^

Sức khoẻ

Bệnh Schönlein-Henoch: các triệu chứng

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh mạch máu xuất huyết (Chenlen-Henoch purpura disease) trong hầu hết các trường hợp là một bệnh lành tính có khuynh hướng tự phát hoặc chữa khỏi trong vòng vài tuần kể từ khi bắt đầu. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, chủ yếu là người lớn, bệnh này có thể trở lại với sự phát triển của tổn thương thận nghiêm trọng.

Các triệu chứng ngoại vi đặc trưng của bệnh Shenlaine-Henoch (da, khớp, đường tiêu hoá) có thể xuất hiện trong bất kỳ trình tự nào trong vài ngày, vài tuần hoặc cùng một lúc.

  • Ung thư da là triệu chứng chẩn đoán chính của purpura Schönlein-Henoch, một nửa số bệnh nhân là dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Có xuất huyết xuất huyết (mũi nhọn) trên bề mặt móng của các chi dưới, mông, ít hơn ở vùng bụng, lưng và cánh tay. Phát ban có vị trí cân đối, ban đầu trên mắt cá chân và gót chân, sau đó bắt đầu lan rộng ra gần. Trong trường hợp nghiêm trọng, phát ban sáp nhập, có được một nhân vật tổng quát. Ở trẻ em, sự xuất hiện của purpura đi kèm với sưng tấy, ngay cả khi không có protein niệu, được cho là có liên quan đến tăng thẩm thấu mạch máu do viêm mạch vasculitis. Một dạng phát ban hiếm gặp là mụn nước có xuất huyết và sau đó là vết hoại tử biểu bì. Trong những tuần đầu tiên của bệnh, các đợt cắt da cam tái phát và vào thời điểm tái phát, do đó, hội chứng khớp hoặc tổn thương đường tiêu hóa xuất hiện lần đầu tiên. Ở một phần nhỏ bệnh nhân, mụn cóc sẽ trở lại một thời kỳ mãn tính.
  • Đánh bại khớp ở hai phần ba số bệnh nhân có màu tím Shonlein-Genoch. Hầu hết các bệnh nhân đều có các triệu chứng như là Shonlein-Henoch purpura, ví dụ như đau khớp do chấn thương khớp gối và khớp mắt cá, ít gặp khớp hơn của chi trên, kết hợp với đau cơ. Viêm khớp phát triển rất hiếm khi xảy ra. Ở một phần nhỏ bệnh nhân, hội chứng khớp được hình thành sớm hơn purpura.
  • Các tổn thương của đường tiêu hóa được quan sát thấy ở trên 65% bệnh nhân viêm mạch máu do xuất huyết, và ở một số bệnh nhân đó là dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Trên lâm sàng, viêm mạch vành đường tiêu hoá biểu hiện như các triệu chứng chứng khó tiêu, chảy máu đường ruột, và đau bụng. Các biến chứng nghiêm trọng phát triển không nhiều hơn 5% trường hợp; đặc biệt là ở trẻ lớn hơn, lưu ý lồng ngực được ghi nhận. Nhồi máu ruột non với thủng, viêm ruột thừa cấp tính, viêm tụy cũng được mô tả. Các biến chứng muộn của tổn thương đường tiêu hóa bằng màu tím Shoinlein-Henoch là sự chặt chẽ của ruột non.
  • triệu chứng hiếm extrarenal của ban xuất huyết Johann Lukas Schonlein-Henoch - tổn thương phổi (giảm các thông số chức năng, xuất huyết phổi, hemothorax), hệ thống thần kinh trung ương (nhức đầu, bệnh não, co giật, đột quỵ xuất huyết, rối loạn hành vi), bệnh lý tiết niệu (hẹp của niệu quản, phù nề và chảy máu trong bìu, tụ máu tinh tủy, hoại tử tinh hoàn, xuất huyết viêm bàng quang).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Purple Shenolein-Genocha: tổn thương thận

Thận hư hại thường xuyên, nhưng không phải là một triệu chứng vĩnh viễn của màu tím Shonlein-Genoch. Viêm cầu thận xuất hiện trung bình ở 25-30% bệnh nhân. Ở những bệnh nhân mắc bệnh mạch máu xuất huyết, bệnh nhân này có tần suất đến 63%.

Thông thường, các triệu chứng tổn thương thận với purpura Schönlein-Henoch đã được tìm thấy ngay khi xuất hiện của bệnh, kết hợp với các tập đầu tiên của purpura hoặc xuất hiện ngay sau đó. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, bệnh thận cầu thận có thể xảy ra trước tiên, hoặc phát triển lần đầu tiên một vài năm sau khi xuất hiện viêm mạch máu, không có liên quan đến hội chứng da hoặc khớp. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ngoại tràng không tương quan rõ ràng với mức độ nghiêm trọng của quá trình thận. Đôi khi bệnh viêm cầu thận trầm trọng có thể phát triển với tổn thương da và đường tiêu hoá vừa phải.

Dấu hiệu lâm sàng thường gặp nhất của viêm cầu thận - eritrotsiturii có thể được biểu diễn dưới dạng một tiểu máu và tiếp nhận tổng tái phát microhematuria. Macrogematuria có thể đi kèm với sự tái phát của purpura hoặc bị cô lập, thường là khi có nhiễm trùng mũi họng. Ở hầu hết các bệnh nhân, tiểu máu được kết hợp với protein niệu, thường là nhỏ trong quần thể chung của bệnh nhân viêm mạch máu xuất huyết. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân của IgA-viêm thận với màu tím Johann Lukas Schonlein-Henoch, nằm ở khoa Thận liên quan đến mức độ nghiêm trọng của tổn thương thận, thường xuyên nhất trỏ đến sự hình thành của protein niệu lớn của hội chứng thận hư ở 60% các trường hợp. Suy thận ban đầu của chức năng thận và cao huyết áp thường được phát hiện ở những bệnh nhân có hội chứng thận hư. Suy thận là vừa phải. Ở những bệnh nhân trưởng thành với Shonlein-Genoch màu tím, không giống như trẻ em, tổn thương thận nặng xảy ra dưới dạng viêm thận cầu thận tiến triển nhanh. Trong những trường hợp này, các sinh thiết thận cho thấy khuếch tán viêm cầu thận tăng sinh hoặc liềm extracapillary trong một tỷ lệ lớn các cầu thận, trong khi phần lớn các bệnh nhân với protein vừa phải và tiểu máu có hình thái hình ảnh viêm cầu thận mesangioproliferative.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.