^

Sức khoẻ

A
A
A

Sự đảo lộn của ruột

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh lý phẫu thuật cấp tính của phúc mạc bao gồm xoắn bất kỳ phần nào của ruột hoặc phần của nó quanh màng trinh hoặc trục của nó. Lumen ruột bị chồng chéo, dây thần kinh mạc treo và mạch máu bị đè bẹp, một trở ngại cơ học phát sinh trong đường tiêu hóa.

Dấu hiệu đảo ngược ruột không chỉ gây ra sự tỉnh táo, mà còn khẩn cấp tìm kiếm trợ giúp y tế, vì tình trạng này đe dọa cuộc sống. Tăng tình trạng ngộ độc và mất nước có thể dẫn đến tử vong của bệnh nhân trong ngày đầu tiên.

Dịch tễ học

Nhìn chung, bệnh này gấp đôi nam so với phụ nữ, mặc dù phụ nữ đứng trước nam giới về tỷ lệ mù lòa của cổ.

Trung bình, bệnh lý này là phổ biến ở những người ở độ tuổi trung niên.

Sự gặp phải thường gặp nhất là sự xoắn của đại tràng, trong đó 80% xoắn trong phần sigmoid; 15% - trong hốc má; 3% - ở viền ngang; 2% - ở vùng uốn lách.

Tuổi trung bình của bệnh nhân bị bệnh lý ruột kết sigmoid là 60 tuổi, xác suất của bệnh lý này tăng theo độ tuổi.

Sự chuyển của ruột bị ảnh hưởng bởi dân số trẻ (độ tuổi trung bình là 50 năm). Tuổi trung bình của người bệnh ở một số quốc gia, ví dụ, Ấn Độ, nơi đa số ăn chay, thậm chí còn ít hơn - 33 năm.

Trẻ em hầu như tất cả các trường hợp - với nội địa hoá trong ruột non và do dị tật.

Người Châu Phi bị bệnh này hai lần thường xuyên như những người khác. Theo số liệu thống kê y tế của Mỹ: bệnh nhân bị xóc ruột là khoảng 20% bệnh nhân bị tắc nghẽn; trong số đó, độ cong của ruột già là một phần mười tổng số các chướng ngại vật đối với nội địa hoá này.

Ở khu vực của "girdle", nơi mà viên đạn ở ruột già chủ yếu gây ra bởi sự tắc nghẽn của nó, bao gồm một số nước châu Phi, châu Á (Ấn Độ, Iran), Brazil và Nga. Ở Braxin, bệnh này liên quan đến sự lan truyền của bệnh Chagas.

Lý do thứ hai quan trọng nhất cho sự phát triển của tắc nghẽn của ruột kết sigmoid trong thời kỳ mang thai là xoắn của nó. Có lẽ, tử cung phát triển nhanh di chuyển ruột này, gây ra sự xoắn của ruột già. Đa số áp lực của các bà mẹ trong tương lai (3/4) được quan sát thấy trong ba tháng cuối của thai kỳ.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Nguyên nhân độ cong

Nguyên nhân của tình trạng này là rất khác nhau, và đôi khi, ngay từ cái nhìn đầu tiên, rất vô tội. Nó có thể xảy ra ngay cả trong khi ngủ - sự thay đổi tư thế có thể gây ra một biến chứng ruột. Điều này có thể xảy ra đối với một người trong nhiều năm dẫn dắt lối sống không lành mạnh, ăn uống không đúng, và kết quả là, có vấn đề với đường tiêu hóa.

Cha mẹ thường sợ trẻ em, tuyên bố rằng có thể có một sự chuyển đổi từ ruột, có lẽ họ tự tin. Tuy nhiên, kẹo cao su không gây viêm ruột hoạt tính, nó không bị tiêu hóa bởi hoạt động của nước dạ dày và trong phần lớn các trường hợp, nó được thải ra bởi ruột với lượng caloric.

Tuy nhiên, sự chuyển hướng của gan từ quả hồng cũng có thể xảy ra. Hoa hồng, có chứa quá nhiều tannin, dạ dày trẻ em không tiêu hóa, nó dính vào một cục lớn mà ruột không thể tiến tới lối ra. Điều này có thể gây ra sỏi ruột - rút một phần của ruột già vào ruột khác. Tất nhiên, vì điều này bạn cần phải ăn nhiều hơn một quả hoặc một nửa. Sự đảo lộn ruột ở trẻ em có thể gây ra không chỉ là hồng mà còn sự hấp thụ của quýt, chuối và thức ăn không phù hợp cho trẻ (thịt hun khói, cá trích ...).

Lý do cho đường cong của ruột thường ẩn trong các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc của các cơ quan của hệ tiêu hóa. Đó là rối loạn phát triển của bào thai gây ra chứng bệnh này ở trẻ sơ sinh, thường là một lỗ cổ tử cung và hoạt động lâu dài bất thường của ruột. Sự đột biến bẩm sinh của ruột già, sự vắng mặt bẩm sinh của chuyển động ruột, thoát vị cơ hoành bẩm sinh, ít gặp hơn, nhưng có thể dẫn đến sưng ruột ở em bé. Việc cho ăn nhân tạo sớm có thể gây ra căn bệnh này. Các trường hợp bắt ruột ở trẻ sơ sinh - việc thắt chặt phần ruột bị thu hẹp lại vào đường thông thường, dẫn đến tắc nghẽn, không phải là hiếm ở trẻ em.

Nguyên nhân của sự đảo ngược bẩm sinh ruột được gọi là dị dạng ống ruột của phôi hoặc dị thường về sự cố định của ruột giữa.

Đôi khi lumen của ruột bị tắc nghẽn bởi phân tử, có mật độ bất thường.

Ở những bệnh nhân lớn tuổi hơn một năm, luân chuyển ruột gây ra, nói đúng ra, bởi hai yếu tố:

  • khiếm khuyết của sự phát triển của mesentery, có chiều dài, mà làm cho nó có thể di chuyển theo các hướng khác nhau,
  • không có khả năng ruột để thúc đẩy các nội dung đã đi vào nó, sau đó mỗi chuyển động của cơ của nó dẫn đến một xoắn của uốn cong.

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Các yếu tố rủi ro

Yếu tố nguy cơ:

  1. Thoát khỏi chế độ ăn chay kéo dài, đi kèm với ăn quá nhiều, kích hoạt vận động ruột và có thể gây ra một xoắn.
  2. Việc ăn quá nhiều hệ thống (đặc biệt là vào ban đêm) gây ra quá nhiều chỗ uốn của ruột, đồng thời kích hoạt các kỹ năng vận động, có thể dẫn tới việc chuyển một hoặc nhiều vòng ruột.
  3. Sự tăng mạnh trong áp lực bên trong phúc mạc, thậm chí nhẹ, do chấn thương, nặng bất thường khối lượng công việc vật lý với cơ bắp yếu báo chí có thể gây ra sự xáo trộn của ruột và gây ra bệnh lý này.
  4. Sự thay đổi mô học và dính trong các mô liên kết của khoang bụng, phát sinh từ các can thiệp phẫu thuật và viêm.
  5. Chế độ ăn kiêng bao gồm hầu hết các loại thực phẩm giàu chất xơ, ẩm ướt, giàu chất xơ kích hoạt hoạt động peristalsis đường ruột.
  6. Thường xuyên, cái gọi là, ngộ độc thực phẩm, tức là nhiễm trùng với các vi sinh vật gây bệnh, đi kèm với biểu hiện khó tiêu.
  7. Táo bón (táo bón) là một yếu tố kích thích sưng đại tràng sigma, chủ yếu là ở người cao tuổi.
  8. Mesosigmoiditis, kết quả của nó có thể là một biến dạng của mesentery và lần lượt của dấu hai chấm sigma
  9. Cơ thể nước ngoài có thể đóng lumen của ruột (obturation), và các khối u, sự siết chặt bụng từ bên ngoài (bóp bụng), mà sẽ dẫn đến xoắn.
  10. Ngộ độc, uống thuốc mạnh (ức chế nhu mạc ruột, thuốc nhuận tràng), một số bệnh của hệ thần kinh trung ương gây co thắt hoặc tê liệt cơ của ruột.
  11. Cuộc xâm lăng ồ ạt gây ra cũng đôi khi gây ra sự chuyển hướng trong ruột.

Nói chung, xoắn ruột non là do các khuyết tật phát triển, sẹo và sự thay đổi keo dính trong mô liên kết, thoát vị.

Độ cong của ruột già, chủ yếu là bệnh lý học. Nguyên nhân của việc nội địa hoá này là sự phát triển của sẹo và sự kết dính trong phúc mạc, thai nghén, khối u, thao tác phẫu thuật trên ruột. Phần lớn ruột già biến xảy ra trong phần sigmoid.

Với một đường cong đầy đủ của ruột, hình thành một khối u đóng của các phần bị ảnh hưởng, sự bẩm sinh và thiếu máu cục bộ của chúng sẽ gây hoại tử và thủng thành thành ruột.

trusted-source[13], [14], [15], [16]

Sinh bệnh học

Không phụ thuộc vào nguyên nhân gốc rễ của sự phát triển bệnh lý diễn ra như sau: - Ruột xoay, và đôi khi lặp đi lặp lại, và giải phóng mặt bằng của nó là hoàn toàn chồng chéo, nội dung của các điểm dừng ruột được ép dây thần kinh mạc treo và mạch máu, tuần hoàn máu không còn vỏ và cô hoại tử. Hoại tử màng ruột làm tăng khả năng thẩm thấu của chất độc đi vào phúc mạc, và phát triển viêm phúc mạc.

trusted-source[17], [18], [19]

Triệu chứng độ cong

Ngay sau khi xoắn vòng quanh ruột, dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện - ngay lập tức chống lại cơn đau cấp tính, thường xuyên hơn ở vùng rốn, sau đó bắt đầu nôn ói. Tính năng đặc biệt - một phần của bụng là sưng và các đường ruột được nhìn thấy trên đó. Nếu bạn gõ vào phần sưng lên của bụng, âm thanh sẽ tương tự như cuộn trống.

Kèm theo các triệu chứng - hạ huyết áp, táo bón và hình thành khí mà không có sự tiến triển của khí, suy nhược, màu xám. Mồ hôi xuất hiện trên mặt, ngay cả mê sảng cũng có thể bắt đầu. Bệnh nhân gặp khó khăn khi nói và hít thở thật nhiều, trong dạ dày anh có thể nghe thấy âm thanh giống như một giọt nước.

Các vòng ruột có thể bị xoắn ở bất cứ nơi nào trong ruột, nơi có một tuyến mesentery. Mức độ biến động quyết định các phòng khám bệnh lý và các chiến thuật điều trị.

Các loại sưng lên được phân loại theo mức độ xảy ra:

  • ruột non;
  • cecum;
  • dấu hai chấm;
  • đường ruột ngang.

Thông thường, góc uốn cong của ruột non lên đến 90 °. Một lượt ở một góc lớn hơn 180º gây triệu chứng lâm sàng, một hoặc nhiều uốn cong của ruột non có thể được rút ra vào chuyển động này. Xương nằm gần đó, do đó các dấu hiệu của đường cong của nó sẽ giống nhau.

Sự xoắn của ruột non (mù) được đặc trưng bởi các phòng khám sau đây:

Sự xuất hiện của đau dữ dội trong quá trình đảo ngược được xác định bởi sự ngừng cung cấp máu của khu vực này của ruột. Đau nhói mà không giảm, liên tục, khâu hoặc cắt, được cảm nhận ở vùng bụng trên. Nó liên tục gia tăng, trở nên không chịu nổi.

Ở kiểu quay vòng này, bệnh nhân cho thấy lo lắng, phấn khích, đôi khi khóc trong đau đớn. Theo nguyên tắc, họ nhấn đầu gối của họ vào ngực, nhưng điều này không làm giảm đau.

Trước khi diễn ra các xoắn hình thành cụm nội dung ruột mà khiêu khích tắc nghẽn của các quai ruột, kích thích nhu động ruột, dễ nhận thấy bằng mắt, điều này có thể kèm theo ríu rít âm thanh và đau bụng.

Nếu các vòng ở phần dưới của ruột non hoặc xương hông bị xoắn thì sẽ thấy sự sưng phồng không đối xứng ở vùng rốn vì sự tích tụ của phân ở trên mức độ cong.

Sự xoắn của ruột non đi cùng với nôn mửa, bắt đầu đồng thời với cơn đau (lần phun nôn đầu tiên với mật, sau đó - với một phụ gia của phân). Nôn mửa không làm giảm tình trạng của bệnh nhân.

Táo bón và tích tụ khí không tìm ra lối thoát, bắt đầu sau đó, vì hoạt động của ruột già vẫn bình thường, phân và khí tiếp tục được giải phóng. Nếu bạn liên hệ ngay với bác sĩ nghi ngờ chuyển ruột non, giai đoạn này có thể tránh được, nhưng trong trường hợp kéo dài thời gian, việc giải phóng phân và khí có thể dừng lại.

Tình trạng chung bị phá vỡ - có dấu hiệu mất nước, suy nhược, chóng mặt, ngất. Các triệu chứng nhiễm độc của cơ thể đang gia tăng: đau cơ, nhịp tim nhanh, nhạt màu, sốt cao, mồ hôi trán.

Sưng phồng đại tràng là phổ biến hơn, nội dung thường xuyên nhất là ở đại tràng sigma.

Các triệu chứng của ông tương tự như các triệu chứng của ruột non, nhưng có một số khác biệt.

Hội chứng đau xuất hiện rất mạnh, nhưng đôi khi có thể phát triển dần dần. Nó được cảm nhận, về cơ bản, ở vùng bụng dưới và có thể được cung cấp cho vùng vùng thắt lưng. Bản chất của đau là không đổi, thỉnh thoảng - chứng hoang tưởng.

Nôn mửa không phải là thức ăn bị tiêu hoá và mật xuất hiện đồng thời với cơn đau và được lặp lại hai hoặc ba lần, mà không làm dịu đi. Nôn mửa trong trường hợp này gây ra nhiều bởi kích ứng đau đớn. Ói mửa bắt đầu với phân sau đó, với sự phát triển của viêm phúc mạc.

Táo bón và không có sự tiến hóa của khí bắt đầu ngay lập tức. Thứ nhất, vận động hoạt động của ruột có thể được chú ý, cuối cùng nó mờ dần.

Dạ dày rõ rệt là sưng lên và không đối xứng. Các phần trên bên phải bụng được mở rộng - dấu hai chấm sigmoid đã di chuyển sau khi bị xoắn. Sự tích tụ khí và phân trong cô ấy kéo giãn các vòng, tăng kích thước. Nó di chuyển lên các cơ quan bụng, ép vào cơ hoành, làm giảm thể tích ngực, bóp phổi và làm bực bội quá trình hô hấp, phá vỡ công việc của tim. Điều này thể hiện bằng khó thở, loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, đau đằng sau ót.

Đôi khi, đại tràng ngang biến thành âm đạo, một triệu chứng giống với độ cong của đại tràng sigma.

trusted-source[20], [21]

Các hình thức

Phân loại các lọn theo góc quay của ruột: độ cong từng phần của ruột (lên đến 270 °), đầy đủ (270-360 °), nếu ruột xoắn nhiều lần - lặp đi lặp lại. Theo nguyên tắc, các đường cong của ruột được xoắn theo chiều kim đồng hồ.

Sự đảo lộn bẩm sinh của ruột biểu hiện trong những giờ đầu tiên của cuộc đời đứa trẻ. Các triệu chứng đầu tiên là hội chứng đau (trẻ biếng ăn, luôn thất thường, khóc), nôn mửa, hạ huyết áp, bất bình phục bụng, giảm peristalsis đường ruột. Sự xáo trộn của khí, phân huỷ có thể xuất hiện, nhưng phân bình thường không được quan sát, chất nhầy được giải phóng khỏi hậu môn (cong đầy đủ) hoặc phân rời những phần nhỏ hơn, khối lượng nhỏ hơn (một phần).

Độ cong của ruột ở trẻ được biểu hiện bằng sốt cao, đau cấp tính ở bụng, nôn mửa, máu hoặc chất nhầy trong phân. Trẻ không ăn tốt và ngủ, thường khóc, tự đi, đẩy chân lên dạ dày. Các cuộc tấn công nảy sinh và lùi dần một cách bất ngờ, trong khoảng thời gian giữa chúng ta, đứa trẻ có thể bắt cóc hai lần. Có sự hình thành khí mạnh, sau khi một táo bón bắt đầu, và khí ngừng di chuyển. Khi kiểm tra, trẻ có một vết bẩn đáng chú ý ở bụng dưới.

Việc chuyển ruột ở bào thai rất khó chẩn đoán, nó được điều trị sau khi sinh của đứa trẻ. Bệnh lý này thường đi kèm với mnogovodye ở mẹ và các dị dạng khác, ví dụ như bệnh Down.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Các biến chứng và hậu quả

Nếu bệnh nhân không tham khảo ý kiến của một bác sĩ với các triệu chứng đầu tiên, một vài giờ sau đó sự phát triển của viêm phúc mạc bắt đầu. Nhiệt độ cơ thể tăng lên và cải thiện sai về tình trạng sức khoẻ. Bệnh nhân có thể nghĩ rằng không cần phải lo lắng. Quan niệm sai lầm này có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng.

Khi chuyển, sự cung cấp máu đến phần xoắn của thành ruột và sự hư hỏng của nó hoàn toàn chấm dứt. Theo nhiều bằng chứng về nghiên cứu y học, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân càng cao, và thường là cuộc sống, trực tiếp phụ thuộc vào sự kịp thời của sự chăm sóc y tế được cung cấp.

Các biến chứng có thể xảy ra: mất nước, thủng và hoại tử của thành ruột; nhiễm trùng đường niệu có hệ thống và nhiễm độc; bám dính và xoắn lại ruột.

Tích tụ:

  • sự biến đổi của ruột được thể hiện bằng sự nôn mửa thường xuyên, khi cơ thể mất rất nhiều nước và chất điện phân;
  • trong khi hấp thụ một người, chất lỏng được hấp thụ vào ruột già, và khi nó được bật lên, đặc biệt là ruột non, nó sẽ không vào đó.

Kết quả mất nước là sự gia tăng tải trọng trên tim, hạ huyết áp, sự phân hủy các quá trình trao đổi chất, suy nhược, ngất xỉu (lên đến khi hôn mê). Nếu cơ thể mất đi khoảng một phần năm của nước, một kết quả chết người là có thể.

Bàng ruột, không có máu, mất sức, bị vỡ và các chất tích tụ đổ vào phúc mạc và gây viêm (viêm túi mật). Nó gây ra những thay đổi hoại tử trong mô của thành ruột (sự phát triển của băng hoại). Trong trường hợp này, phải tiến hành phẫu thuật cấp cứu với việc loại bỏ phần ruột và phương pháp khử trùng của khoang bụng.

Bệnh dính - sự hình thành các hợp chất mô liên kết xuất hiện trong các vùng viêm. Gây ra sự xáo trộn ruột của ruột, có thể gây ra sự lặp đi lặp lại của bất kỳ hình thức cản trở đường tiêu hóa.

trusted-source

Chẩn đoán độ cong

Chẩn đoán đảo ngược ruột, như bất kỳ bệnh nào khác, được dựa trên một cuộc khảo sát, kiểm tra, xét nghiệm và kiểm tra dụng cụ. Khảo sát và kiểm tra bệnh nhân giúp đoán ra nguyên nhân của căn bệnh và chỉ định một cuộc kiểm tra thêm.

Không có xét nghiệm nào xác nhận hoặc bác bỏ sự chẩn đoán nôn. Tuy nhiên, một số xét nghiệm được thực hiện để xác định các biến chứng (hoại tử, viêm phúc mạc) và chẩn đoán phân biệt.

Nếu bạn nghi ngờ một xoắn bổ nhiệm CBC, giúp xác định các đặc trưng của các chỉ số bệnh lệch này: trên số lượng tế bào bạch cầu bình thường và tốc độ máu lắng; giảm số lượng tế bào hồng cầu và hàm lượng hemoglobin. Những dữ liệu này cho thấy sự có mặt của viêm phúc mạc và xuất huyết đường ruột.

Một xét nghiệm máu sinh hóa có thể cho thấy sự gia tăng mức độ lactate dehydrogenase, sự suy giảm các chỉ số albumin, kali và clo.

Xét nghiệm gan trong trường hợp của chúng tôi thường là bình thường, phân tích này được thực hiện để chẩn đoán phân biệt.

Phân tích phân đôi khi cho thấy sự hiện diện của máu (hoại tử niêm mạc ruột).

Các nghiên cứu về trạng thái kiềm - kiềm của máu - trong các giai đoạn khác nhau cho thấy sự khác biệt so với chuẩn.

Chẩn đoán dụng cụ - nghiên cứu tia X của khoang bụng (xem xét, irrigography, tương phản đường uống), chụp cắt lớp vi tính, nội soi chẩn đoán.

Trên X quang thông thường cản trở có thể nhìn thấy, các quai ruột và sự hiện diện của tắc nghẽn, và X-quang với một thuốc xổ bari xác định xoắn nội địa hóa đặc trưng, uống tạm dừng bari trước khi chụp X-quang được sử dụng để xác nhận xoắn của ruột non (ví dụ, khoa nhi).

Chụp cắt lớp vi tính phù hợp trong trường hợp màng phổi mù và ruột non. Trên tomogram, nhìn thấy một xoắn ốc, cái gọi là "dấu hiệu bão", những thay đổi cản trở trong ruột và dày lên thành thành, sưng phù mạc.

Ở trẻ từ 4 đến 10 tháng tuổi, trong trường hợp phát triển tắc nghẽn, sự đảo ngược của sự xâm lấn được phân biệt (rút ngắn phần ruột của ruột vào ruột với chiều dài bình thường).

Nếu bạn nghi ngờ một xoắn ở phụ nữ trong chẩn đoán mang thai là rất phức tạp bởi thực tế là nghiên cứu X-ray được chống chỉ định và chỉ được áp dụng trong các trường hợp cực đoan nhất, nội soi chẩn đoán là không áp dụng vì undesirability của gây mê toàn thân, nội soi đại tràng - do sẩy thai có thể.

Bất kể thuật ngữ, siêu âm được sử dụng, nó có thể phát hiện sự thay đổi tắc nghẽn, dịch trong phúc mạc, và tương tự.

trusted-source[28], [29],

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt dựa trên tiền sử bệnh, khám nghiệm và phòng thí nghiệm. Curls của ruột non phân biệt với các tế bào ung thư, sự phân chia, sự kết dính và tạo thành hình thành. Với bệnh lý học này của đại tràng sigmoid, khối u ác tính ác tính, bệnh uốn ván, mesenterery màng não, vv được loại trừ. Xoắn cổ ruột phải khác biệt với viêm ruột thừa, vỡ túi u buồng trứng, các vật cản khác, nhiễm trùng các cơ quan sinh dục.

Dữ liệu về kiểm tra thị giác có ý nghĩa quyết định trong sự khác biệt.

Ai liên lạc?

Điều trị độ cong

Bệnh là một mối nguy hiểm nghiêm trọng đối với cuộc sống của bệnh nhân, với những triệu chứng đầu tiên bạn cần ngay lập tức tìm sự trợ giúp y tế.

Trong khi xe cứu thương đã không đến, cần phải đặt bệnh nhân một cách thuận tiện. Không được cho ăn hoặc uống, vì các chuyển động của ruột chỉ làm trầm trọng thêm sự xoắn và gây nôn. Trong trường hợp không cho thuốc, họ có thể thay đổi hình ảnh lâm sàng và làm cho chẩn đoán khó khăn hơn. Đừng rửa dạ dày, đừng đặt thuốc tẩy, không làm nóng dạ dày.

Nhập viện và điều trị ngoại khoa là điều duy nhất cho phép cứu sống bệnh nhân.

Ngoại lệ là biến không biến chứng của đại tràng sigma. Khả năng lây lan độ cong của ruột kết sigmoid qua hậu môn được quyết định bởi sự gần gũi của nó với hậu môn. Thủ tục này được thực hiện bởi các chuyên gia trong một tổ chức y tế. Nó bao gồm trong việc buộc một giải pháp của barium đến nơi quay qua trực tràng. Có một áp lực gia tăng và có thể xảy ra đầy hơi. Nếu untwisting không xảy ra, phẫu thuật được sử dụng.

Kỹ thuật phẫu thuật được lựa chọn riêng lẻ, với vị trí của đường cong, tình trạng của các phần bị hư hại của ruột và sự khoẻ mạnh của bệnh nhân.

Các hoạt động để loại bỏ khiếm khuyết này được thực hiện dưới gây tê tổng quát. Vết rạch laparotomic (từ trên xuống dưới đường giữa của bụng, rốn ở bên phải) cần thiết để có một cái nhìn tốt về lĩnh vực hoạt động và khả năng tiếp cận dưới các thao tác khác nhau.

Thông qua vết rạch nới lỏng các vòng của ruột và loại bỏ các nội dung tích lũy. Nếu các tuyến đường ruột có thể sống được - sau khi phục hồi được khôi phục lại với hình dạng bình thường, cung cấp máu và động mạch, hoạt động sẽ kết thúc. Rửa khoang bụng bằng chất khử trùng, lắp một ống thoát nước và khâu
Vết thương.

Khi phát hiện số lượng hoạt động của các biến chứng tăng: loại bỏ vòng lặp chết miệng nối superposed hoặc ruột viêm phúc mạc ra tận cùng bề mặt của thành bụng (ileostomy), cho phép bệnh nhân để điều chỉnh sức mạnh trong suốt buông tha quá trình ruột và điều trị chống viêm thêm. Khi điều kiện bình thường, bệnh nhân được vận hành để phục hồi sự toàn vẹn của ruột.

Các nguyên tắc thực hiện các hoạt động với địa điểm khác nhau của đường cong là tương tự, với một số khác biệt cụ thể.

Nếu phẫu thuật đã đi mà không cần loại bỏ một phần của ruột, bệnh nhân hồi phục nhanh chóng. Sau khi cắt bỏ ruột, bệnh nhân được kỳ vọng sẽ hồi phục lâu dài, trong thời gian này phải tuân thủ một số hạn chế nhất định. Các biện pháp phục hồi sau mổ bao gồm nghỉ ngơi trên giường, gây tê, điều trị vết thương sau mổ, các thủ thuật vật lý trị liệu, các bài tập về hô hấp, chế độ ăn kiêng.

Bệnh nhân sau phẫu thuật phải tuân thủ sự kiềm chế nghiêm ngặt của giường để tránh sự phân tán các khâu. Một ngày sau khi phẫu thuật, bạn có thể bắt đầu tập thể dục bằng tay (nâng xuống, uốn cong), cẩn thận xoay từ một phía sang bên kia. Sau một hay hai ngày, bạn nên ra khỏi giường và đi bộ trong một khoảng thời gian ngắn ở phường và trong hành lang. Dễ dàng nạp vật lý sau khi phẫu thuật cải thiện lưu thông máu, đứng trước sự xuất hiện của decubitus và làm giảm nguy cơ huyết khối.

Một điểm quan trọng trong quá trình phục hồi là gây tê hiệu quả.

Tùy thuộc vào điều kiện của bệnh nhân và độ nhạy cảm cá nhân, thuốc giảm đau của các nhóm khác nhau được sử dụng.

Ngay khi bắt đầu hoạt động, thuốc gây nghiện được sử dụng có hiệu quả làm giảm đau nghiêm trọng, ví dụ như morphine hoặc omopon.

Omnupon là một loại thuốc phức tạp bao gồm ba loại thuốc giảm đau gây mê (morphine, codeine, tebain) và papaverine, giúp ngăn ngừa co thắt co thắt cơ trơn của ruột. Ức chế bất kỳ cảm giác đau nào mà không làm tắt ý thức, đồng thời giữ lại những cảm giác còn lại.

Bệnh nhân được kê đơn tiêm dưới da với liều 10mg thuốc từ ba đến bốn lần một ngày.

Có thể gây buồn nôn, nôn mửa, trầm cảm hô hấp. Tiếp tục sử dụng gây nghiện ma tuý.
Chống chỉ định trong rối loạn chức năng hô hấp, loạn dưỡng, bệnh nhân ở độ tuổi cao.

Để loại bỏ các biểu hiện viêm và đau ở khu vực của khâu phẫu thuật, sử dụng thuốc chống viêm không steroid, ví dụ indomethacin hoặc ketorolac.

Ketorolac - thuốc giảm đau hoạt động, làm giảm sốt, sưng và viêm. Thuốc ức chế sản xuất Prostaglandin. Ngăn ngừa bệnh huyết khối. Nó được chỉ định cho đau sau phẫu thuật.
Bạn có thể kết hợp với thuốc giảm đau có chất gây nghiện. Bệnh nhân được kê đơn tiêm tĩnh mạch trong liều 30 mg với khoảng thời gian sáu giờ. Giống như tất cả các thuốc chống viêm không steroid, có rất nhiều chống chỉ định và các phản ứng phụ từ dị ứng với rối loạn thần kinh. Nó không được sử dụng trong khoa nhi, trong khi mang thai và cho con bú.
Để thư giãn các cơ của ruột, làm mất khả năng vận động và ngăn ngừa co thắt sử dụng thuốc chống co thắt.

Drotaverin là một thuốc chống co thắt hoạt động thư giãn trên các cơ trơn của đường tiêu hóa và các mạch máu. Có tác dụng giảm đau, mở rộng mạch máu và góp phần bão hòa oxy.

Drotaverina hydrochloride xâm nhập vào hàng rào nhau thai. Phụ nữ mang thai và cho con bú và trẻ 0-12 tuổi không được chỉ định.

Bệnh nhân được kê đơn thuốc tiêm bắp 40 - 80 mg với khoảng thời gian 8 giờ. Thuốc được dung nạp tốt, phản ứng dị ứng và các sự kiện không mong muốn khác là rất hiếm.

Điều trị vết thương sau khi phẫu thuật được thực hiện từ ngày đầu tiên cho đến khi hoàn thành chữa bệnh, một hoặc hai lần một ngày, theo các chỉ dẫn. Nó được thực hiện để ngăn ngừa nhiễm trùng đường niệu và các quá trình viêm. Mỗi khi trong băng vết thương rửa đại lý khử trùng, ví dụ với Betadine và rượu (70%), kiểm tra và tái áp dụng một vài lớp gạc tẩm một chất khử trùng và chặt chúng lại bằng băng vô trùng.

Betadine là một chất khử trùng phức tạp, là một hợp chất i-ốt với polyvinylpyrrolidone. Tiếp xúc với da sẽ tiết ra ion ion iốt từ hợp chất, phản ứng với các protein tế bào để tạo thành iodamines. Nó có thể được sử dụng trong một thời gian dài mà không có nguy cơ phát triển miễn dịch. Có tác dụng diệt khuẩn, diệt nấm, tiêu diệt virut và động vật đơn bào. Nó kéo dài hơn các sản phẩm có chứa i-ốt vô cơ, thực tế không gây kích ứng bề mặt đang được điều trị. Ảnh hưởng, cho đến khi màu sắc biến mất từ bề mặt da. Chống chỉ định trong trường hợp nhạy cảm với iốt, tăng chức năng tuyến giáp, phụ nữ mang thai và cho con bú, trẻ sơ sinh. Nó không được sử dụng kết hợp với các chất khử trùng khác để sử dụng ngoài trời có chứa bạc, hydroperitone, chlorhexidine, các chế phẩm enzym và thuốc có chứa thủy ngân.

Trong giai đoạn phục hồi, bệnh nhân có thể được điều trị bằng liệu pháp vật lý trị liệu: trị liệu - siêu cao tần, laser, từ tính; động lực học; điện di.

Tất cả các bệnh nhân sau khi phẫu thuật được thể hiện các bài tập thở: thở sâu và thở ra nhanh hơn hoặc lạm phát quả bóng không khí để thông khí phổi như là ngăn ngừa sự phát triển của viêm phổi tĩnh mạch và các biến chứng khác từ các cơ quan hô hấp. Thể dục thể thao này nên được thực hiện vài lần một ngày, đặc biệt, trong thời gian nghỉ ngơi trên giường kéo dài.

Thức ăn kiêng

Trong vài ngày ngay sau khi loại trừ độ cong của ruột với phần tử cung của ruột, các chất dinh dưỡng, chất lỏng, các nguyên tố vi lượng và vitamin được tiêm vào tĩnh mạch qua ống nhỏ giọt. Sau ba hoặc bốn ngày điều kiện của bệnh nhân ổn định và có thể ăn tự nhiên.

Hãy bắt đầu với chế độ ăn uống dinh dưỡng không tự nhiên, nhằm cung cấp một cơ thể tối thiểu các chất dinh dưỡng thiết yếu, trong khi ngăn chặn sự co tích cực của các cơ trơn của ruột và thoát khí, ảnh hưởng xấu đến sự chữa lành các mô trên diện tích hoạt động.

Chế độ ăn kiêng Zero bao gồm việc ăn uống thường xuyên (8 lần một ngày) ở những phần nhỏ (không quá 300g) chỉ ở trạng thái lỏng. Thực phẩm và đồ uống được nung nóng lên đến 45 ° C, định mức chất lỏng hàng ngày khoảng hai lít, thức ăn không mặn.

Bạn có thể ăn: nước dùng yếu từ các loại thịt chế độ ăn uống - thịt cừu, thỏ, gà tây và khoai tây nghiền; thuốc sắc của cháo xát; khối lượng đông lạnh và uống từ hông hoa hồng; thạch và táo nướng; thạch và trà không mạnh.

Sau đó, chế độ ăn uống № 1а, giả định ăn sáu lần một ngày, tất cả - trong một hình thức ấm, lỏng và frayed

Bạn có thể ăn: kiều mạch, gạo, cháo thợ săn trên nước dùng hoặc sữa, pha loãng với nước (1: 4); chà xúp từ ngũ cốc trên nước rau; omlet protein cho hấp; cá hấp các giống có hàm lượng chất béo thấp dưới dạng su hào; thạch, trà không mạnh, tươi từ trái cây ngọt.

Trong trường hợp không có biến chứng, họ đi vào chế độ ăn uống số 1b, ngoài các chế phẩm trước, bao gồm: bánh quy giòn bánh; thịt viên và viên thịt viên hấp; đun sôi (hơi) rau, thịt và cá dưới dạng puree; kem chua.

Khoảng hai đến ba tuần sau khi phẫu thuật, khi xuất viện, chế độ ăn uống số 1 được quy định. Hạn chế ít hơn - nhiệt độ thực phẩm ấm hoặc trong nhà, không khuyến khích các sản phẩm kích hoạt tiết dịch vị dạ dày và ruột non. Nó được phép sử dụng các sản phẩm axit lactic, bánh bích quy, bánh quy ít béo, bánh mì ngày hôm qua. Các món ăn đầu tiên và thứ hai được đun sôi và hơi nước, các thành phần của chúng được nghiền.

Sự chuyển đổi sang cách sống thông thường xảy ra trong khoảng một tháng rưỡi.

trusted-source[30], [31], [32]

Y học Thay thế

Sự đảo lộn ruột không thể xảy ra ở nhà. Việc sử dụng thuốc thay thế hoặc thuốc chữa bệnh vi lượng đồng căn sẽ không giải quyết vấn đề, nhưng sẽ chỉ làm trầm trọng thêm. Tuy nhiên, như là một biện pháp phòng ngừa độ cong của ruột, trong giai đoạn phục hồi, điều trị thay thế và vi lượng đồng trị có thể giúp ích. Tuy nhiên, trước khi điều trị thay thế, cần phải tham khảo ý kiến của một bác sĩ phụ trách.

Sự đảo lộn của ruột có thể gây ra các nguyên nhân khác nhau. Đối với một số người trong số họ, ví dụ, các bệnh lý bẩm sinh, đơn thuốc cho y học thay thế không có hiệu quả. Hầu hết những người khác đều có thể điều chỉnh.

Yếu tố nguy cơ trầm trọng của ruột được gọi là táo bón mãn tính. Ở đây bạn có thể áp dụng thành công cách điều trị thay thế.

Kiến nghị đơn giản nhất - vào buổi sáng khi bụng đói để lấy bằng miệng một muỗng canh dầu thực vật và chat miệng như ngâm, nhổ ra các cặn bã (chúng phải được tẩy trắng) và súc miệng. Thủ tục này cũng loại bỏ tình trạng say xỉn của cơ thể.

Có buổi sáng cho món ăn sáng salad "chổi" từ củ cải ngợm thô, cà rốt và bắp cải xắt nhỏ với dầu thực vật.

Truyền vào củ cải đường trên mặt nước. 0,5 kg gốc cây để làm sạch, chặt, đổ một lít nước sôi, để cho nó pha trong ba hoặc bốn giờ. Sau đó đổ 150 g đường và một thìa sữa khô, đặt trong một ngày ở nơi tối. Sau một ngày, ráo nước. Ăn 1/2 chén 3-4 lần mỗi ngày. Thư giãn các cơ của ruột, có tác dụng chống co giật và sát khuẩn, bình thường hóa sự thăng bằng.

Whey kvass với celandine. Đối với 3 lít huyết thanh sẽ cần một cốc thảo mộc tinh xắt nhỏ, và đường cát. Làm sạch đường bạch phiến bằng đường, đổ nó lên một miếng gạc, buộc nó trong một nút, đặt nó trong một bát với huyết thanh, bao gồm gạc và đặt nó trong một nơi tối tăm trong 14 ngày. Hủy bỏ bó, vắt ra, ráo nước. Lưu bình với kvass trong tủ lạnh, dưới nylon nắp. Ăn 1/2 cốc hai lần một ngày trong nửa giờ trước bữa ăn. Khóa học - 14 ngày, sau hai hoặc ba ngày để kết thúc kế hoạch của các tàn dư của kvass.

Điều trị với thảo dược có thể giúp không chỉ với táo bón, mà còn với ăn quá nhiều và ngộ độc thực phẩm.

Để làm thuốc nhuận tràng, bạn có thể pha chế một phần từ vỏ cây hổ thiếc: 100g nguyên liệu nghiền đổ một lít nước, để cháy một giờ trong ngọn lửa yếu (không đun sôi). Để nguội, ráo nước.

Ăn 5 hoặc 6 lần một ngày, một muỗng canh nửa giờ trước hoặc một giờ sau khi ăn.

Khi ăn quá nhiều, gốc của calamus sẽ giúp ích rất tốt , hãy ăn nửa muỗng cà-phê của rễ nghiền nát của calamus và uống nó với nước.

Yarrow truyền giúp : một thìa cà phê với đầu pha với nước sôi, sau một phút - để cống, một ít mát - để uống.

Hậu quả của ngộ độc thực phẩm có thể được san lấp bằng cách cho truyền tĩnh mạch : 25g nguyên liệu khô ráo để pha một cốc nước đun sôi, quấn và để lại cho ban đêm. Uống một ngày trong ba đến bốn bữa ăn trước khi ăn nửa giờ. Để uống truyền tĩnh mạch, cần phải làm sạch dạ dày, uống ba ly nước muối. Bạn có thể làm sạch dạ dày nhiều lần.

Một sự pha trộn của lá mâm xôi khô hoặc lá bạc hà cũng được chuẩn bị . Họ say rượu vào dạ dày rỗng vào buổi sáng và ban đêm. Bạn nên uống từ từ, với những ngụm nhỏ.

Vi lượng đồng căn cũng đề cập đến phương pháp điều trị bảo thủ, do đó không thể chấp nhận để loại bỏ vấn đề này với các chế phẩm vi lượng đồng căn.

Để ngăn ngừa đầy bụng và chống táo bón mãn tính, cũng như các bệnh viêm ruột, có rất nhiều loại thuốc, như:

Causticum (Causticum) - được dùng để táo bón với phân cứng, khô, đôi khi có chất tiết nhầy; đi vệ sinh xảy ra với rất nhiều khó khăn và căng thẳng;

Bryonia (bryonia) - khi khô màng nhầy hậu môn, trực tràng, chẳng hạn như mouthfeel, khát nước, ngôn ngữ - mảng bám, đôn đốc để phóng uế vắng mặt; đầy hơi; có thể được sử dụng ở phụ nữ mang thai;

Hydrastis (Hydrastis) - táo bón mãn tính ở những bệnh nhân đã dùng thuốc nhuận tràng trong một thời gian dài; mang thai, những người muốn ăn thịt, không phải món ăn chế biến sẵn;

Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) - vết nứt, vỡ hậu môn với chảy máu; Stit ra sau khi phân; màng nhầy quá mập mạp; tất cả điều này làm cho bệnh nhân tức giận; trực tràng trực tràng; táo bón ở bệnh nhân có sự xáo trộn các cơ quan nội tạng của khung chậu nhỏ; bệnh nhân đang đổ mồ hôi, rất yếu, giống như mặn.

Các biện pháp điều trị vi lượng đồng căn nên được bác sĩ điều trị vi lượng đồng căn sẽ nghiên cứu về căn bệnh, lối sống, thói quen và nghiện ngập của bệnh nhân. Tất cả điều này được tính đến trong các cuộc hẹn, và việc tự uống thuốc ngay cả với các loại thuốc vi lượng đồng căn được sử dụng với liều lượng nhỏ không đáng kể là không an toàn.

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37],

Phòng ngừa

Ngăn ngừa sự đảo lộn ruột là cách sống không gây ra bệnh này. Đặc biệt, điều này rất quan trọng đối với những người có các đặc điểm giải phẫu bẩm sinh của các cơ quan bụng.

Việc duy trì dự phòng đối với căn bệnh nhất định bao gồm, trước tiên, là tuân thủ chế độ ăn uống. Khi ăn kiêng kéo dài, sau đó ăn nhiều thực phẩm có nguồn gốc thực vật làm tăng nguy cơ bị xoắn ruột.

Nên ăn các bữa ăn nhỏ một cách thường xuyên và đa dạng, 4-5 bữa ăn một ngày, và những người có nguy cơ nên thích thức ăn lỏng, xé nhỏ. Loại bỏ chế độ ăn uống rất nóng hoặc lạnh, béo, hun khói, thức ăn mặn, rượu.

Nó là cần thiết để có được thoát khỏi bối rối trong thời gian. Một khuynh hướng táo bón do nhu động ruột kém cần ăn thức ăn thực vật hơn, mà lại bình thường nhu động ruột và góp phần vào việc phát hành nhanh hơn của cơ thể của phân.

Ví dụ, đối với táo bón, do các khối u, các sản phẩm kích thích vận động ruột phải được loại bỏ khỏi thực đơn hàng ngày. Vì trong trường hợp này, vận động ruột tích cực có thể gây ra một khúc ruột.

Trong thời gian, điều trị các quá trình viêm cấp tính của phúc mạc và nhiễm trùng đường ruột, có thể dẫn đến sự bám dính và các biến chứng khác.

trusted-source[38], [39], [40], [41]

Dự báo

Dự báo về việc chuyển ruột trực tiếp phụ thuộc vào tốc độ tham chiếu cho trợ giúp y tế. Với cách điều trị kịp thời, nó là thuận lợi, và trì hoãn thời gian có thể dẫn đến cái chết.

trusted-source[42], [43]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.