Viêm đại tràng mãn tính không loét: các triệu chứng

Viêm đại tràng mãn tính được đặc trưng bởi đau địa phương chủ yếu ở vùng bụng dưới, ở vùng sườn (ở các phần bên của bụng), tức là trong chiếu của ruột già, ít thường xuyên hơn rốn. Đau có thể có tính chất khác nhau, ngu ngốc, đau nhức, đôi khi bị rối loạn, co giật, vỡ. Một đặc điểm nổi bật của đau là giảm sau khi các khí thoát ra, đi vệ sinh, sau khi áp dụng nhiệt vào vùng bụng, và sau khi dùng thuốc chống co thắt. Đau đớn khi tăng cường chất xơ thực vật (cải bắp, táo, dưa chuột và rau quả khác), sữa, chất béo, thực phẩm chiên, rượu, champagne, đồ uống có ga.

Với sự phát triển của bệnh viêm pericolitis và mezadenitis, cơn đau sẽ trở nên liên tục, tăng với jerking, nhảy, sau khi rửa enema.

Ở nhiều bệnh nhân, tăng cường cơn đau đi cùng với sự thúc giục cho đi vệ sinh, ồn ào và đổ vào bụng, cảm giác đầy bụng, và bùng nổ bụng.

Rối loạn phân

Viêm đại tràng mãn tính đi kèm với rối loạn phân ở hầu hết các bệnh nhân. Bản chất của những rối loạn này là khác nhau và được gây ra bởi một rối loạn chức năng vận động của ruột. Thường có một chất lỏng không được định dạng hoặc phân nhỏ nhạt với một hỗn hợp chất nhầy. Ở một số bệnh nhân, thôi thúc đi vệ sinh ngay sau khi ăn (phản xạ đường tiêu hóa hay dạ dày-ruột). Trong một số trường hợp, có một hội chứng về việc sơ tán tử cung không đủ. Điều này được thể hiện qua việc thải ra một lượng phân nho nhỏ hoặc phân lỏng, đôi khi với một hỗn hợp các miếng trang trí, thường có chất nhầy, chẳng hạn như phân có thể được vài lần một ngày. Vì vậy, bệnh nhân phàn nàn cảm giác không đủ chất lỏng của ruột sau khi đi vệ sinh.

Khi phần đại tràng của đại tràng bị ảnh hưởng, đặc biệt là khi tham gia quá trình bệnh lý của hậu môn, thường xuyên bị thôi miên đi vệ sinh, đau nhức, thải bỏ một ít phân và khí. Có thể có những ham muốn giả dối để đi vệ sinh, hầu như không có phân nào, chỉ một lượng nhỏ khí và chất nhầy được giải phóng.

Nhiễm tiêu chảy do viêm đại tràng mãn tính rất hiếm và được quan sát chủ yếu bằng viêm đại tràng ký sinh trùng.

Viêm đại tràng mãn tính cũng có thể đi cùng với táo bón. Việc giữ phân trong thời gian dài ở phần dưới của đại tràng gây ra kích ứng niêm mạc, tăng tiết và pha loãng thứ phát. Táo bón có thể được thay thế trong 1-2 ngày với thường xuyên đi vệ sinh tách ban đầu của phân rắn ( "phân cắm"), và sau đó chất lỏng, bọt, hoặc hôi khối lượng lên men đồi bại ( "khóa tiêu chảy"). Ở một số bệnh nhân, táo bón thay thế với tiêu chảy.

Hội Chứng Dyspeptic

Hội chứng suy nhược thường thấy, đặc biệt trong giai đoạn trầm trọng của viêm đại tràng mãn tính, và biểu hiện bởi buồn nôn, giảm sự thèm ăn, cảm giác vị kim loại trong miệng.

Biểu hiện Asthenoneurotic

Biểu hiện Asthenoneurotic có thể được thể hiện khá sáng, đặc biệt là với các khóa học kéo dài của bệnh. Bệnh nhân phàn nàn về điểm yếu, mệt mỏi nhanh, đau đầu, giảm hiệu suất, ngủ kém. Một số bệnh nhân rất nghi ngờ, cáu kỉnh, bị chứng carcinophobia.

Dữ liệu từ một nghiên cứu lâm sàng khách quan của bệnh nhân

Giảm cân không phải là đặc trưng của viêm đại tràng mãn tính. Tuy nhiên, giảm cân có thể được quan sát ở một số bệnh nhân, khi chúng giảm đáng kể lượng thức ăn do sự biểu hiện ruột tăng lên của bệnh sau khi ăn. Có thể tăng nhiệt độ cơ thể lên các chữ số nhỏ trong quá trình làm trầm trọng thêm bệnh, cũng như sự phát triển của viêm đại tràng, viêm màng phổi.

Lưỡi ở bệnh nhân viêm đại tràng mãn tính được phủ một lớp phủ màu xám trắng, ẩm.

Khi sẹo lõm ở bụng tiết lộ sự đau đớn và sự đông cứng của toàn bộ ruột già, hoặc chủ yếu là một trong các bộ phận của nó. Đặc điểm cũng là phát hiện các vùng tăng áp qua da (vùng Zakharyin-Ged). Các vùng này nằm ở vùng chậu hông và vùng thắt lưng (9-12 phần thắt lưng), và có thể dễ dàng nhận ra bằng cách ngứa mũi bằng kim hoặc thu da trong nếp gấp.

Với sự phát triển của sự dịu dàng mezadenita không đặc hiệu đủ bày tỏ, không giới hạn thư đại tràng, theo quy định xung quanh rốn và trong các hạch bạch huyết mạc treo - medially từ cecum và ở giữa đường nối liền dạ dày với điểm giao nhau của đường midclavicular trái và vòm ven biển.

Với sự phát triển của viêm túi mật đồng thời (có liên quan đến quá trình viêm của tia nắng mặt trời), có một sự đau nhức sắc nét với việc đánh dấu sâu trong vùng thượng vị và dọc theo đường trắng của bụng.

Rất thường gặp ở viêm đại tràng mãn tính, sẹo lõm cho thấy sự thay đổi co thắt và những phần giãn nở của ruột già, đôi khi là "tiếng ồn".

Trong viêm đại tràng cái gọi là thứ phát do các bệnh lý đường tiêu hóa khác, kiểm tra khách quan của bệnh nhân cho thấy dấu hiệu lâm sàng của bệnh (viêm gan mãn tính, viêm tụy, bệnh đường mật và những người khác.).

Triệu chứng lâm sàng của Viêm đại tràng Segmental

Viêm đại trực tràng được đặc trưng bởi các triệu chứng viêm phổ biến ở bất kỳ ruột già nào. Có tiflit, traversis, sigmoidit, proctitis.

Tiflit là viêm chính của cổ tử cung (viêm đại tràng mặt phải).

Các triệu chứng chính của tiflitis là:

• đau ở phần bụng phải, đặc biệt ở vùng ruột hồi, lan đến chân phải, háng, đôi khi thấp hơn lưng;
• rối loạn phân (thường là tiêu chảy hoặc xáo trộn tiêu chảy và táo bón);
• co thắt hay mở rộng và sự dịu dàng trong việc khám cổ tử cung;
• giới hạn vận động của cổ tử cung với sự phát triển của peritiflita;
• đau nhức ở bên trong cổ tử cung và ở vùng quanh vị trí khi phát triển bệnh mezadenitis không đặc hiệu.

Viêm đường ngang - viêm đại tràng ngang. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng sau đây:

• đau, rumbling và bloating chủ yếu ở phần giữa của bụng, với đau xuất hiện ngay sau khi ăn;
• xáo trộn táo bón và tiêu chảy;
• bắt buộc phải đi vệ sinh ngay sau khi ăn (trào ngược dạ dày-ruột);
• đau nhức và mở rộng ruột thừa (biểu hiện bằng sờ mày), ở một số bệnh nhân co thắt hoặc thay đổi co thắt và khu vực mở rộng có thể được xác định.

Viêm bao tử là một chứng viêm cách ly góc lách của ruột thừa ("hội chứng hạ gục trái"). Nó được đặc trưng bởi:

• đau nặng ở hạ huyết trái, thường xuyên lan ra đến nửa trái của ngực (thường ở trong tim), lưng;
• phản xạ đau trong tim;
• cảm giác raspiraniya, áp lực ở hạ áp trái hoặc ở góc trên bên trái của bụng;
• viêm vú với bộ gõ của góc phần tư trái của bụng;
• đau nhức trong khu vực của uốn lách của ruột thừa;
• tính không ổn định của phân (xen kẽ tiêu chảy và táo bón).

Viêm màng não là một chứng viêm của đại tràng sigma. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng sau đây:

• đau ở vùng hông trái hoặc bụng dưới ở bên trái, tăng lên khi đi bộ kéo dài, rung động, hoạt động thể lực. Đau thường xuyên lan ra vào vùng phế quản và đáy chậu trái;
• cảm giác áp lực và giãn nở ở vùng ruột hồi;
• co giật co giật và đau nhức của dấu hai chấm trong khi sờ mày, và đôi khi sự mở rộng của đại tràng sigma được xác định. Trong một số trường hợp, các phân mật dày đặc tạo ra cảm giác mật độ và tính chất củ của dấu hiệu ruột kết trong suốt quá trình dò tìm, cần chẩn đoán phân biệt với khối u. Sau khi thụt rửa sạch sẽ, mật độ và sự bốc mùi biến mất.

Viêm màng phổi là viêm ở vùng sigmoid và trực tràng.

Viêm màng ngoài da gồm có:

• đau trong hậu môn trong thời gian đi vệ sinh;
• giả muốn đi vệ sinh với sự thoát khí, đôi khi chất nhầy và máu (trong trường hợp viêm cơ tràn ăn mòn, vết nứt ở hậu môn, trĩ);
• cảm giác ruột chưa mở sau khi đi vệ sinh;
• ngứa và "ướt" trong vùng hậu môn;
• phân như "cừu" (phân đoạn) với một chất phụ gia của chất nhầy, thường là máu;
• khi kiểm tra ngón tay của trực tràng, co thắt cơ vòng (trong giai đoạn làm trầm trọng thêm chứng viêm bao tử) có thể được xác định.

Việc chẩn đoán viêm tuyến tụy dễ dàng xác minh bằng cách sử dụng một nội soi sigma.

Phân loại viêm đại tràng mãn tính

1. Về nguyên nhân gây bệnh:
   1. Nhiễm trùng.
   2. Ký sinh trùng.
   3. Thực phẩm.
   4. Say mê.
   5. Thiếu máu cục bộ.
   6. Bức xạ.
   7. Dị ứng.
   8. Viêm đại tràng nguyên nhân hỗn hợp.
2. Bằng bản địa hóa chính:
   1. Tổng (pancolit).
   2. Phân khúc (tiflit, viêm ngang, viêm đại tràng, viêm tiểu cuống).
3. Theo bản chất của những thay đổi hình thái:
   1. Catarrhal.
   2. Erosive.
   3. Loét.
   4. Mẫn cảm.
   5. Hỗn hợp.
4. Theo mức độ nghiêm trọng:
   1. Dạng nhẹ.
   2. Trong mức độ vừa phải.
   3. Hình thức nặng.
5. Trong quá trình bệnh:
   1. Thường xuyên.
   2. Đơn điệu, liên tục.
   3. Thỉnh thoảng, liên tục.
6. Đối với các giai đoạn của bệnh:
   1. Sự gia tăng.
   2. Sự tán thành:
      1. Một phần.
      2. Hoàn thành.
7. Theo bản chất của rối loạn chức năng:
   1. Chức năng motor:
      1. Rối loạn loại hypomotor.
      2. Các hành vi vi phạm loại siêu động.
      3. Không làm xáo trộn chức năng vận động.
   2. Theo loại khó tiêu ruột:
      1. Với hiện tượng lên men khó tiêu.
      2. Với hiện tượng rối loạn khó tiêu hỗn hợp.
      3. Với hiện tượng tiêu chảy nhanh chóng.
      4. Không có hiện tượng ruột non khó tiêu
8. Với sự có mặt hoặc không có hội chứng dị ứng

[1], [2], [3], [4]