Chán ăn thần kinh và chứng cuồng ăn

3,716 trên 1 triệu dân mỗi năm. Phụ nữ mắc chứng chán ăn nhiều hơn nam giới gấp 20 lần. Trong số các bé gái trong độ tuổi đi học, tỷ lệ này là 1-2% (ở tầng lớp giàu có của dân số, tỷ lệ này cao hơn).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Nguyên nhân gây chán ăn

Có tới 10% bé gái có chị gái dễ mắc bệnh. Tuy nhiên, cần nhấn mạnh tầm quan trọng của tình trạng hành vi gia đình, thay vì ảnh hưởng trực tiếp của gen. Trong tình huống như vậy, khối u vùng dưới đồi được chẩn đoán cực kỳ hiếm, mặc dù lúc đầu người ta tin rằng chúng ta đang đối phó với chứng chán ăn thần kinh (theo quan điểm này, những trường hợp vô kinh trước khi giảm cân là đáng ngờ). Một số nhà nghiên cứu nhìn thấy trong mong muốn giảm cân tàn nhẫn là cuộc đấu tranh để tự kiểm soát để trở thành một cá nhân trong xã hội. Các vấn đề về chế độ ăn uống trong thời thơ ấu, sự quan tâm rất chặt chẽ của cha mẹ đối với các vấn đề dinh dưỡng và các mối quan hệ trong gia đình, khiến người này không có cảm giác về ý nghĩa xã hội đầy đủ, không có ý thức về bản sắc, có tầm quan trọng lớn trong sự phát triển của bệnh. Có rất ít cơ sở cho giả thuyết rằng vấn đề chính trong căn bệnh này là sự kém phát triển về mặt tâm lý tình dục.

[ 7 ], [ 8 ]

Triệu chứng của chứng chán ăn

Các triệu chứng chán ăn thường xuất hiện ở độ tuổi 16-17 (12 tuổi đối với nam), thường là sau một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Bệnh nhân bắt đầu coi trọng việc giảm cân (điều này trở thành một ý tưởng được đánh giá quá cao), và bắt đầu có vẻ như cô ấy béo một cách ghê tởm, trong khi thực tế là cô ấy đang giảm cân. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân thường dùng đến các bài tập thể dục cường độ cao, dùng thuốc nhuận tràng và gây nôn. Bệnh nhân coi đức tính chính của mình được thể hiện ở vóc dáng và cân nặng của mình. Những bệnh nhân như vậy có thể trải qua các cơn "ăn uống vô độ", sau đó là tự trách móc, nôn mửa liên tục và cô lập - bệnh nhân che giấu ý tưởng bệnh hoạn của mình là giảm cân với người khác. (Lưu ý: nếu chứng háu ăn không đi kèm với việc giảm cân, thì bệnh nhân được chẩn đoán là chứng cuồng ăn do thần kinh.)

Biến chứng về mặt thể chất của "ăn uống vô độ"

Thông thường, đây là tình trạng vỡ dạ dày, biến chứng chuyển hóa liên quan đến tình trạng nôn quá mức (tự gây ra).

Chẩn đoán chứng chán ăn

Dưới đây là tiêu chuẩn chẩn đoán chứng chán ăn tâm thần theo DSM-III-R.

1. Cân nặng cơ thể thấp hơn mức lý tưởng 15%.
2. Sợ béo phì ngay cả khi rất gầy.
3. Nhận thức đúng đắn về trọng lượng cơ thể bị gián đoạn (tức là một người cảm thấy no ngay cả khi gầy).
4. Vô kinh: Không có kinh nguyệt trong hơn ba chu kỳ, với điều kiện là bệnh nhân không uống bất kỳ loại thuốc nào có liên quan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Điều trị chứng chán ăn

Có thể cần phải đưa bệnh nhân vào viện để phục hồi cân nặng cơ thể bình thường. Khi cân nặng cơ thể của bệnh nhân được phục hồi, cô ấy nên được đưa trở lại nơi cư trú. Liệu pháp gia đình dường như hiệu quả hơn so với phương pháp điều trị phân tâm học. Nếu vấn đề là "ăn uống vô độ", tình trạng này có thể được khắc phục bằng liệu pháp tâm lý hành vi. Ví dụ, bệnh nhân có thể đồng ý chỉ ăn trong một phòng trong nhà và chỉ ăn vào giờ ăn trưa, hoặc đồng ý không ăn ở nhà hoặc khi đi mua sắm, hoặc đồng ý chỉ mua những sản phẩm mà cô ấy thường mua khi đã no. Việc mua đồ tạp hóa cùng một người bạn cũng có thể hữu ích. Bạn cũng nên chỉ mang theo số tiền đủ để mua những sản phẩm được liệt kê trong danh mục hàng tồn kho của bệnh nhân.

Dự báo bệnh chán ăn

Khoảng 2% bệnh nhân chán ăn tử vong (do đói) và 16% vẫn duy trì cân nặng dưới mức bình thường trong vòng 4-8 năm.