^

Sức khoẻ

A
A
A

Mang thai có nguy cơ cao

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Mang thai có nguy cơ cao là một thai kỳ, trong đó có sự gia tăng các yếu tố nguy cơ làm phức tạp quá trình mang thai hoặc tăng tỷ lệ tử vong trước hoặc sau khi sinh con, bào thai hoặc trẻ sơ sinh.

Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ tử vong ở bà mẹ là 6 trên 100.000 ca sinh; tỷ lệ tử vong cao gấp 3-4 lần ở phụ nữ da màu. Nguyên nhân chính của tử vong là chảy máu, tăng huyết áp động mạch liên quan đến thai nghén, tắc nghẽn phổi và nhiễm trùng. Mức tử vong chu sinh ở con là 11,5 trên 1.000 trẻ sinh ra: 6,7 trên 1.000 đối với thai nhi và 4,8 trên 1.000 đối với trẻ sơ sinh (<28 ngày). Nguyên nhân gây tử vong thường gặp nhất là dị tật bẩm sinh và sinh non.

Nghiên cứu các yếu tố nguy cơ là giai đoạn bình thường của chẩn đoán trước khi sinh. Các yếu tố nguy cơ được đánh giá trong suốt thai kỳ hoặc ngay sau khi sinh và bất cứ lúc nào với sự thay đổi các yếu tố nguy cơ. Các yếu tố nguy cơ được hệ thống hoá; mỗi yếu tố làm tăng nguy cơ như một toàn thể. Phụ nữ mang thai có nguy cơ cao cần được theo dõi cẩn thận và chuyển đến bác sĩ chuyên khoa ở trung tâm chu sinh. Giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa trước khi sinh có kết quả giảm các biến chứng và tử vong ở trẻ sơ sinh.

Các chỉ định chính để chuyển đến bác sĩ chuyên khoa trước khi sinh là nguy cơ sanh non (thường do vỡ màng non), cao huyết áp liên quan đến thai kỳ, và chảy máu.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Các yếu tố nguy cơ cho thai kỳ có nguy cơ cao

Các yếu tố nguy cơ bao gồm rối loạn sức khoẻ bà mẹ, đặc điểm thể chất và xã hội, tuổi tác, biến chứng của các lần mang thai trước đó (ví dụ phá thai tự phát), biến chứng của thai kỳ, sinh đẻ và sinh nở.

Cao huyết áp. Phụ nữ có thai bị chứng tăng huyết áp mãn tính (HAG) nếu họ bị tăng huyết áp trước khi mang thai hoặc phát triển trước tuần thứ 20 của thai kỳ. XAG phải được phân biệt với cao huyết áp do mang thai xảy ra sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Tăng huyết áp động mạch được định nghĩa là tăng huyết áp tâm thu với huyết áp trên 140mmHg. Và huyết áp tâm trương cao hơn 90 mm Hg. Hơn 24 giờ Tăng huyết áp động mạch làm tăng nguy cơ trì hoãn sự phát triển của tử cung trong tử cung và làm giảm lưu lượng máu trong tử cung. CAG làm tăng nguy cơ tiền sản giật lên đến 50%. Tăng huyết áp động mạch quản lý kém làm tăng nguy cơ phá thai nhau thai từ 2 đến 10%.

Khi lập kế hoạch mang thai, phụ nữ bị cao huyết áp nên tham gia tư vấn có tính đến tất cả các yếu tố nguy cơ. Khi có thai ở những phụ nữ như vậy, bạn nên bắt đầu chuẩn bị trước khi sinh càng sớm càng tốt. Nó là cần thiết để nghiên cứu chức năng thận (creatinine huyết thanh và đo lường urê huyết thanh), kiểm tra ophthalmoscopic, và kiểm tra của hệ thống tim mạch (nghe tim thai, ECG, siêu âm tim). Trong mỗi ba tháng của thai kỳ, một protein được xác định trong nước tiểu hàng ngày, xác định acid uric, creatinine huyết thanh và hematocrit. Để kiểm soát sự phát triển của bào thai, siêu âm được sử dụng ở tuần thứ 28 và sau đó là vài tuần. Sự chậm phát triển ở thai nhi được chẩn đoán bằng sự trợ giúp của dopplerometry bởi một chuyên gia chẩn đoán trước khi sinh (để điều trị tăng huyết áp động mạch trong thai kỳ).

Đánh giá các yếu tố nguy cơ trong thai kỳ

Danh mục

Các yếu tố nguy cơ

Chỉ 1

Trước đó

Suy tim mạch và suy thận

Tình trạng tiền sản trung bình và nặng

10

Cao huyết áp động mạch kinh niên

10

Suy thận trung bình, nặng

10

Suy tim nặng (phân loại II-IV, NYHA)

Chứng sản giật trong lịch sử

5

Pielit trong giai đoạn anamnesis

5

Suy tim trung bình (phân loại I, phân loại theo NYHA)

Tiền sản giật

5

Viêm thận thận cấp tính

5

Viêm bàng quang

1

Viêm bàng quang cấp

1

Tiền sản giật trong lịch sử

1

Rối loạn chuyển hóa

Bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin

10

Hủy cắt nội tiết trước

10

Rối loạn tuyến giáp

5

Tiền tiểu đường (kiểm soát bởi chế độ ăn kiêng mang thai)

5

Lịch sử gia đình bệnh tiểu đường

1

Phẩu thuật cạo

Trao đổi truyền thai với Rh không tương thích

10

Vết thương tĩnh mạch

10

Thai kỳ trưởng thành (trên 42 tuần)

10

Trẻ sơ sinh non tháng

10

Trẻ sơ sinh, nhỏ đến thời kỳ mang thai

10

Bất thường thai

10

Nhiều trĩ

10

Mang thai nhiều lần

10

Vẫn còn

10

Phần mổ

5

Phá thai thói quen

5

Trẻ sơ sinh> 4,5 kg

5

Chẵn lẻ> 5

5

Động kinh động kinh hoặc bại não

5

Các dị tật thai nhi

1

Vi phạm khác

Kết quả bệnh lý của tế bào cổ tử cung

Bệnh sickle-cell

10

Kết quả huyết thanh dương tính với STIs

5

Thiếu máu nghiêm trọng (hemoglobin <9 g / dl)

5

Bệnh lao trong giai đoạn hồi phục hoặc tiêm chích với việc đưa ra dẫn xuất protein tinh khiết> 10 mm

Rối loạn hô hấp
5

Thiếu máu trung bình (hemoglobin 9,0-10,9 g / dl)

1

Rối loạn giải phẫu

Các dị tật của tử cung

10

Thiếu máu cơ xương

10

Thu hẹp khung xương chậu

5

Đặc điểm của mẹ

Tuổi 35 hoặc <15 tuổi

5

Trọng lượng cơ thể <45,5 hoặc> 91 kg

5

Các vấn đề về cảm xúc

1

Các yếu tố tiền sản

Các yếu tố gây quái thai

Nhiễm virut

5

Bệnh cúm nặng

5

Sử dụng ma túy quá mức

5

Hút thuốc 1 gói một ngày

1

Tiếp nhận rượu

1

Biến chứng của thai kỳ

Chỉ có sự nhạy cảm Rh

5

Nghỉ âm đạo

5

Trong thời gian sinh con

Các yếu tố mẹ

Tình trạng tiền sản trung bình, nặng

10

Hoại tử nhiều trứng (polyhydramnios) hoặc oligohydramnion (malic acid)

10

Amnionite

10

Vỡ tử cung

10

Thời kỳ mang thai> 42 tuần

10

Tiền sản giật

5

Vỡ nứt trước 12 giờ

5

Sinh non

5

Điểm yếu cơ bản của lao động

5

Điểm yếu của lao động

5

Meperidine> 300 mg

5

Magnesium sulphate> 25 g

5

Sinh con> 20 giờ

5

Giai đoạn 2 của chuyển dạ> 2,5 giờ

5

Xương chậu hẹp lâm sàng

5

Sinh con khi sinh

5

Sinh nhanh (<3 giờ)

5

Mổ lấy thai chính

5

Lặp lại mổ lấy thai

5

Tự cảm chuyển dạ

1

Giai đoạn tiềm ẩn kéo dài

1

Thetanus của tử cung

1

Oxytocin quá liều

1

Yếu tố vị trí Trung ương nhau thai previa
10

Bụng đột ngột

10

Vị trí khu vực previa

1

Các yếu tố bên cạnh thai nhi

Trình bày bệnh lý (vùng chậu, mặt trước, mặt) hoặc vị trí ngang

Mang thai nhiều lần

10

Chứng nhịp tim chậm ở thai nhi> 30 phút

10

Sinh trong bài tập khung xương chậu, chiết xuất bào thai sau đáy chậu

Mất dây

10

Trọng lượng quả <2,5 kg

10

Chứng acidosis ở thai nhi <7.25 (bước I)

10

Nhịp tim nhanh của thai> 30 phút

10

Nước ối, có màu nâu đen (tối)

10

Nước bọt, có màu meconium (ánh sáng)

5

Phân phối vận hành bằng kẹp hoặc máy hút chân không

Sinh trong bài trình bách, tự phát hoặc sử dụng các lợi ích

Gây tê tổng quát

5

Kẹp sản xuất đầu ra

1

Đau thắt lưng

1

1 10 điểm trở lên cho thấy có nguy cơ cao.

NYHA - Hiệp hội Tim mạch New York; STIs là các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Bệnh tiểu đường. Tiểu đường xảy ra ở 3-5% số trường hợp mang thai, ảnh hưởng của nó lên giai đoạn mang thai tăng lên cùng với khối lượng của bệnh nhân. Ở phụ nữ mang thai từ trước insulin đái tháo đường phụ thuộc làm tăng nguy cơ viêm bể thận, nhiễm ceton acid, tăng huyết áp liên quan đến mang thai, chết trong tử cung, dị tật của thai to (trọng lượng> 4,5 kg), và nếu có bệnh lý mạch máu, đánh dấu sự phát triển của thai nhi chậm phát triển. Nhu cầu insulin thường tăng lên trong thai kỳ.

Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai nghén có nguy cơ cao bị rối loạn huyết áp và chứng macrosomia thai. Sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ thường được tổ chức vào tuần thứ 24-28 của thai kỳ hoặc ở những phụ nữ yếu tố nguy cơ cho tam cá nguyệt 1 của thai kỳ. Yếu tố nguy cơ bao gồm đái tháo đường trước thai, macrosomia sơ sinh trong một thời kỳ mang thai trước đó, tiền sử gia đình của bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin, sẩy thai không rõ nguyên nhân và chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 30 kg / m 2. Một bài kiểm tra độ dung nạp glucose sử dụng 50 g đường được sử dụng. Nếu kết quả là 140-200 mg / dL, glucose được xác định sau 2 giờ; nếu mức glucose trên 200 mg / dl hoặc kết quả là không bình thường, những người phụ nữ được điều trị bằng chế độ ăn uống và, nếu cần thiết, với việc sử dụng insulin.

Kiểm soát chất lượng đường huyết trong thai kỳ giảm thiểu nguy cơ phát triển các kết cục bất lợi liên quan đến bệnh tiểu đường (điều trị bệnh tiểu đường trong thai kỳ).

Lây nhiễm qua đường tình dục. Nhiễm trùng nội mạc tử cung với giang mai có thể gây tử vong trong tử cung, dị dạng bẩm sinh và tàn phế. Nguy cơ lây truyền HIV từ mẹ sang thai nhi trong tử cung hoặc chu sinh là 30-50% trong vòng 6 tháng. Nhiễm trùng âm đạo do vi khuẩn, bệnh lậu, chlamydia niệu đạo trong thai kỳ làm tăng nguy cơ sanh non và vỡ sớm màng. Chẩn đoán trước khi sinh thông thường bao gồm các xét nghiệm sàng lọc để xác định các dạng ẩn của những bệnh này trong lần khám đầu tiên trước khi sinh.

Xét nghiệm giang mai được lặp lại trong thời kỳ mang thai, nếu nguy cơ nhiễm trùng vẫn còn ở thời điểm sinh. Tất cả phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng đều được điều trị bằng kháng sinh.

Điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn, bệnh lậu và chlamydia có thể ngăn ngừa vỡ vỡ màng trong thai kỳ sớm và giảm nguy cơ nhiễm trùng tử cung trong tử cung. Điều trị nhiễm HIV bằng zidovudine hoặc nevirapine làm giảm nguy cơ lây truyền 2/3; nguy cơ thấp hơn đáng kể (<2%) khi sử dụng kết hợp hai hoặc ba loại thuốc kháng vi-rút.

Những loại thuốc này được khuyến cáo cho toa, mặc dù có thể gây độc cho thai nhi và phụ nữ.

Viêm túi thận. Viêm túi mật tăng nguy cơ vỡ vỡ màng non, sanh non và suy giảm hô hấp của thai nhi. Phụ nữ mang thai bị viêm thận là phải nhập viện để chẩn đoán và điều trị. Trước hết, một nghiên cứu vi khuẩn về nước tiểu với việc gieo vào nhạy cảm với kháng sinh được thực hiện.

Được sử dụng các thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch (ví dụ cephalosporin của thế hệ thứ ba kết hợp hoặc không có aminoglycosid), thuốc hạ sốt và các thuốc điều trị giảm cân. Viêm túi thận là nguyên nhân thường gặp nhất của việc nằm viện trong thời gian mang thai.

Chỉ định các kháng sinh cụ thể để cho uống, có tính đến tác nhân gây bệnh trong vòng 24-48 giờ sau khi ngừng sốt và cũng có thể tiến hành một đợt điều trị kháng sinh đầy đủ trong 7-10 ngày. Thuốc kháng sinh cho mục đích dự phòng (ví dụ nitrofurantoin, trimethoprim-sulfamethoxazole) được kê toa trong suốt thời gian còn lại của thai kỳ với một nghiên cứu về vi khuẩn định kỳ về nước tiểu.

Các bệnh về phẫu thuật cấp tính. Các can thiệp phẫu thuật lớn, đặc biệt là trong ổ bụng, làm tăng nguy cơ sinh non và tử vong trong tử cung thai nhi. Trong thời kỳ mang thai, những thay đổi sinh lý xảy ra, mà làm cho nó khó khăn để chẩn đoán bệnh phẫu thuật cấp đòi hỏi phẫu thuật khẩn cấp (ví dụ, viêm ruột thừa, viêm túi mật, tắc ruột), và do đó làm trầm trọng thêm kết quả. Sau khi phẫu thuật, thuốc trụ sinh và thuốc kháng sinh được kê toa trong 12-24 giờ. Nếu cần điều trị phẫu thuật theo kế hoạch trong thời kỳ mang thai, tốt hơn là nên dùng thuốc trong tam cá nguyệt thứ 2.

Bệnh học của hệ sinh sản. Dị tật tử cung và cổ tử cung phát triển (ví dụ, vách ngăn trong tử cung, tử cung bicornuate) dẫn đến rối loạn trong sự phát triển của thai nhi của chi bệnh lý và tăng tần suất của mổ lấy thai. Ung thư khối u của tử cung có thể gây bệnh lý nhau thai, có thể làm tăng sự phát triển hoặc thoái hoá của các nút trong thời kỳ mang thai; sự thoái hoá của các nút dẫn đến đau nặng và sự xuất hiện của các triệu chứng phúc mạc. Thiếu máu cơ tim thường dẫn đến sanh non. Ở phụ nữ đã được cắt bỏ mô cơ, trong thời gian sinh ra qua việc sinh tự nhiên có thể xảy ra vỡ tự phát của tử cung. Những khiếm khuyết tử cung đòi hỏi phải điều chỉnh phẫu thuật, không thể thực hiện được trong thời kỳ mang thai, làm tăng tiên lượng thai nghén và sinh đẻ.

Tuổi của người mẹ. Thanh thiếu niên, trong đó có thai xảy ra ở 13% trường hợp, chuẩn bị trước khi sinh bị bỏ rơi. Do đó, tỷ lệ mắc tiền sản giật, sanh non và thiếu máu đang gia tăng, điều này thường dẫn đến sự chậm trễ trong việc phát triển thai nhi.

Ở những phụ nữ trên 35 tuổi tăng tần suất của tiền sản giật, đặc biệt là trong bối cảnh của đái tháo đường thai kỳ, tăng tần suất bất thường của hoạt động tử cung trong lao động, nhau bong non, nhau thai tiền đạo, và thai chết lưu. Những phụ nữ này cũng có các rối loạn phổ biến nhất, chẳng hạn như tăng huyết áp mãn tính, tiểu đường. Cần tiến hành thử nghiệm di truyền, vì nguy cơ nhiễm sắc thể ở bào thai tăng lên khi tuổi mẹ đang gia tăng.

Trọng lượng cơ thể của mẹ. Phụ nữ mang thai có chỉ số BMI nhỏ hơn 19,8 (kg / m) trước khi mang thai được coi là phụ nữ yếu cân, có khuynh hướng sinh con nhẹ cân (<2,5 kg). Những phụ nữ như vậy cần tăng cân khoảng 12,5-18 kg trong thời kỳ mang thai.

Phụ nữ mang thai với chỉ số BMI 29,0 (kg / m) trước khi mang thai được coi là một bệnh nhân thừa cân, dẫn đến tăng huyết áp, đái tháo đường, thai quá ngày, thai to và làm tăng nguy cơ mổ lấy thai. Những phụ nữ như vậy được khuyên nên hạn chế tăng cân đến 7 kg trong thời kỳ mang thai.

Ảnh hưởng của các yếu tố gây quái thai. Các yếu tố gây quái thai (các chất dẫn đến dị dạng bào thai) là các bệnh nhiễm trùng, thuốc và các chất vật lý. Các khiếm khuyết về phát triển thường được hình thành từ tuần thứ 2 đến tuần thứ 8 sau khi thụ thai (4-10 tuần sau khi trễ kinh), khi các cơ quan được đặt. Các yếu tố bất lợi khác cũng có thể xảy ra. Những phụ nữ có thai đã bị phơi nhiễm với các yếu tố gây quái thai cũng như có các yếu tố nguy cơ tăng lên nên được kiểm tra cẩn thận bằng siêu âm để xác định các dị tật phát triển.

Nhiễm trùng gây quái thai bao gồm: mụn rộp đơn, viêm gan virut, rubella, thủy đậu, giang mai, toxoplasmosis, cytomegalovirus và virut Coxsackie. Đối với chất gây quái thai bao gồm rượu, thuốc lá, một số thuốc chống co giật, kháng sinh và thuốc chống cao huyết áp.

Hút thuốc là chứng nghiện thường xuyên nhất trong số phụ nữ mang thai. Tỷ lệ phụ nữ hút thuốc tăng lên vừa phải và đáng kể. Chỉ có 20% phụ nữ hút thuốc lá bỏ hút thuốc trong thời kỳ mang thai. Carbon monoxide và nicotine có mặt trong thuốc lá dẫn đến thiếu oxy máu và co mạch, làm tăng nguy cơ sẩy thai (sẩy thai hoặc giao hàng tại một thời điểm ít hơn 20 tuần) kết quả trong chậm phát triển trong tử cung (trọng lượng lúc sinh là trung bình 170 gram ít hơn trẻ sơ sinh có mẹ không hút thuốc), nhau bong non, nhau thai tiền đạo, vỡ sớm của màng, sinh non, thai chết lưu và ối. Trẻ sơ sinh có mẹ hút thuốc thường xuyên hơn quan sát thiếu một phần não, bệnh tim bẩm sinh, hàm ếch, phát triển thể chất và tinh thần còi cọc và rastrojstva hành vi. Cũng có một cái chết đột ngột của trẻ sơ sinh trong khi ngủ. Hạn chế hoặc chấm dứt hút thuốc làm giảm nguy cơ gây ra các tác động gây quái thai.

Rượu là yếu tố gây quái thai thông thường nhất. Uống rượu trong thời kỳ mang thai làm tăng nguy cơ phá thai tự phát. Rủi ro phụ thuộc vào lượng cồn bị tiêu thụ, bất kỳ lượng nào là nguy hiểm. Uống rượu thường xuyên làm giảm khối lượng trẻ khi sinh khoảng 1 -1,3 kg. Ngay cả việc uống nhiều cồn như 45 ml rượu mỗi ngày (tương đương với khoảng 3 phần) có thể gây ra hội chứng rượu bào thai. Hội chứng này xảy ra ở 2,2 trên 1000 trẻ sinh ra sống và bao gồm sự chậm trễ trong sự phát triển của tử cung, khuyết tật trên khuôn mặt và tim mạch, rối loạn chức năng thần kinh. Hội chứng cai rượu do cồn là nguyên nhân chính gây ra bệnh thần kinh vĩ mô và có thể gây tử vong cho trẻ sơ sinh.

Việc sử dụng cocain cũng có nguy cơ gián tiếp (ví dụ như đột qu in ở người mẹ hoặc tử vong trong thai kỳ). Việc sử dụng cocain cũng có thể dẫn tới tình trạng giảm thị lực và giảm ô xy thai. Cocain làm tăng nguy cơ sẩy thai tự nhiên, tăng trưởng của thai nhi trong tử cung, nhau bong non, sinh non, thai chết lưu và dị tật bẩm sinh (ví dụ, hệ thống thần kinh trung ương, đường tiết niệu, dị tật xương và hẹp cô lập).

Trong khi các chất chuyển hóa chính của cần sa qua được nhau thai, tuy nhiên sử dụng cần sa thường xuyên không làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh, chậm phát triển trong tử cung và rối loạn sau khi sinh về tình trạng thần kinh.

Trước khi sinh con. Các nguyên nhân gây thai chết chay (tử vong trong tử cung ở> 20 tuần) có thể là các yếu tố mẹ, nhau thai hoặc phôi thai. Sự hiện diện trong việc chẩn đoán dữ liệu về thai chết lưu làm tăng nguy cơ tử vong trong tử cung của thai nhi trong các lần mang thai sau đó. Nên giám sát sự phát triển của bào thai và đánh giá tính khả thi của nó (áp dụng các bài kiểm tra không căng thẳng và hồ sơ sinh lý của thai nhi). Điều trị những bất thường ở người mẹ (ví dụ như cao huyết áp mãn tính, tiểu đường, nhiễm trùng) có thể làm giảm nguy cơ thai chết lưu trong thai kỳ hiện tại.

Giao hàng sớm. Sự hiện diện trong sự an nguy của sinh non làm tăng nguy cơ sinh non trong những lần mang thai sau đó; nếu một trước cân sinh non của trẻ sơ sinh là ít hơn 1,5 kg, nguy cơ sinh non ở thai tiếp theo là 50%. Nguyên nhân của sinh non nhiều khi mang thai, tiền sản giật hoặc sản giật, rối loạn trong nhau thai, vỡ sớm của màng (uplink nhiễm do tử cung), viêm bể thận, một số bệnh lây truyền tình dục và hoạt động tử cung tự phát. Phụ nữ có sinh non trước đó cần được siêu âm với số đo chiều dài cổ tử cung, 16-18 tuần nên được theo dõi để chẩn đoán tăng huyết áp gây ra bởi thời kỳ mang thai. Nếu các triệu chứng đe dọa tiến triển sinh non, cần kiểm tra co bóp tử cung, kiểm tra nhiễm khuẩn âm đạo do vi khuẩn; định nghĩa về fibronexin bào thai có thể xác định được những phụ nữ cần được giám sát cẩn thận hơn bởi bác sĩ.

Sinh trước của trẻ sơ sinh có di truyền hoặc dị dạng bẩm sinh. Nguy cơ có thai với bất thường về nhiễm sắc thể tăng lên đối với hầu hết các cặp vợ chồng, những người mang thai trước có thai hoặc trẻ sơ sinh có bất thường về nhiễm sắc thể (chẩn đoán hoặc không chẩn đoán). Nguy cơ tái phát đa phần các rối loạn di truyền là không rõ.

Hầu hết các dị tật bẩm sinh là đa dạng; Nguy cơ phát triển thai nhi sau đó có rối loạn di truyền là 1 % hoặc thấp hơn. Nếu các cặp vợ chồng có thai trước đó có trẻ sơ sinh bị rối loạn di truyền hoặc nhiễm sắc thể, thì những cặp như vậy được cho là có sàng lọc di truyền. Nếu cặp vợ chồng có trẻ sơ sinh bị dị tật bẩm sinh thì cần phải có siêu âm với độ phân giải cao và khám nghiệm bởi chuyên gia về tiền sản.

Nhiều trĩ và nặng. Nhiều chứng tràn dịch màng phổi có thể dẫn đến khó thở nặng ở người mẹ và sinh non. Các yếu tố nguy cơ là: tiểu đường không kiểm soát ở người mẹ, thai ngoài tử cung, tự miễn dịch và dị dạng thai nhi (ví dụ, chứng tràn dịch màng phổi, chứng đau thắt ngực, đau thắt ngực). Suy dinh dưỡng (thiếu nước ối) thường đi kèm với các dị tật bẩm sinh của đường tiết niệu ở thai nhi và sự chậm phát triển trầm trọng trong sự phát triển của tử cung trong tử cung.

Mang thai ở những bệnh nhân có hội chứng Potter ở thai nhi bị chứng ù tai phổi hoặc các rối loạn nén bề mặt có thể bị gián đoạn (thường là trong 3 tháng cuối của thai kỳ) hoặc kết thúc trong tử vong của thai nhi.

Có thể nghi ngờ trật khớp trướng hoặc hạ huyết áp trong trường hợp kích thước tử cung không tương ứng với ngày mang thai hoặc vô tình xảy ra trong siêu âm chẩn đoán.

Mang thai nhiều lần. Một thai nhiều làm tăng nguy cơ bị trì hoãn chậm phát triển trong tử cung phát triển, sinh non, nhau bong non, dị tật thai nhi bẩm sinh, bệnh tật và tử vong chu sinh, mất trương lực tử cung và chảy máu sau khi sinh con. Nhiều thai kỳ được phát hiện với siêu âm thông thường trong 18-20 tuần mang thai.

Trước chấn thương khi sinh. Thương tích cho trẻ sơ sinh trong khi sinh (ví dụ, bại não, chậm phát triển, hoặc chấn thương do kẹp hoặc vắt chân, vai đẻ khó mắc bệnh tê liệt Erbe-Duchenne) không làm tăng nguy cơ trong thai kỳ tiếp theo. Tuy nhiên, những yếu tố này nên được đánh giá và không được phép cho việc phân phối tiếp theo.

Làm thế nào để kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.