^

Sức khoẻ

A
A
A

Các phương pháp vật lý kiểm tra gan

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Khi khám tổng quát bệnh nhân bị bệnh gan tiết lộ một số dấu hiệu cho phép bạn nghi ngờ không chỉ tổn thương gan, mà còn có thể nói về nguyên nhân của bệnh. Điều quan trọng là phải nhớ rằng những dấu hiệu này có thể được xác định bằng cách kiểm tra nhiều cơ quan và hệ thống: da, mặt, mắt, tuyến nước bọt, bàn tay và bàn chân, tuyến vú, tinh hoàn. Cô lập các dấu hiệu gan nhỏ và lớn.

Các dấu hiệu tổn thương gan, tiết lộ bằng khám tổng quát của bệnh nhân

Viêm gan siêu vi mãn tính và xơ gan do bất cứ nguyên nhân nào. Ngón tay dưới dạng cây dù; Xương và bàn chân "Hepatic"; dấu hoa thị; vàng da, cổ trướng, sưng tấy.
Viêm gan do gan do rượu và xơ gan. Facies alcoholica; các dấu hoa thị; thưa đỏ mắt; Hợp đồng của Dupuytren; gynecomastia; teo tinh hoàn; tăng tuyến nước bọt.
Xơ gan mật chính. Xanthelasms, xanthomas, tăng sắc tố da.
Tắc nghẽn ống mật, viêm dạ dày tá tràng nguyên phát (cholestasis). Combs; tăng sắc tố da.
Xơ gan gan tăng huyết áp. Mở rộng tĩnh mạch của thành bụng; cổ trướng.
Xơ gan do suy gan với suy gan. Vàng da cao; hội chứng bàng quang - dạ dày; hội chứng xuất huyết (bầm tím, purpura); Mùi hepatic (hepaticus); run bàn chải, lưỡi.
Bệnh Wilson-Konovalov. Ring of Kaiser-Fleischer (khi khám bởi bác sĩ nhãn khoa).

Đối với dấu hiệu gan nhỏ liên quan chủ yếu thay đổi ở da: tĩnh mạch nhện ( telangiectasia ) - từ duy nhất để khuếch tán với số lượng lớn (tĩnh mạch lĩnh vực nhện), một loại củng cố mô hình mạch máu da (da giống như một nốt ngân hàng giấy) và cũng có cái gọi là cọ gan (lòng bàn tay ban đỏ) và chân gây ra hyperestrogenemia và có lẽ là chức năng của chỗ nối động tĩnh mạch, mà chỉ ra đầu tiên và quan trọng nhất về xơ gan của Ethyol virus và cồn và ít gặp hơn, viêm gan loại cấp. Thay đổi mạch máu trong da cũng có thể ở dạng viêm mạch xuất huyết cổ điển ( viêm thành mạch dị ứng ), thường khá phổ biến và thường phản ánh viêm gan mạn tính hoạt động hoặc xơ gan, và đôi khi trong lĩnh vực mạch máu thay đổi loét hình thành.

Trên da của bệnh gan có thể được phát hiện và biểu hiện xuất huyết của hội chứng (từ melkotochechnye đến bầm tím xuất huyết) thường được tìm thấy trong mối liên hệ với prothrombin thấp hoặc giảm tiểu cầu. Một loại da đặc biệt gắn liền với kho dự trữ cholesterol - xanthomas với vị trí điển hình trong vùng mí mắt (xanthelasm), có thể chỉ ra xơ gan mật chính nguyên phát ở gan. Sự gia tăng lượng estrogen, bị chuyển hóa kém bởi gan bị ảnh hưởng, gây ra sự phát triển của chứng gynecomastia - một dấu hiệu thường gặp của xơ gan do rượu trong gan. Trên gan xơ gan do rượu cho thấy tuyến nước bọt mang tai; đôi khi rất rõ ràng (viêm cuống), cũng như các dấu hiệu xơ sẹo đặc biệt của aponeurosis palmar - hợp đồng của Dupuytren. Với tổn thương gan do rượu, chứng teo tinh hoàn xảy ra . Thông thường, với chứng xơ gan dài hạn có nguyên nhân khác nhau, sự thay đổi trong các đầu ngón tay cuối của ngón tay được xác định là trống rỗng.

Cuối cùng, nó nên được gọi là đặc biệt một tính năng hơn nữa, có thể phát hiện với một kiểm tra tổng thể, - sự hiện diện của vòng Kaiser - Fleischer, bác sĩ nhãn khoa có thể phát hiện một cách dễ dàng như một loại thay đổi của giác mạc. Dấu hiệu này ở mức độ cao (độ tin cậy cho phép chúng ta xác định được sự vi phạm quá trình chuyển hóa đồng trong dài hạn (di truyền), dẫn đến sự hình thành xơ gan ở bệnh Wilson-Konovalov.

Tại cuộc khảo sát chung thu hút sự chú ý đến mức độ cạn kiệt, đặc biệt rõ rệt trong xơ gan hoặc tiên tiến ung thư gan, và tổng giảm cân thường được kết hợp với kích thước lớn của bụng do cổ trướng. Quan trọng để hiểu được nguồn gốc của các cổ trướng bị cô lập là phát hiện các tĩnh mạch giãn trong thành bụng (cái gọi là đầu Medusa), điều này rất có thể cho phép thảo luận về tăng huyết áp cổng.

Cuối cùng, cần lưu ý rằng một số bệnh về gan, chủ yếu là tích cực tiến triển (cái gọi là viêm gan mãn hoạt động và xơ gan trong hoạt động Bước) có thể kèm theo một số chung (hệ thống) hội chứng không đặc hiệu - sốt không do nhiễm trùng (một cách tự nhiên, viêm túi mật, viêm đường mật, áp xe gan sốt thường là nhiễm trùng, thường bận rộn, với mồ hôi dồi dào và ớn lạnh), viêm khớp, thay đổi mạch máu với hội chứng Raynaud ( "hội chứng ngón tay chết), vì vậy gọi là khô sind ohm ( hội chứng Sjogren - không hình thành của nước bọt - xerostomia, nước mắt - kết giác mạc, sâu răng phổ biến). Đôi khi bệnh gan biểu hiện bằng các dấu hiệu, giống hoặc lặp đi lặp lại bệnh khác, chẳng hạn như xơ cứng bì, lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, và nghiên cứu chỉ cẩn thận về lịch sử và kết quả kiểm tra của gan, trong đó có sinh thiết để chẩn đoán bệnh gan nguyên phát.

Cái gọi là các dấu hiệu gan to lớn là dấu hiệu của các hội chứng đặc trưng cho các bệnh về gan ( bệnh vàng da, cao huyết áp, vv).

Các phương pháp cơ bản của kiểm tra sức khỏe của gan, cũng như các cơ quan bụng khác, trong đó có lá lách, là sờ nắn, nhưng nó được trước sự kiểm tra, bộ gõ, cho phép khoảng ước tính kích thước của các cơ quan này. Thông thường lá lách được kiểm tra sau khi xét nghiệm gan.

Khi thăm khám gan có thể được tuyên bố chỉ tăng đáng kể của gan ( gan ) với phát hiện tốt hơn thành bụng mỏng, do tổn thương không gian chiếm (các khối u hạch, u nang nang sán, áp xe lớn), đôi khi trong xơ gan, gan suy tim sung huyết. Trong tất cả những trường hợp này, sự chú ý được rút ra cho không đối xứng của bụng do phồng lên và tụt hậu khi thành bụng di chuyển trong góc phần tư phía trên bên phải và đau vùng thượng vị. Bạn cũng có thể thấy gợn mở rộng gan do một làn sóng trào ngược của máu trong trường hợp suy của van ba lá.

Tăng túi mật (hydrops, viêm mủ màng phổi của túi mật) có thể gây ra một lồi nhìn thấy và dễ dàng phát hiện tại tắc nghẽn cao trong đó mật (không dính loại trừ tái phát viêm túi mật mãn tính ) mà chảy ra là nén phức tạp của các khối u ống mật chung của người đứng đầu tụy hoặc trong khu vực của nhú tá tràng ruột (Vater núm vú - một nơi hợp lưu của ống mật chung vào tá tràng), được biết đến như một triệu chứng Courvoisier.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.