^

Sức khoẻ

A
A
A

Chụp mạch

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

X quang thông thường không tạo ra hình ảnh của các động mạch, tĩnh mạch và bạch huyết, vì chúng hấp thụ tia X giống như các mô xung quanh. Một ngoại lệ là các động mạch và tĩnh mạch của phổi, xuất hiện dưới dạng những dải đen tối trên nền phổi nhẹ. Ngoài ra, ở những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch, chủ yếu là người cao tuổi và già yếu, các vôi vôi trong các thành mạch được quan sát thấy, và những mảng vôi này có thể nhìn thấy rõ trong hình ảnh.

Phép chụp mạch - X quang khám bệnh mạch máu, được tạo ra bằng cách sử dụng chất tương phản.

Đối với tương phản nhân tạo, một giải pháp của hợp chất iod hữu cơ dự định cho mục đích này được tiêm vào máu và các kênh bạch huyết. Tùy thuộc vào những gì một phần của hệ thống mạch máu là tương phản, phân biệt động mạch, venography (phlebography) và lymphography.

Angiography chỉ được thực hiện sau khi khám lâm sàng và chỉ khi sử dụng các phương pháp không xâm lấn không thể chẩn đoán bệnh và người ta ước tính rằng, dựa trên một hình ảnh của tàu và nghiên cứu lưu lượng máu có thể tiết lộ sự thất bại thực tế của tàu hoặc thay đổi của họ trong các bệnh của các cơ quan khác. Tuy nhiên, cần nhớ rằng chụp động mạch là một nghiên cứu xâm lấn có liên quan đến khả năng biến chứng và tải lượng bức xạ khá quan trọng.

Angiography được sử dụng để điều tra và xác định các bệnh lý mạch máu huyết động thực tế, chẩn đoán thiệt hại và các cơ quan dị tật, sự công nhận của các tổn thương viêm, thoái hóa và tumoral, gây rối loạn chức năng và hình thái mạch máu. Chụp động mạch là một giai đoạn cần thiết trong tiến hành các hoạt động nội mạch.

Chống chỉ định để chụp động mạch là tình trạng cực kỳ nghiêm trọng của bệnh nhân, bệnh truyền nhiễm, viêm, và tinh thần cấp tính, tim nặng, gan và suy thận, quá mẫn cảm với các chế iốt.

Khả năng phân biệt idiosyncrasy với iốt được làm rõ trong cuộc phỏng vấn của bệnh nhân trước khi nghiên cứu, và cũng bằng cách thực hiện một mẫu cho sự nhạy cảm với thuốc iốt sẽ được sử dụng. Để làm điều này, bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch với 1-2 ml môi trường tương phản. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng bao gồm nhức đầu, buồn nôn, ngứa, phát ban, viêm kết mạc, viêm mũi và rối loạn nhịp tim.

Trước khi khám, bác sĩ nên giải thích cho bệnh nhân sự cần thiết và tính chất của thủ tục và được sự chấp thuận của mình để tiến hành. Vào buổi tối trước khi chụp mạch, các thuốc an thần được kê toa. Vào buổi sáng, họ hủy bữa sáng. Trong lĩnh vực cắt tóc giả. 30 phút trước khi nghiên cứu, premedication được thực hiện (kháng histamine, thuốc an thần, giảm đau).

Phép chụp động mạch được thực hiện bằng cách đục thủng hoặc đặt catheter. Thủ thuật chọc thủng được sử dụng trong nghiên cứu các động mạch cảnh, động mạch và tĩnh mạch ở các chi dưới, động mạch chủ bụng và các nhánh lớn. Tuy nhiên, phương pháp chụp mạch chính hiện nay là, tất nhiên, là việc đặt ống thông của tàu, được thực hiện theo thủ tục của bác sĩ Thụy Điển Sel'dinger.

Một nơi ưa thích để đặt catheterization là khu vực của động mạch đùi. Bệnh nhân được đặt trên lưng. Lĩnh vực hoạt động được xử lý và phân cách bằng các tấm vô trùng. Một động mạch đùi đập nhang được thăm dò. Sau khi gây tê tê tƣờng tại chỗ, một giải pháp 0,5% của novocaine làm cho da bị rạn nứt 0,3-0,4 cm. Từ đó, một đường hẹp dẫn đến động mạch được đưa qua một đường thẳng. Trong di chuyển, với một độ nghiêng nhỏ, một kim đặc biệt với một mở rộng được chèn vào. Nó bị xỏ bởi bức tường của động mạch, sau đó bút stylus được tháo ra. Kéo kim, định vị điểm cuối của nó trong lumen của động mạch. Tại thời điểm này một dòng máu mạnh xuất hiện từ gian hàng của kim. Một dây dẫn kim loại được đưa qua kim vào động mạch, sau đó sẽ tiến vào động mạch và động mạch chủ trong và động mạch chủ đến mức được chọn. Kim được lấy ra, và một ống thông phóng xạ được đưa vào điểm cần thiết của hệ thống động mạch dọc theo dây dẫn. Tiến bộ của ông được quan sát trên màn hình. Sau khi tháo dây dẫn, phần cuối của ống thông tự do (bên ngoài) được nối với bộ phận tiếp hợp và catheter ngay lập tức được rửa bằng dung dịch natri clorid đẳng hướng với heparin.

Tất cả các thao tác chụp mạch được thực hiện dưới sự kiểm soát của truyền hình tia X. Những người tham gia trong công việc đặt catheter trong tạp dề bảo vệ, trên đó được đặt trên áo choàng vô pháp. Trong quá trình chụp mạch, bệnh nhân được theo dõi liên tục.

Thông qua ống thông, một chất tương phản được tiêm vào động mạch thử nghiệm với một ống tiêm tự động (tiêm) dưới áp suất. Đồng thời, chụp X quang tốc độ cao bắt đầu. Chương trình của cô - số lượng và thời gian chụp ảnh - đã được cài đặt trên bảng điều khiển của thiết bị. Hình ảnh hiển thị ngay lập tức. Tin tưởng vào thành công của nghiên cứu, ống thông được lấy ra. Các trang bị thủng được nhấn trong 8 đến 10 phút để ngừng chảy máu. Trên vùng đâm xuyên trong một ngày, áp dụng băng keo áp lực. Bệnh nhân cùng thời gian nghỉ ngơi theo giường. Sau một ngày, băng được thay bằng một nhãn dán vô trùng. Bệnh nhân được bác sĩ chăm sóc thường xuyên theo dõi. Bắt buộc đo lường nhiệt độ cơ thể và kiểm tra các trang web của phẫu thuật.

Các biến chứng phổ biến nhất của chụp mạch là sự phát triển của một máu tụ trong khu vực của catheterization, nơi một sưng xuất hiện. Cô ấy được đối xử một cách bảo thủ. Một biến chứng nghiêm trọng, nhưng may mắn thay, hiếm gặp là huyết khối tắc nghẽn động mạch ngoại biên, được chỉ định bởi thiếu máu cục bộ.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.