Nguyên nhân phổ biến gây táo bón

Táo bón có nghĩa khác nhau đối với mỗi người. Đối với nhiều người, nó chỉ đơn giản là đi ngoài không thường xuyên. Đối với những người khác, táo bón có nghĩa là phân cứng, khó đi ngoài qua trực tràng hoặc cảm giác không đi hết phân sau khi đi đại tiện. Nguyên nhân của từng loại táo bón này là khác nhau và phương pháp điều trị phải phù hợp với từng loại táo bón cụ thể.

Đặc điểm của táo bón

Táo bón có thể xen kẽ với tiêu chảy. Kiểu hành vi cơ thể này thường làm phiền một người như một phần của hội chứng ruột kích thích (IBS). Kết quả cuối cùng là tắc nghẽn phân, một tình trạng trong đó phân cứng lại trong trực tràng và không đi ra ngoài qua hậu môn.

Số lần đi tiêu thường giảm dần theo tuổi tác. Chín mươi lăm phần trăm người lớn đi tiêu từ ba đến 21 lần mỗi tuần và điều này được coi là bình thường. Mẫu phổ biến nhất là đi tiêu một lần mỗi ngày, nhưng điều này xảy ra ở ít hơn 50% số người. Ngoài ra, hầu hết các lần đi tiêu đều không đều và không xảy ra hàng ngày.

[ 1 ]

Đại tiện và chất độc

Theo thuật ngữ y khoa, táo bón thường được định nghĩa là đi đại tiện ít hơn ba lần mỗi tuần. Táo bón nặng được định nghĩa là đi đại tiện ít hơn một lần mỗi tuần. Không có lý do y khoa nào để đi đại tiện mỗi ngày. Không thể đi đại tiện trong hai hoặc ba ngày không gây khó chịu về thể chất, nhưng chỉ gây đau khổ về tinh thần cho một số người.

Trái với quan niệm phổ biến, không có bằng chứng nào cho thấy "chất độc" tích tụ trong quá trình đi tiêu là hiện tượng hiếm gặp và dẫn đến táo bón và ung thư.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Táo bón và đi khám bác sĩ

Điều quan trọng là phải phân biệt giữa táo bón cấp tính (hậu quả của bệnh) và táo bón mãn tính (lâu dài). Táo bón cấp tính cần phải được khám bệnh khẩn cấp và có thể do một số bệnh nghiêm trọng gây ra (ví dụ, khối u đại tràng). Táo bón cũng cần phải đến gặp bác sĩ ngay nếu kèm theo các triệu chứng khó chịu như chảy máu trực tràng, đau bụng và chuột rút, buồn nôn và nôn, và sụt cân đột ngột.

Không giống như táo bón cấp tính và không liên tục, táo bón mãn tính có thể không cần chăm sóc y tế khẩn cấp, đặc biệt nếu các biện pháp điều trị đơn giản (thụt tháo, thuốc nhuận tràng) có thể giúp giảm đau.

[ 8 ], [ 9 ]

Ba nguyên nhân phổ biến nhất gây ra táo bón

1. Quá nhiều nước được hấp thụ từ phân khi đi qua trực tràng, dẫn đến phân cứng và khô.
2. Có những thay đổi trong khả năng phối hợp các cơn co thắt của các cơ trực tràng cần thiết để di chuyển phân ra khỏi trực tràng và hậu môn, sau đó phân bị mắc kẹt trong hậu môn.
3. Trong ruột, có thứ gì đó, chẳng hạn như khối u, đang chặn đường đi của phân.

Có nhiều lý do tại sao một trong ba điều này có thể xảy ra và dẫn đến táo bón. Các nguyên nhân phổ biến gây táo bón tạm thời – tình trạng mà nhiều người thỉnh thoảng gặp phải – bao gồm:

• Không có đủ chất xơ trong thực đơn
• Không đủ nước uống và các chất lỏng khác
• Thiếu tập thể dục
• Bệnh nhân không chú ý đến nhu cầu đi đại tiện cho đến thời điểm thích hợp hơn
• Sử dụng thuốc nhuận tràng thường xuyên rồi đột nhiên ngừng
• Sử dụng một số loại thuốc, đặc biệt là một số loại thuốc hóa trị và thuốc dùng để điều trị đau (thuốc phiện), buồn nôn và trầm cảm

Táo bón là triệu chứng của bệnh ung thư

Khi phân đi ra khỏi đại tràng, đó là một chất lỏng đặc có thể bị chặn một phần nhưng bị kẹt ở những vùng hẹp. Khi phân đi qua trực tràng và nhiều nước hơn được loại bỏ, phân trở nên đặc hơn. Điều này hạn chế khả năng đi qua tất cả các khúc cua của trực tràng và đặc biệt là ở những vùng hẹp. Một khối u ở giữa và phần dưới của đại tràng hoặc ở đầu trực tràng có thể khiến phân khó đi qua và dẫn đến táo bón.

Nếu bạn bị táo bón mãn tính hoặc tái phát, bạn nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt. Bệnh nhân ung thư đại tràng nên được bác sĩ chẩn đoán trước. Nghiên cứu cho thấy nếu ung thư được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, tỷ lệ sống sót của bệnh nhân là hơn 90%. Nếu ung thư được chẩn đoán muộn và đã lan ra ngoài đại tràng, tỷ lệ sống sót giảm mạnh.

Nếu bạn nhận thấy những thay đổi trong thói quen đại tiện của mình, hãy đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt. Trong nhiều trường hợp, bạn sẽ thấy rằng mình không bị ung thư ruột kết và có một nguyên nhân ít nghiêm trọng hơn gây ra tình trạng táo bón của bạn. Nhưng tốt hơn là nên hạn chế hơn là quá mức.

Táo bón xảy ra khi ruột kết hấp thụ quá nhiều nước hoặc khi các cơn co thắt cơ ở trực tràng quá chậm và ì ạch, khiến phân di chuyển quá chậm. Kết quả là, phân có thể trở nên quá khô và cứng.

[ 10 ]

Các nguyên nhân phổ biến gây táo bón mãn tính bao gồm:

• Thiếu chất xơ trong chế độ ăn uống; thiếu hoạt động thể chất (đặc biệt là ở tuổi già)
• Dùng thuốc, đặc biệt là thuốc điều trị bệnh đa xơ cứng và thuốc chống trầm cảm
• Sữa với số lượng lớn
• Hội chứng ruột kích thích
• Những thay đổi trong cuộc sống như mang thai, tuổi già và đi du lịch đến một quốc gia có khí hậu khác
• Lạm dụng thuốc nhuận tràng
• Khi một người không chú ý đến nhu cầu đi đại tiện
• Mất nước
• Các bệnh hoặc tình trạng cụ thể, chẳng hạn như đột quỵ (nguyên nhân phổ biến nhất gây táo bón)
• Các vấn đề về đại tràng và trực tràng
• Các vấn đề về chức năng ruột (táo bón mãn tính vô căn)

[ 11 ], [ 12 ]

Những loại thuốc nào có thể gây táo bón?

Một số loại thuốc có thể gây táo bón, bao gồm

• thuốc giảm đau (đặc biệt là thuốc gây nghiện)
• thuốc kháng axit có chứa nhôm và canxi
• thuốc huyết áp (thuốc chẹn kênh canxi)
• thuốc chống trầm cảm
• bổ sung sắt
• thuốc lợi tiểu
• thuốc chống co giật
• thuốc ngủ

Chúng ta hãy cùng giải mã chi tiết hơn những nguyên nhân chính gây ra táo bón.

Những thay đổi trong lối sống gây ra táo bón

Trong thời kỳ mang thai, phụ nữ có thể bị táo bón do thay đổi nội tiết tố hoặc do tử cung chèn ép ruột. Lão hóa cũng có thể ảnh hưởng đến mô hình ruột vì quá trình trao đổi chất chậm hơn dẫn đến chức năng ruột kém hơn và trương lực cơ kém hoạt động hơn. Ngoài ra, mọi người thường bị táo bón khi đi du lịch vì chế độ ăn uống và thói quen bình thường của họ bị gián đoạn.

[ 13 ]

Lạm dụng thuốc nhuận tràng

Niềm tin phổ biến rằng mọi người nên đi đại tiện hàng ngày đã dẫn đến việc lạm dụng thuốc có chức năng nhuận tràng. Mặc dù mọi người có thể cảm thấy dễ chịu khi sử dụng thuốc nhuận tràng, nhưng họ thường phải tăng thời gian đi vệ sinh. Do đó, thuốc nhuận tràng có thể không cần thiết khi ruột tự làm nhiệm vụ của mình.

[ 14 ], [ 15 ]

Bỏ qua nhu cầu đi đại tiện

Những người lờ đi cơn muốn đi đại tiện có thể khiến tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn, có thể dẫn đến táo bón. Một số người trì hoãn việc đi đại tiện vì họ không muốn sử dụng nhà vệ sinh bên ngoài nhà. Những người khác lờ đi cơn muốn tống phân ra khỏi ruột vì căng thẳng về mặt cảm xúc hoặc vì họ quá bận rộn. Trẻ em có thể trì hoãn việc đi đại tiện vì quá trình tập đi vệ sinh căng thẳng hoặc vì chúng không muốn làm gián đoạn trò chơi.

[ 16 ], [ 17 ]

Các bệnh lý cụ thể gây ra táo bón

Các tình trạng gây táo bón bao gồm các rối loạn thần kinh, rối loạn chuyển hóa và nội tiết, và các bệnh toàn thân ảnh hưởng đến các cơ quan. Những rối loạn này có thể làm chậm quá trình di chuyển của phân qua trực tràng hoặc hậu môn.

Dưới đây là danh sách các tình trạng có thể gây táo bón.

Rối loạn thần kinh

• bệnh đa xơ cứng
• Bệnh Parkinson
• biến dạng ruột vô căn mãn tính (tắc nghẽn giả phân)
• đột quỵ
• chấn thương tủy sống

Bệnh chuyển hóa và nội tiết

• bệnh tiểu đường
• bệnh urê huyết
• tăng canxi huyết
• kiểm soát đường huyết thấp
• suy giáp

Rối loạn hệ thống của cơ thể

• bệnh lắng đọng chất amyloid
• bệnh lupus
• bệnh xơ cứng bì

Các vấn đề về đại tràng và trực tràng

Tắc ruột, mô sẹo hay còn gọi là dính (viêm túi thừa), khối u, ung thư trực tràng, co thắt bất thường ở ruột và trực tràng có thể gây táo bón.

[ 18 ], [ 19 ]

Các vấn đề về chức năng ruột

Táo bón có hai loại: táo bón vô căn và táo bón chức năng. Hội chứng ruột kích thích (IBS), với các triệu chứng táo bón chủ yếu, được phân loại riêng.

Táo bón vô căn là tình trạng táo bón không rõ nguyên nhân - không đáp ứng với phương pháp điều trị thông thường.

Táo bón chức năng có nghĩa là ruột khỏe mạnh nhưng không hoạt động bình thường. Táo bón chức năng thường là kết quả của chế độ ăn uống và lối sống kém. Nó xảy ra ở cả trẻ em và người lớn, và phổ biến nhất ở phụ nữ.

Các vấn đề về trực tràng và đại tràng, với sự chậm trễ trong quá trình vận chuyển phân, rối loạn chức năng sàn chậu có liên quan đến loại táo bón chức năng. Chúng dẫn đến suy yếu hoạt động cơ của trực tràng. Các hội chứng này có thể ảnh hưởng đến tình trạng của toàn bộ đại tràng hoặc có thể liên quan đến đại tràng dưới hoặc đại tràng sigma.

Rối loạn chức năng sàn chậu là do sự yếu đi của các cơ ở vùng chậu quanh hậu môn và trực tràng. Tuy nhiên, vì nhóm cơ này được kiểm soát một cách tự nguyện ở một mức độ nào đó, phản hồi sinh học có thể thành công trong việc huấn luyện lại các cơ hoạt động bình thường và cải thiện khả năng đi tiêu.

Táo bón chức năng là do các vấn đề về cấu trúc của hậu môn và trực tràng và được gọi là rối loạn chức năng hậu môn trực tràng hoặc anismus. Những rối loạn này dẫn đến tình trạng cơ trực tràng và hậu môn không thể thư giãn, cho phép phân đi qua bình thường.

Táo bón có thể dẫn tới biến chứng không?

Đôi khi táo bón thực sự có thể dẫn đến các biến chứng. Các biến chứng này bao gồm bệnh trĩ, do căng cơ trực tràng để đi ngoài phân, hoặc nứt hậu môn. Những biến chứng này xảy ra ở da xung quanh hậu môn khi phân cứng làm căng cơ thắt hậu môn. Kết quả là, có thể xảy ra chảy máu trực tràng, có thể nhìn thấy dưới dạng các vệt đỏ tươi trên bề mặt phân.

Điều trị bệnh trĩ có thể bao gồm ngồi trong bồn tắm nước ấm, chườm đá vào vùng hậu môn và bôi kem đặc biệt vào vùng bị ảnh hưởng. Điều trị nứt hậu môn có thể bao gồm kéo giãn cơ thắt hậu môn hoặc phẫu thuật cắt bỏ mô ở vùng bị trĩ.

Đôi khi, việc rặn trực tràng khiến một phần trực tràng rơi ra ngoài khi phân được đẩy ra khỏi hậu môn. Tình trạng này, được gọi là sa trực tràng, có thể dẫn đến tiết dịch nhầy từ hậu môn.

Thông thường cần phải điều trị nghiêm túc để loại bỏ nguyên nhân gây sa trực tràng, tình trạng này xảy ra ngay cả khi một người ho. Sa trực tràng nghiêm trọng hoặc mãn tính đòi hỏi phải phẫu thuật để tăng cường và thắt chặt các cơ thắt hậu môn hoặc khâu trực tràng sa trở lại vị trí cũ.

Táo bón cũng có thể gây ra phân cứng làm tắc ruột và trực tràng đến mức hoạt động đẩy bình thường của đại tràng không đủ để loại bỏ phân. Tình trạng này, được gọi là tắc phân, phổ biến nhất ở trẻ em và người già. Phân có thể được làm mềm bằng dầu khoáng, bệnh nhân uống hoặc thụt tháo.

Sau khi tình trạng tắc phân đã được giải quyết, bác sĩ có thể cắt nhỏ và lấy một số phân ra bằng cách đưa một hoặc hai ngón tay vào hậu môn của bệnh nhân.

[ 20 ]