Nội soi

Chỉ định cho thủ tục

Mục tiêu của nội soi đại tràng

Chẩn đoán phân biệt các bệnh xảy ra với tiêu chảy, giun móc với viêm (viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, vv) và các bệnh ung thư ruột kết. Đánh giá quá trình sửa chữa niêm mạc trong các bệnh truyền nhiễm xảy ra với sự phá hủy niêm mạc.

Chỉ định nội soi

Nội soi đại tràng được chỉ định cho bệnh nhân có bệnh truyền nhiễm trong trường hợp nghi ngờ khối u, viêm loét đại tràng và bệnh Crohn, bảo quản các tạp chất bệnh lý trong chuyển động ruột ở bệnh nhân bị tiêu chảy.

Nghiên cứu được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp với xuất huyết đường ruột, tắc ruột, sự hiện diện của cơ thể nước ngoài.

Những phương pháp này cho phép bạn tinh chỉnh dữ liệu thu được bằng tia X, siêu âm hoặc các nghiên cứu khác.

Chuẩn bị

Chuẩn bị cho nghiên cứu

Chuẩn bị cho nội soi đại tràng có thể thực hiện theo hai cách.

Cách thứ nhất. 3-4 ngày trước khi nghiên cứu phải tiếp tục chế độ ăn uống besshlakovuyu, loại bỏ khỏi chế độ ăn uống các loại rau tươi và trái cây, các loại đậu, bánh mì lúa mạch đen, bắp cải ở dưới mọi hình thức (cả tươi và nấu ăn trong quá khứ). Vào đêm trước của nghiên cứu lúc 16:00, bạn cần phải uống 40-160 g dầu thầu dầu. Sau một chiếc ghế độc lập, bạn cần phải làm 2 ống nghiệm 1-1,5 lít. Phản ứng được thực hiện vào 20:00 và 22:00. Vào buổi sáng vào ngày nghiên cứu, cần thêm 2 ống nghiệm nữa (lúc 7:00 và 8:00).

Cách thứ hai. Vào đêm trước của nghiên cứu, uống một giải pháp macrogol (fortrans) trong 1 lít nước trong một giờ (từ 15:00 đến 16:00) cho 1 ly mỗi 15 phút. Lặp lại quy trình tương tự 3 lần nữa, tức là 1 lít dung dịch mỗi giờ cho đến 19: 00-20: 00.

Kỹ thuật Nội soi

Thủ thuật nội soi

Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp được chấp nhận rộng rãi. Thiết bị - endoscope linh hoạt (fibrocolonoscopes) với một bộ dụng cụ để sinh thiết và lấy vật liệu để kiểm tra vi khuẩn.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Chống chỉ định

Chống chỉ định soi đại tràng

điều kiện đặc biệt nặng nhọc của bệnh nhân, các giai đoạn sau của suy tim và phổi, nhồi máu cơ tim trong lành, bệnh tifoparatifoznoe cấp tính, viêm túi thừa cấp tính, viêm phúc mạc, phẫu thuật trên các cơ quan bụng, hình thức nghiêm trọng của loét và viêm đại tràng thiếu máu cục bộ, kịch phát viêm đại tràng u hạt, mức độ phức tạp về kỹ thuật của nghiên cứu (ung thư trực tràng ), mang thai.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Hiệu suất bình thường

Giải thích kết quả

Sỏi mật được đặc trưng bởi sự tổn hại đến phần xa của đại tràng (viêm bao tử, viêm cơ thắt). Trong trường hợp nặng, tổn thương có thể lan đến toàn bộ ruột. Mức độ nghiêm trọng của thay đổi hình thái tương ứng với mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh. Những thay đổi này là tiêu điểm. Có thể là viêm màng phổi, viêm da tràn dịch màng ngứa, trong trường hợp nặng hơn, viêm là chất fibrin trong tự nhiên với sự hình thành xói mòn và loét. Trong trường hợp này, các vết loét loét, như một quy luật, nông cạn, với một mũi viêm rõ rệt, có một đường viền rõ ràng, đo lên đến 1 cm.

Khi tổn thương salmonellosis thư đại tràng phát hiện tại gastroenterokoliticheskom biến thể của căn bệnh này, có một hình ảnh của viêm proctosigmoiditis, trong trường hợp hiếm hoi - nang viêm xuất huyết hoặc hoại tử viêm đại tràng.

Với campylobacteriosis, sự thay đổi ở ruột già chỉ giới hạn ở chứng phù và lan rộng, đôi khi có xuất huyết, trong một số trường hợp hiếm hoi - những thay đổi hoại tử loét.

Với viêm đại tràng do Yersiniotic, loét có thể xảy ra ở những nơi tích tụ mô lympho. Trong hồi tràng, những loét dọc được quan sát, trong các vụ xói mòn dạng dày hoặc hình chóp. Đặc trưng bởi sự có mặt của sưng nặng ở các đoạn bị ảnh hưởng.

Khi amebiasis trên màng nhầy của đại tràng, các vết loét được hình thành, tăng lên dọc theo biên giới và vào bên trong, đạt đến lớp cơ và (hiếm khi) huyết thanh. Sẹo lở loét được đi kèm với sự hình thành sự chặt chẽ. Loét được phân cách mạnh mẽ từ các mô xung quanh, có các cạnh không đều. Phần dưới của các vết loét được bao phủ bởi các khối hoại tử, các cạnh được làm suy yếu và tăng lên, tăng trương lực trên loét không được phát âm. Vết loét có thể bị cô lập và nhiều lần, chủ yếu ở vùng hốc. Việc nội địa hoá thứ hai thường xuyên nhất là trực tràng và ruột kết sigmoid, thường là ruột già, ruột thừa và đầu cuối của hồi tràng.

Đối với bệnh trào lạt mỡ ở giai đoạn khởi phát của bệnh, đặc trưng bởi sự phát triển của các vùng hoại tử có kích thước nhỏ, bao quanh bởi các cơn xuất huyết nhỏ, ở ruột già. Sau đó, hoại tử đi vào loét hình dạng khe có cạnh viền, kích thước của chúng lên đến 1x2 cm. Các vết loét bao phủ bởi khối u xơ mịn.

Các biến chứng sau thủ thuật

Biến chứng của nội soi đại tràng

Các biến chứng của nội soi rất hiếm. Có thủng ruột già, chảy máu. Trong những trường hợp này cần can thiệp khẩn cấp phẫu thuật.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]