^

Sức khoẻ

A
A
A

Bụng đột ngột

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 14.03.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự tách rời nhau thai - tách sớm nhau thai bình thường ở cuối thai kỳ. Các dấu hiệu của bệnh lý này có thể chảy máu từ âm đạo, đau và đau nhức tử cung, sốc xuất huyết và đông máu nội mạch lan tỏa (DVS). Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở dữ liệu lâm sàng và đôi khi siêu âm. Điều trị phá thai nhau thai bao gồm nghỉ ngơi trên giường với triệu chứng vừa phải và vận chuyển nhanh với các triệu chứng nặng hoặc kéo dài.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Nguyên nhân Bụng đột ngột

Nguyên nhân gây đột tử nhau thai là gì?

Sự tách rời nhau thai có thể có bất kỳ mức độ nào, từ vài milimet đến một sự tách hoàn toàn. Điều này dẫn đến chảy máu vào màng đáy ban đầu đằng sau nhau thai (retrocolar). Nguyên nhân gây bỏng nhau thai không rõ. Kết quả có thể là thiếu máu cục bộ và tử vong trong tử cung, nếu quá trình cấp tính và lượng máu lưu thông trong tử cung bị xáo trộn; hoặc hạn chế sự phát triển của bào thai nếu quá trình này là mãn tính và không rộng. Yếu tố nguy cơ bao gồm tuổi của người mẹ hơn 30 năm, tăng huyết áp (do thai kỳ hoặc mãn tính), viêm mạch và rối loạn mạch máu khác, nhau bong non trước, chấn thương bụng, rối loạn huyết khối tắc mạch ở người mẹ, đặc biệt là hút thuốc và sử dụng cocaine. Sự tách rời nhau thai xảy ra trong khoảng 0.4-1.5% của tất cả các trường hợp mang thai.

Triệu chứng Bụng đột ngột

Các triệu chứng abruption nhau thai

Với sự tách rời nhau của nhau thai, máu có thể chảy qua cổ tử cung (chảy máu bên ngoài) hoặc vẫn ở đằng sau nhau thai (chảy máu tiềm ẩn). Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ tách nhau của nhau thai và mất máu. Tử cung có thể đau đớn, nhạy cảm với sờ thấy. Có thể có sốc xuất huyết và triệu chứng của ICE.

Chẩn đoán Bụng đột ngột

Chẩn đoán phá thai nhau thai

Nhau bong non nên được nghi ngờ nếu có âm đạo chảy máu, đau và đau tử cung, suy thai, sốc xuất huyết hoặc DIC trong các giai đoạn sau của thai kỳ, đặc biệt là nếu mức độ đau hoặc sốc dường như không tương xứng âm đạo chảy máu. Nếu chảy máu xảy ra sau đó trong thời kỳ mang thai, nên tránh bác sĩ kiểm tra trước khi khám cổ tử cung. Một xét nghiệm như vậy với rau lõm nhau thai có thể làm tăng chảy máu.

Đánh giá bao gồm kiểm soát nhịp tim của thai nhi, xét nghiệm máu lâm sàng, đánh giá các sản phẩm suy giảm fibrinogen và fibrin trong siêu âm vùng chậu và bụng. Theo dõi nhịp tim của thai nhi có thể làm giảm tình trạng thiếu oxy hoặc tử vong trong tử cung. Siêu âm có thể là không thông tin; do đó, chẩn đoán có thể được thực hiện trên cơ sở dữ liệu lâm sàng.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Điều trị Bụng đột ngột

Điều trị phá thai nhau thai

Nếu chảy máu không đe dọa cuộc sống của người mẹ hoặc thai nhi, nhịp tim của thai nhi là thỏa đáng, và nếu ngày giao hàng vẫn chưa đến, nó được khuyến khích nhập viện và nghỉ ngơi tại giường. Những biện pháp này có thể giúp làm giảm chảy máu. Nếu chảy máu ngừng, người phụ nữ thường được phép đứng dậy, và cô ấy được xuất viện. Nếu máu chảy tiếp tục, thì chỉ định một mũi tiêm nhanh; phương pháp được lựa chọn bằng các tiêu chuẩn tương tự như đối với chứng tiền sản hoặc chứng sản giật. Thông thường, giao hợp âm đạo được thực hiện, tăng nhanh bằng cách tiêm tĩnh mạch oxytocin, hoặc bằng cách mổ lấy thai, tùy thuộc vào tình trạng của mẹ và thai nhi. Khám phá ối (vỡ nhân tạo của màng) được thực hiện sớm, vì điều này có thể làm tăng tốc độ và ngăn ngừa ICE. Các kết quả điều trị các biến chứng trong một tình trạng như đột ngột nhau thai (ví dụ như shock, ICE) dương tính.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.