^

Sức khoẻ

A
A
A

Chảy máu từ đường sinh dục ở giai đoạn đầu của thai kỳ

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chảy máu từ đường sinh dục xảy ra trong khoảng 20-30% số trường hợp mang thai được xác định trong 20 tuần đầu; một nửa trong số họ kết quả phá thai tự phát.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Nguyên nhân chảy máu từ đường sinh dục ở giai đoạn đầu của thai kỳ

Nguyên nhân chảy máu từ đường sinh dục trong giai đoạn đầu của thai kỳ

Rối loạn mà thường nhất dẫn đến chảy máu trong đường sinh dục trong thời kỳ đầu mang thai có liên quan đến thai ngoài tử cung vỡ hay gián đoạn, sẩy thai tự nhiên (đe dọa không thể tránh khỏi không đầy đủ, hoàn chỉnh hoặc không phát triển mang thai và hiếm gặp hơn, bệnh lá nuôi thai, chảy máu âm đạo phi sản khoa. Thai ngoài tử cung hoặc rối loạn có thể gây chảy máu mang tính đột phá, có thể gây sốc xuất huyết. Trong trường hợp này, để khôi phục lại khối lượng chất lỏng vào tĩnh mạch quản lý các giải pháp. Nếu có chảy máu từ âm đạo, mang thai nên được đánh giá.

Anamnesis

Yếu tố nguy cơ thai ngoài tử cung bao gồm dữ liệu về thai ngoài tử cung trước đó, các bệnh truyền nhiễm tình dục trước hoặc các bệnh viêm của các cơ quan vùng chậu, việc sử dụng dụng cụ tử cung, trải qua phẫu thuật trên các cơ quan vùng chậu (đặc biệt là ống) và hút thuốc. Với sự hiện diện của đau thắt ngực và xuất huyết với các vùng trứng của bào thai, phá thai tự phát có thể được giả định. Đau nhói, khuếch đại khi vận động, được ghi nhận ở viêm phúc mạc do hậu quả của thai ngoài tử cung bị vỡ.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Chẩn đoán chảy máu từ đường sinh dục ở giai đoạn đầu của thai kỳ

Chẩn đoán chảy máu từ đường sinh dục ở giai đoạn đầu của thai kỳ

Những triệu chứng viêm phúc mạc như căng thẳng, cứng cỏi, đau nhói, có thể quan sát được khi có thai ngoài tử cung xáo trộn. Khám vùng chậu bao gồm chẩn đoán các dị dạng không phụ sản có thể gây ra chảy máu từ âm đạo (chấn thương, viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, polyps cổ tử cung). Nếu cổ tử cung bên trong mở ra, hoặc nếu mô của trứng trong thai nhi có thể thấy rõ trong kênh cổ tử cung thì có thể nghi ngờ phá thai tự phát. Nếu có khối u ở khu vực phụ tử, chúng ta có thể giả định có thai ngoài tử cung. Nếu kích thước của tử cung lớn hơn nhiều so với tuổi thai, cao huyết áp được quan sát thấy khi có cơn co giật hoặc tăng phản xạ, thì có thể nghi ngờ bệnh trophoblastic trong thời kỳ mang thai.

Kiểm tra. Mang thai mang thai được thực hiện. Nếu chảy máu không đáng kể, nhóm máu và phụ gia Rh được xác định để xác định sự cần thiết phải đưa ra immunoglobulin RhO (D). Nếu xuất huyết nhiều, một xét nghiệm máu chung được thực hiện, một nhóm máu được xác định và một thử nghiệm chéo được thực hiện cho sự tương thích máu. Khi sốc xuất huyết trầm trọng, thời gian prothrombin và thời gian một phần thromboplastin được xác định.

Nếu kênh cổ tử cung bị đóng và các vùng trứng của bào thai không được xác định, thì có thể nghi ngờ phá thai đe doạ hoặc mang thai chưa phát triển. Cũng cần loại trừ thai ngoài tử cung. Thứ nhất, mức beta-hCG được xác định. Nếu không có sốc, siêu âm khung chậu qua âm đạo được thực hiện. Nếu sốc bị xuất huyết sau khi phục hồi thể tích dịch thể, siêu âm khung chậu cũng nên được thực hiện. Nếu sốc vẫn tồn tại mặc dù các biện pháp đã được thực hiện, hoặc nếu phát hiện triệu chứng xuất huyết bằng siêu âm, bạn có thể nghi ngờ có thai ngoài tử cung khiếm khuyết.

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Làm thế nào để kiểm tra?

Điều trị chảy máu từ đường sinh dục ở giai đoạn đầu của thai kỳ

Điều trị xuất huyết từ đường sinh dục trong giai đoạn đầu của thai kỳ

Điều trị nhằm mục đích xóa bỏ các triệu chứng của bệnh tiềm ẩn. Khi chẩn đoán sảy thai tự phát, cần phải sơ tán các nội dung của khoang tử cung (bằng cách nạo thai 7-12 tuần).

Trong chẩn đoán suy giảm thai ngoài tử cung, tiến hành laparoscopy khẩn cấp hoặc phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng. Điều trị thai ngoài tử cung còn nguyên vẹn có thể được thực hiện bằng methotrexate, cắt bỏ huyết khối hoặc phẫu thuật cắt ống tai cũng có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi hoặc phẫu thuật cắt laparotomy.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.