^

Sức khoẻ

Đau âm đạo

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Đau âm đạo là một khiếu nại mà các bác sĩ thường nghe, đặc biệt là các bác sĩ cứu thương. Chẩn đoán những cơn đau này là khá phức tạp, bởi vì nó có thể là đau trực tiếp hoặc xạ trị - cho ngực từ các cơ quan khác.

Đau âm đạo

Tại sao đau ngực khó chẩn đoán?

  • Nếu đau ngực được khu trú ở đầu ngực hoặc bụng, thì đây có thể là bệnh tim mạch
  • Nếu đau đằng sau xương ngực kết nối với nội tạng, nó có thể cho cả ngực và ổ bụng
  • Một người có thể mô tả nỗi đau theo cách riêng của mình, tức là nhận ra nó một cách riêng lẻ, và bằng những dấu hiệu này, rất khó để nhận ra nguyên nhân thực sự của đau
  • Tầm quan trọng lớn trong việc xác định nguyên nhân gây ra cơn đau hồi phục có lý do anamnesis - và để thực hiện kỹ lưỡng, bạn cần sự tương tác tối đa giữa bác sĩ và bệnh nhân, cũng như trình độ cao của bác sĩ
  • Dữ liệu vật lý của bệnh nhân rất quan trọng để xác định nguyên nhân gây đau ngực, nhưng điều này cũng đòi hỏi các xét nghiệm bổ sung

Nguyên nhân gây đau ngực?

Với đau ngực có nguồn gốc cấp tính, bác sĩ có thể giả định những nguyên nhân sau đây đe dọa cuộc sống của con người. Trong số những bệnh thông thường nhất gây đau ngực, có thể có những điều sau đây:

  1. nhồi máu cơ tim cấp tính
  2. đau thắt ngực không ổn định
  3. nghẽn mạch phổi
  4. thực quản
  5. phẩu thuật động mạch chủ
  6. tràn khí màng phổi tự phát

Nếu tất cả các bệnh này đều bị loại trừ (và tất cả đều đe doạ tính mạng), thì một người cần các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung. Họ được tiến hành trong phòng khám, và với đau cấp - quan sát trong bệnh viện.

Loại đau retrosternal là gì?

Đau có thể được sắc nét, sắc nét, xỏ lỗ - đau như vậy có thể được cơ bắp xương xuất xứ. Ở 74% bệnh nhân, bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh viêm màng phổi. Trong số tất cả các bệnh nhân, 14% đau ngực có thể không phải là màng phổi.

Các triệu chứng đau ở các bệnh khác nhau rất khó chẩn đoán ngay cả bởi vì chúng có thể không hoàn toàn đặc trưng cho một bệnh cụ thể. Ví dụ, cơn đau thắt lưng ở bệnh nhân bị đau tim có thể được coi là đốt, mặc dù đôi khi thể hiện như một áp lực. Ngược lại, với một chứng bệnh dạ dày, đau có thể bị đốt cháy, nhưng nó được coi là đau do đau tim.

Đau ngực có thể ở đâu?

Đau với đau thắt ngực gần như luôn luôn được bổ sung với thành phần retro-ruột, cũng như các nguyên nhân khác gây ra bởi các bệnh về nội tạng. Những đau nhức như thế có thể được chuyển đến những nơi hoàn toàn khác, không phải từ những nơi mà nguồn đau xuất phát. Đau thắt ngực thường làm đau vai, cổ, bên trong tay (hoặc chỉ cánh tay trái).

Bệnh nhân phàn nàn về việc cắt bỏ động mạch chủ, đưa đến vùng bụng trên và lưng. Nó phụ thuộc vào sự thay đổi của động mạch chủ.

Khi một bệnh nhân có bệnh dạ dày-trào ngược, nói cách khác, trào ngược thực quản, đau hiếm khi dẫn đến một khu vực khác, nhưng vẫn xảy ra trường hợp đó. Trong 20% cơn đau có thể trả lại, đôi khi trong vòng tay và vai (khi đau đặc biệt được phát hiện và bệnh đang ở giai đoạn cấp tính).

Khi nào cơn đau ngực bắt đầu và kéo dài bao lâu?

Đau ngực, do đau thắt ngực (đau thắt ngực), cuối cùng ít hơn nhiều so với đau trong trường hợp đau tim. Thời gian của chúng là từ 5 đến 15 phút, và với sự nhồi máu của cơn đau lần này là không giới hạn. Đau với đau thắt ngực mất đi sau khi dùng nitroglycerin và điều rất quan trọng là nằm im, không di chuyển và không hành động.

Nếu đau thắt ngực không ổn định, đau ngực không thể kéo dài trong 15 phút. Đau phía sau xương ức có thể tiếp tục ngay cả khi nghỉ ngơi và sau khi nitroglycerin không qua.

Và với cơn đau thắt ngực có thể xảy ra ngay cả vào ban đêm, không kể đến trạng thái nghỉ ngơi. Nitroglycerin có thể giúp cơn đau này giảm dần. Những người có biến chứng đau thắt ngực thậm chí có thể tham gia hoạt động thể chất vừa phải.

Đau với cơn đau tim tăng lên và không qua sau nửa giờ. Đau âm đạo với thiếu máu tim có thể dần dần tăng lên, sau đó đạt đến đỉnh, và sau đó người đó không đứng lên và gây ra một "xe cứu thương". Đau ở ngực do phẫu tích động mạch chủ hoặc viêm huyết khối tĩnh mạch phổi lần đầu tiên có thể cường độ cao, và sau đó giảm dần.

Đau với các bệnh do thực phẩm có thể biểu hiện như cháy, hoặc đau trong cổ họng khi nuốt, hoặc co thắt. Chứng ợ nóng thường xuất hiện trong một phần tư giờ sau khi ăn, đặc biệt nếu nó là một món ăn dồi dào và chất béo bên cạnh. Ợ nóng có thể trở nên hoạt động ở một số vị trí nhất định. Ví dụ, khi một người cúi xuống hoặc nằm xuống ở phía bên trái hoặc phía sau.

Đau ngực trong thực quản được gọi là sự cô đơn, nếu cơn đau này xảy ra khi đi qua một cục thực phẩm qua thực quản. Bản chất của cơn đau này có thể bị đốt cháy, bởi vì thức ăn gây kích ứng niêm mạc của thực quản. Đau có thể là ngắn ngủi, nhưng cấp tính hơn, đặc biệt là nếu thực phẩm đi qua nơi hẹp nhất của thực quản.

Nếu chứng co thắt thực quản, cơn đau có thể bị cùn và nằm cục bộ ở giữa ngực. Thời gian của cơn đau này có thể khác nhau từ một vài giây phút đẫm máu đến 10 phút.

Do các triệu chứng tương tự, đau trong thực quản và đau trong tim rất khó phân biệt. Ngoài ra, bệnh có thể được kết hợp. Thống kê cho thấy rằng gần một phần ba số bệnh nhân nhồi máu cơ tim hoặc đau thắt ngực không ổn định có thể phàn nàn đau do ợ nóng. Đau mạn tính như vậy có thể cắt giảm một người trong vài giờ, mặc dù thời gian tối thiểu là vài giây. Thêm vào đó, cơn đau ở xương sườn biểu hiện khi sờ thấy các phần khác nhau của ngực.

Điều gì ngăn ngừa chẩn đoán chính xác cơn đau ngực?

Các chương trình đặc biệt để xác định nguyên nhân gây ra cơn đau hồi phục từ lâu đã được phát triển. Nhưng có những tình huống bổ sung có thể cản trở chẩn đoán chính xác.

Chẩn đoán, liên quan đến việc kiểm tra bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính, là phức tạp vì bác sĩ không tính đến các nguyên nhân khác của đau ngực, ngoại trừ nhồi máu cơ tim. Nhưng nguyên nhân có thể là đau ở đường tiêu hóa, mà vẫn không được công nhận.

Xác suất chẩn đoán một bệnh cụ thể rất khó áp dụng cho bệnh nhân có những đặc điểm này hoặc khác.

Không phải mọi chẩn đoán có thể tiết lộ tất cả các triệu chứng của bệnh tật, bởi vì mỗi bệnh nhân đều khác nhau

Chẩn đoán đau ngực

Trong phòng cấp cứu, cách tiếp cận điển hình đối với đau ngực bao gồm chẩn đoán các nguyên nhân nguy hiểm nhất: đau tim, tắc nghẽn phổi, xổ phẩy động mạch chủ, vỡ thực quản, tràn khí màng phổi và chèn ép tim. Thường thì nguyên nhân thực sự của đau vùng sương còn lại không dễ phát hiện.

Nếu một người có hội chứng mạch vành cấp tính ("chứng đau thắt ngực không ổn định"), nhiều bác sĩ sẽ phải mất anamnesis, rồi ECG, sau đó chẩn đoán các enzyme tim. Trong một số trường hợp chỉ chẩn đoán phức tạp có thể xác định nguyên nhân.

Như với tất cả các bệnh, trong đó triệu chứng chính là đau ngực, một lịch sử y tế và kiểm tra thể chất sẽ giúp đỡ. Chẩn đoán nhanh có thể cứu mạng sống của một người và thường có thể được thực hiện nếu không có sự trợ giúp của chụp X-quang hoặc xét nghiệm máu (ví dụ như phẫu thuật động mạch chủ). Nhưng nói chung, nhiều nghiên cứu thường cần thiết để thiết lập một chẩn đoán.

Bác sĩ quan tâm đến những thay đổi cuối cùng về tình trạng sức khoẻ, tiền sử gia đình (xơ vữa động mạch sớm, tăng cholesterol), hút thuốc lá, tiểu đường và các yếu tố nguy cơ khác để xác định nguyên nhân gây đau ngực.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Khi xác định cơn đau ngực, các phương pháp chẩn đoán sau đây được sử dụng:

  • X-quang khám ngực và / hoặc khoang bụng
  • Chụp CT có thể rất tốt, nhưng không phải lúc nào cũng có sẵn (ví dụ tại phòng khám quận).
  • Điện tâm đồ (ECG)
  • CT chụp mạch phổi (với nghi ngờ tắc nghẽn động mạch phổi)
  • Xét nghiệm máu:
  • Xét nghiệm máu lâm sàng
  • Phân tích điện giải và chức năng thận (creatinine)
  • Enzym gan
  • Lipase lipase, để loại bỏ viêm tu ac cấp

Đau tái phát có thể là dấu hiệu của các bệnh nghiêm trọng cần được khám và điều trị cẩn thận, vì vậy bạn không thể bỏ qua triệu chứng này.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.