^

Sức khoẻ

A
A
A

Hội chứng Ledda

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Rối loạn đường ruột là một bệnh lý mà cả người lớn và trẻ em phải đối mặt. Xem xét các nguyên nhân chính, triệu chứng, phương pháp chẩn đoán, phương pháp điều trị và phòng ngừa.

Hội chứng Ledd hoặc tắc nghẽn ruột tái phát, phát sinh từ sự đảo ngược giữa trung tâm xung quanh sự định vị cao của cổ tử cung và động mạch mạc treo tràng. Bệnh lý dữ liệu về định hình và luân chuyển ruột kết được thống nhất bởi một khái niệm duy nhất - sự phá hoại. Sidrom đề cập đến biểu hiện thường xuyên của nó. Bệnh này được đặc trưng bằng cách siết chặt tá tràng bằng dây chằng ở phôi thai do xoay vòng ruột không đầy đủ.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Nguyên nhân hội chứng Ledd

Có rất nhiều yếu tố gây tắc nghẽn đường ruột bẩm sinh. Nguyên nhân của hội chứng băng có thể liên quan đến:

  • Bệnh lý của cấu trúc nội tạng.
  • Di chuyển ruột.
  • Kích thước bất thường của ruột kết sigma.
  • Xoắn các vòng ruột và hình thành các nút.
  • Bụng bẩm sinh.
  • Thương tích của thoát vị.
  • Sự xoắn của một trong những phần ruột.
  • Sự co thắt của đường ruột do bệnh mạch máu hoặc lạc nội mạc tử cung.

Tình trạng bệnh lý có thể là do khối u, làm đóng ruột của ruột, các khối u khác nhau của các hốc bụng. Sự xâm nhập của thành ruột và sự tích tụ meconium, đây là một nguyên nhân khác gây ra khuyết tật.

Nếu phó của sự cố định và luân chuyển ruột có đặc tính năng động, thì nó có thể bị co thắt hoặc chán nản. Loại thứ hai phát sinh từ các hoạt động chấn thương trên các cơ quan của khoang bụng, chấn thương bụng mở và khép kín, viêm tổn thương các cơ quan nội tạng và bệnh cơ hoành của ruột.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13],

Sinh bệnh học

Sự thất vọng của băng được dựa trên sự vi phạm cấu trúc của các cơ quan nội tạng của phúc mạc. Nếu chúng ta xem xét sinh bệnh học theo ý nghĩa phẫu thuật, thì ruột giữa bao gồm các phần từ tá tràng cho đến ngang. Tình trạng bệnh lý phát sinh từ sự siết chặt của tá tràng bằng caecum, có một sự cố định bất thường với sự chuyển động của ruột giữa và một mesentery thông thường ở 180-720 ° ngược chiều kim đồng hồ.

Cơ chế phát triển của bệnh có thể liên quan đến sự thay đổi về tính di động và chế độ thực phẩm. Việc sử dụng một lượng lớn thực phẩm có hàm lượng calo cao sau khi đói khát kéo dài dẫn đến chuyển ruột và tắc nghẽn ruột. Sự gia tăng mạnh trong chế độ ăn uống của một đứa trẻ trái cây và rau quả hoặc chuyển một em bé sang cho ăn tự do, cũng gây ra tình trạng bất ổn.

trusted-source[14], [15], [16]

Triệu chứng hội chứng Ledd

Malrotation được đặc trưng bởi các triệu chứng không ổn định, làm cho nó rất khó để chẩn đoán nó. Các triệu chứng của hội chứng băng phụ thuộc vào giai đoạn bệnh lý và tuổi của bệnh nhân, xem xét:

  • Đau ở bụng có tính chất hoang tưởng.
  • Nôn mửa và nuốt mật.
  • Sự trì trệ của khí và phân.
  • Hạ hạ bụng.
  • Viêm vùng thượng vị.

Xem xét các đặc điểm của các triệu chứng lâm sàng của các dạng tắc nghẽn ruột khác nhau:

  • Nôn mửa bẩm sinh cấp tính cao với mật, mất cân nặng, đầy hơi, khởi phát của phân su.
  • Nôn mửa bẩm sinh, suy giảm mạnh về sức khoẻ tổng thể, tăng kích cỡ của vùng bụng dưới, sự vắng mặt của meconium.
  • Nhồi máu cơ tim và nôn mửa mãn tính kéo dài vài tháng sau sinh, phát triển thể chất chậm.
  • Các cơn lo âu, nôn mửa và nôn thường xảy ra ở trẻ sơ sinh, cải thiện tình trạng sau khi làm sạch phù nề. Các giai đoạn của sự thuyên giảm từ vài ngày đến một tháng với sự đổi mới các triệu chứng bệnh lý.

Tập trung vào các triệu chứng, bác sĩ lập kế hoạch chẩn đoán, kê toa xét nghiệm và nghĩ ra cách điều trị cho bệnh nhân.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Dấu hiệu đầu tiên

Nôn mửa thường xuyên ở ruột giữa, giống như các tổn thương khác của các cơ quan phúc mạc, có những dấu hiệu đầu tiên, cho phép nhận ra bệnh lý. Vì bệnh này thường được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh nên các triệu chứng chính là:

  • Tấn công nôn mửa.
  • Không thể thu hồi khí và phân.
  • Cramping đau ở rốn và "dưới dạ dày".
  • Bất đối xứng của các cơ bụng.
  • Thiếu sự thèm ăn.

Hình ảnh lâm sàng, theo nguyên tắc, xuất hiện từ những ngày đầu tiên, thậm chí hàng giờ sau khi sinh. Dấu hiệu đầu tiên của rối loạn này là nôn mửa, có hoặc không có chất phụ gia của mật, đôi khi có máu. Số lượng nôn mửa và tần số của chúng phụ thuộc vào loại tắc nghẽn ruột. Ngoài các dấu hiệu cơ bản này, có những triệu chứng cụ thể mà chỉ có bác sĩ mới có thể hiểu được.

Với sự tiến triển của bệnh và sự vắng mặt của chăm sóc y tế, triệu chứng được mô tả ở trên chấm dứt trong 2-3 ngày. Nhưng đây là một dấu hiệu tiên đoán tiêu cực, vì nó cho thấy sự chấm dứt hoàn toàn của sự thâm nhiễm ruột. Nôn mửa có được một nhân vật nổi bật, trở nên bất khuất và nhiều. Dần dần, huyết áp giảm, tốc độ xung tăng lên và sốc phát triển. Tình trạng này xảy ra do thiếu chất lỏng và chất điện giải do nôn mửa liên tục và ngộ độc của cơ thể với nội dung ruột.

trusted-source[24], [25], [26]

Hội chứng băng ở người lớn

Khiếm khuyết trong sự phát triển và chức năng của các cơ bụng được chẩn đoán ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Hội chứng Ledd ở người lớn được đặc trưng bởi sự tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần của đường tiêu hóa do tắc nghẽn cơ khí của lumen ruột, hyperkinesia, bất thường về thần kinh cơ của thực quản hoặc hypokinesis nhu động ruột.

Nguyên nhân của hội chứng băng ở người lớn:

  • Stenosis (co thắt đường ruột).
  • Đường ruột không đầy đủ.
  • Trùng lặp ruột.
  • Dysplasia thần kinh của thành ruột.
  • Atresia của thực quản.
  • Sự bám dính trong phúc mạc (xảy ra sau khi các bệnh viêm).
  • Chấn thương và hoạt động cavitation.
  • Các dị tật của mesentery, ruột, dây chằng.
  • Neoplasms trong không gian sau phúc mạc và phúc mạc.
  • Dinh dưỡng không cân bằng.
  • Tăng áp lực trong buồng trứng (do tăng tải).

Để xác định nguyên nhân gây bệnh, một loạt các xét nghiệm, chẩn đoán dụng cụ và nghiên cứu các triệu chứng. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của hội chứng.

Rối loạn có 3 giai đoạn với triệu chứng gia tăng:

  1. Có những cơn đau và sự hỗn loạn nghiêm trọng trong tổn thương với sự lan truyền khắp vùng bụng. Trạng thái này được duy trì trong 16-24 giờ.
  2. Ngộ độc - một cảm giác đau đớn liên quan đến nôn mửa nghiêm trọng, táo bón và đầy hơi. Trong một số trường hợp, tiêu chảy bị chảy máu được ghi nhận. Bệnh nhân bị bao phủ bởi mồ hôi lạnh, tình trạng trở nên tồi tệ hơn, bụng không đều. Triệu chứng như vậy kéo dài 30-36 giờ.
  3. Viêm viêm phúc mạc - ở giai đoạn này bệnh nhân nhập viện, nơi chẩn đoán tắc nghẽn đường ruột. Nếu không có trợ giúp y tế, có thể có kết quả chết người.

Liệu pháp bảo thủ có thể xảy ra với những dấu hiệu bị tắc nghẽn sớm. Trong những trường hợp khác, bệnh nhân được thực hiện: thoát dịch dạ dày hoặc phẫu thuật. Ngoài ra, thuốc chống co thắt, kháng sinh, probiotic và các thuốc khác được kê toa để phục hồi chức năng của các cơ bụng.

Hội chứng băng ở trẻ sơ sinh

Bệnh về đường ruột có thể được chẩn đoán từ những ngày đầu đời của đứa trẻ. Triệu chứng kỳ lạ cho phép bạn nghi ngờ hội chứng của băng. Ở trẻ sơ sinh, bệnh lý này liên quan đến các yếu tố như:

  • Tổn thương đường ruột.
  • Sự xáo trộn của sự xoay vòng và sự cố định của phần giữa của ruột.
  • Hẹp bất thường ruột.
  • Đại tràng sigmoid dài.
  • Bệnh lý gây ra các thành ruột đóng.

Các triệu chứng của sự ăn mòn được thể hiện như đau chãn, nôn mửa, nôn. Nếu ruột già không bị ảnh hưởng, thì không có nôn, nhưng có đầy hơi, căng thẳng dạ dày do sưng to.

Nguyên nhân có thể của lỗi:

  • Sự tắc nghẽn đường ruột với phân độ tăng độ nhớt (meconium). Em bé bị mất phân, các chất khí tích tụ, dẫn đến sưng bụng trên, có một nôn mửa mạnh với một chất phụ gia mật.
  • Sự tàn phá được đặc trưng bởi việc đưa ruột non vào ruột già. Đứa trẻ bị đau dữ dội, nôn mửa, và thay vì đi phân, chất nhầy sẽ được giải phóng khỏi máu. Sự dị thường phát triển do chưa chín chắn của cơ chế peristalsis ở tuổi 5-10 tháng.
  • Quá trình bám dính sau khi phẫu thuật, nhiễm khuẩn đường ruột, chưa trưởng thành của hệ tiêu hóa hoặc chấn thương sanh. Sự bám dính trong khoang bụng gây ra sự chuyển hướng của ruột.

Bất kể nguyên nhân, hội chứng băng ở trẻ sơ sinh cần phải nằm viện ngay lập tức. Điều trị liên quan đến can thiệp phẫu thuật, liệu pháp bảo thủ có thể chỉ với sự gián đoạn chức năng của ruột.

Các hình thức

Malrotation có một số loại:

  • Theo nguồn gốc - bẩm sinh và có được. Chẩn đoán bẩm sinh với: không hậu môn, các bệnh lý của ruột non hoặc ruột già. Trong các trường hợp khác, trở ngại là mua lại.
  • Trên cơ chế xuất hiện - cơ khí, năng động.
  • Theo các khóa học lâm sàng - đầy đủ, một phần, mãn tính, cấp tính.
  • Bằng cách ép các mạch máu ăn ruột - obturational (trong sự hiện diện của một trở ngại cơ khí), strangction (squeezing các mạch của một giật gân), kết hợp.

Bệnh này được đặc trưng bởi tắc nghẽn ruột thừa. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ cong và rối loạn lưu thông màng tràng. Bệnh học biểu hiện chính xác vào ngày thứ 3-5 của cuộc đời và có khởi phát cấp tính. Các triệu chứng chính cho phép cô xác nhận: xuất tinh mật, nôn mửa, phân mỡ, đau bụng phình phổi, đầy hơi. Nếu không được điều trị khẩn cấp, tình trạng của bệnh nhân sẽ xấu đi, các dấu hiệu của chứng exsicosis, độc tính, trạng thái collapoid

trusted-source[27]

Các biến chứng và hậu quả

Vòng xoay ruột chưa hoàn thiện mà không chẩn đoán kịp thời và điều trị y tế dẫn đến những vấn đề nghiêm trọng. Hậu quả của tình trạng bệnh lý bất lợi ảnh hưởng đến chức năng của tất cả các cơ quan và hệ thống. Nguy hiểm của hội chứng băng:

  • Gangrene ruột.
  • Hoại tử ruột.
  • Độ cong mãn tính (sự xoắn không liên tục của mesentery không đi kèm với sự rối loạn rõ ràng của việc cung cấp máu đến ruột).
  • Sự tắc nghẽn tĩnh mạch tiến triển trong tĩnh mạch của ruột non.
  • Thay đổi phản ứng trong đường tiêu hóa.

Hậu quả của sự hình thành là đủ nghiêm trọng, do đó cho can thiệp loại bỏ phẫu thuật của họ được hiển thị. Bất kỳ sự chậm trễ trong điều trị có thể dẫn đến tử vong.

trusted-source[28], [29], [30], [31]

Biến chứng

Việc thiếu điều trị đầy đủ về sự phát triển của ruột có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa mạng sống. Các bệnh lý có thể xảy ra nhất là:

  1. Hoại tử của thành ruột với sự phóng thích các thành phần của ống ruột vào khoang bụng. Tế bào và mô của ruột bắt đầu chết. Tình trạng sức khoẻ suy giảm nhanh chóng, huyết áp giảm, và nhiệt độ tăng lên. Có các cuộc tấn công có thể xảy ra nhịp tim nhanh, khát nước, miệng khô, vi khuẩn tiết nước bọt.
  2. Nhiễm trùng máu (nhiễm trùng máu).
  3. Viêm viêm phúc mạc là một chứng viêm nặng của phúc mạc có nguy cơ tử vong cao. Tình trạng này được đặc trưng bởi ngộ độc cơ thể bằng chất độc và phá vỡ công việc của tất cả các cơ quan và hệ thống. Đây là một vi phạm đe dọa đến mạng sống mà không có yêu cầu kịp thời về trợ giúp y tế có một quan điểm tiêu cực.

Những biến chứng này cần được điều trị ngay lập tức, vì chúng đe dọa cuộc sống của bệnh nhân.

trusted-source[32], [33]

Chẩn đoán hội chứng Ledd

Dấu hiệu tắc nghẽn đường ruột là khá bẩn, do đó để họ công nhận, sử dụng nhiều phương pháp tiếp cận y khoa khác nhau. Chẩn đoán hội chứng của túi nước đá bao gồm kiểm tra của bác sĩ, phân phát các xét nghiệm và kiểm tra dụng cụ.

Phương pháp nghiên cứu về chỉnh nha:

  • Xét nghiệm chụp quang tuyến của khoang bụng - hình dung mức chất lỏng ngang.
  • X-quang tương phản (với dung dịch bari sulfat uống) - hình dung ra tá tràng và vị trí của ruột non ở các phần bên phải của khoang bụng. Đường xoắn ốc của ruột non xác nhận sự có mặt của bệnh lý.
  • Irrigography - cho phép đánh giá vị trí của cecum. Ledd Hội chứng xác nhận với: vị trí cao của cecum và sửa chữa nó không bình thường, vị trí trung gian của đại tràng sigmoid, sự hiện diện của góc nhọn tròn giữa đường xuống và đại tràng ngang, rút ngắn thời đại tràng ngang.
  • Siêu âm bụng - bệnh lý xác nhận sự hiện diện của các tính năng như: tĩnh mạch mạc treo, xáo trộn của dòng máu trong động mạch mạc treo tràng trên, tĩnh mạch mạc treo của ruột non, quá trình xoắn ốc của ruột non trong đảo ngược.

Trong trường hợp bệnh viện, bệnh nhân được khám nội soi bằng một lỗ thủng của thành bụng trước. Sử dụng nội soi, bác sĩ đánh giá tình trạng của các cơ quan nội tạng. Khám nghiệm trực tràng hoặc âm đạo có thể cho thấy tắc nghẽn trực tràng và khối u vùng chậu.

trusted-source[34], [35], [36]

Phân tích

Invagination của ruột là một căn bệnh phức tạp, để chẩn đoán trong đó các phương pháp khác nhau, bao gồm các xét nghiệm, được sử dụng. Các phân tích cho phép để lộ các sai lệch đặc trưng cho thấy một khiếm khuyết.

Để chẩn đoán, bạn phải vượt qua:

  • Xét nghiệm máu - xác định mức hồng cầu (giá trị hematocrit) trong huyết tương.
  • Phân tích sinh hóa - là cần thiết để đánh giá tình trạng của các cơ quan nội tạng.
  • Hemostasiogram - xác định mức độ coagulability máu.
  • Chụp X quang của khoang bụng.
  • Thử nghiệm Schwartz - xác định tắc nghẽn đường ruột cao.
  • Irrigoscopy - khám nghiệm ruột già với sự giới thiệu chất tương phản.

Dựa trên kết quả của các bài kiểm tra, bác sĩ kê toa các phương pháp bổ sung để lập kế hoạch điều trị hiệu quả.

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Chẩn đoán dụng cụ

Khám nghiệm bệnh nhân có hội chứng nghi ngờ băng bao gồm nhiều giai đoạn. Chẩn đoán nhạc cụ là một trong những giai đoạn như vậy. Hãy xem xét các phương pháp chi tiết hơn:

  • X-quang khám - là nhằm mục đích kiểm tra các cơ quan khoang bụng và tiết lộ những dấu hiệu của malorotation. Trong hình ảnh, bệnh lý được định nghĩa là bong bóng khí trong ruột.
  • Khám siêu âm - hội chứng được biểu hiện bằng các vòng sưng của ruột và sự hiện diện của chất lỏng tự do trong phúc mạc.
  • Nội soi đại tràng - trước khi làm thủ thuật bệnh nhân được cho một ống nghiệm để làm sạch ruột già. Một nội soi được chèn vào hậu môn để hình dung. Điều này cho phép bạn xác định các khối u, lấy các mô trên sinh thiết, đặt nội khí quản cho vùng hẹp của ruột, loại bỏ các dạng tắc nghẽn cấp tính.

Nếu tình trạng bệnh lý đã được xác nhận bằng kết quả chẩn đoán dụng cụ, bệnh nhân sẽ được gửi đến khoa phẫu thuật. Trong bệnh viện, có thể thực hiện các xét nghiệm lặp lại.

Chẩn đoán phân biệt

Đau bụng ở bụng với nôn mửa, đầy hơi và các vấn đề về vận động ruột là một phức hợp có triệu chứng của nhiều bệnh về đường tiêu hóa và đường ruột. Chẩn đoán phân biệt được sử dụng để tách hội chứng của băng từ các dạng khác của tắc ruột. Để tạo ra một chẩn đoán chính xác và không bị nhầm lẫn, lồng ruột ở người trưởng thành được phân biệt với:

Khi kiểm tra trẻ em, bệnh lý của băng được phân biệt với các tổn thương như vậy:

  • Cuộc xâm lăng là một bệnh thường gặp ở trẻ lớn hơn, kèm theo đau ở bụng. Sự khó chịu được bản địa hoá trong rốn, có thể đi kèm với buồn nôn, nôn. Theo quy định, trong quá trình thu thập dữ liệu và kiểm tra, nhiễm ký sinh trùng được xác định. Nhưng với các cuộc tấn công đau đớn kéo dài và mạnh mẽ, bác sĩ phẫu thuật có thể nghi ngờ một dị dạng của ruột.
  • Bệnh viêm túi mật lambliasis cũng tương tự như ở các triệu chứng của nó do tắc nghẽn tái phát. Bệnh nhân phàn nàn về những cơn đau chán nản đã được bản địa hóa trong hạ huyết áp. Trong quá trình khám, gan X được phát hiện trên tia X, điều này sẽ giúp chẩn đoán đúng.

Điều quan trọng nhất trong chẩn đoán là xác định loại tắc nghẽn đường ruột. Vì các phương pháp điều trị các dạng năng động và cơ học là khác nhau.

Ai liên lạc?

Điều trị hội chứng Ledd

Nếu chẩn đoán bị dị ứng đã được xác nhận, bệnh nhân được chuyển tới một bệnh viện phẫu thuật. Điều trị hội chứng băng bao gồm phẫu thuật. Chuẩn bị trước mổ kéo dài 3-4 giờ, tính chất của nó phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và mức độ tắc ruột.

Trước khi hoạt động nó là cần thiết:

  • Dạ dày
  • Thực hiện cai nghiện
  • Chuẩn hoá huyết động học
  • Rối loạn chuyển hóa chính xác

Nếu có dấu hiệu viêm phúc mạc và độ cong phức tạp do rối loạn tuần hoàn trong ruột, thì việc chuẩn bị cho phẫu thuật sẽ được đẩy nhanh đến 2 giờ. Điều này là do sự phát triển nhanh chóng và sự hoại tử rộng lớn.

Như một phương thức điều trị, đã được sử dụng, hoạt động của Ledda, được đề xuất bởi tác giả, đã khám phá và mô tả bệnh lý học. Bệnh nhân trải qua phẫu thuật laparotomy ở mesogastrium ở bên phải, nhưng có thể có các phương pháp can thiệp phẫu thuật khác. Khi tiếp cận khoang bụng, bác sĩ đánh giá vị trí và tình trạng của ruột. Do lối ra của các cơ quan vượt ra ngoài khoang bụng, có nghĩa là, sự kiện, thông tin được thu thập để xác định vị trí của hoạt động:

  • Sự xuất hiện của một đường cong, rối loạn tuần hoàn hoặc hoại tử.
  • Cố định và mức độ xoay vòng của đại tràng, chiều dài của động mạch mạc treo tràng.
  • Hình dạng và đặc điểm của sự phát triển của các phân đoạn của tá tràng. Tỷ lệ khoang đầu cuối của nó tới các mạch màng ngoài trội.
  • Kích thước của mesentery của ruột non, sự hiện diện của sự phân nhánh của các mạch và sắc thái của bìa phúc mạc.
  • Loại kết nối phúc mạc, hình thành giữa gan, ruột già và tá tràng, trong vùng của thành bụng sau.
  • Sự có mặt của atresia, diverticulum, membranes, đó là, khuyết tật trong sự phát triển của ống tiêu hóa.

Sau khi thu thập dữ liệu cần thiết, xác định các đặc tính của khuyết tật ruột, các bất thường của khoang bụng, thể tích và loại phẫu thuật. Nhiệm vụ chính của điều trị là không chỉ để loại trừ độ cong của giữa và sự tắc nghẽn, mà còn để khôi phục lại tất cả các điều kiện cho sự phát triển bình thường, sự phát triển và hoạt động của các cơ quan khoang bụng.

Trong thủ thuật, điều quan trọng là giải phóng tá tràng khỏi cơn động kinh bụng bất thường và tách phần ban đầu của ruột non. Các hoạt động kết thúc với sự giải phóng hoàn toàn của mesentery từ fusion phúc mạc và lan rộng của nó. Cơ quan nên có hình dạng giống như lá. Ruột già được đặt ở nửa bên trái của khoang bụng, và tá tràng nên đi tới bên phải của các mạch mesentery. Novocaine được sử dụng để truyền mesentery.

Nó là bắt buộc thực hiện ruột thừa phương pháp invaginative, kể từ sau khi xử lý các cecum được bản địa hoá trong góc phần tư phía trên bên trái của bụng, và trong trường hợp viêm ruột thừa là đáng kể làm phức tạp việc chẩn đoán. Nếu phẫu thuật huyền phù là phức tạp do hoại tử ruột, thì việc cắt bỏ các mô bị thay đổi sẽ được thực hiện và enteroenteroan xương cột sống được sử dụng cho ruột.

Sau khi phẫu thuật, liệu pháp bảo thủ kéo dài nên được sử dụng để phục hồi cơ thể. Tất cả các hoạt động nhằm loại bỏ hội chứng đau, ngộ độc, loại bỏ nội dung ruột và khôi phục sự chuyển hóa muối.

Thuốc men

Điều trị hội chứng băng được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật. Thuốc được sử dụng trong giai đoạn trước và sau mổ, như một liệu pháp dùng thuốc. Điều này giúp giảm thiểu đau sau phẫu thuật, phục hồi chức năng bình thường của toàn thân và đường tiêu hóa. Bệnh nhân được kê toa thuốc để kích thích sự co thắt của cơ ruột, thúc đẩy sự chuyển động của các chất dọc theo đường tiêu hóa. Cũng sử dụng kháng sinh, vitamin B và C, tiền tim.

Xem xét các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất trong điều trị chứng đau:

  1. Metoclopramide

Chẹn đặc hiệu các thụ thể dopamine và serotonin. Nó có đặc tính chống trầm cảm, điều chỉnh hoạt động của đường tiêu hóa, cải thiện hoạt động và hoạt động của các cơ quan tiêu hóa, làm dịu chứng nấc. Tăng cường sự chữa lành các vết loét của tá tràng và dạ dày, không làm thay đổi mức độ tiết ra.

  • Chỉ định: chống nôn cho buồn nôn và nôn, điều trị các tổn thương loét đường tiêu hóa, tắc ruột, viêm dạ dày, rối loạn vận động hậu phẫu liệt. Hiệu quả điều trị được dựa trên việc tăng giai điệu của ruột và dạ dày, đẩy nhanh việc rỗng của người gác cổng. Nó được sử dụng như một sự hỗ trợ và cải thiện chẩn đoán tia X các bệnh của ruột non và dạ dày.
  • Cách áp dụng và liều lượng tùy thuộc vào hình thức phát hành. Theo nguyên tắc, biện pháp khắc phục được sử dụng bên trong, trong trường hợp nặng, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Uống 1 viên 3 lần một ngày trước bữa ăn, tiêm bắp - 1 lần tiêm 1-3 lần một ngày. Đối với bệnh nhân ở thời thơ ấu sử dụng liều tối thiểu. Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ.
  • Tác dụng phụ rất hiếm, vì thuốc được dung nạp tốt. Trong một số ít trường hợp, có những rối loạn phối hợp vận động, run cơ. Để loại bỏ chúng, caffeine được tiêm tĩnh mạch. Ở trẻ dưới 14 tuổi, thuốc có thể gây khô miệng, buồn ngủ và ù tai. Để điều trị, bạn nên uống thuốc sau khi ăn.
  • Chống chỉ định: nhạy cảm cá nhân với các chất hoạt tính. Nó không được sử dụng dưới hình thức tiêm cho bệnh nhân có công việc liên quan đến việc quản lý các cơ chế và sự tập trung chú ý tăng lên.
  1. Trimedate Valent

Thuốc để điều hòa vận động dạ dày-ruột. Các thành phần hoạt động của nó ảnh hưởng đến thụ thể opioid. Được sử dụng để điều trị triệu chứng đau liên quan đến bất thường chức năng của đường tiêu hóa và đường mật. Nó được kê toa như là một tác nhân chuẩn bị trước khi kiểm tra nội soi hoặc tia X.

  • Liều dùng hàng ngày được cho là 300 mg, trực tràng - lên đến 200 mg, tiêm bắp / tiêm tĩnh mạch - 50 mg. Thời gian và tần suất áp dụng phụ thuộc vào hình ảnh lâm sàng và chỉ dẫn y khoa.
  • Tác dụng phụ được thể hiện dưới dạng phản ứng dị ứng da. Với cách tiêm tĩnh mạch, có thể ngất đi ngắn hạn. Không chỉ định điều trị cho phụ nữ mang thai, cho con bú sữa mẹ và cho trẻ sơ sinh.
  1. Hemodez-H

Thuốc cai nghiện dùng ngoài đường tiêm. Các chất hoạt tính liên kết chất độc lưu thông trong máu và loại bỏ chúng ra khỏi cơ thể. Thuốc tăng cường lưu lượng máu và diureis thận, làm tăng sự lọc cầu thận.

  • Chỉ định sử dụng: giải độc với các dạng bệnh độc cấp đường ruột cấp, viêm phúc mạc trong giai đoạn hậu phẫu, suy gan, nhiễm khuẩn huyết, bệnh tan huyết ở trẻ sơ sinh, nhiễm trùng tử cung.
  • Chống chỉ định dùng khi quá mẫn cảm với các chất hoạt tính, suy giảm huyết áp và đột qu hem xuất huyết.
  • Liều dùng phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân. Trước khi dùng thuốc, dung dịch được làm nóng đến nhiệt độ cơ thể và tiêm vào giọt - 40-80 giọt mỗi phút. Liều được tính ở 2,5 ml / kg trọng lượng cơ thể của bệnh nhân.
  • Tác dụng phụ: thở dốc, hạ huyết áp động mạch, phản ứng dị ứng. Để loại bỏ chúng, bạn phải ngừng sử dụng Hemodez-N và tìm sự trợ giúp y tế.
  1. Tôn giáo

Tác nhân huyết động tiêm tĩnh mạch và / hoặc tiêm chích với chất hoạt tính - serotonin adipat. Tác dụng điều trị dựa trên sự gia tăng tiểu cầu và tăng độ bền của mao mạch, giảm thời gian chảy máu. Serotonin có tác dụng chống co giật, liên kết với các thụ thể serotonin của cơ trơn của các cơ quan nội tạng, bình thường hóa sự thăng hoa, các mạch máu động mạch nội sinh. Giảm các dấu hiệu của tình trạng thiếu oxy cục bộ, phục hồi chức năng di chuyển động mạch của đường tiêu hóa.

  • Chỉ định sử dụng: tắc ruột chức năng, viêm mạch máu xuất huyết, giảm tiểu cầu, hội chứng xuất huyết, thiếu máu dẻo và thiếu huyết cầu. Liều dùng phụ thuộc vào hình thức phóng thích, do đó thời gian điều trị và tần suất sử dụng là riêng cho từng bệnh nhân và được bác sĩ chăm sóc lựa chọn.
  • Chống chỉ định: quá mẫn cảm với các thành phần, bệnh thận, huyết khối, viêm cầu thận, hen phế quản, tăng huyết áp, tăng huyết áp động mạch.
  • Trong trường hợp quá liều, có tăng trương lực da và thở nhanh. Để loại bỏ chúng, bạn phải ngừng sử dụng thuốc và tìm trợ giúp y tế. Dynaton không được sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú.
  • Tác dụng phụ có thể xảy ra: giảm đi tiểu, đau vùng bụng, buồn nôn, thở dốc, tăng huyết áp. Với điều trị nhanh chóng, có thể có cảm giác đau dọc theo tĩnh mạch và đau ở chỗ tiêm.
  1. Lactoprotein-c®

Plasmo-thay thế và perfusion giải pháp. Tăng nhanh huyết áp, giữ cho chất lỏng trong máu. Neutralizose acidosis chuyển hóa, có tính chống sốc và giải độc.

  • Chỉ định sử dụng: điều chỉnh sự cân bằng acid-base trong giảm tiểu cầu. Giảm độc tính của cơ thể với tắc nghẽn ruột, xơ gan, nhiễm trùng huyết, viêm gan, kéo dài sự ứ đọng, nhiễm trùng và các chất trám mắt do các bệnh về đường tiêu hóa. Nó được sử dụng trong các hoạt động cavitation nặng, trong liệu pháp phức tạp của bệnh lý gan.
  • Thuốc được tiêm và nhỏ giọt. Liều dùng và thời gian điều trị tùy thuộc vào các chỉ định, do đó chúng là từng cá nhân cho mỗi bệnh nhân. Nó không được sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Trong trường hợp quá liều, xuất hiện dấu hiệu mất nước và kiềm. Có thể có buồn nôn, đầy hơi, đau ở vùng thượng vị. Để loại bỏ những ảnh hưởng này, điều trị bằng thuốc đã ngừng.
  • Tác dụng phụ xảy ra trong một số ít trường hợp. Bệnh nhân có thể bị đau thắt lưng, phản ứng dị ứng. Có thể gây kích ứng tĩnh mạch ngoại vi ở vị trí tiêm. Chống chỉ định: nhạy cảm với phản ứng dị ứng, kiềm, giảm huyết áp, tăng huyết áp, huyết khối tắc nghẽn.

Điều trị thay thế

Vì hội chứng băng là một dạng tắc nghẽn đường ruột phức tạp, trong giai đoạn hậu phẫu, cả phương pháp dược và không theo truyền thống đều có thể được sử dụng để khôi phục vận động của đường tiêu hóa. Cách điều trị thay thế chỉ được thực hiện khi tham khảo ý kiến của bác sĩ chăm sóc. Việc sử dụng bất kỳ đơn thuốc độc lập nào có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí tử vong.

Cách điều trị thay thế có thể ngăn ngừa sự tái phát của bệnh và tránh sự phát triển các biến chứng nguy hiểm. Xem xét các công thức nấu ăn phổ biến:

  1. Nước trái cây và trái dâu tây có tính chống viêm, và dầu là chất nhuận diệu tuyệt vời. Để chuẩn bị nước ép, lấy 1 kg quả mâm xôi, rửa sạch kỹ và cắt chúng. Các nguyên liệu thô phải được vắt qua gạc hoặc lưới. Nước ép được lấy 100 gram mỗi ngày trong 20-30 phút trước bữa ăn.
  2. Để chuẩn bị dầu xúp biển, dùng 1 muỗng bột trái cây bằng muỗng gỗ và để trong 24 giờ. Ngay khi khối lượng lắng xuống trên bề mặt của nó xuất hiện lên đến 90 g dầu. Nó phải được thu thập cẩn thận và dùng muỗng 3 lần mỗi ngày trước bữa ăn.
  3. Quả khô kích thích nhu mạc ruột và có tác dụng nhuận tràng. Thuốc được chuẩn bị từ 200 g quả mận, mơ khô, quả sung và nho khô. Tất cả các thành phần phải được rửa sạch và đổ qua đêm với nước sôi. Buổi sáng, ráo nước và để trái cây khô qua máy xay thịt, thêm 50 g mật ong và trộn. Thuốc được uống 1 muỗng trước khi ăn sáng.
  4. Một lựa chọn khác cho thuốc nhuận tràng mềm an toàn là nước dùng mận. Lấy 500 g bồn rửa, trước đó được làm sạch từ đá. Trái cây nên được đổ nước lạnh trong 20 phút, và đun sôi ở nhiệt độ thấp trong 1-1,5 giờ. Nước dùng nên được ướp lạnh, 100 ml 2-3 lần một ngày.
  5. Lấy một cái nồi 5 l, đổ đầy nước, để trong đó 500 g củ cải đường. Nước canh cần đun sôi, sau đó nấm được khử trùng dưới nắp trong 3-4 giờ. Một khi sản phẩm đã được định cư và nguội đi, lọc, thêm 1 muỗng nấm khô và 150 gram đường. Triệt để trộn tất cả các thành phần và đóng nắp trong 24 giờ. Truyền nhận được uống hàng ngày với số lượng không giới hạn.

Tất cả các công thức trên không phải là một phương pháp thay thế để điều trị phẫu thuật, nhưng chỉ giúp khôi phục chức năng bình thường của ruột.

trusted-source[46], [47], [48], [49], [50]

Điều trị thảo mộc

Các phương tiện khác nhau được sử dụng để duy trì chức năng ruột bình thường, nhưng cây thực vật là phổ biến nhất và an toàn. Điều trị bằng thảo dược chỉ có thể được sự cho phép của bác sĩ chăm sóc. Thuốc tự dùng là nguy hiểm, vì nó có thể dẫn đến hậu quả không thể đảo ngược.

Phổ biến các công thức thảo dược:

  1. Lấy những phần bằng nhau: oregano, yarrow, motherwort, pokemon, birdwalker, rong biển của St. John và túi của người chăn cừu. Đổ 2 muỗng canh hỗn hợp vào một bình chứa nhiệt và đổ 500 ml nước sôi. Truyền sẽ tốt hơn để ăn cắp từ buổi tối, vì nó nên đứng trong 8 giờ. Chất lỏng nhận được nên được lọc và lấy trong 100 ml 2-3 lần một ngày.
  2. Để duy trì hoạt động bình thường của ruột thích hợp như một bộ sưu tập thảo dược: hoa cúc, yarrow, thì là, rau húng quế, vỏ sắn và bạc hà. Tất cả các thành phần phải được lấy với tỷ lệ bằng nhau, nghiền nát, trộn lẫn. 20 g hỗn hợp đổ một ly nước sôi hoặc ủ trong bình. Thuốc phải được truyền từ 2-3 giờ. Uống trước khi đi ngủ, quá trình trị liệu 20 ngày.
  3. 20 gam lông mày đầy 350 ml nước sôi và để cho nó ủ trong 1-2 giờ. Truyền kết quả được lọc, chia thành 3 phần, được khuyến cáo dùng trong suốt cả ngày, một giờ sau khi ăn.
  4. 50-60 g cỏ cỏ xắt nhỏ và rau mẹ trộn với 30 g dưa chuột. Đổ vào nhiệt kế và đổ nước sôi. Sản phẩm nên được truyền vào ban ngày, sau đó được lọc và lấy 3-4 lần trong ngày.

Nội vi

Một trong những phương pháp thay thế của y học, dựa trên việc sử dụng các thuốc pha loãng cao làm cho người khỏe mạnh triệu chứng của bệnh - là chứng bệnh vi lượng đồng cân. Các chế phẩm như vậy được chế biến từ các thành phần thực vật, vì vậy với sự lựa chọn thích hợp, chúng có ít tác dụng phụ và chống chỉ định.

Để điều trị các triệu chứng ngược đãi, nhiều bệnh nhân được kê toa Nux vomica-Homaccord. Chúng ta sẽ làm quen với chỉ dẫn của ông:

Nux vomica-Homaccord - một phương pháp điều trị vi lượng đồng căn tổng hợp trong thành phần bao gồm các chất như: nuks vomica-chilibukha, bryonia, lycopodium, colocintis. Chúng có đặc tính chống viêm và nhuận trường. Thuốc có sẵn trong các lọ 30 ml với một máy rút.

  • Chỉ định sử dụng: rối loạn đường tiêu hóa, viêm đường tiêu hóa, viêm dạ dày, tắc ruột, táo bón, trĩ, viêm túi mật. Giúp làm sạch các mô mô liên kết.
  • Liều dùng hàng ngày cho người lớn là 30 giọt, đối với trẻ dưới 2 tuổi - 9 giọt, từ 2-6 tuổi - 15 giọt. Liều hàng ngày được chia thành ba liều, pha loãng trong ly nước. Phải mất 15 phút trước bữa ăn hoặc một giờ sau.
  • Phản ứng bất lợi xảy ra khi các thành phần của thuốc không dung nạp. Chống chỉ định dùng trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Thông thường, bệnh nhân được quản lý một sự kết hợp của các loại thuốc, có thể được sử dụng cho việc này: Nux vomica 6, 12, 30, Alumina 6, 12, thuốc phiện 6, 12, plumbum 3,3 (trit), 6,12, Anacardium Orientale x3, 3, 6 , 12, Silicea 6, 12. Chữa cơ thể được sử dụng cho mục đích y tế.

Phục hồi

Để bình thường hóa hoạt động của ruột sau khi hoạt động của băng, bệnh nhân dự kiến sẽ có một thời gian hồi phục dài. Quá trình tái tạo ống tiêu hoá và đường tiêu hóa trong suốt quá trình bình thường của giai đoạn hậu phẫu được quan sát thấy vào ngày 4 - 6. Điều này được thể hiện như sau:

  • Giảm khối lượng chất thải đọng trong ruột dọc theo ống nội soi.
  • Có peristalsis
  • Ghế bắt đầu rút lui

Nếu những quá trình này không xảy ra, thì liệu pháp dùng thuốc được sử dụng để kích thích sự phát ban (uống thuốc Ubretid, Proserin) và rửa đại tràng. Để khôi phục lại trẻ thơ sau hội chứng băng, áp dụng các thủ thuật trị liệu vật lý trị liệu khác nhau, các bài tập thể dục hô hấp, mù tạt quấn và nhiều thứ khác. 

  • Nếu điều trị đã qua mà không có vi phạm ruột, sau đó vào cuối ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật nó được phép uống nước.
  • Để giảm cảm giác đau đớn và ngăn ngừa chứng ruột, gây tê ngoài màng cứng được thực hiện trong 3-4 ngày. Nếu có phẫu thuật cắt bỏ hoặc ghép nối, sau đó tiêu hóa sẽ được trình bày trong vòng 2 ngày.
  • Đặc biệt chú ý đến việc thay thế thiếu hụt chất đạm, nảy sinh do rối loạn ăn uống và mất mát trong quá trình phẫu thuật. Bệnh nhân được cho huyết tương máu và albumin.
  • Cách tốt nhất để phục hồi là dinh dưỡng miệng, được thực hiện từ 2-3 ngày. Bệnh nhân được cho ăn thức ăn lỏng (canh, táo và táo, kefir). Từ 7-9 ngày thực phẩm được mở rộng.
  • Vào ngày thứ 10, khâu phẫu thuật được lấy ra và tampon được lấy ra trong 16-20 ngày. Sau đó, khoang được rửa bằng dung dịch kháng sinh và cắm lại. Các thủ tục này được thực hiện trong 2 tháng để tránh các biến chứng.

Những biện pháp này được chỉ ra nếu điều trị không có phẫu thuật ruột và cơ quan có thể sống được đầy đủ, nghĩa là nôn mửa được loại bỏ. Một khi đã có dấu hiệu bình thường của việc bình thường hóa chức năng ruột, sau đó một bữa ăn chế độ ăn kiêng đầy đủ được hiển thị. Trước khi xuất viện, bệnh nhân sẽ trải qua một cuộc kiểm tra X-quang.

Phòng ngừa

Phòng ngừa tắc ruột là một phức tạp của các phương pháp hỗ trợ hoạt động bình thường của hệ tiêu hóa. Dự phòng dựa trên chẩn đoán và điều trị chấn thương vùng bụng, các khối u khác nhau, xâm lấn giun sán, bám dính và các rối loạn khác.

Sự chú ý đặc biệt đối với dinh dưỡng. Các tính năng của chế độ ăn uống dự phòng:

  • Hạn chế lượng thực phẩm tiêu thụ. Ăn quá nhiều có thể làm tăng tình trạng malotonia. Hàm lượng caloric cần ở mức 1100 Kcal. Hàng ngày cần ăn: carbohydrate 200g, chất béo 30-50g và protein 80g. Đặc biệt chú ý đến chất lỏng - uống khoảng 2 lít nước mỗi ngày.
  • Cần phải từ bỏ các sản phẩm làm tăng sự hình thành khí: sữa nguyên chất, cải bắp, thức ăn có độ đặc, mật ong. Điều này là do thực tế là nhiệm vụ được thiết lập của chế độ ăn uống là để giảm thiểu các quá trình lên men và lên men trong đường tiêu hóa. Do đó, bất kỳ kích thích của nhiệt, hóa học hoặc cơ khí hình thức được loại trừ. Thực phẩm nên nhẹ nhàng, ở nhiệt độ phòng, có độ dẻo dai hoặc sương.
  • Cơ sở chế độ ăn uống nên là thịt ít chất béo và nước súc / nước dùng, cháo, trứng và thịt lợn muối, thịt xông khói. Của thức uống thích hợp: trà xanh, thảo dược và trái cây decoctions. Vì vậy, không nên sử dụng các sản phẩm hun khói khác nhau, dưa chua, rau sống, đậu, nước canh phong phú.

Mục tiêu chính của dự phòng là bốc dỡ ruột. Việc loại bỏ thức ăn không ăn được, và hạn chế về số lượng, sẽ cải thiện tình trạng của bệnh nhân và tránh làm trầm trọng thêm hội chứng.

trusted-source[51], [52],

Dự báo

Hội chứng băng là thường có bẩm sinh nhất. Tiên lượng được xác định bằng hình thức bệnh lý học, tốc độ chẩn đoán và thời gian nhập viện của bệnh nhân. Kết quả sẽ thuận lợi nếu bệnh nhân yêu cầu được giúp đỡ kịp thời và liệu pháp điều trị hiệu quả đã được thực hiện. Đặc biệt chú ý đến giai đoạn phục hồi và phòng ngừa. Nếu các dị thường ruột đi kèm với các biến chứng bổ sung, thì tiên lượng ít thuận lợi hơn. Theo số liệu thống kê, trong 13% trường hợp, tắc nghẽn đường ruột lại.

trusted-source[53], [54]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.