^

Sức khoẻ

Béo bụng và đau: tại sao nó xảy ra và cách điều trị

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự kết hợp của các triệu chứng như đầy hơi và đau bụng hoặc, sử dụng thuật ngữ y tế, đầy hơi và đau bụng, được quan sát thấy trong các bệnh về đường tiêu hóa, rối loạn chuyển hóa và lên men; với nhiễm trùng đường tiêu hóa và nhiễm độc thực phẩm.

Nhưng những triệu chứng này đi kèm với một số quá trình sinh lý.

trusted-source[1], [2], [3]

Nguyên nhân đầy hơi và đau bụng

Theo thống kê của WHO, từ 10 đến 25% người khỏe mạnh bị đầy hơi, và đặc biệt là những người tăng cân nhanh chóng hoặc bị táo bón chức năng. Người ta cho rằng một lượng đáng kể các mô mỡ tích lũy trong khoang bụng trong một thời gian ngắn chỉ đơn giản là làm giảm không gian trong đó ruột non và ruột lớn khó hoạt động một cách bình thường và bụng bắt đầu ra mồ hôi liên tục. Và khi bị trướng bụng và táo bón có mối liên hệ với nhau, hãy đọc chi tiết hơn - Những  lý do chung của táo bón.

Cơ chế gây bệnh của sự hình thành và tích tụ quá mức của khí đường ruột -  đầy hơi (trướng bụng)  - có liên quan đến thói quen nuốt thức ăn quá nhanh (dẫn đến nuốt không khí - aerophagy), với thể tích quá mức và / hoặc một lượng lớn chất béo động vật tiêu hóa kém trong chế độ ăn uống, và  sản phẩm gây đầy hơi. Ngoài ra, đầy hơi tăng do đồ uống có ga (do độ pH <5, nghĩa là độ axit cao), chất thay thế đường và chất làm ngọt (rượu đường). Để biết thêm thông tin xem -  Nguyên nhân gây đầy hơi.

Các sản phẩm protein cũng có thể làm tăng lượng phụ phẩm dạng khí - thiếu enzyme tiêu hóa hoặc có tính axit thấp của dịch dạ dày. Những người tiêu thụ nhiều thực phẩm protein và ít carbohydrate, làm xấu đi thành phần của hệ vi sinh vật đường ruột (hướng tới sự gia tăng tỷ lệ vi khuẩn có khả năng gây bệnh), làm giảm quá trình tổng hợp axit béo chuỗi ngắn trong ruột kết và làm tăng nồng độ amoniac và hydro sunfua (hydro sunfua).

Nhân tiện, khí hình thành trong ruột kết do lên men vi khuẩn (ở người khỏe mạnh thể tích của nó khoảng 200 ml), là hỗn hợp của nitơ không mùi, hydro, carbon dioxide, oxy và metan, và mùi đặc trưng và khí thường có mùi khó chịu là do hydrogen sulfide được sản xuất bởi vi khuẩn và các hợp chất lưu huỳnh (methanethiol và dimethyl sulfide) - chất chuyển hóa của quá trình tiêu hóa protein (sự phân tách của amino acid tryptophan bởi vi khuẩn thuộc chi Clostridium).

Nếu những người khỏe mạnh chỉ cảm thấy đầy hơi trong thời gian ngắn sau khi ăn và cảm thấy khó chịu ở bụng, thì với các vấn đề về tiêu hóa, phàn nàn về đầy hơi, nặng và đau ở bụng thường có âm thanh (nhưng điều này sẽ được thảo luận dưới đây).

Nguyên nhân sinh lý bao gồm  hội chứng rụng trứng  - đau bụng và đầy hơi ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ khi trứng trưởng thành được phóng ra khỏi buồng trứng vào giữa mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Trong giai đoạn này, sự tổng hợp hormone luteinizing, có tác dụng đối kháng với nhu động của đường tiêu hóa, tăng mạnh.

Nhưng nếu tình trạng này kéo dài hơn hai ngày và người phụ nữ cảm thấy đầy hơi và đau ở buồng trứng, thì nên kiểm tra, vì đó có thể là biểu hiện của u nang buồng trứng, hội chứng buồng trứng đa nang hoặc lạc nội mạc tử cung.

Đối với PMS, trướng bụng tiền kinh nguyệt là kết quả của sự gia tăng nồng độ progesterone ngay sau khi rụng trứng: do đó, nội mạc tử cung đang chuẩn bị cho một thai kỳ có thể.

Tại sao có sự thay đổi trong nhu động ruột, gây đầy hơi khi mang thai, chi tiết trong các ấn phẩm:

Vì lý do giải phẫu, sự xuất hiện của các chuyên gia các triệu chứng thuộc tính cấu trúc bất thường hay sự sắp xếp của các cấu trúc đường tiêu hóa, ví dụ, kéo dài bẩm sinh của ruột non - đại tràng sigmoid, gọi  dolihosigmoy, lồi của ruột (túi thừa), hoặc không phù hợp với giải phẫu bình thường của các phần đính kèm của ruột, như trong  hội chứng Ledd

Nhiễm trùng là nguyên nhân gây đầy hơi và đau bụng

Buồn nôn với nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng co thắt, đầy hơi và sốt tăng lên thành tiểu và sốt - triệu chứng của viêm ruột, viêm dạ dày và  viêm dạ dày, do virut (Rotavirus, Norovirus, Sapovirus, Avastrovirus, Cyovoxica Shigella dysenteriae, Salmonella enteritidis, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Campylobacter jejuni, v.v.). Chi tiết -  Các loại bệnh nhiễm trùng đường ruột

Cùng với vi khuẩn enterobacteria, đầy hơi và đau bụng có thể là kết quả của bệnh giang mai thứ phát, nghĩa là các tổn thương của đường tiêu hóa dưới (cũng như các hạch bạch huyết màng treo) của Treponema pallidum (treponema pallidum).

Sự xâm nhập của Giardia (protozoan Giardia lamblia hoặc Lamblia ruộtinalis), cũng như nhiễm giun sán (giun ký sinh) thường xảy ra mà không có triệu chứng, nhưng cũng có thể gây ra bệnh lý nghiêm trọng. Dấu hiệu đầu tiên của   bệnh lambl đường ruột là ợ hơi và buồn nôn không liên quan đến ăn uống, đau ở vùng hạ vị phải và trướng bụng với rối loạn đại tiện. Khi bạn ấn vào dạ dày - đau ở rốn; bản chất của cơn đau là liệt cơ.

Giun tròn giun đũa lumbricoides gây ra  bệnh giun đũa  với các triệu chứng như buồn nôn và nôn, đầy hơi và táo bón xen kẽ với tiêu chảy.

trusted-source

Lên men và bệnh nội tiết gây đầy hơi và đau

Trong số các loại thuốc lên men, các bác sĩ tiêu hóa thường xem xét việc sản xuất không đủ enzyme lactase trong ruột non với việc không thể phân tách carbohydrate của đường sữa (có trong các sản phẩm từ sữa) và sự tiêu hóa không hoàn toàn của nó - kém hấp thu đường sữa. Đồng thời, đường sữa nằm trong đại tràng xa, nơi nó tiếp xúc với các enzyme enterobacteria với sự hình thành của hydro và axit.

Hydrogen có thể được bài tiết qua hơi thở, chuyển hóa thêm vào bởi vi khuẩn đường ruột hoặc tích tụ, gây ra các triệu chứng như đau bụng dữ dội và đầy hơi khi bị tiêu chảy và thải khí thai - nửa giờ hoặc một giờ sau khi uống thức ăn sữa. Thêm vào đó, có thể có một âm thanh nhu động được tạo ra bởi sự chuyển động của nội dung đường ruột - boronigms hoặc ầm ầm trong bụng và đau của một bản chất khuếch tán. Cần lưu ý rằng với sự tổng hợp lactase theo tuổi giảm, vì vậy những triệu chứng này xuất hiện thường xuyên hơn.

Trong trường hợp bệnh lý ruột do gluten - không dung nạp gluten ngũ cốc (gluten), còn được gọi là  bệnh celiac  hoặc mầm không nhiệt đới, thay đổi bệnh lý ở niêm mạc ruột có thể gây táo bón, sưng liên tục và đau bụng.

Ngay khi hội chứng maldigestia không được xác định (từ lat. Nam - kém và tiêu hóa - đến tiêu hóa): cả hội chứng rối loạn tiêu hóa, và kém hấp thu đường ruột, và suy tụy mãn tính. Cơ chế bệnh sinh của maldigestia được giải thích là do vi phạm tiêu hóa thức ăn trong khoang dạ dày - do thiếu pepsin dạ dày (thường bị thiếu hụt hormone gastrin) và các enzyme tuyến tụy. Các dấu hiệu lâm sàng của hội chứng này là buồn nôn, khó tiêu, đau ở bụng trên và đầy hơi, có thể gần như không đổi, và cảm giác đau ở bên trái và bên phải ở vùng dưới đồi.

Trong làm sạch dạ dày tăng đường huyết chậm nghiêm trọng hoặc một phần  liệt dạ dày  ở bệnh nhân có cả hai loại bệnh tiểu đường được coi là một biểu hiện của bệnh thần kinh tự trị tiểu đường, dẫn đến một chứng rối loạn nhu động dạ dày. Tình trạng này có thể được định nghĩa là bệnh dạ dày tiểu đường hoặc dạ dày tiểu đường. Các triệu chứng phổ biến nhất của nó bao gồm cảm giác no nhanh trong bữa ăn, khó chịu ở bụng, đầy hơi và đau vùng thượng vị, buồn nôn và nôn.

trusted-source[4]

Đầy hơi và đau bụng trong các bệnh về đường tiêu hóa: nguyên nhân và bệnh sinh

Bất kỳ  cơn đau bụng nào  cũng phải là nguyên nhân và  nguyên nhân gây đau bụng  thường nằm ở các bệnh của một trong các bộ phận của đường tiêu hóa hoặc cơ quan của hệ thống tiêu hóa - tuyến tụy, gan, túi mật, được coi là phụ trợ. Nhưng rất thường xuyên, các rối loạn chức năng của các cơ quan này không chỉ là yếu tố nguy cơ của rối loạn tiêu hóa, mà còn xác định cơ chế và hình ảnh lâm sàng của chúng.

Nội địa hóa của cơn đau và bản chất của nó, cũng như sự hiện diện của các triệu chứng khác, rất quan trọng để làm rõ nguyên nhân. Theo các bác sĩ, bệnh nhân đối phó với định nghĩa về đau đớn thế nào, tuy nhiên, có những vấn đề với chỉ định về vị trí chính xác nơi cảm giác đau. Thực tế là khi bụng phồng lên, một cảm giác về sự căng thẳng và tăng âm lượng của nó xuất hiện, và cơn đau dường như được lan truyền khắp khoang bụng.

Đau bụng và đau dạ dày (đau dạ dày) trong hầu hết các trường hợp xảy ra ở bệnh nhân viêm dạ dày do hyperacid. Helicobacter pylori campylobacter gây viêm niêm mạc dạ dày tạo ra một loại enzyme (urease) trung hòa thành phần axit của dịch dạ dày thông qua một loạt các phản ứng sinh hóa với sự giải phóng carbon dioxide. Do đó, sau khi thức dậy, có cảm giác ợ hơi, đầy hơi và đau ở bụng. Nếu viêm dạ dày biến thành loét, cơn đau sẽ tăng lên và trở nên cấp tính.

Tích tụ khí với táo bón đặc trưng của viêm dạ dày giảm âm, có thể gây đau bụng âm ỉ vừa phải và đầy hơi vào buổi sáng.

Với viêm tá tràng (viêm tá tràng) và loét màng nhầy của nó, đau được khu trú ở vùng dưới cùng bên phải, và trướng bụng được bổ sung bởi hyperhidrosis và suy yếu nói chung. Bản chất và cường độ của cơn đau phụ thuộc vào mức độ thiệt hại: cơn đau có thể đau, nhưng sau khi ăn một cơn đau nhói ở bụng và đầy hơi thường xảy ra.

Tương tự nội địa hóa của cơn đau, thường đi kèm với sự hình thành khí ở bệnh nhân viêm túi mật và / hoặc sỏi trong túi mật, cũng như trong viêm túi mật với ứ mật.

Bệnh gan, ở nơi đầu tiên, xơ gan và u ác tính (nguyên phát hoặc di căn) có thể gây ra trướng bụng và đau ở bên phải.

Với địa hình giải phẫu của dạ dày và tá tràng, cũng như sự thay đổi vị trí của trọng tâm viêm trong các cấu trúc này của đường tiêu hóa, viêm dạ dày và viêm tá tràng có thể gây đau ở vùng hạ vị trái và đầy hơi. Viêm tuyến tụy cũng có thể xảy ra - viêm tụy. Với tất cả các loại của nó, với sự thoái hóa chất béo của tuyến tụy hoặc loạn dưỡng nhu mô của nó, sự tổng hợp các enzyme (trypsin, amylase, lipase) bị giảm và hậu quả của sự thiếu hụt của chúng được biểu hiện trong sự gián đoạn nghiêm trọng của quá trình tiêu hóa.

Đau ở bên trái và đầy hơi với táo bón được kết hợp với sự kết dính của ruột hoặc kéo dài của đại tràng sigma, làm xấu đi sự kiên định của ruột, hoặc viêm của nó.

Cơ chế bệnh sinh của tắc nghẽn một phần của ruột non, đi kèm với đau bụng cấp tính và đầy hơi, được gây ra bởi khoảng hai phần ba của chất dính ruột (mô sẹo); trong các trường hợp khác, bệnh nhân được chẩn đoán bị thoát vị, viêm ruột hạt (bệnh Crohn) và khối u ác tính.

Ở những bệnh nhân bị suy thận hoặc suy tuyến thượng thận mãn tính, chuyển hóa khoáng chất và cân bằng nội môi axit với sự phát triển của nhiễm kiềm và thiếu kali trong máu bị xáo trộn. Hạ kali máu ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của phức hợp cơ điện di chuyển (cung cấp tăng theo chu kỳ các tiềm năng điện và sự co bóp của các cơ trơn của đường tiêu hóa) và dẫn đến rối loạn chức năng đường ruột, sau đó  gây tắc nghẽn  đường ruột (tắc nghẽn đường ruột).

Các quá trình viêm mãn tính ở đại tràng ngang, viêm ruột, viêm tá tràng, viêm tụy và túi thừa của ruột non thường liên quan nhất đến đau bụng và đau ở rốn hoặc ở rốn.

Ợ hơi sau khi thức dậy, đầy hơi và đau ở dạ dày và ruột (sau khi ăn hoặc độc lập với thức ăn), ợ nóng, buồn nôn, chậm trễ vừa phải trong việc làm rỗng dạ dày hoặc ngược lại, nó nhanh chóng - không được xác định là bệnh tiêu hóa - được gọi là  chứng khó tiêu. Chẩn đoán như vậy thường được thực hiện khi người ta không thể tìm ra nguyên nhân thực sự của một tình trạng nhất định và sinh lý bệnh của nó.

Các biểu hiện đa dạng tương đương của các rối loạn như  hội chứng ruột kích thích, ngày càng liên quan đến chứng khó đọc của nó, gây đau vùng thượng vị và đầy hơi, đau co thắt ở bụng dưới, tiêu chảy hoặc táo bón, tùy thuộc vào cường độ của nhu động ruột. Và nhu động (sự co thắt theo chu kỳ của các sợi cơ trơn của thành ruột) được kiểm soát bởi hệ thống thần kinh tự trị (cục bộ) của chính nó, được gọi là ruột. Nó bao gồm đám rối của các tế bào thần kinh hướng tâm và tràn đầy trong các bức tường của đường tiêu hóa - từ thực quản đến hậu môn. Các lĩnh vực tương đối mới của y học, khoa học thần kinh, giải quyết các vấn đề rối loạn vận động (vận động) của đường tiêu hóa. Và ngày nay, tình trạng này có thể được định nghĩa là hội chứng ruột lười, hoặc là rối loạn đường ruột hoặc là hội chứng rối loạn chức năng thực vật (theo phân loại quốc tế - rối loạn chức năng somatoform của ANS).

Ngoài ra đau bụng và đau ở ruột được bao gồm trong danh sách các triệu chứng:

Đau bụng có thể lan sang các cấu trúc giải phẫu liền kề - tỏa ra. Do đó, đau bụng và đau lưng dưới có thể được cảm nhận trong viêm tụy cấp và ung thư tuyến tụy, ở bệnh nhân bị viêm  dạ dày. Viêm túi mật cấp tính, sỏi túi mật, viêm ruột thừa ở phụ nữ, thai ngoài tử cung (chửa ngoài tử cung) đi kèm với đau lưng và đầy hơi. Và trong số các triệu chứng của thoát vị hiatal, đó là thoát vị của thực quản mở cơ hoành, trướng bụng và đau ngực (ở ngực) được ghi nhận.

trusted-source[5], [6]

Các yếu tố rủi ro

Có tính đến việc đầy hơi và đau bụng là triệu chứng, các yếu tố nguy cơ xảy ra là nhiễm trùng đường ruột và nhiễm giun sán, sự phát triển (hoặc hiện diện) của các bệnh đường tiêu hóa được liệt kê ở trên, rối loạn chuyển hóa và lên men.

Và tất nhiên, làm tăng nguy cơ rối loạn tiêu hóa và rối loạn tiêu hóa, chế độ ăn uống không lành mạnh, ăn quá nhiều, chế độ ăn ít chất xơ, rượu, ngộ độc thực phẩm, kháng sinh lâu dài, căng thẳng.

trusted-source[7]

Chẩn đoán đầy hơi và đau bụng

Trong thực hành tiêu hóa, chẩn đoán dựa trên phương pháp tích hợp để xác định nguyên nhân đau bụng và đầy hơi và xác định một bệnh hoặc bệnh lý cụ thể gây ra các triệu chứng này - có tính đến lịch sử và đặc điểm cá nhân của từng bệnh nhân.

Thông tin chi tiết về những xét nghiệm và xét nghiệm được chỉ định, cách sử dụng chẩn đoán dụng cụ - X-quang, nội soi, siêu âm, chụp cắt lớp điện toán, cộng hưởng từ; Mục đích của chẩn đoán phân biệt là gì, đọc trong tài liệu:

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Điều trị đầy hơi và đau bụng

Đối với hầu hết tất cả các bệnh và bệnh lý ở trên, việc  điều trị đau bụng  có thể là cả nguyên nhân và triệu chứng.

Chúng tôi nhắc nhở bạn rằng điều trị căn nguyên được hướng đến nguyên nhân. Đó là, đối với các khối u, túi thừa, bám dính, sỏi mật, điều trị phẫu thuật là cần thiết (trong trường hợp ung thư, kết hợp với hóa trị liệu).

Làm gì với chứng đầy hơi mạnh? Đọc -  Điều trị đầy hơi

Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa khuyên dùng thuốc giảm đầy hơi và đau bụng: đối với lỗi thực phẩm - chất hấp thụ (enterosorents); với sự hình thành gia tăng của khí trong ruột - cái gọi là "chất khử bọt" (Simethicon, Espumizan, v.v.); mắc chứng khó tiêu và thiếu men tiêu hóa - Pancreatin (Festal, Creon và các tên thương mại khác). Liều dùng, chống chỉ định, tác dụng phụ có thể có chi tiết trong các bài viết:

Đặc biệt chú ý đến  thuốc giảm đau bụng, bởi vì không phải thuốc giảm đau nào cũng có thể được sử dụng trong khoa tiêu hóa, và với các triệu chứng tiêu hóa, thuốc chống co thắt được hiển thị (No-shpa, Bellastezin, Mebeverin).

Trong trường hợp viêm ruột truyền nhiễm, các loại thuốc khác được kê đơn, được mô tả trong bài viết -  Điều trị nhiễm trùng đường ruột.

Trong trường hợp vi phạm của hệ vi sinh vật đường ruột để khôi phục lại nó được sử dụng chế phẩm sinh học (bifidobacteria với thuốc), được đọc -  Danh sách chế phẩm sinh học

Béo bụng tại nhà được điều trị trong trường hợp không liên quan đến tình trạng cấp tính (nhiễm trùng đường ruột, làm nặng thêm viêm dạ dày, loét hoặc viêm tụy). Đồng thời, các biện pháp được sử dụng bởi vi lượng đồng căn để làm giảm co thắt đường tiêu hóa được áp dụng: Magnesia phosphorica và Magnezia carbonica, Nuxhmica, Carbo Vegetaveis, Caullophylum, Bryonia alba, Asafoetida Liều lượng được xác định bởi các vi lượng đồng căn.

Điều trị thay thế cung cấp để đối phó với các triệu chứng của trà thảo dược và thuốc sắc của cây thuốc. Để giảm sự hình thành của khí, nên dùng thuốc sắc là thì là, hạt thì là hoặc hạt thì là; Hoa cúc.

Ngoài ra, điều trị bằng thảo dược có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một nhánh của dược liệu, lá kép, gryzhnik trần trụi, cây chuối lớn (hạt), rễ bồ công anh hoặc rau diếp xoăn. Trong trường hợp táo bón, nước dùng của lúa mì, leo núi và mothwort đang giúp đỡ; với helminthiase - cỏ của ô nhân mã và elecampus.

Các biến chứng và hậu quả

Các chuyên gia nói rằng trong vài thập kỷ qua, đã có sự gia tăng tỷ lệ mắc hầu hết các bệnh về đường tiêu hóa, gây hậu quả nghiêm trọng và biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe chung của mọi người, và về các triệu chứng, chúng làm giảm chất lượng cuộc sống và mức độ hoạt động hàng ngày.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Phòng ngừa

Để bảo vệ sức khỏe của ruột, điều trị dự phòng nên nhằm mục đích thay đổi chế độ ăn uống và các nguyên tắc dinh dưỡng ngăn chặn sự hình thành khí: tăng thực phẩm nhiều chất xơ và tiêu thụ đủ nước. Và trong sự hiện diện của các bệnh của cơ quan tiêu hóa và đường tiêu hóa - chế độ ăn uống:

Lời khuyên y tế: không nằm xuống sau khi ăn, di chuyển nhiều hơn, ít lo lắng hơn, tập yoga (đặc biệt là học thở cơ hoành) và  xoa bóp ruột.

trusted-source[18], [19]

Dự báo

Với các nguyên nhân ăn kiêng gây đầy hơi và đau bụng, tiên lượng luôn luôn tích cực. Trong các trường hợp khác, tất cả phụ thuộc vào bệnh cụ thể (bệnh lý), mức độ nghiêm trọng của nó và sự thành công của điều trị.

trusted-source[20], [21]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.