Chứng chán ăn tâm thần

Chán ăn tâm thần (một - từ chối, orexis - sự ham muốn, ham muốn ăn) - hành vi ăn uống không bình thường, thể hiện việc cố tình không thực phẩm để khắc phục xuất hiện, dẫn đến nội tiết nặng và rối loạn soma.

Biếng ăn được đặc trưng bởi khát khao liên tục để mỏng, nỗi sợ hãi đầy đặn đau đớn, từ chối duy trì trọng lượng cơ thể tối thiểu và ở phụ nữ, vô kinh. Chẩn đoán biếng ăn dựa trên dữ liệu lâm sàng. Điều trị bao gồm điều trị hành vi nhận thức; olanzapine có thể giúp tăng cân, SSRIs, đặc biệt là fluoxetine, có thể giúp ngăn ngừa tái phát.

Biếng ăn nặng không thường xảy ra, ảnh hưởng đến ít hơn 0,5% dân số nói chung. Mặt khác, hầu hết các dạng ánh sáng, như một quy luật, không được chẩn đoán. Khoảng 95% bệnh nhân chán ăn thần kinh là phụ nữ. Biếng ăn thường bắt đầu ở thanh thiếu niên.

Biếng ăn là phổ biến nhất ở các nước Bắc Âu. Theo thống kê tổng quát đưa ra vào năm 1985, nó lên đến 4,06 trường hợp trên 100 nghìn dân số. Tuy nhiên, con số này cao hơn đáng kể giữa các cô gái trẻ. Có đến 1% trong số các cô gái từ 16-18 tuổi. Tuổi 15-19 tuổi là 13%, 30-34 tuổi - 14,1%, và ở tuổi 20-24 và 25-29 tuổi - 45 và 68,2%. Cần lưu ý rằng biếng ăn xảy ra chủ yếu ở nữ sinh, học sinh múa ba lê, cũng như trong số sinh viên đại học.

Lịch sử của chứng chán ăn tâm thần là ở một mức độ nhất định liên quan đến việc sùng bái ăn chay và nuôi dưỡng khổ hạnh trong thời Trung Cổ. Trong thế kỷ XVI-XIX. Nhiều người nghiện ăn chay, đã dẫn lối sống khổ hạnh. R. Morton (1697) mô tả trường hợp đầu tiên của bệnh cô gái 18 tuổi, người đầu tiên quan sát được tâm trạng chán nản, sau đó bị mất cảm giác ngon miệng của mình, và sau đó cô bắt đầu nôn mửa, không còn chăm sóc bản thân, dẫn cô đến kiệt sức và chết.

Trong những năm 1914-1916. Simmonds đã kiểm tra các trường hợp mất ngủ, trong đó có một sự teo của thùy trước tuyến yên. Biếng ăn bắt đầu gây rối loạn nội tiết và được hiểu như là "bệnh hypophyseal", "bệnh Simmonds ở dạng thu nhỏ". Tuy nhiên, các nghiên cứu lâm sàng, cũng như sự thiếu những thay đổi về hình thái học trong quá trình nghiên cứu giải phẫu học, đã làm cho trong tương lai có thể từ bỏ ý tưởng chứng chán ăn tâm thần như một biến thể của bệnh Simmonds.

Sau những năm 30, một giai đoạn mới bắt đầu bằng khái niệm bệnh này. Thuật ngữ "magersucht" của Đức, được giới thiệu vào thời điểm này, phản ánh bản chất của chứng chán ăn tâm thần như là một niềm say mê kiệt sức.

Trong những năm 1960-1980. Sự gia tăng đáng kể nhất trong nghiên cứu về vấn đề bệnh tật. Họ cho thấy sự thay đổi nhân vật của mình. Thứ nhất, tần suất bệnh tăng lên, đặc biệt ở nam giới. Thứ hai, có sự gia tăng các trường hợp thần kinh chán ăn bulimic. Và trong những tác phẩm đầu tiên đã đề cập đến việc nôn mửa giả dược và ăn uống thuốc nhuận tuyến với chứng chán ăn tâm thần. Từ những năm 1970, bệnh nhân có nhiều khả năng sử dụng các thuốc này sau khi ăn quá nhiều. Các đợt tương tự được gọi là "nhúm lại" - một hội chứng về thức ăn "nhâm nhi", "say sưa", "ăn quá nhiều". Từ năm 1979, thuật ngữ "bulimia nervosa" bắt đầu lan rộng. Tuy nhiên, tính hợp pháp của sự tồn tại của nó vẫn chưa rõ ràng, cùng với thuật ngữ "chán ăn thần kinh".

Biếng ăn đề cập đến bệnh lý thần kinh đường biên. Cô lập anorexia thần kinh như là một bệnh tâm thần biên giới độc lập, trong đó phần lớn bệnh nhân có gánh nặng di truyền dưới hình thức bất thường dị thường của nhân cách và nhấn mạnh nhân vật trong cha mẹ.

Một cách riêng biệt, sự chán ăn trong giai đoạn tiền đẻ và một dạng thần kinh chán chả không điển hình, được hình thành trong cấu trúc của chứng thần kinh thần kinh bị loạn thần kinh, đã được chọn. Cô lập hội chứng chán ăn tâm thần trong khuôn khổ của tâm thần phân liệt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nguyên nhân gây chán ăn tâm thần là gì?

Nguyên nhân gây chán chường vẫn chưa được biết. Ngoài yếu tố giới tính (phụ nữ), một số yếu tố nguy cơ khác đã được xác định. Trong xã hội phương Tây, tính toàn vẹn được coi là không hấp dẫn và không lành mạnh, vì vậy mong muốn hòa hợp được phổ biến rộng rãi ngay cả ở trẻ em. Hơn 50% trẻ gái dưới tuổi dậy thì sử dụng chế độ ăn kiêng hoặc các phương pháp kiểm soát cân nặng khác.

Nguyên nhân của chứng chán ăn tâm thần

Những triệu chứng nào chán ăn?

Biếng ăn có thể nhẹ và thoáng qua hoặc kéo dài và nghiêm trọng. Hầu hết bệnh nhân đều nạc khi họ phát hiện ra một mối quan tâm về trọng lượng cơ thể và họ hạn chế ăn uống. Lo lắng và lo lắng về tăng cân cơ thể, ngay cả khi sự cạn kiệt phát triển.

Biếng ăn là một cái tên sai lầm, vì sự thèm ăn vẫn tồn tại, ngay cả khi bệnh nhân đã đạt đến mức độ phì phì. Bệnh nhân quan tâm đến thực phẩm: họ học chế độ ăn kiêng và đếm calo, cất giữ, trốn, bỏ thức ăn, thu thập các công thức nấu ăn, chuẩn bị thức ăn cho người khác.

Các triệu chứng của chán ăn thần kinh

Chứng chán ăn được chẩn đoán như thế nào?

Sự phủ nhận là dấu hiệu chính cho một căn bệnh như chứng chán ăn, bệnh nhân phản kháng xét nghiệm và điều trị. Họ thường đến bác sĩ với sự khăng khăng của thân nhân hoặc do bệnh kèm theo. Chán ăn thường biểu hiện các triệu chứng đặc trưng đáng chú ý và ký hiệu, đặc biệt là sự mất mát của 15% hoặc nhiều hơn trọng lượng cơ thể trong một cô gái trẻ cảm thấy sợ hãi đầy đủ, với vô kinh, từ chối bệnh, nhưng nếu không tìm nổi. Chất béo lắng xuống cơ thể là thực tế vắng mặt.

Chẩn đoán chứng chán ăn tâm thần

Biếng ăn được điều trị như thế nào?

Nếu biếng ăn không được điều trị, tỷ lệ tử vong do bệnh này khoảng 10%, mặc dù một bệnh không nhận dạng được ở dạng nhẹ ít khi dẫn đến tử vong. Trong điều trị, một nửa bệnh nhân đạt được tất cả hoặc hầu như tất cả các cân bị mất, họ phục hồi nội tiết và các chức năng khác. Khoảng 1/2 bệnh nhân được ghi nhận một kết quả khả quan của điều trị, có thể có sự tái phát.

Điều trị chứng chán ăn tâm thần

Còn lại 1/2 bệnh nhân bị chán ăn có kết quả điều trị không đạt yêu cầu, có những đợt trầm trọng, các biến chứng về tâm thần và thể chất vẫn tồn tại.

Chẩn đoán có chẩn đoán gì?

Dự báo vẫn chưa khả quan. Dữ liệu về biến động về số lượng tử vong từ 2-3% đến 16-20% trong các ấn phẩm cho 1970-1971 được đưa ra. Trong số các nguyên nhân gây tử vong - nhiễm trùng, nhiễm khuẩn huyết, hoại tử ruột, biến chứng của điều trị.

Theo ba bệnh viện Anh, giữa 4 đến 8-10 năm (trung bình từ 5 đến 6 năm) trong số những người được kiểm tra, chán ăn thần kinh hoặc bulimia đã tồn tại liên tục ở 56, 50, 38% bệnh nhân. Phục hồi chủ yếu xảy ra giữa năm thứ 6 và năm thứ 12 sau khi bắt đầu bệnh.