^

Sức khoẻ

A
A
A

Gastroparesis

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự vi phạm hoạt động cơ của dạ dày, dẫn đến sự thất bại trong chức năng sơ tán của dạ dày, được gọi là gastroparesis. Sự vắng mặt của các cơn co thắt của cơ dạ dày dẫn đến sự chậm trễ trong thức ăn trong cơ thể, sự thối rữa của nó, sự hình thành của hệ thực vật gây bệnh. Tất cả điều này gây đau vùng thượng vị, các rối loạn khác nhau trong hệ tiêu hóa. Tại sao một nhà nước như vậy xảy ra?

trusted-source[1], [2], [3]

Dịch tễ học

Tỷ lệ hiện nhiễm chính xác của bệnh rất khó xác định. Ở giai đoạn chăm sóc ban đầu, rất khó có thể liên quan tới các bệnh dạ dày dạ dày đến tốc độ rỗng cơ quan. Nhưng vẫn có dữ liệu trung bình rằng 4% dân số thế giới bị bệnh này. Theo thống kê, phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới bị ốm. Trong một nghiên cứu, con số của họ là 87% trong số tất cả các bệnh nhân quan sát được.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Nguyên nhân gastroparesis

Nguyên nhân chính của bệnh gastroparesis là:

trusted-source[8], [9], [10]

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố làm phức tạp sự di chuyển tự nhiên thức ăn từ dạ dày vào tá tràng bao gồm:

trusted-source[11], [12], [13]

Sinh bệnh học

Rút dạ dày là sự kết hợp của các hành động song song của giai điệu của đáy, sự co dãn pha của phần antral của cơ quan, ức chế đồng thời sự co thắt của tá tràng và pyloric. Sự tương tác của chúng được thực hiện bởi hệ thống thần kinh và tế bào chuyên biệt. Sinh bệnh học của gastroparesis là vi phạm các liên kết trong chuỗi này. Các bắp thịt dạ dày bị tê liệt và không thể đối phó với nhiệm vụ trộn thức ăn với nước ép dạ dày, các enzyme của tụy, vận chuyển nó tới các phần sau của hệ tiêu hóa. Điều này dẫn đến tiêu hóa chất dinh dưỡng kém, sự trì trệ trong cơ thể.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Triệu chứng gastroparesis

Sự xuất hiện của dạ dày biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

Những dấu hiệu đầu tiên bao gồm cảm giác dạ dày không rõ ràng trong hoặc sau bữa ăn. Ngay sau khi nhâm nhi đầu tiên, sẽ có cảm giác sung mãn của dạ dày.

trusted-source[21], [22]

Giai đoạn

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của biểu hiện bệnh, gastroparesis được chia thành 3 giai đoạn. Ở giai đoạn đầu của bệnh, các biểu hiện biểu hiện bệnh lý xảy ra theo thời gian xảy ra dưới dạng siêu bão hòa nhanh, đau ngắn, buồn nôn. Các triệu chứng dễ dàng bị loại bỏ. Ở giai đoạn thứ hai chúng rõ ràng hơn, được kiểm soát một phần bởi thuốc, lối sống và chế độ ăn uống. Vào thời gian này tê liệt của cơ bắp được hình thành, peristalsis dần dần chậm lại. Ở bệnh gastroparesis lần thứ ba sau đó sẽ có một giai đoạn mãn tính với các triệu chứng dai dẳng của đầy hơi, buồn nôn, nôn, giảm cân. Trong cơ thể, các hình thức trì trệ thực phẩm, và các quá trình gây phản ứng phơi ra.

trusted-source[23],

Các hình thức

Trong số các loại gastroparesis hiện có, có 3 nguyên nhân chính:

  • Bệnh tiểu đường - bị kích thích bởi bệnh tiểu đường (khoảng 30% trong tất cả các trường hợp). Phát triển khá lâu với căn bệnh tiểu đường tiến triển. Nó đi kèm với sự xáo trộn acid liên tục, nặng ở vùng thượng vị, mức đường trong máu không ổn định. Hơn nữa, trong quá trình bệnh tật ranh giới giữa nguyên nhân và hậu quả bị làm mờ, một tình huống càng trầm trọng hơn;
  • tự phát - xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng, nguồn gốc của nó là không rõ (36%);
  • hậu sản dạ dày sau phẫu thuật - xảy ra sau khi phẫu thuật trên các cơ bụng (13%). Theo nguyên tắc, tình trạng thiếu máu của ruột kết với nó . Đây là những biến chứng phổ biến nhất sau phẫu thuật. Lời giải thích nằm trong thực tế là dạ dày và thành ruột có nhiều thụ thể và trong các hoạt động do chấn thương của họ tăng những giai điệu của hệ thống thần kinh giao cảm, được phát hành vào kateholominov máu. Sự xuất huyết của các cơ quan ở bụng được coi là phản ứng bảo vệ cơ thể đối với thương tích và can thiệp phẫu thuật.

trusted-source[24]

Các biến chứng và hậu quả

Hậu quả và biến chứng của gastroparesis thể hiện trong các quá trình viêm mãn tính, chứng co giật. Hậu quả nguy hiểm nhất đối với người bị tiểu đường là hạ đường huyết, đe dọa đến sức khoẻ con người với chứng hôn mê và thậm chí tử vong. Điều này xảy ra do thực tế là không phải tất cả các thực phẩm tiêu thụ được xử lý trong dạ dày, và insulin được tính toán có tính đến tất cả các khối lượng của nó.

trusted-source[25], [26], [27]

Chẩn đoán gastroparesis

Chẩn đoán bệnh gastroparesis dựa trên tiền sử bệnh, kết quả khám, xét nghiệm, đặc biệt xét nghiệm máu đường trong máu. Tuy nhiên, thông tin nhất cho nghi ngờ gastroparesis là chẩn đoán cụ thể.

Chẩn đoán nhạc cụ bao gồm các nghiên cứu như sau:

  • Siêu âm dạ dày - tạo cơ hội để kiểm tra đường viền của dạ dày trên màn hình;
  • Chụp X quang - với sự trợ giúp của chất tương phản cho thấy trạng thái của thực quản, dạ dày và 12 ruột;
  • đo áp suất dạ dày - đo áp suất ở các phần khác nhau của đường tiêu hóa;
  • nội soi dạ dày - một phương pháp quang học để xác định tình trạng của cơ quan từ bên trong;
  • electrogastroenterography - xác định chức năng di chuyển động cơ của dạ dày bằng cách ghi lại biopotentials của các phòng ban khác nhau;
  • thử nghiệm bài tiết dạ dày qua đường hô hấp.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt không bao gồm tắc nghẽn đường tiêu hóa - tắc nghẽn do các khối u bên trong hoặc bên ngoài khác nhau, co giật; loét dạ dày; co thắt cổ tử cung dạ dày, tá tràng, pylor.

Ai liên lạc?

Điều trị gastroparesis

Điều trị chứng thiếu máu dạ dày phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và từ chế độ ăn uống đặc biệt và chế độ ăn uống để điều trị phẫu thuật.

Thực phẩm nên bao gồm ít chất béo và chất xơ, phần không nhiều, nhưng thói quen ăn uống là thường xuyên. Cần thiết cho cơ thể, nhưng nặng cho tiêu hóa dưới dạng dạng nghiền, dạng lỏng. Cũng sử dụng thuốc làm tăng hoạt động co bóp của dạ dày. Đối với người bị tiểu đường, điều quan trọng là phải duy trì mức đường ở mức mong muốn. Trong những trường hợp đặc biệt, hãy sử dụng thức ăn đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch, nhưng đây là một biện pháp tạm thời.

Thuốc men

Các thuốc được sử dụng cho chứng nhói bao tử bao gồm:

Cerucal - Viên nén, dung dịch tiêm. Có tác dụng chống nôn và trơn, bình thường hóa cơ của đường tiêu hóa. Các viên thuốc uống nửa giờ trước bữa ăn. Liều cho trẻ sau 3 năm được xác định từ việc tính 0,1 mg / kg trọng lượng cơ thể, lớn hơn tuổi này - 10ml bốn lần một ngày. Các giải pháp được điều trị dưới dạng truyền ngắn hạn hoặc truyền tĩnh mạch dài ngày. Để chuẩn bị tiêm, các dung dịch kiềm không được sử dụng. Thuốc chống chỉ định trong thời kỳ mang thai, trong khi cho con bú, trẻ dưới 3 tuổi. Không được kê toa cho tắc ruột, hen phế quản, chảy máu dạ dày ruột, mẫn cảm với sulfit. Tserukal có thể gây ra các phản ứng phụ: nhức đầu, nhịp tim nhanh, phân, ù tai.

Domperidone - có ở dạng viên, hạt, chất pha loãng, dung dịch, nến. Loại bỏ nôn, buồn nôn, điều chỉnh hoạt động của dạ dày. Liều cho trẻ nặng 20-30 kg là một nửa số viên hai lần một ngày, với khối lượng lớn hơn - một viên. Tạm ngưng và giải pháp 1% - một hình thức thuận tiện hơn của thuốc cho trẻ nhỏ. Liều dùng để ngưng dùng: 2.5ml / 10kg trọng lượng của trẻ; dung dịch: 1 giọt mỗi kg ba lần một ngày. Người lớn chỉ định 10 mg (1 lần) 3-4 lần, với nôn mửa mạnh, có thể tăng lên đến 20 mg với cùng chu kỳ. Thuốc có thể gây phản ứng dị ứng, khô miệng, tiêu chảy. Chống chỉ định ở những bệnh nhân bị thủng dạ dày, tắc nghẽn đường ruột, dị ứng với các thành phần, phụ nữ có thai, cho con bú, trẻ em nặng đến 20 kg.

Erythromycin - thuốc viên, kháng sinh, đẩy nhanh việc di chuyển thức ăn từ dạ dày. Đối với trẻ dưới 14 tuổi, liều hàng ngày là 20-40 mg / kg, chia làm 4 lần tiếp khách. Sau tuổi này, cứ mỗi 4 đến 6 giờ thì uống 0.25 mg mỗi lần 1-1.5 giờ trước bữa ăn. Không kê toa quá mẫn với thuốc, vi phạm nghiêm trọng gan. Tác dụng phụ được quan sát ít khi buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy.

Metoclopramide được sản xuất trong viên nén và ống thông, tăng tốc tiêu hóa thức ăn, giảm buồn nôn, nấc cục và kích thích nôn mửa. Liều cho người lớn - viên trước bữa ăn ba lần một ngày, trong những trường hợp nặng, tiêm một ống tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Trẻ em từ 6 tuổi được kê thuốc hoặc viên nén. Thuốc có thể gây buồn ngủ, ít khi run rẩy và phối hợp chuyển động kém. Không nên khi lái xe.

Vitamin

Để duy trì trương lực cơ của dạ dày cần thiết vitamin B trong chế độ ăn uống nhất thiết phải bao gồm các loại hạt, ngũ cốc, ngũ cốc, bắp cải, đậu (B1), bánh mì, cà chua, thịt, sữa (B2), măng tây, đậu xanh, thận, gan, tỏi (B3), thịt gia cầm, thịt, hạt tiêu, khoai tây (B6), rau diếp, củ cải, chuối, quả bơ (B9), đậu nành, rong biển, trái tim (B12). Carotenes và vitamin A góp phần vào việc sản xuất các glycoprotein giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày chống lại hành động hung hăng của axit clohiđric. Chúng có trong thức ăn như gan, trứng, bơ, cá, dầu cá.

Điều trị vật lý trị liệu

Phát triển các bài tập thể dục trong và sau bữa ăn thúc đẩy việc lấy thức ăn ra khỏi dạ dày. Đây là những xu hướng đi lui, luân phiên rút lui và lạm phát ở bụng. Đẩy nhanh quá trình tiêu hóa thức ăn đi bộ và đi bộ một cách nhàn nhã. Điều trị vật lý trị liệu bao gồm điện động, khi dòng xung tác động lên cơ và dây thần kinh của cơ quan. Thủ tục này làm tăng lưu thông máu, chuyển hóa, co bóp chức năng của cơ bắp dạ dày.

Điều trị thay thế

Đối với việc điều trị bệnh dạ dày ruột, những công thức thay thế này được sử dụng để giúp tiêu hóa thức ăn, cải thiện việc tiêu hóa. Tăng cường sự hấp thu nước đơn giản bằng nước chanh, ngâm trước khi ăn. Đó là khuyến cáo rằng lượng thức ăn phải được đặt trước bằng cách ăn cắp ngô. Kích thích sự di chuyển của các đường tiêu hóa và các khuẩn lạc ong. Họ là ong tổ ong ong mật với mật ong. Đó là hỗn hợp nước bọt, sáp, perga, phấn hoa, propolis. Để có được hiệu quả chữa bệnh, bạn chỉ cần nhai nó.

điều trị thảo dược có thể giúp làm giảm cảm giác nặng nề trong dạ dày (rau mùi, thì là, hoa cúc), đầy hơi (thìa là, thì là, cây hồi), cải thiện tiêu hóa (bồ công anh, cây hắc mai, lá atisô, rau oregano, centaury). Không sử dụng các phương tiện có tác dụng an thần: valerian, bạc hà, motherwort.

trusted-source[28], [29], [30]

Nội vi

Các thuốc bình thường hóa dạ dày và loại bỏ các triệu chứng liên quan đến việc này bao gồm:

Iberogast là một chế phẩm thảo dược đa thành phần dưới dạng thuốc nhỏ giọt. Liều khuyến cáo là 20 giọt cho một lượng nhỏ nước trước hoặc sau bữa ăn ba lần một ngày. Quá trình điều trị là một tháng. Nó không được giao cho đến 18 năm, bởi vì trẻ em không trải qua các cuộc nghiên cứu lâm sàng, phụ nữ có thai, trong thời gian cho con bú, với chẩn đoán viêm túi mật. Tác dụng phụ được thể hiện như dị ứng, khó thở, buồn nôn. Trong trường hợp này, bạn nên hủy điều trị.

Hepazine - thuốc nhỏ mắt, thuốc hỗ trợ cho người tiểu đường, giảm buồn nôn, tràn ngập dạ dày, đầy hơi, ngứa. Áp dụng cho trẻ sau 11 năm với liều 15 giọt, ướp trong một lượng nhỏ nước 3 lần một ngày, cho người lớn - 30 giọt. Thời gian điều trị 2 tuần. Chống chỉ định trong quá mẫn cảm với các thành phần.

Muối natri phosphoricum của Dr. Schuessler No. 9 - viên nén, thúc đẩy sự tiêu hóa thức ăn béo, làm giảm đầy hơi. Đối với mọi lứa tuổi, liều dùng là 1 viên nhưng với tần suất tiếp nhận khác nhau: trẻ em dưới 5 tuổi mỗi ngày, 6-11 tuổi - 2 lần, trên 12 tuổi - 3 lần (tình trạng mãn tính). Trong biểu hiện cấp tính, tần suất tăng. Tác dụng phụ có liên quan đến sự hiện diện của tinh bột lúa mì và xảy ra ở những người bị dị ứng với ngũ cốc.

Amarin - thuốc nhỏ do ăn phải, được sử dụng cho các vi phạm hoạt động co dãn của dạ dày. Chúng tôi thừa nhận nhập học từ 11 năm. Khuyên dùng với 10 giọt ba lần một ngày cho trẻ em, liều tối đa, nếu cần, có thể tăng lên 30 giọt. Liều người lớn là 10-20 giọt, tối đa 60. Chống chỉ định ở trẻ em dưới 11 tuổi, người có độ axit cao trong dạ dày, cao huyết áp, loét dạ dày ruột.

Điều trị phẫu thuật

Phẫu thuật điều trị được sử dụng trong trường hợp bệnh nặng và phải mở rộng khoảng cách giữa dạ dày và tá tràng. Một phương pháp như vậy thúc đẩy việc dọn dẹp dạ dày nhanh hơn và cải thiện tình trạng chung. Một phương pháp khác là đặt ống thực phẩm vào ruột non. Chất dinh dưỡng được cho ăn qua dạ dày để bỏ qua dạ dày. Nó cũng có thể cấy ghép các điện cực của dạ dày, các điện cực được kết nối với cơ quan, kích thích các cơn co thắt.

Phòng ngừa

Các biện pháp dự phòng bao gồm theo dõi mức đường ở bệnh nhân tiểu đường và bắt buộc làm quen với các hướng dẫn của thuốc cũng được thực hiện. Thuốc gây mê, thuốc chẹn kênh calci, thuốc chống trầm cảm cá nhân gây ra sự phát triển của gastroparesis. Các biện pháp phòng ngừa chính cần nhằm ngăn ngừa sự xuất hiện của nguyên nhân gây ra sự giảm vận động dạ dày.

trusted-source[31], [32], [33]

Dự báo

Nếu nguyên nhân dẫn đến bệnh này là có thể đảo ngược, thì dự đoán là thuận lợi. Tiểu đường gastroparesis trong khi duy trì đường ở mức bình thường và làm mới lại chức năng của dây thần kinh vagus cũng có thể đảo ngược. Trong những trường hợp khác, bệnh lý không được chữa trị, nhưng chỉ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.