màng ngoài tim có thể trở nên trầm trọng hơn do một tình trạng thậm chí còn đe dọa tính mạng hơn được gọi là chèn ép tim. Đây là tình trạng tích tụ dịch xung quanh tim khiến tim không thể bơm máu hiệu quả khắp cơ thể. Chèn ép tim có thể được đặc trưng bởi tình trạng mất ý thức đột ngột, đau ngực dữ dội và khó thở.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Các triệu chứng của viêm màng ngoài tim cấp tính

Đau ngực trái với viêm màng ngoài tim thường được mô tả là đau nhói hoặc đau nhói. Đau cũng xảy ra ở giữa ngực và trở nên trầm trọng hơn khi hít thở sâu.

Cơn đau này có thể dễ bị nhầm lẫn với cơn đau tim vì nó có thể lan sang phía bên trái lưng hoặc vai.

Đặc điểm phân biệt của viêm màng ngoài tim cấp so với nhồi máu hoặc thiếu máu cục bộ là cơn đau tăng lên ở tư thế nằm ngang và giảm dần khi người đó cúi về phía trước. Điều này được giải thích bởi thực tế là khi một người nằm xuống, màng ngoài tim bị viêm sẽ chạm chặt vào tim, gây đau. Khi một người cúi về phía trước, một khoảng trống được hình thành giữa màng ngoài tim và tim, và cơn đau ở ngực bên trái và ở giữa sẽ giảm dần.

Các triệu chứng liên quan bao gồm cảm giác nóng lạnh, khó thở hoặc đau họng khi nuốt.

Điều trị viêm màng ngoài tim

Viêm màng ngoài tim do virus thường khỏi sau 7-21 ngày điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid như aspirin và ibuprofen. Nếu có nguy cơ chèn ép tim, bác sĩ sẽ chọc dịch từ màng ngoài tim qua da. Dẫn lưu cũng được thực hiện cùng với siêu âm và dịch thừa được bơm ra khỏi màng ngoài tim.

Sa van hai lá

Sa van hai lá là tình trạng bất thường của một trong các van tim. Tình trạng này đi kèm với sự trục trặc của van, nằm giữa tâm thất của tim và tâm nhĩ trái. Tình trạng đe dọa tính mạng này có thể gây ra cơn đau ngực dữ dội ở bên trái.

Triệu chứng của bệnh sa van hai lá

Sa van hai lá thường không gây ra triệu chứng, nhưng một số người có thể bị nhịp tim nhanh và đau ngực bên trái. Cơn đau này cũng có thể kèm theo mệt mỏi, chóng mặt và khó thở.

Đau ngực liên quan đến sa van hai lá khác với cơn đau thắt ngực ở chỗ cơn đau này dữ dội, không lan tỏa tới bất kỳ đâu và không liên quan đến hoạt động thể chất.

Các biến chứng cũng có thể xảy ra gây nhiễm trùng van tim, trào ngược van hai lá (lưu lượng máu bất thường vào buồng tim) và nhịp tim bất thường, đôi khi dẫn đến tử vong đột ngột.

Đau thắt ngực

Đau thắt ngực là cơn đau ngực do thiếu oxy đến tim qua mạch máu. Việc thiếu cung cấp máu cho tim là do tắc nghẽn hoặc hẹp mạch máu. Đau thắt ngực khác với đau tim ở chỗ các động mạch trong đau thắt ngực không bị tắc hoàn toàn và không gây tổn thương đe dọa tính mạng cho tim.

Đau thắt ngực nhẹ (gọi là ổn định) có thể xảy ra khi gắng sức và cơn đau ngực sẽ dừng lại sau khi nghỉ ngơi. Đau thắt ngực "không ổn định" gây ra cơn đau dữ dội và không thể đoán trước, không biến mất hoàn toàn ngay cả khi nghỉ ngơi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Nguyên nhân gây đau thắt ngực

Đau thắt ngực có thể do co thắt, hẹp hoặc tắc nghẽn một phần động mạch cung cấp máu cho tim.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây đau thắt ngực là bệnh động mạch vành, trong đó cục máu đông hoặc cholesterol tích tụ bên trong mạch máu (xơ vữa động mạch) hạn chế lưu lượng máu nhưng không chặn hoàn toàn mạch máu.

Đau thắt ngực có thể do gắng sức về thể chất, căng thẳng về mặt cảm xúc hoặc loạn nhịp tim, trong đó tim đập rất nhanh.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Triệu chứng của bệnh đau thắt ngực

Đau thắt ngực đôi khi giống như một cơn đau tim, nhưng nó xảy ra trong quá trình gắng sức và biến mất sau khi nghỉ ngơi, điều này không bao giờ xảy ra với một cơn đau tim hoặc cơn thiếu máu cục bộ. Đau thắt ngực trở nên đe dọa tính mạng khi cơn đau ngực bên trái xảy ra khi nghỉ ngơi, nhịp tim hoặc cường độ tăng lên.

Cơn đau thắt ngực không biến mất sau khi uống một viên nitroglycerin, như khi bị đau tim. Cần uống ít nhất ba viên nitroglycerin cách nhau năm phút để cơn đau bớt dữ dội hơn.

Chẩn đoán

Đau thắt ngực được chẩn đoán bằng phương pháp tương tự như phương pháp bác sĩ dùng để chẩn đoán cơn đau tim.

Chẩn đoán đau thắt ngực chỉ được thực hiện sau khi khả năng đau tim đã được loại trừ. Điều này được thực hiện bằng cách phân tích các enzyme tim, mà chúng tôi đã viết ở trên.

Mặc dù điện tâm đồ có thể cho thấy những bất thường trong chức năng của tim, nhưng những thay đổi này thường có thể điều trị được.

Kiểm tra gắng sức: Theo dõi ECG của bạn trong khi tập thể dục và khi nghỉ ngơi. Sau đó, kết quả kiểm tra được so sánh để xác định mức độ căng thẳng ảnh hưởng đến tim của bạn. Kiểm tra này có thể phát hiện tình trạng tắc nghẽn hoặc ứ đọng trong các mạch máu dẫn đến tim của bạn.

Thông tim (đặt ống thông) được sử dụng để xác định tình trạng tắc nghẽn trong động mạch.

Một loại xét nghiệm chẩn đoán đặc biệt (chụp mạch máu hoặc chụp động mạch) được sử dụng để phát hiện tình trạng tắc nghẽn hoặc các vấn đề khác về mạch máu.

[ 30 ], [ 31 ]

Điều trị đau thắt ngực

Viên Nitroglycerin dưới lưỡi là phương pháp điều trị đầu tiên cho chứng đau thắt ngực cho đến khi dịch vụ cấp cứu đến. Nitroglycerin có thể giúp tăng lưu lượng máu đến các động mạch bị tắc hoặc hẹp.

Nếu cơn đau ngực vẫn tiếp diễn trong năm phút tiếp theo, hãy ngậm một viên nitroglycerin khác dưới lưỡi. Nếu không cải thiện, hãy lặp lại hành động tương tự sau năm phút cho đến khi xe cứu thương đến.

Trong điều trị nội trú bệnh đau thắt ngực, thuốc chẹn β được sử dụng để làm giảm cơn đau ngực bên trái và ở giữa. Các đại diện của các thuốc chẹn này là atenolol, metoprolol và bisoprolol.

Phình động mạch chủ (tên gọi khác: phình tách động mạch chủ, vỡ động mạch chủ)

Động mạch chủ là động mạch chính cung cấp máu cho các cơ quan quan trọng như não, tim, thận, phổi và ruột. Bóc tách động mạch chủ có nghĩa là rách niêm mạc động mạch chủ. Nó có thể gây chảy máu trong nghiêm trọng và ngăn chặn dòng máu chảy đến các cơ quan quan trọng. Chỉ có 20 đến 30 phần trăm số người sống sót. Phình động mạch chủ (vỡ) có thể xảy ra ở động mạch chủ ở ngực hoặc bụng. Nam giới có nguy cơ vỡ động mạch chủ cao hơn nữ giới.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Nguyên nhân gây phình tách động mạch chủ

Sự tách thành động mạch chủ có thể do các tình trạng khiến lớp lót bên trong động mạch chủ bị phá vỡ, bao gồm huyết áp cao không kiểm soát được, vỡ mô liên kết, bệnh tật, sử dụng thuốc mạnh không kê đơn, tuổi cao, mang thai, dị tật tim bẩm sinh và thông tim để chẩn đoán.

[ 39 ], [ 40 ]

Triệu chứng của vỡ động mạch chủ

Đau ngực bên trái liên quan đến tách động mạch chủ xảy ra đột ngột và được mô tả là "rách, dữ dội". Cơn đau có thể lan ra sau lưng hoặc giữa hai bả vai. Vì động mạch chủ cung cấp máu cho toàn bộ cơ thể, các triệu chứng của động mạch chủ bị vỡ có thể bao gồm:

• đau như đau thắt ngực kèm theo thở ngắt quãng
• khó thở
• ngất xỉu
• đau bụng
• các triệu chứng của đột quỵ (tê liệt chân tay và lưỡi, mất chức năng vận động ở một bộ phận cơ thể)

Chẩn đoán

Chẩn đoán phình tách động mạch chủ dựa trên các triệu chứng của bệnh nhân bao gồm

• Chụp X-quang ngực (Chụp X-quang sẽ cho thấy hình ảnh động mạch chủ bị rách hoặc giãn rộng bất thường).
• Siêu âm tim (siêu âm chuyên biệt của tim, khi đưa đầu dò vào thực quản dưới gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân).
• Bác sĩ có thể xác định tình trạng phình động mạch chủ rất chính xác bằng cách chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) ngực hoặc chụp mạch máu.

[ 41 ]

Điều trị vỡ động mạch chủ

• Thuốc giảm đau như morphin, dopamine, mesaton
• Thuốc hạ huyết áp - thuốc lợi tiểu, berlipril, anaprilin, diroton và các loại khác.
• Thuốc làm chậm nhịp tim và mở rộng động mạch
• Phẫu thuật là cần thiết để cắt (rách) động mạch chủ, làm tổn thương phần động mạch chủ đi lên (từ dưới lên trên).

Bệnh thực quản gây đau ngực trái

Thông thường, đau ngực bên trái xảy ra do các bệnh về đường tiêu hóa. Đặc biệt là do bệnh trào ngược dạ dày, thường được gọi là ợ nóng. Các triệu chứng của cơn đau này có thể giống với cơn đau tim, nhưng không phải vậy.

[ 42 ], [ 43 ]

Nguyên nhân gây trào ngược axit

• Bệnh đường tiêu hóa
• Ăn quá nhiều
• Độ axit tăng
• Rối loạn chức năng cơ thắt dạ dày
• bệnh tiểu đường
• bệnh xơ cứng bì

Ợ nóng có thể do bất kỳ yếu tố nào làm giảm áp lực lên thực quản dưới, gây ngừng hoạt động của thực quản hoặc làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày. Tình trạng này có thể do:

• ăn thực phẩm nhiều chất béo
• sử dụng nicotine
• tiêu thụ rượu
• lượng caffeine hấp thụ trong thai kỳ
• một số loại thuốc hoặc hormone (ví dụ, nitrat, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc kháng cholinergic, estrogen, progesterone)
• Trào ngược axit và đau ngực bên trái cũng có thể do nấm men, nấm, vi-rút, vi khuẩn hoặc kích ứng do chất gây dị ứng gây ra.

[ 44 ], [ 45 ]

Triệu chứng

• một cơn đau nhói làm phiền một người ở phía bên trái ngực
• đau lan đến ngực, lưng, cổ và vai
• đau khi nuốt
• chảy máu ở thực quản
• ợ nóng
• sự chảy nước miếng
• khó chịu ở ngực
• áp lực ngực
• đổ mồ hôi nhiều
• sự nhợt nhạt của khuôn mặt
• buồn nôn và nôn mửa
• đau họng
• vị chua hoặc đắng trong miệng hoặc cổ họng
• khàn giọng
• ho khan dai dẳng.

Chẩn đoán

1. Kiểm tra triệu chứng và sờ nắn vùng ngực
2. tia X
3. Xét nghiệm Bernstein (khi axit được đưa vào thực quản để nghiên cứu phản ứng với nó)
4. Nội soi thực quản (kiểm tra thực quản bằng ống mềm được kết nối với màn hình để bác sĩ có thể xem kết quả)

[ 46 ]

Sự đối đãi

Bạn có thể giảm đau ngực trái do trào ngược axit theo cách đơn giản - kê đầu giường cao hơn 15 cm hoặc chỉ cần kê một chiếc gối cao hơn dưới đầu. Theo cách này, chất lỏng ăn mòn từ dạ dày - axit - sẽ không chảy vào thực quản.

Điều quan trọng là phải dùng thuốc làm giảm độ axit của dạ dày - ví dụ như ranisan, cimetidine

Bạn không cần phải hút thuốc, ngược lại, bạn cần ăn nhưng chỉ những thực phẩm lành mạnh: yến mạch, rau, trái cây, bạn cần loại trừ đồ chiên rán và nhiều dầu mỡ, hạn chế sô cô la và cà phê.

Đôi khi bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng axit, thuốc kháng sinh, thuốc kháng vi-rút hoặc thuốc kháng nấm, thuốc làm giãn cơ thực quản hoặc kết hợp các loại thuốc này.

Đau ngực bên trái do bệnh lý đường hô hấp

Các bệnh phổ biến nhất bao gồm thuyên tắc phổi (huyết khối động mạch), tràn khí màng phổi tự phát và viêm phổi.

Thuyên tắc phổi

Thuyên tắc phổi là cục máu đông trong một trong những mạch máu lớn cung cấp máu cho phổi. Đây là tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng không liên quan đến bệnh tim hoặc mạch máu.

Nguyên nhân gây thuyên tắc phổi

Các yếu tố nguy cơ gây thuyên tắc phổi bao gồm:

• lối sống ít vận động,
• béo phì,
• bất động kéo dài,
• gãy xương chày ở chân,
• mang thai,
• Bệnh ung thư,
• khuynh hướng di truyền của bệnh thuyên tắc phổi,
• rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim),
• đau tim
• suy tim sung huyết.

Phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai và hút thuốc thường xuyên có nguy cơ mắc thuyên tắc phổi cao hơn những phụ nữ không hút thuốc (đặc biệt là những người trên 35 tuổi).

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Thuyên tắc phổi - triệu chứng

Các triệu chứng của thuyên tắc phổi bao gồm

1. khó thở đột ngột
2. thở nhanh
3. cơn đau nhói ở giữa ngực tăng lên khi hít thở sâu

Chẩn đoán thuyên tắc phổi

• Mô tả các triệu chứng của bệnh nhân khi được bác sĩ phỏng vấn
• Kết quả ECG
• Chụp X-quang ngực
• Bác sĩ có thể xét nghiệm máu từ động mạch của bệnh nhân để kiểm tra nồng độ oxy trong máu. Lưu lượng máu bất thường chỉ ra bệnh phổi khiến bệnh nhân không nhận đủ oxy.
• Quét thông khí-tưới máu (quét V/Q) – cho phép bạn so sánh lưu lượng máu và cung cấp oxy đến các phần khác nhau của phổi. Các vấn đề chỉ ở một phân đoạn có thể chỉ ra tình trạng thuyên tắc.
• Chụp CT phổi (chụp cắt lớp vi tính)

Sự đối đãi

Bất kỳ ai được chẩn đoán mắc bệnh thuyên tắc phổi đều phải nhập viện ngay lập tức.

Phương pháp điều trị thường bao gồm bơm thêm oxy vào máu và dùng thuốc để ngăn ngừa tình trạng đông máu thêm, thường là heparin.

Nếu cục máu đông quá lớn, trong một số trường hợp, bệnh nhân sẽ phải dùng thuốc để làm tan cục máu đông.

Đối với một số người, bác sĩ đề nghị phẫu thuật để ngăn ngừa cục máu đông.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Tràn khí màng phổi tự phát

Xẹp phổi là tình trạng xảy ra khi không khí đi vào khoảng không giữa thành ngực và mô phổi. Thông thường, áp suất âm trong khoang ngực cho phép phổi nở ra. Khi tràn khí màng phổi tự phát xảy ra, không khí đi vào khoang ngực. Khi mất cân bằng áp suất, phổi không thể nở ra trở lại. Điều này cắt đứt nguồn cung cấp oxy bình thường của cơ thể.

Tràn khí màng phổi tự phát - nguyên nhân

Tràn khí màng phổi tự phát (phổi xẹp) xảy ra khi một cái gọi là đệm khí hình thành xung quanh phổi. Khu vực mà không khí đi vào (và không nên đi vào đó) được gọi là vùng màng phổi.

Nguyên nhân gây tràn khí màng phổi

Chấn thương ngực là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng này. Chấn thương có thể xảy ra do bị đánh, ngã, xoay người khó khăn, chấn thương hoặc phẫu thuật.

Một số người rất gầy và cao có thể bị tràn khí màng phổi tự phát do mô phổi bị kéo căng và các túi khí bất thường hình thành ở phía trên phổi. Các túi khí này có thể bị vỡ chỉ bằng những hành động đơn giản như hắt hơi hoặc ho.

Các yếu tố nguy cơ khác gây tràn khí màng phổi bao gồm AIDS, viêm phổi, khí phế thũng, hen suyễn nặng, xơ nang, ung thư và sử dụng kháng sinh.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Triệu chứng của tràn khí màng phổi

• đột nhiên khó thở,
• đau nhói ở ngực,
• nhịp tim tăng,
• chóng mặt,
• sự yếu đuối

Chẩn đoán tràn khí màng phổi

1. Tràn khí màng phổi tự phát chủ yếu được chẩn đoán bằng cách khám sức khỏe và chụp X-quang ngực.
2. Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) có thể hữu ích trong việc xác định tình trạng tràn khí màng phổi mức độ nhỏ.
3. Chụp X-quang ổ bụng ở tư thế nằm nghiêng bên trái.

Sự đối đãi

Tràn khí màng phổi xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng không phải lúc nào cũng cần điều trị nghiêm túc. Đôi khi, một người chỉ cần nằm viện sáu giờ dưới sự giám sát của bác sĩ và chụp X-quang để kiểm tra lại ngực.

Nếu kích thước tràn khí màng phổi không thay đổi trong thời gian này, bệnh nhân thường được xuất viện kèm theo khuyến cáo đến gặp bác sĩ sau hai ngày.

Nếu bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng đau mới hoặc thể tích tràn khí màng phổi tăng lên, bệnh nhân sẽ được đưa vào viện để điều trị nội trú.

Nội tạng thủng: Nội tạng thủng là lỗ thủng hoặc vết rách trên thành bất kỳ vùng nào của đường tiêu hóa. Điều này cho phép không khí đi vào khoang bụng, gây kích ứng cơ hoành và có thể gây đau ngực.

[ 61 ], [ 62 ]

Viêm phổi và đau ngực bên trái

Viêm phổi là một bệnh truyền nhiễm ở phổi. Đau ngực bên trái do viêm phổi xảy ra do tình trạng viêm niêm mạc phổi.

Nguyên nhân gây viêm phổi

Viêm phổi có thể do nhiễm trùng phổi do vi-rút, vi khuẩn hoặc nấm.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Triệu chứng của bệnh viêm phổi

Đau ngực bên trái do viêm phổi xảy ra và tăng lên khi ho kéo dài hoặc thở sâu

Đau trong viêm phổi thường là một bên

Các triệu chứng khác liên quan đến đau bao gồm ớn lạnh, ho có đờm, sốt cao và khó thở.

Chẩn đoán

Viêm phổi được chẩn đoán bằng cách khám sức khỏe, chụp X-quang ngực và nghe tiếng thở của bệnh nhân bằng ống nghe.

Điều trị bệnh viêm phổi

Viêm phổi thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh và bác sĩ kê đơn thuốc giảm đau để giảm đau ngực bên trái.

Bất kể nguyên nhân gây đau ngực bên trái là gì, việc khám bắt buộc của bác sĩ là cần thiết. Điều này sẽ giúp xác định chẩn đoán kịp thời và quan trọng nhất là - đúng cách và kê đơn điều trị tối ưu. Điều này sẽ giúp một người có cơ hội phục hồi và ngăn ngừa đau ngực bên trái.