Sự chậm lại của tiếng nói ở người lớn: điều trị bằng thuốc và phương tiện thay thế

Triệu chứng này, ví dụ như giảm âm thanh, giọng nói huyên náo hoặc khàn khàn ở người lớn, thanh thiếu niên hoặc trẻ em, xuất hiện với nhiều bệnh hô hấp thường xuyên. Trong những trường hợp như vậy, người ta nói rằng giọng nói "biến mất" hoặc "ngồi xuống".

Tuy nhiên, rối loạn ám ảnh (ngữ âm), có mã R49 cho ICD-10, có thể là một trong những dấu hiệu và bệnh nghiêm trọng hơn nhiều.

Nguyên nhân khàn giọng của người lớn

Trong thực hành lâm sàng, nguyên nhân gây khan tiếng ở người lớn được nhóm thành viêm (nhiễm trùng và không nhiễm trùng), cấu trúc (ung thư), hệ thống, thần kinh và đặc hiệu, bao gồm cả chứng thiếu oat. Nhưng điều này không có nghĩa là không thể kết hợp được một vài lý do. Do đó, một số bác sĩ - trong sự vắng mặt của một phân loại đơn - chia sẻ một giọng nói khàn trên các loại nguyên nhân, nếu khàn tiếng do viêm thanh quản, nó được coi là một chất hữu cơ (hoặc true), trong những trường hợp khác, nó đề cập đến một triệu chứng cơ năng.

Số liệu thống kê về tai mũi họng xác nhận rằng: tiếng ồn của tiếng nói với viêm thanh quản (viêm nhiễm cấp tính của niêm mạc thanh quản) là trường hợp phổ biến nhất, vì ở đây có nếp thanh.

Hạ thân nhiệt và nhiễm trùng dẫn đến viêm mũi, cổ họng và đường hô hấp trên, gây khản giọng trong cái lạnh, khi nó bắt đầu một ho dữ dội với một biến chứng có thể có trong các hình thức của viêm thanh quản, khí quản hoặc viêm phế quản. Và khản giọng của tiếng nói với viêm họng là kết quả của phản ứng viêm của niêm mạc họng đối với tổn thương do vi khuẩn hoặc vi khuẩn của nó.

Trong 85% các trường hợp nhiễm virus do cơ chế bệnh sinh của viêm phế quản khi ho (đặc biệt là lâu dài không hiệu quả, chiến đấu họng) cho triệu chứng này như khản giọng viêm phế quản.

Do sự sưng thanh quản và dây thanh âm khu vực có sẵn khản giọng trong đau thắt ngực - viêm amidan nang và lacunary và đau thắt ngực monocytic, mà phát triển khi nhiễm virus Epstein-Barr virus. Hầu như tất cả bệnh nhân có khản giọng nhẹ ở khí quản - viêm cấp tính hoặc mãn tính cục bộ ở một phần trên của khí quản và dẫn đến phù nề của niêm mạc của các bức tường, và thu hẹp của lumen.

Nhưng khản giọng viêm phổi thường xảy ra trong những trường hợp bệnh phổi loại phổ biến của vi khuẩn nội bào bắt buộc Chlamydia pneumoniae và Chlamydia phát triển viêm phổi với viêm họng, như trong viêm họng, và ho như viêm phế quản.

Các nguyên nhân gây viêm nhiễm viêm nhiễm bao gồm nhiễm nấm các cơ quan hô hấp. Vì vậy, Candida albicans phổ biến gây viêm pharyngitis - pharyngicosis và khàn giọng. Mặc dù loại nấm nấm men này thường không gây ra vấn đề về đường hô hấp, nhưng sự kích hoạt của nó được tạo điều kiện bởi sự chết của cây bình thường (cạnh tranh) do điều trị bằng kháng sinh hoặc với sự suy giảm miễn dịch nói chung của cơ thể.

Trong mọi trường hợp nói trên của bệnh bệnh rối loạn phonation rõ ràng: vi phạm hình thanh môn trong việc đóng cửa của dây thanh là do những hạn chế về di động của họ (đó là âm thanh, nếp gấp vocal nên dao động trong thời gian qua không khí thở ra). Một nếp gấp di động (bao gồm thoại và cơ bắp dây vocal) giảm mạnh như là kết quả của một phù nề viêm xảy ra do tổn thương niêm mạc biểu mô tế bào bởi các độc tố virus hoặc vi khuẩn và tăng dịch kẽ.

Như những nguyên nhân của rối loạn viêm không lây nhiễm của phonation phát hành một loại hóa chất hoặc nhiệt đốt cháy cổ họng, tiếp theo là hoại tử một phần của các mô niêm mạc, cũng như khản giọng và dị ứng - với sưng đặc trưng của mô. Do đó khàn giọng và ho, thở khò khè trong đặc trưng hít cho viêm phế quản dị ứng, khàn giọng và trong hen phế quản phức tạp khó thở tuần hoàn cho đến khi ngạt.

Sipot có thể là kết quả của việc kích thích các dây chằng và sự thiếu kết nối do trào ngược acid (gastroesophageal), ví dụ như thoát vị thoát khỏi thực quản.

Nhưng yếu tố nguy cơ không lây nhiễm chính của dysphonia hiện diện ở những người hút thuốc và những người, vì những lý do khác nhau, thường xuyên quá tải dây thanh nhạc. Điều này hầu như luôn luôn cho tiếng khan tiếng nói vào buổi sáng, và bất kỳ nỗ lực để ép nó có thể gây aphonia (thiếu âm thanh). Yếu tố then chốt trong quá trình sinh bệnh của tình trạng này là sưng mãn tính của dây chằng - gọi là phù nề Reinke.

Các nguyên nhân cấu tạo, thần kinh và các bệnh khác của tiếng ồn

Khản giọng người lớn có thể được gây ra bởi các quá trình ung thư cấu trúc - hình thành bệnh lý trên những nếp gấp giọng hát của một nút lành tính u hạt (sarcoidosis, lao thanh quản, bệnh giang mai thứ phát), u nang hoặc polyp, papillomas thanh quản cũng như trong papillomavirus thất bại của nó (HPV).

Theo các bác sĩ, khi triệu chứng này kéo dài ba hoặc nhiều tuần nếu không có các yếu tố giải phẫu và thần kinh hoặc các dấu hiệu rõ ràng về viêm của hệ thống hô hấp, người ta nên nghi ngờ bệnh ác tính. Ung thư thanh quản Khàn tiếng - như đau họng, khàn giọng và đau ở tai, mở rộng các hạch bạch huyết cổ tử cung - có trong danh sách các triệu chứng của ung thư thanh quản và họng. Và khi bị cục bộ trong cổ họng của  Kaposi, sự  xáo trộn của ngữ âm được kết hợp với một cú nuốt khó khăn.

Sự khan và bệnh tuyến giáp có liên quan chặt chẽ với nhau. Với sự gia tăng và xơ hóa của tuyến giáp, bệnh sinh dysphonia bị bao phủ bởi áp suất cơ học trên thanh quản nằm gần đó, gây trở ngại cho sự rung động tự do của dây thanh quản. Một suy giáp khản giọng (thiếu hụt hormone thyroxine) và viêm tuyến giáp (viêm tuyến giáp) - kết quả của sưng của dây thanh và dày. Bên cạnh đó, do sự sưng màng nhầy lót khoang mũi, có khản giọng và nghẹt mũi và sưng các mô tai giữa làm giảm thính giác ở bệnh nhân suy giáp.

Có thể có tiếng ồn của tiếng nói trong sự hoại tử xương sống của cột sống cổ, và điều này được giải thích bởi thực tế là do nhô ra của đĩa đệm, khớp thần kinh bị kẹt lại. Ngoài sự khàn tiếng, kích thích và phá vỡ xung thần kinh dẫn đến các triệu chứng như lo âu xương cổ tử cung như nhức đầu và chóng mặt, suy giảm phối hợp vận động, mất thính giác và thị giác.

Số lượng các bệnh tự miễn, một triệu chứng trong số đó là để giảm tiếng dội tiếng là viêm tuyến giáp giống nhau, và vẫn sarkodoz,  hội chứng Sjogren của  và viêm khớp dạng thấp (ảnh hưởng đến các khớp xương ở vùng cổ của thanh quản).

Có khản giọng ở các bệnh lý thần kinh như vậy, và các rối loạn thoái hóa thần kinh như bệnh Parkinson, bệnh đa xơ cứng, teo spinocerebellar, nhược cơ, đột quỵ. Hậu quả của bệnh ung thư phổi và các khối u khác của trung thất hoặc phình động mạch chủ ngực có thể là một tê liệt từng phần (liệt) verhnegortannogo thần kinh và bệnh nhân, ngoài khàn giọng, ho đôi khi mãn tính, thanh quản co thắt, cảm giác của một khối u trong cổ họng.

Khàn tiếng trong hệ thống thần kinh thường được gọi là một dạng co cứng của dysphonia tâm lý chức năng, và sinh bệnh học của nó được liên kết trực tiếp với sự căng thẳng gây ra căng thẳng cơ bắp, bao gồm các sợi cơ của những nếp gấp thanh nhạc. Tuy nhiên, đây là một ngoại lệ.

Nguyên nhân cụ thể của tiếng  ồn  là viêm xương chậu thanh quản - viêm mô và màng bọc sụn, do chấn thương hoặc nhiễm trùng, do đó nếp gấp âm thanh được gắn vào.

Bởi các yếu tố nguy cơ iatrogenic bao gồm không chỉ các khản giọng sau khi hóa trị, nhưng nếp gấp giọng hát cũng bị thương (tiếp theo sự xuất hiện của sẹo) trong quá trình đặt nội khí quản, gây mê toàn thân; tổn thương dây thần kinh thanh quản trong khi phẫu thuật cổ hoặc ngực; sự thay đổi tia tử ngoại trong các dây chằng sau khi sử dụng thuốc hít vào kéo dài với corticosteroids để hen và tắc nghẽn mạn tính phổi.

Cần lưu ý khản giọng khi mang thai: ba tháng đầu nôn do độc tính gây kích ứng họng và thanh quản, và với dây chằng có thể giống như với trào ngược dạ dày (xem ở trên.). Và trong các thuật ngữ sau đó, nguyên nhân của khan tiếng nằm ở  gestosis, dẫn đến sự sưng phồng dai dẳng của các mô.

[1], [2], [3]

Các yếu tố rủi ro

By the way, kêu gọi những rủi ro của hành vi vi phạm phonation, sĩ khoa tai họng, chuyên khoa phổi, nội tiết và thần kinh học liệt kê tất cả các bệnh và bệnh lý, sự phát triển hay sự hiện diện trong số đó là nhiều hơn hoặc ít có khả năng dẫn đến sự xuất hiện các triệu chứng như khàn giọng.

Vì vậy, nó là cần thiết để thêm một yếu tố bất lợi nổi tiếng: hút thuốc, uống rượu, thói quen thúc đẩy giọng nói (có nghĩa là đầy bó sợi cơ bắp siêu dai dẳng), tuổi cao (trong những năm qua, các dây thanh bị mất tính đàn hồi), không khí quá khô và ô nhiễm có hại cho môi trường làm việc hệ thống hô hấp. Và, tất nhiên, một hệ thống miễn dịch yếu, giảm sức đề kháng với nhiễm trùng đường hô hấp.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Triệu chứng khàn giọng của người lớn

Dấu hiệu đầu tiên của loại chứng loạn dưỡng là giảm đáng kể sức mạnh của âm thanh của giọng nói, nghĩa là giảm tần số mà dây chằng rung, điều chỉnh kích thước của dây thần kinh. Tuy nhiên, triệu chứng hoarseness trong phần lớn các trường hợp có liên quan với các biểu hiện bệnh khác và trong các phiên bản khác nhau được kết hợp với các triệu chứng đồng.

Vì vậy, khan tiếng và ho xuất hiện gần như với tất cả các bệnh hô hấp cấp tính (cảm lạnh) và các bệnh trên đường hô hấp trên và dưới, cũng như tiếng ồn của tiếng nói, ho và nhiệt độ.

Khô khô Khó thở và khàn giọng là đặc trưng của viêm thanh quản dưới dạng cấp tính và viêm phế quản dị ứng.

Khi bị viêm amidan và phát triển viêm amiđan (viêm amidan), trong số các triệu chứng chính quan sát mẩn đỏ hoặc cổ họng đỏ, viêm họng và khản giọng - do sưng các mô niêm mạc viêm.

Nếu kết hợp ngứa hoặc đau họng, thậm chí không nuốt (nuốt và nỗi đau là cảm thấy trong tai), và khản giọng và sốt, nó giống như trường hợp trong viêm amidan. Nhưng để loại trừ khả năng đau thắt ngực đơn tiền cũng không đáng, bởi vì trong các triệu chứng của nó có tăng thân nhiệt, và tất cả các dấu hiệu của một chứng đau cổ họng bình thường, tăng lên khi ho.

Ngoài ra, tiếng ồn của tiếng nói và đau ở tai có thể là dấu hiệu không chỉ của đau họng hoặc nôn trứng, mà còn sự hình thành ác tính trong cổ họng. Các triệu chứng quan trọng của khối u cổ họng cũng được coi là cảm giác của cơ thể người nước ngoài trong đó, khó nuốt và hôi miệng.

Đau họng và khàn tiếng là một phần của các triệu chứng viêm họng, viêm amiđan, bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Thường thì khàn giọng không đau họng cho thấy hình thành bệnh lý ở thanh quản, ví dụ như u hạt, u nang hoặc u nhú.

Ngoài cảm lạnh có chảy nước mũi và ho, khan tiếng và tắc nghẽn mũi thường được ghi nhận với các chứng dị ứng và tuyến giáp.

Bằng những đặc thù của sự biểu hiện của triệu chứng này, các bác sĩ dễ dàng xác định nguyên nhân của nó. Nếu có khàn giọng, nó có thể là do: viêm thanh quản cấp hoặc viêm phế quản, hen phế quản, viêm amiđan, dị ứng, ung thư thanh quản, di căn của ung thư phổi.

Đôi khi, sự khàn tiếng phát sinh và hoại diệt xảy ra ở các trạng thái có các yếu tố gây nên: trào ngược dạ dày thực quản, hen phế quản, rối loạn tâm thần chức năng. Giọng nói khàn tiếng liên tục là một trong những dấu hiệu bệnh tật liên quan đến sự thay đổi cấu trúc trong dây thanh quản, khối u, các vấn đề về tuyến giáp và bệnh lý thần kinh.

[10], [11], [12], [13]

Các biến chứng và hậu quả

Vì khan tiếng là một triệu chứng, hậu quả và biến chứng liên quan đến bệnh với rối loạn này.

Với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp và các bệnh về đường hô hấp, có thể mất giọng tạm thời - aphonia, xảy ra sau khi điều trị. Một bệnh không liên quan đến các cơ quan hô hấp, ngoài việc thay đổi trong giọng nói và không có khả năng điều chỉnh âm lượng của nó có thể dẫn đến khó khăn trong việc nuốt, khó thở với một tải, thở rít (ồn ào thở vì sự giảm lumen của thanh quản), ho phi sản xuất kinh niên.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Chẩn đoán khàn giọng của người lớn

Bản thân nó, khan tiếng của tiếng nói không đòi hỏi chẩn đoán: âm thanh của giọng nói của bệnh nhân chứng tỏ sự hiện diện của một triệu chứng. Nhiệm vụ của bác sĩ là tiết lộ lý do của việc này, bạn cần có một lịch sử đầy đủ (ghi rõ thuốc đã dùng), trong đó có thể có những thông tin quan trọng để lựa chọn đúng phương pháp điều tra.

Trong nhiều trường hợp, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng có thể lắng nghe những phàn nàn của bệnh nhân và kiểm tra chứng họng họng và họng bằng phản xạ mặt trước thông thường. Để chẩn đoán chính xác hơn, chẩn đoán bằng dụng cụ sử dụng thanh quản, phổi và cơ quan tủy sống được thực hiện; nội soi thanh quản; nội soi thanh quản.

Nếu bạn nghi ngờ nguyên nhân không liên quan đến bệnh viêm gan C, bạn có thể cần chụp thể điện, điện tâm đồ của cơ thanh quản; Siêu âm cổ; CT của cột sống cổ tử cung; MRI của cơ sọ và não.

Xét nghiệm máu được thực hiện: nói chung, sinh hóa, về mức độ hormone tuyến giáp, vv

[20], [21], [22]

Chẩn đoán phân biệt

Trong tình huống khó khăn, có thể liên quan đến các chuyên gia của các chuyên ngành khác để xác định nguyên nhân gây ra tiếng ồn, và các cuộc tư vấn của họ sẽ cung cấp đầy đủ chẩn đoán phân biệt các bệnh lý hiện có.

Điều trị khàn giọng của người lớn

Không một chuyên gia nào sẽ không điều trị tiếng nói của họng trong một bệnh nhân người lớn riêng biệt với việc điều trị bệnh hoặc tình trạng bệnh lý đi cùng với triệu chứng này.

Khuyến nghị chung: tăng lượng nước uống (để tránh khô cổ họng) và trong một khoảng thời gian im lặng (thậm chí không thì thầm). Và những loại thuốc nào nên được uống với sự mất giọng và khản giọng - bác sĩ quyết định, tiến hành từ căn bệnh của bệnh. Phần lớn các bác sĩ chỉ được giới hạn trong thông tin về các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp và các bệnh về đường hô hấp, đặc biệt là viêm thanh quản (như là nguyên nhân chính gây ra bệnh giang mai).

Vì vậy, kháng sinh với giọng nói ospolosti được áp dụng trên hệ thống chỉ khi có sự nhiễm khuẩn. Thêm trong bài viết này -  Kháng sinh cho viêm thanh quản

Được sử dụng rộng rãi để điều trị viêm họng, viêm họng và đau thắt ngực ở địa phương. Ví dụ, thuốc viên từ tiếng ồn của tiếng Septotelet, là viên khử trùng  từ đau ở cổ họng  (chúng nên được hấp thụ trong miệng). Và Lizobakt với khàn giọng (cũng dùng cho resorption) được sử dụng vì có tác dụng khử trùng của thành phần lysozyme của nó.

Lollipops được khuyến cáo từ tiếng khan tiếng: Decatalene, Anti-Angin, Pharyngosept, vv Nó cũng có chứa chất khử trùng và lollipops gây mê cục bộ  từ đau họng.

Bất kỳ loại xi-rô đề nghị nào từ tiếng khàn khàn, trên thực tế, là một loại xi-rô ho. Và khi ho bằng đờm, bạn nên chọn một phương thuốc với các chất chiết xuất của rễ cam thảo hoặc rễ althaea, và với xi rô khô chứa dầu hạt hồi hồi hoặc chiết xuất từ cây lựu.

Chất xịt từ tiếng ồn của tiếng nói có tính chất giảm đau và sát trùng (Angilex, Cameton, Hexoral, vv) là tốt, mặc dù chúng cũng được  phun từ đau họng. Tuy nhiên, loại vi khuẩn phản ứng sinh học Bioparox trong tiếng khan tiếng nói từ mùa xuân năm 2016 không được sản xuất và bị cấm sử dụng.

Chỉ định hít phải tiếng ồn của nước khoáng kiềm, dung dịch muối biển, dung dịch Dekasan (có hiệu quả đối với các tổn thương nấm thanh quản và họng) hoặc Miramistin. Tác dụng điều trị lớn hơn được cho bởi

Hít phải tiếng ồn của tiếng nói bằng máy phun xông hơi - dụng cụ hít bằng siêu âm, giúp phân tán dung dịch thuốc tốt hơn, dễ xâm nhập vào các mô bị hư hỏng.

Hệ thống treo với budesonide Pulmicort corticosteroid từ khản giọng không sử dụng: mục đích của nó - điều trị  ho dị ứng  và hen suyễn, cũng như cứu trợ hẹp cấp tính của viêm thanh quản thanh quản.

Vi lượng đồng căn cung cấp sự chuẩn bị cân bằng từ tiếng ồn của tiếng nói, được thực hiện trong nội bộ - 5-7 lần một ngày đối với hai viên; không nên dùng cho phụ nữ mang thai. Ngoài ra còn có viên cho Bryonia (với một chiết xuất thực vật của sự xâm phạm trắng) và nước súc miệng Phytolacca (dựa trên cây Platonicus Hoa Kỳ).

Phẫu thuật điều trị nên được tiến hành trong trường hợp bệnh lý hình thành trên dây thanh quản, mà không phải là amenable để điều trị bằng thuốc. Các khối u ác tính và phù phổi cũng được loại bỏ bằng phẫu thuật.

điều trị vật lý trị liệu giao trong rối loạn giọng nói kết hợp với viêm đường hô hấp, thuộc về các phiên họp của điện di với ma túy, phonophoresis và dòng mạ trên vùng cổ (trong sự vắng mặt của bệnh tuyến giáp).

Các bài tập chính cho dây thanh trong tiếng khan của giọng nói nhằm mục đích phát triển hô hấp phải - để giảm căng cơ của thanh quản.

Làm thế nào để khắc phục sự khan tiếng của tiếng nói ở nhà?

điều trị thay thế truyền thống - một điều trị viêm thanh quản (viêm thanh quản) và họng (firingita) bởi lăm phút giải pháp hít phải nước ngọt ấm ẩm hàng ngày, muối ăn hoặc biển (muỗng cà phê mỗi 200 ml nước).

Bạn có thể giảm ho, dùng phương pháp điều trị bằng thảo mộc dưới dạng oregano ăn vào, mẹ và mẹ kế, cỏ ba lá ngọt, tím tri-color. Giúp giảm đau và viêm súc miệng sắc của cây xô thơm, hoa cúc, calendula, cỏ thi, chuối, cây tầm ma, lá khuynh diệp hay nguyệt quế. Nó cũng được thực hành để sử dụng một hỗn hợp nước ép củ cải tươi với nước và dấm táo để rửa họng bằng cách mất giọng nói. Để biết thêm thông tin, xem -  Điều trị viêm thanh quản bằng các phương tiện khác

Nên lấy gogol từ tiếng khàn khàn - hỗn hợp của hai lòng đỏ trứng với một muỗng canh đường hạt và một thìa bơ hoặc kem béo. Trong một hình thức ấm hơn, đây là một biện pháp chữa bệnh cổ cho bệnh viêm họng. Tuy nhiên, lòng đỏ được sử dụng ở dạng thô, do đó có nguy cơ nhiễm trùng đường ruột - salmonellosis.

Trong số các biện pháp khắc phục nhà cho dysphonia, bạn thường có thể tìm thấy các công thức rất lạ. Ví dụ, làm nén xung quanh cổ từ xà bông hộ gia đình với mật ong. Hoặc có một đậu lạc đun sôi từ tiếng khàn khàn. Chi tiết về các phương sách cuối cùng, không có nhân vật chính, tuy nhiên, theo tạp chí Agricultural and Food Chemistry, nấu đậu phộng cần trong nước thô (trực tiếp trong pod) và đủ lâu - đó là hạt nhân hấp thụ chất chống oxy hóa chứa trong da. Cũng cần lưu ý rằng đậu phộng là một chất gây dị ứng mạnh.

Phòng ngừa

Có thể ngăn ngừa triệu chứng do nhiều nguyên nhân? Có lẽ, ngay cả những bệnh nhiễm trùng đường hô hấp thông thường cũng khá là khó giải thích. Tuy nhiên, không hút thuốc, hít phải qua mũi, uống đủ nước và tiêu thụ vitamin - sẵn có cho mọi người cách để duy trì trạng thái bình thường của màng nhầy của đường hô hấp.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Dự báo

Hầu như tất cả các vấn đề với tiếng nói, bao gồm khàn giọng của người lớn, đều có thể đối xử được. Tuy nhiên, tiên lượng xấu đi nếu rối loạn này là mãn tính, nghĩa là nó có thể là triệu chứng của bệnh ung thư và nhiều bệnh có thể chữa khỏi.

[29], [30], [31], [32]