^

Sức khoẻ

Chẩn đoán chứng chán ăn tâm thần

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chẩn đoán chán ăn dựa trên các dấu hiệu lâm sàng của bệnh. Sự phủ nhận là triệu chứng chính, bệnh nhân chống lại thử nghiệm và điều trị. Họ thường đến bác sĩ với sự khăng khăng của thân nhân hoặc do bệnh kèm theo. Chán ăn tâm thần thường biểu hiện các triệu chứng đặc trưng đáng chú ý và ký hiệu, đặc biệt là sự mất mát của 15% hoặc nhiều hơn trọng lượng cơ thể trong một cô gái trẻ trải qua sự viên mãn của sự sợ hãi, với vô kinh, từ chối bệnh, nhưng nếu không tìm nổi. Chất béo lắng xuống cơ thể là thực tế vắng mặt. Cơ sở của chẩn đoán là phân bổ một "nỗi sợ hãi đầy đủ" quan trọng, mà không giảm ngay cả khi mất trọng lượng cơ thể. Ở phụ nữ, sự hiện diện của vô kinh sẽ đòi hỏi chẩn đoán chính xác hơn. Trong trường hợp nặng trầm trọng trầm cảm hoặc với các triệu chứng cho thấy rối loạn khác, chẳng hạn như tâm thần phân liệt, chẩn đoán phân biệt có thể được yêu cầu. Trong một số ít trường hợp, các chứng bệnh soma nặng, như viêm ruột khu vực hoặc u não, được chẩn đoán nhầm là chứng chán ăn tâm thần. Các triệu chứng tương tự như chán ăn có thể gây ra việc sử dụng amphetamines.

Việc chẩn đoán biếng ăn thường do bệnh nhân thực hiện khi họ đã có sự thâm hụt khối lượng cơ thể. Điều này là do việc mô tả kỹ lưỡng về việc từ chối ý thức ăn, gây nôn mửa, thuốc nhuận trường và thuốc lợi tiểu. Về vấn đề này, vài năm trôi qua kể từ khi khởi phát bệnh đến chẩn đoán chính xác. Bệnh nhân được kiểm tra trong một thời gian dài từ các nhà trị liệu, các bác sĩ chuyên khoa dạ dày ruột để tìm kiếm các bệnh lý soma và nội tiết, thậm chí còn phải can thiệp phẫu thuật. Họ đưa ra một chẩn đoán sai lầm về chứng nhồi máu và suy thận thay thế. Chẩn đoán chán ăn dựa trên các tiêu chí chẩn đoán, được đề xuất bởi các tác giả khác nhau, nhưng thật khó để tưởng tượng được toàn bộ dân số bệnh nhân chán chường thần kinh. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ lần đầu tiên đề xuất "DSM-II", và sau đó sửa đổi các tiêu chuẩn cho chứng chán ăn "DSM-III" của bệnh tâm thần, bao gồm chứng mất trí. "DSM-III" mới nhất bao gồm:

  • A. Mất mỡ mạnh mẽ, không giảm, mặc dù trọng lượng cơ thể giảm.
  • B. Sự nhận thức kém về cơ thể của tôi ("Tôi cảm thấy dày" - ngay cả khi có sự cạn kiệt).
  • C. Từ chối giữ trọng lượng trên mức tối thiểu, bình thường ở độ tuổi và mức tăng trưởng.
  • D. Amenore.

Loại I cho bệnh nhân chỉ hạn chế ăn uống. Loại II cho bệnh nhân hạn chế ăn uống và được làm sạch (gây nôn, uống thuốc nhuận trường, thuốc lợi tiểu). Tiêu chí "DSM-III" cho bệnh bulimia:

  • A. Các đợt tái tuần hoàn (thường xuyên tiêu thụ một số lượng lớn thực phẩm trong một khoảng thời gian nhất định, thường là dưới 2 giờ).
  • B. Có ít nhất 3 tiêu chí sau:
    • tiêu thụ calorie cao, dễ dàng hấp thu thực phẩm trong suốt thời gian "ăn chay";
    • ăn không đáng kể một lượng lớn thực phẩm trong một cuộc tấn công;
    • các giai đoạn ăn quá nhiều sẽ chấm dứt cơn đau ở bụng, ngủ, các rối loạn có ý thức hoặc gây ra nôn;
    • những nỗ lực lặp đi lặp lại để giảm trọng lượng cơ thể do hạn chế nghiêm ngặt về chế độ ăn kiêng, đặc biệt là do nôn mửa hoặc sử dụng thuốc lợi niệu;
    • sự biến động thường xuyên về trọng lượng cơ thể trên 4 kg phù hợp với việc ăn quá nhiều hoặc giảm cân.
  • C. Hiểu rằng mong muốn như vậy là bất bình thường, sợ không thể dừng lại là tự nguyện.
  • D. Thường xuyên "chán chường" nên ít nhất hai lần một tuần và kéo dài khoảng 3 tháng.
  • E. Nếu các tiêu chuẩn cho chứng chán ăn tâm thần cũng có mặt, thì cả hai chẩn đoán đều được thực hiện.

Tuy nhiên, các chương trình được trình bày không hoàn toàn phản ánh các đặc tính của bệnh nhân, và, trước hết, đề cập đến mức độ nghiêm trọng của rối loạn somatoendocrine, đặc điểm của tính cách.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Chẩn đoán phân biệt chứng chán ăn

Với việc loại bỏ bệnh lý soma, nhà nội tiết học cần chẩn đoán phân biệt chứng chán ăn với bệnh Simmonds, suy thượng thận. Chẩn đoán phân biệt với chứng loạn thần kinh, tâm thần phân liệt có hội chứng chán nản và trầm cảm cũng cần thiết.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.