Bại não

Bệnh bại não là một trong những bệnh thần kinh nghiêm trọng nhất, trong đó não bị ảnh hưởng hoặc không phát triển đầy đủ, và các sự suy giảm khác nhau của hoạt động vận động xảy ra. Theo nguyên tắc, trong bệnh này, trẻ bị co thắt cơ, phản xạ, cân bằng, cũng như chứng động kinh, giảm khả năng học hỏi, hiểu, thích ứng.

[1], [2], [3], [4], [5]

Nguyên nhân trẻ em bại não

Bệnh này được mô tả lại vào năm 1860 bởi Tiến sĩ William Little và trong một thời gian dài được gọi là bệnh của Little. Sau những quan sát dài, Tiến sĩ Little kết luận rằng bệnh này phát triển do thiếu oxy của bào thai trong quá trình chuyển dạ. Năm 1897, nhà tâm lý học nổi tiếng Sigmund Freud gợi ý rằng nguyên nhân của căn bệnh có thể là do sự phát triển của bào thai não trong dạ con. Tuy nhiên, lý thuyết này đã bị bác bỏ cho đến những năm 1960 của thế kỷ hai mươi. Năm 1980, các chuyên gia xác định rằng chấn thương từ sinh đẻ dẫn đến sự phát triển bại não chỉ trong 10% trường hợp, và trong nhiều trường hợp, nguyên nhân vẫn chưa được biết đến. Từ thời điểm này, các nhà khoa học bắt đầu nghiên cứu chu kỳ phát triển của bào thai một cách cẩn thận hơn từ tuần thứ 28 và đến 7 ngày sau khi sinh con.

Bệnh bại não của trẻ gây ra nhiều yếu tố làm phá vỡ sự phát triển bình thường của não trẻ.

Lý do chính được coi là thiếu đói oxy, trong đó bộ não nhận không đủ oxy (trong tử cung hoặc lúc sinh) và các quy trình không thể đảo ngược.

Thiếu oxy có thể được gây ra bởi tách nhau thai ra khỏi tử cung sớm, vị trí sai của thai nhi trong bụng mẹ, sinh nở nhanh chóng hoặc kéo dài, quá trình bệnh lý vi phạm lưu thông trong dây rốn. Đối với yếu tố nguy cơ bại não cũng bao gồm những nơi thai nhi hệ thống trung tâm không hoàn hảo tấn công các vi sinh vật, ví dụ, trong trường hợp của một sinh non, nhóm không tương thích máu hoặc yếu tố Rh và người mẹ của đứa trẻ, bệnh virus trong khi mang thai, vv

Các chuyên gia đặc biệt quan tâm đến hai lý do chính, theo quan điểm của họ, cho sự phát triển của căn bệnh này: bệnh sởi sởi, do phụ nữ có thai sinh ra và do máu của mẹ và con không tương hợp với nhau. Như có thể thấy, nguyên nhân chính không liên quan đến di truyền, nhưng có liên quan đến quá trình mang thai và quá trình sinh. Các bác sĩ trong trường hợp này chẩn đoán bại liệt ở não bẩm sinh.

Ít phổ biến hơn là chứng bại não trẻ sơ sinh bị ứ đọng, phát triển như là kết quả của các bệnh nhiễm trùng ở não hoặc thương tích não-crani của trẻ sơ sinh. Theo nguyên tắc, bệnh bại não xảy ra ở tuổi lên đến hai năm.

[6], [7], [8], [9]

Triệu chứng trẻ em bại não

Trẻ bại não có thể biểu hiện từ những ngày đầu đời hoặc trong vài tháng. Trong các tổn thương nghiêm trọng, các triệu chứng xuất hiện từ những phút đầu tiên của cuộc đời, với các rối loạn nhẹ, bệnh có thể tự cảm thấy sau một thời gian. Các triệu chứng của bệnh và mức độ nghiêm trọng của chúng cũng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và các khu vực tổn thương não. Trong một số trường hợp, các triệu chứng nhẹ, trong các trường hợp khác nghiêm trọng hơn, dẫn đến tàn tật.

Theo quy định, khi trẻ phát triển kỹ năng vận động, trẻ phát triển muộn hơn thời gian quy định, các động tác có thể vắng bóng hoàn toàn và không cần thiết, trẻ không giữ đầu tốt, co giật xuất hiện, phát triển giọng nói xảy ra với tụt hậu đáng kể. Khi những triệu chứng này xuất hiện, bạn nên liên hệ ngay lập tức với một chuyên gia.

Thông thường ảnh hưởng đến những vùng não đó chịu trách nhiệm về vận động, cơ bắp, sự cân bằng, bởi vì những gì mà não không thể gửi tín hiệu thích hợp và kiểm soát được các cơ. Với những vi phạm như vậy xuất hiện tăng cơ bắp, tê liệt, co cơ cơ phản xạ (co giật). Sự phát triển của đứa trẻ không tương xứng với các tiêu chuẩn được chấp nhận, anh ta không di chuyển bàn chân của mình hoàn toàn hoặc hoàn toàn, bắt đầu giữ đầu, quay lại, thể hiện sự quan tâm đến những thứ xung quanh, ngồi xuống, đi bộ, vv chậm hơn nhiều so với các đồng nghiệp của họ.

Khi một đứa trẻ bị bại não không nhận được hoàn toàn trên toàn bộ bàn chân, và dựa vào ngón chân của mình, cô không có khả năng giữ trong tay một món đồ chơi, nghệ stop motion, siết chặt và cam mở kẹp đang xảy ra một cách vô thức.

Với gia tăng cơ bắp, các cử động của trẻ bị hạn chế, trong một số trường hợp nó hoàn toàn mất khả năng di chuyển.

Tê liệt có thể trúng trái hoặc phải, chỉ có một hoặc cả hai chân tay.

Tay chân bị liệt vẫn còn kém phát triển (mỏng hơn, yếu hơn, kém lành mạnh), như là kết quả của tê liệt, biến dạng bộ xương, vi phạm các chuyển động trong khớp có thể xảy ra, dẫn đến những rối loạn lớn trong hoạt động của động cơ.

Do não làm hỏng sự phối hợp của các phong trào đang bị xáo trộn, dẫn đến té ngã thường xuyên, gật đầu, phong trào tự nguyện, và vân vân. Ngoài ra, với bại não ở trẻ em có thể bắt đầu co giật phát triển lác, co giật nhãn cầu, vấn đề thính giác, rối loạn tâm thần, suy hô hấp, bệnh của đường tiêu hóa.

[10], [11], [12], [13], [14]

Các hình thức

Bệnh bại não ở trẻ em theo ICD 10 đề cập đến các bệnh về hệ thần kinh (G00-G99). Trong phân loại bệnh theo mã G80 trong phần Tử vong não và các hội chứng chẩn đoán khác (G80-G83).

[15], [16], [17], [18]

Trẻ em bị bại não trong độ tuổi đi học

Bệnh bại não ở trẻ em là một bệnh tiến triển. Với cách điều trị thích hợp, tình trạng của đứa trẻ được cải thiện theo thời gian, nhưng sự trưởng thành về mặt tâm lý của đứa trẻ trở nên ngắn ngủi. Trước hết, hoạt động nhận thức bị gián đoạn. Đối với trẻ em bị bại não, một sự phát triển đặc biệt của tâm lý là đặc trưng, có liên quan đến tổn thương não hữu cơ ở tuổi sớm và với sự suy yếu về chức năng vận động, nói và giác quan. Một vai trò quan trọng đối với phát triển trí tuệ là hạn chế hoạt động vận động, quan hệ xã hội, điều kiện nuôi dạy và giáo dục.

Hầu hết trẻ em có khả năng học hỏi thấp do thiếu các biểu diễn không gian (khả năng phân biệt các đặc tính không gian, mối quan hệ, khả năng diễn đạt chính xác, định hướng trong mối quan hệ không gian). Giá trị chính của máy phân tích không gian là phân tích động cơ.

Do sự thất bại của động cơ trong bại não, các vấn đề về thị giác, giọng nói, sự định hướng trong không gian của trẻ chậm lại, và ở tuổi đi học, thường xảy ra các chứng bệnh trầm trọng nghiêm trọng.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Chẩn đoán trẻ em bại não

Bệnh bại não ở trẻ em có thể không xuất hiện từ những ngày đầu tiên của cuộc đời và theo dõi sự phát triển của bác sĩ nhi khoa mới sinh nên kiểm tra định kỳ trẻ để kịp thời chẩn đoán bệnh.

Ở tuổi sớm, rối loạn động mạch ở trẻ có thể là thoáng qua và chẩn đoán cuối cùng thường được thực hiện vào cuối năm thứ hai của cuộc đời, khi phát hiện ra rối loạn vận động được biểu hiện.

Chẩn đoán bệnh chủ yếu nhằm theo dõi những sai lệch có thể có trong sự phát triển thể chất và trí tuệ. Ngoài ra, nếu nghi ngờ bại liệt ở não được chỉ định cho hình ảnh cộng hưởng từ.

Phân tích theo phương pháp có chứa thông tin đầy đủ về bệnh tật của đứa trẻ, cũng như thông tin về quá trình mang thai và các bệnh của mẹ trong giai đoạn này. Về nguyên tắc, cha mẹ báo cáo về sự chậm trễ trong việc phát triển, nhưng đôi khi một số sai lệch có thể được phát hiện bởi bác sĩ tại một cuộc kiểm tra theo lịch trình.

Đối với chẩn đoán là khám nghiệm thể chất cực kỳ quan trọng, đánh giá tình trạng chung, thị lực, thính giác, chức năng cơ bắp, thời gian phản xạ của trẻ sơ sinh.

Với hình thức tiềm ẩn của bệnh, xét nghiệm và xét nghiệm phát triển sẽ giúp chẩn đoán và xác định mức độ chậm phát triển.

Chẩn đoán được hỗ trợ bởi các biện pháp chẩn đoán phức tạp.

Để loại trừ các bệnh lý hoặc bệnh lý có thể khác, chụp cắt lớp vi tính và siêu âm có thể được sử dụng để đánh giá trạng thái của não.

Sau khi chẩn đoán cuối cùng, bác sĩ có thể kê toa thêm một cuộc kiểm tra để xác định các bệnh khác có thể phát triển song song với chứng bại não.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Điều trị trẻ em bại não

Trẻ em bị bại não nên bắt đầu được điều trị từ lúc chẩn đoán và tiếp tục không bị gián đoạn. Mặc dù thực tế là bệnh không thể chữa khỏi, được điều trị kịp thời và thích hợp, có thể cải thiện đáng kể tình trạng và chất lượng cuộc sống của đứa trẻ.

Trong những năm đầu đời, điều trị bại liệt ở não dựa trên việc giảm co giật, cơ bắp, cải thiện các cử động chung, và những điều tương tự. Kết quả là, đứa trẻ làm giảm nguy cơ biến dạng bộ xương, cải thiện khả năng duy trì sự cân bằng, giữ đầu, vận động chân tay bình thường và có được các kỹ năng tự phục vụ.

Trẻ bị bại não nên được quan sát ở bác sĩ nhi khoa, bác sĩ thần kinh, chuyên gia trị liệu ngôn ngữ, chuyên gia chỉnh hình, bác sĩ tâm thần, chuyên gia phục hồi chức năng. Cách tiếp cận tích hợp của tất cả các chuyên gia sẽ làm cho nó có thể thích ứng với cuộc sống con càng nhiều càng tốt.

Đối với mỗi trẻ, một chuyên gia phát triển chương trình lớp học riêng của mình, trong một số trường hợp, nó đòi hỏi phải sử dụng thêm thiết bị (mô phỏng, cầu thang).

Điều trị nên được kết hợp với một số phương pháp, thường được kê toa thuốc, yoga thường xuyên, phẫu thuật điều trị, giúp đỡ của một nhà trị liệu ngôn ngữ, một nhà tâm lý học, điều trị trong một nhà điều trị.

Nếu có thể, trẻ bị bại não nên được dạy làm thế nào để làm cho các phong trào có sẵn cho anh ta, và để dạy các kỹ năng tự phục vụ.

Điều trị bằng thuốc là việc chỉ định các loại thuốc ngăn ngừa tổn thương thần kinh trong não, chất chống oxy hoá, thuốc mạch máu, vitamin ...

Thông thường, tình trạng tê liệt não trẻ tiêm tĩnh mạch Cerebrolysin, tseraksona, somazina, piracetam, solkoerila, tiêm bắp - cortexin viên Piracetam tseraksona, Neurovitan hoặc glyxin (tỷ lệ).

Tất cả các loại thuốc đều được kê bởi một nhà thần kinh học. Để giảm co thắt cơ, các loại thuốc được dùng để giảm bắp thịt (midokalm, baclofen). Trong bệnh nặng, tiêm prozerin hoặc ATP vào các điểm hoạt động hoặc quản lý chất độc botulinum (dysport, botox) được quy định. Thuốc được kê toa bởi một chuyên gia được tiêm vào cơ co cứng bằng kim đặc biệt (ở nhiều điểm), thủ thuật này khá hiệu quả, nhưng sáu tháng sau cần phải tiêm thêm lần thứ hai.

Trong động kinh động kinh, thuốc được điều trị riêng biệt, có tính đến tuổi tác, mức độ nghiêm trọng và tần suất động kinh, bệnh kèm theo. Thường được chỉ định toparamate, axit valproic, lamotrigine.

Thuốc được kê toa để giảm các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh, trong một số trường hợp đòi hỏi phải chỉ định thuốc giảm đau, thuốc chống co thắt, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần.

Tập thể dục trị liệu được trình bày cho trẻ em bị bại não hàng ngày. Trong thể dục dụng cụ có một sự tiến bộ dần dần, đứa trẻ học được các phong trào mới, cậu bắt đầu dần dần thích ứng với cơ thể của mình và thế giới xung quanh.

Trong các lớp học, phụ huynh nên tự học cách tự mình tập thể dục và massage, vì những động tác này là cần thiết cho trẻ mỗi ngày.

Trong liệu pháp tập thể dục cũng bao gồm các trò chơi, ví dụ, mang theo hoặc lấy một vật phẩm, tập thể dục trên các mô phỏng hoặc với sự thích nghi đặc biệt.

Các phương pháp vật lý trị liệu bao gồm balneotherapy, Iontophoresis, kích thích điện của cơ bắp, dây thần kinh, bức xạ nhiệt và vân vân. Những phương pháp này giúp giảm trương lực cơ, co giật, phát triển khớp, kéo dãn cột sống. Thông thường, để nâng cao hiệu quả, một số thủ tục được chỉ định.

Trong các rối loạn nghiêm trọng trong chuyển động của các khớp, một hoạt động được thực hiện để kéo dài gân, cơ, cấy ghép hoặc cắt gân để giảm co thắt, và phẫu thuật thần kinh.

Phương pháp trị liệu có hiệu quả nhất của chứng bại não là liệu pháp cá heo, phải dưới sự giám sát của chuyên gia. Như thực tế cho thấy, cá heo nhanh chóng tìm kiếm sự tiếp xúc với một đứa trẻ bị bệnh, đóng góp vào sự phát triển của các máy phân tích, đặc biệt là thị giác và xúc giác.

Khi động vật chạm vào một con vật, chức năng phản xạ được cải thiện, nó chịu trách nhiệm cho công việc của hệ thống thần kinh. Với vây của chúng, cá heo tạo ra một loại massage nước, và nước làm giảm tải trên các khớp, đào tạo cơ bắp.

Massage trong trẻ em bại não

Bại não thường được đi kèm với giai điệu tăng cơ bắp, co thắt vv Massage với bại não cho thấy một kết quả tích cực, nó cải thiện máu và dòng chảy bạch huyết, cải thiện sự trao đổi chất, làm tăng khối lượng cơ bắp và khả năng thích ứng của trẻ.

Trong chứng bại não, xoa bóp giúp thư giãn cơ căng thẳng, kích thích cơ bắp yếu.

Chuyên gia thực hiện massage trên một nhóm cơ đặc biệt, thường được thực hiện cùng với các bài tập thở.

Trong khi massage, nhiều phương pháp được sử dụng, có tính đến tình trạng chung của trẻ, mức độ nghiêm trọng của bệnh,

Một phiên họp được tổ chức sau khi các thủ tục về nhiệt và dùng thuốc, đứa trẻ nên ở trong vị trí mà cơ bắp càng thư giãn càng tốt.

Trong bệnh bại não, massage cổ điển, phân đoạn và acupressure được sử dụng.

Massage cổ điển nhằm mục đích thư giãn tối đa các cơ căng, giai điệu của cơ yếu đi. Với massage này sử dụng vuốt ve, cán, pinching, chà xát chuyển động.

Massage điểm được khuyến cáo từ khi còn nhỏ, khi các hành vi vi phạm trong công việc của cơ được thể hiện ở mức tối thiểu. Hầu hết các điểm nằm trong khu vực gân. Hiệu quả tối đa loại này cho thấy sau khi massage cổ điển hoặc phân đoạn.

Massage phân đoạn nhằm làm ảnh hưởng đến cơ bắp của bàn tay, chân, đai lưng, xương chậu. Trong quá trình massage, sử dụng rung động, nhào trộn, vuốt ve, cọ xát, cũng như cưa hoặc khoan.

Phòng ngừa

Bệnh bại não ở trẻ em có thể được ngăn chặn với sự trợ giúp của sức khoẻ của người mẹ tương lai. Phụ nữ lên kế hoạch để trở thành một người mẹ và phụ nữ mang thai nên từ bỏ những thói quen xấu và trải qua kiểm tra sức khỏe định kỳ thường xuyên với bác sĩ để thực hiện tất cả các khuyến nghị để tuân thủ các biện pháp an ninh trong giai đoạn dịch bệnh (đeo băng gạc, không đến thăm những nơi có nồng độ lớn của người dân và vv.), Để tránh chấn thương, tiếp xúc với các chất độc hại, tia X, điện từ, phóng xạ.

[35], [36], [37], [38], [39]

Dự báo

Bệnh bại não ở trẻ em, không may, là một căn bệnh không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, các thủ thuật điều trị chính xác, tập thể dục hàng ngày sẽ giúp tối đa hóa khả năng thích nghi của trẻ với cuộc sống bình thường.

Với tổn thương não không đáng kể, trẻ được chẩn đoán bị bại não có cuộc sống thường xuyên ngang bằng với các bạn cùng nhóm.

Trẻ em bại não, tùy thuộc vào mức độ tổn thương não, chẩn đoán kịp thời, cũng như các thủ thuật điều trị và thực hiện tất cả các khuyến nghị của các chuyên gia, có thể không ảnh hưởng đến cuộc sống bình thường của trẻ.

Với việc giữ gìn trí thông minh, trẻ em bị bệnh bại não nghiên cứu ở các cơ sở giáo dục thông thường, làm chủ các ngành nghề, đi chơi thể thao, khiêu vũ, thủ công, v.v ...

Nếu bệnh ảnh hưởng đến hoạt động thể chất và tinh thần, trẻ em có thể học ở các cơ sở chuyên môn, nơi kết hợp điều trị với tập huấn, có tính đến khả năng cá nhân của mỗi trẻ.

[40], [41], [42], [43], [44]