^

Sức khoẻ

A
A
A

Sự phân chia ruột thừa

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Diverticulosis là một bệnh có đặc tính diverticula nhiều trong ruột già, có thể là do ăn thực phẩm có hàm lượng chất xơ thấp. Hầu hết các dây thần kinh đều không có triệu chứng, nhưng một số bị viêm hoặc chảy máu. Chẩn đoán được thực hiện bằng phương pháp soi bằng nội soi hoặc nội soi đại tràng. Điều trị rối loạn chuyển hóa ruột phụ thuộc vào các triệu chứng.

Phân của ruột - sự trồi lên của thành ruột ở thành ruột, liên lạc với lumen của nó. Diverticula là đơn và nhiều, trong trường hợp thứ hai là thuật ngữ "diverticulosis" được sử dụng. 

Đường dẫn của ruột và rối loạn chuyển vị là gì?

Diverticula là nhô lên của niêm mạc màng nhầy ra khỏi thành ruột. Đĩa thật sự chứa tất cả các lớp của cấu trúc cơ bản. False hoặc pseudodiverticles là nhô ra niêm mạc qua lớp cơ. Dây niễm thực quản hoặc túi mật của Meckel là sự phân chia thật sự. Phá tắc đại tràng - tạng giả; chúng được thể hiện bằng các triệu chứng với phân trong chúng, nhiễm trùng và viêm, chảy máu hoặc thủng.

Sự phân chia ruột thừa

Màng của Meckel là một sự nhô ra bẩm sinh ở tận cùng của hồi tràng, phần còn lại của ống dẫn trứng-phôi.

Bệnh Diverticular (túi thừa) - một căn bệnh đặc trưng bởi những biểu hiện lâm sàng gây ra bởi sự hiện diện của túi thừa, bao gồm cả viêm (viêm túi thừa) và các biến chứng của nó (peridivertikulit, áp xe, thủng của diverticulum, lỗ rò, viêm phúc mạc), cũng như chảy máu.

Mã ICD-10

  • Bệnh lý đường ruột K57
  • K57.2 Bệnh loãng xương ở ruột già với thủng và áp xe
  • K57.3 Bệnh hoại tử ruột non mà không có thủng và áp xe
  • K57.4 Triệu chứng loét đại tràng và ruột non có thủng và áp xe
  • K57.5 Bệnh lý đường ruột của ruột già và ruột non mà không có thủng ổ áp xe.

Dịch tễ học

Dịch tễ học ruột thừa đường ruột

Phân của ruột già chỉ có ở 5% người dưới 50 tuổi, ở 30% ở người trên 50 tuổi và ở 50% ở người trên 70 tuổi. Sự nội địa hoá của diverticula phổ biến nhất là nửa bên trái của ruột già (ngoại trừ trực tràng). Máu của Meckel được tìm thấy ở 2% số người, trong đó 5% trong số đó bị chảy máu.

Diverticula có thể phát triển ở bất cứ phần nào của đại tràng, nhưng thường gặp hơn ở sigmaoid, hiếm khi nằm dưới cuống trực tràng của trực tràng. Họ có đường kính khác nhau từ 3 mm đến hơn 3 cm. Thông thường cả hai bệnh nhân đều được tìm thấy ở cả hai. Diverticulosis không phải là đặc trưng cho người dưới 40 tuổi, nhưng nó trở nên phổ biến ở người lớn tuổi; trên thực tế, mỗi người trong 90 năm tìm thấy rất nhiều diverticula. Giãn răng khổng lồ có đường kính từ 3 đến 15 cm rất hiếm và có thể đơn.

Trong 70% các trường hợp, diverticula nằm trong phần sigmoid của đại tràng, do các tính năng giải phẫu và chức năng của nó: đường kính nhỏ hơn, uốn cong nhiều hơn, dày đặc nhất quán của nội dung. Ngoài ra, đại tràng sigma có chức năng hồ chứa, do đó áp lực nội mạc trong nó cao hơn.

Diverticula của ruột non phát triển ít hơn. Sự nội địa hóa thường xuyên nhất là tá tràng, chủ yếu là phần xa của nó. Trong 3% trường hợp, các diverticula của tá tràng được kết hợp với diverticula của gân và subvascular ruột.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Nguyên nhân rối loạn ruột thừa

Nguyên nhân gây rối loạn vận động ruột non?

Hình diverticula có thể được gây ra bởi áp lực tăng lên trong lumen của ruột, dẫn đến việc trục xuất niêm mạc thông qua các điểm yếu nhất của khu lớp ruột cơ bắp tiếp giáp với các mạch máu thể thao trong. Phân của ruột là đặc trưng của người ăn các loại thực phẩm có ít chất xơ; nhưng cơ chế này không rõ ràng. Một lý thuyết cho rằng áp lực tăng lên trong ruột ruột nên di chuyển một lượng nhỏ phân thông qua ruột kết; theo một lý thuyết khác, một lượng nhỏ phân tạo thành một đường ruột có đường kính lớn, theo luật Laplace, sẽ làm tăng áp lực.

Nguyên nhân không rõ ràng diverticula khổng lồ: Theo một lý thuyết, dựa diverticulum nằm rối loạn như van, trong đó khí, lỏng và rắn nội dung của ruột đưa vào nó một cách dễ dàng, và hầu như không đi ra.

Triệu chứng rối loạn ruột thừa

Các triệu chứng của rối loạn chuyển vị ruột ở ruột

Phần lớn (70%) của diverticula là không có triệu chứng, trong 15% trường hợp bị viêm da trầm trọng (viêm túi thừa) và chảy máu không đau phát triển trong 10-15%. Chảy máu, rất có thể, là do sự xói mòn của một chiếc tàu gần đó tại một thương tật ở địa phương với những phân đặc trong dải phân. Mặc dù hầu hết diverticula là xa, trong 75% trường hợp nguồn chảy máu nằm trong diverticula, gần đến góc lách. Trong 1/3 bệnh nhân (chiếm 5% tổng số chảy máu đường tiêu hóa ), chảy máu trầm trọng và cần truyền máu.

Chẩn đoán rối loạn ruột thừa

Chẩn đoán rối loạn chuyển hóa đường ruột

Rò rỉ rò rỉ không có triệu chứng thường có ánh sáng vô tình với phương pháp soi bằng nội soi hoặc nội soi đại trực tràng. Cần nghi ngờ sự phân chia ruột thừa trong sự phát triển của chảy máu trực tràng không đau, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi. Chẩn đoán xuất huyết trực tràng thường liên quan đến nội soi đại tràng, có thể thực hiện theo chỉ định sau khi chuẩn bị thông thường, nếu không có chảy máu liên tục.

Ở những bệnh nhân này, việc chuẩn bị nhanh chóng (5-10 lít dung dịch polyethylene glycol tiêm qua ống nội soi trong 3-4 giờ) thường cho phép hình dung đầy đủ. Nếu nội soi đại tràng không tìm ra nguồn chảy máu và lượng máu chảy liên tục (hơn 0.5-1ml / phút), nguồn này có thể được phát hiện bằng chụp mạch. Một số nhà nghiên cứu sinh học lần đầu tiên thực hiện một nghiên cứu về phóng xạ phân giải chính xác nguồn gốc của nó.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Sàng lọc ngược của ruột

Không có sự kiện chiếu phim.

Những gì cần phải kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Ai liên lạc?

Điều trị rối loạn ruột thừa

Điều trị rối loạn chuyển hóa ruột

Điều trị rối loạn chuyển hóa ruột nhằm mục đích làm giảm co thắt cổ. Có thể là một chế độ ăn uống có hiệu quả với hàm lượng chất xơ cao với việc bổ sung các loại thuốc của hạt hoặc chất xơ psyllium. Một chế độ ăn ít chất xơ không được chống chỉ định. Việc loại trừ trực quan việc sử dụng các hạt giống hoặc các chất liệu chế độ ăn uống khác có thể nán lại trong dây chuyền, không có chứng cớ y tế được xác nhận. Các loại thuốc chống co giật (ví dụ như belladonna) không hiệu quả và có thể gây ra các phản ứng phụ. Điều trị phẫu thuật của diverticulosis ruột không được chỉ ra trong trường hợp không có biến chứng. Tuy nhiên, phế quản khổng lồ cần được điều trị phẫu thuật.

Xuất huyết dãn ngừng tự phát ở 75% bệnh nhân. Điều trị rối loạn chuyển hóa ruột thường được tiến hành đồng thời với chẩn đoán. Nếu chụp quang tuyến được thực hiện để chẩn đoán, tiếp tục chảy máu có thể được dừng lại ở 70-90% bệnh nhân do tiêm tĩnh mạch vasopressin. Trong một số trường hợp, chảy máu sẽ tái phát sau vài ngày và cần điều trị phẫu thuật. Thuyên tắc mạch máu có hiệu quả ngăn chặn chảy máu, nhưng có thể dẫn đến nhồi máu đường ruột ở 20% bệnh nhân và không được khuyến cáo. Nội soi cho phép bạn thực hiện đông máu hoặc tia laser mạch máu hoặc nhập adrenaline. Nếu các biện pháp này không thể ngừng chảy máu, thì sẽ được chỉ định sự cắt bỏ phân đoạn hoặc phá thai tổng hợp.

Phòng ngừa

Làm thế nào để ngăn ngừa sự phân liệt của ruột?

Có thể phòng ngừa mất tinh trùng ở ruột nếu phòng ngừa táo bón : chất xơ ăn kiêng, liệu pháp tập thể dục, massage.

Dự báo

Tiên lượng gì có thể xảy ra ở đường ruột thừa?

Diverticulosis ruột trong hầu hết các trường hợp có tiên lượng thuận lợi, nhưng trong một số trường hợp nó có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm và đe dọa đến mạng sống. Điều này có thể được giải thích không chỉ bởi mức độ nghiêm trọng của các biến chứng, mà còn bởi tổn thương chính của người cao tuổi, những người thường có các bệnh kèm theo.

Viêm phân họng cấp tính xảy ra ở 10-25% bệnh nhân có bệnh mạch. Xác suất thành công của liệu pháp bảo thủ của viêm kết mạc cấp tính là 70% ở lần đầu tiên và chỉ 6% - với lần thứ ba.

Trung bình, có khoảng 20-30% bệnh nhân mắc bệnh diverticular phức tạp do kinh nghiệm xuất huyết chảy máu nhiều lần trong vài tháng hoặc nhiều năm. Điều trị triệu chứng dự phòng bệnh không biến chứng với lượng chất xơ tăng lên trong một số trường hợp (5-10%) làm giảm tỉ lệ biến chứng và cải thiện tiến triển của bệnh.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.