^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh tiểu đường thai kỳ

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự gia tăng mạnh lượng đường trong máu khi mang thai được gọi là bệnh tiểu đường thai kỳ. Theo quy định, sau khi sinh con, tình trạng được bình thường hóa và mức đường trở lại bình thường.

Lượng đường trong máu cao của phụ nữ mang thai có thể gây ra một số vấn đề sức khỏe cho cả phụ nữ và thai nhi. Ví dụ, một đứa trẻ có thể được sinh ra lớn, có nhiều vấn đề trong quá trình sinh nở âm đạo, cũng như với lượng đường trong máu cao. Nhưng sau khi hoàn thành một liệu trình trị liệu cụ thể, phụ nữ mang thai có thể kiểm soát tốt lượng đường trong máu và sinh ra một em bé khỏe mạnh.

Phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ khi mang thai có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường loại 2. Vì vậy, cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa: duy trì cân nặng khỏe mạnh, tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh và tăng cường hoạt động thể chất.

trusted-source[1], [2],

Thống kê

Tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ đạt 9,2%.

trusted-source[3], [4], [5], [6],

Nguyên nhân của bệnh tiểu đường thai kỳ

Khi mang thai, nhau thai được hình thành trong tử cung, đóng vai trò liên kết giữa mẹ và em bé. Đó là kênh mà trái cây nhận nước và thức ăn. Nhau thai sản xuất các hoocmon ngăn insulin kiểm soát mức độ đường trong máu mẹ mẹ, vì vậy cơ thể cô phải sản xuất nhiều hơn. Khi tuyến tụy của bà bầu không thể sản xuất đủ insulin, bệnh tiểu đường thai kỳ sẽ phát triển.

Tuyến tụy sản xuất một loại hormone - insulin, giúp sử dụng đúng cách sucrose từ thực phẩm. Với một công việc phối hợp tốt như vậy, mức độ đường trong máu được duy trì bình thường. Khi mang thai, nhau thai sản xuất các hoóc môn can thiệp vào công việc của insulin, do đó có tình trạng kháng insulin. Một phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường khi tuyến tụy không thể sản xuất đủ insulin để duy trì lượng đường trong máu bình thường. 

trusted-source[7], [8], [9], [10],

Các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường thai kỳ

  • mang thai sau 25 tuổi;
  • ст ст ст ст ст
  • sự ra đời của một đứa trẻ lớn vi phạm (hơn 4,5 kg);
  • Bạn sinh ra nặng hơn 4,5 kg;
  • khuynh hướng gia đình đối với bệnh tiểu đường loại 2 (cha mẹ, anh chị em);
  • lối sống thụ động trước khi mang thai;
  • béo phì (chỉ số khối cơ thể hơn 30 hoặc cao hơn);
  • Các yếu tố chủng tộc hoặc sắc tộc: Người gốc Tây Ban Nha, Người Mỹ bản địa, Người Châu Á, Người Mỹ gốc Phi và Người Đảo Thái Bình Dương có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường;
  • hội chứng buồng trứng đa nang;
  • phun trào tối trên lưng, cổ;
  • dùng corticosteroid;
  • các triệu chứng báo trước sự phát triển của bệnh tiểu đường;
  • lịch sử mang thai nặng trong quá khứ.

trusted-source[11], [12], [13]

Triệu chứng của bệnh tiểu đường thai kỳ

Bệnh tiểu đường thai kỳ không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, vì vậy một phụ nữ nên được kiểm tra để xác nhận chẩn đoán từ 24 đến 28 tuần tuổi thai. Đôi khi có những điều ngạc nhiên, và phụ nữ mang thai chỉ bị thua lỗ - làm thế nào, họ bị tiểu đường? Bệnh tiểu đường thai kỳ có thể gây ra một số vấn đề với sức khỏe của người mẹ và thai nhi, vì vậy điều quan trọng là phải đi xét nghiệm đúng giờ để đảm bảo mọi thứ đều đúng thứ tự.

Nó thường xảy ra rằng một phụ nữ mang thai quan sát một số triệu chứng của một loại bệnh tiểu đường khác, nhưng không biết về căn bệnh này.

Triệu chứng của một loại bệnh tiểu đường khác:

  • khát nước tăng
  • đi tiểu nhiều
  • đói tăng
  • mờ mắt

Khi mang thai, phụ nữ đã trải qua việc đi tiểu nhiều và ăn nhiều hơn bình thường, vì vậy họ thường không chú ý đến các triệu chứng này.

Hầu hết phụ nữ tìm hiểu về bệnh tiểu đường thai kỳ ở tuần thai 24-28, và sau đó chỉ bằng xét nghiệm máu. Khi được chẩn đoán, bạn nên thay đổi lối sống của mình, cụ thể là tuân thủ chế độ ăn uống và chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục có hệ thống. Những biện pháp này sẽ giúp kiểm soát lượng đường trong máu. Thời gian mang thai càng dài, cơ thể phụ nữ càng sản xuất nhiều hormone ngăn ngừa insulin duy trì mức đường trong máu của người phụ nữ, và do đó, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. Nếu chế độ ăn uống và tập thể dục lành mạnh không góp phần bình thường hóa lượng đường trong máu, bác sĩ khuyên nên tiêm insulin. Nếu một phụ nữ mang thai được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, điều này không có nghĩa là bệnh sẽ được truyền sang đứa trẻ. Trong hầu hết các trường hợp, em bé khỏe mạnh được sinh ra cho phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. Nếu bạn kiểm soát lượng đường trong máu, không có gì phải lo lắng, vì khả năng phát triển các vấn đề trong khi mang thai hoặc sinh nở cũng giống như khi không có bệnh tiểu đường thai kỳ. Trong một số ít trường hợp, các vấn đề sức khỏe sau đây có thể xảy ra, cả ở mẹ và con:

  • huyết áp cao do nhiễm độc muộn;
  • trọng lượng trẻ lớn (glucose dư thừa góp phần tăng trưởng tốt hơn cho thai nhi và tích tụ chất béo, vì vậy một đứa trẻ lớn có thể bị thương trong khi sinh âm đạo; nếu cân nặng của trẻ con vượt quá 4,5 kg, nên sinh mổ);
  • sau khi sinh, lượng insulin dư thừa gây ra sự sụt giảm mạnh lượng đường trong máu bé, không an toàn cho sức khỏe; trong những trường hợp như vậy, glucose được dùng thêm; trẻ sơ sinh cũng có thể có mức canxi thấp, bilirubin cao và hồng cầu cao.

Bệnh tiểu đường thai kỳ thường biến mất sau khi sinh con. Nhưng nếu anh ta được chẩn đoán trong thai kỳ này, nó có thể xuất hiện trở lại trong những lần mang thai tiếp theo, hơn nữa, nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 tăng lên. Theo dữ liệu, hơn một nửa phụ nữ sau khi mắc bệnh tiểu đường được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2.

trusted-source[14], [15]

Chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ

Hầu như tất cả phụ nữ mang thai được thử nghiệm từ 24 đến 28 tuần. Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng bạn có thể mắc bệnh này, anh ta sẽ kê đơn chẩn đoán sớm hơn nhiều.

Bệnh tiểu đường thai kỳ được chẩn đoán với hai xét nghiệm máu. Một - sau một giờ kể từ giây phút uống một cốc nước ngọt nhỏ. Nếu lượng đường trong máu rất cao, bạn cần làm xét nghiệm glucose 3 giờ nữa. Nếu lượng đường trong máu vẫn trên mức bình thường, bác sĩ sẽ chẩn đoán - tiểu đường thai kỳ.

Hầu hết tất cả phụ nữ mang thai được kiểm tra bệnh tiểu đường thai kỳ từ 18 đến 28 tuần tuổi thai. Nhưng nếu bác sĩ nghĩ rằng bạn thuộc nhóm nguy cơ cao, bạn sẽ được kiểm tra sớm hơn nhiều.

Bệnh tiểu đường thai kỳ được xác định bằng cách sử dụng xét nghiệm dung nạp glucose đường uống. Một người phụ nữ uống một lượng nhỏ đồ uống ngọt và sau một giờ kiểm tra lượng đường trong máu. Nếu nó rất cao, nên thực hiện một thử nghiệm dung nạp glucose trong ba giờ nữa. Nó cung cấp nhịn ăn trong 3 giờ (bạn chỉ có thể uống nước), và sau đó sử dụng một lượng nhỏ đồ uống ngọt. Lượng đường trong máu được kiểm tra mỗi giờ trong ít nhất ba giờ. Nếu hai hoặc nhiều trong số các xét nghiệm này cho thấy lượng đường cao, bác sĩ chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ.

trusted-source[16], [17], [18],

Chẩn đoán khi mang thai

Với bệnh tiểu đường thai kỳ, bác sĩ tham gia đo áp lực của bà bầu trong mỗi lần khám. Ngoài ra, ông sẽ kê toa các xét nghiệm và chẩn đoán khác nhau để xác định tình trạng sức khỏe của đứa trẻ và người mẹ.

  • Siêu âm. Chẩn đoán giúp xác định nhu cầu bổ sung insulin, cũng như xác định cân nặng, tuổi, sức khỏe và kích thước khoang bụng của thai nhi. Theo kết quả siêu âm, bác sĩ được chỉ định điều trị. Nếu trẻ quá lớn, bác sĩ sẽ kê đơn insulin. Hãy nhớ rằng không phải lúc nào siêu âm cũng xác định chính xác cân nặng và sự bất thường về phát triển của trẻ.
  • Kiểm tra không căng thẳng (khi theo dõi thai nhi). Trong quá trình vận động, phản ứng của hệ thống tim mạch của thai nhi được quan sát. Đôi khi bác sĩ kê toa một phân tích mỗi tháng cho glycated hemoglobin (mức đường trong máu trung bình theo thời gian).

trusted-source[19]

Chẩn đoán khi chuyển dạ

Khi chuyển dạ, bác sĩ theo dõi cẩn thận sức khỏe của bà bầu và trẻ em, cụ thể là:

  • theo dõi nhịp tim thai nhi (để xác định tình trạng của trẻ);
  • xét nghiệm đường huyết (cứ sau vài giờ);

trusted-source[20], [21]

Chẩn đoán sau sinh

Sau khi sinh con, người phụ nữ cần làm xét nghiệm máu để tìm đường nhiều lần. Trong vài giờ đầu sau khi sinh, trẻ sơ sinh cũng lấy máu để lấy đường. Một trong ba ngày sau khi sinh bạn sẽ phải nhịn đói và làm xét nghiệm dung nạp glucose đường uống. Có nhiều khả năng bệnh tiểu đường thai kỳ sẽ qua sau khi sinh con, nhưng vì bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2, bạn cần làm xét nghiệm dung nạp glucose đường uống 6 tuần sau khi sinh và xét nghiệm đường huyết sau khi nhịn ăn mỗi năm một lần. Đôi khi bác sĩ đề nghị một xét nghiệm bổ sung về khả năng dung nạp glucose ở mức đường huyết bình thường hoặc tăng nhẹ.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Phát hiện sớm bệnh

Trong lần khám bác sĩ đầu tiên, sau khi bạn biết mình có thai, bác sĩ sẽ xác định nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. Nếu trước đó trong lần mang thai trước bạn tăng thêm rất nhiều cân, bạn được chẩn đoán mắc bệnh đường huyết cao, bạn có khuynh hướng gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2 và bạn thấy đường trong nước tiểu, bác sĩ sẽ kê đơn ngay lập tức xét nghiệm và chẩn đoán.

Hầu hết phụ nữ được kiểm tra bệnh tiểu đường thai kỳ giữa tuần thứ 24 và 28 của thai kỳ. [ 10 ] Bạn có thể không cần thử nghiệm này nếu:

  • Bạn có thai trước 25 tuổi;
  • Bạn chưa được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ trước đó;
  • không có thành viên gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2;
  • Chỉ số khối cơ thể của bạn dưới 25;
  • Bạn không thuộc nhóm dân tộc có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường (người gốc Tây Ban Nha, người châu Á, người Mỹ gốc Phi và người dân đảo Thái Bình Dương);
  • Bạn không có hội chứng buồng trứng đa nang.

Một số phụ nữ mang thai không có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, và do đó họ không cần phải được kiểm tra. Các chuyên gia không đồng ý về việc tất cả phụ nữ mang thai nên được thử nghiệm theo cách này. Tuy nhiên, vì lý do an toàn, hầu hết các bác sĩ tham dự đều khuyên điều này.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

Sau khi sinh con

Mặc dù thực tế là bệnh tiểu đường thai kỳ sẽ qua sau khi sinh em bé, nó có thể xuất hiện trở lại trong lần mang thai tiếp theo. Ngoài ra, thường trong những trường hợp như vậy (hơn một nửa phụ nữ) sau khi bệnh tiểu đường thai kỳ phát triển muộn hơn một chút, bệnh tiểu đường loại 2. Bác sĩ sẽ cho bạn biết cách bạn cần kiểm tra lượng đường trong máu một thời gian. Sau 6 tuần 12 tuần sau khi sinh và sau khi cho con bú đã hết, nên thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose. Nếu kết quả là bình thường, thì bạn cần hiến máu ba năm một lần cho lượng đường trong máu sau một thời gian nhịn ăn nhất định. Ngay cả khi mức đường được giữ trong phạm vi bình thường, người ta không nên quên về khả năng phát triển bệnh tiểu đường. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và chế độ ăn uống và hoạt động trong thể thao. Việc sử dụng thuốc tránh thai có chứa progesterone và progestin không áp dụng cho các yếu tố kích hoạt sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2.

Tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa của bạn để có biện pháp tránh thai thích hợp nhất. Nếu bạn có kế hoạch sinh con, bạn cần được kiểm tra bệnh tiểu đường trước khi mang thai và ở giai đoạn đầu.

trusted-source[38], [39]

Điều trị bằng phương pháp trị liệu

Nhiều phụ nữ quản lý để giữ mức đường trong máu của họ dưới sự kiểm soát thông qua tập thể dục và thay đổi chế độ ăn uống và chế độ ăn uống. Những biện pháp này cũng là phòng ngừa bệnh tiểu đường thai kỳ trong thai kỳ trong tương lai và bệnh tiểu đường tuýp 2 theo thời gian. Ngoài ra, bạn cần liên tục kiểm tra lượng đường trong máu tại nhà và thường xuyên đến bác sĩ. Trong một số trường hợp, phụ nữ tiêm thêm insulin, điều này làm tăng thêm sự thiếu hụt insulin do cơ thể sản xuất.

Chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ nghe có vẻ đáng sợ, nhưng trong hầu hết các trường hợp, phụ nữ có chẩn đoán như vậy sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh. Bản thân một phụ nữ mang thai nên chăm sóc quá trình mang thai bình thường. Điều trị bệnh tiểu đường thai kỳ bao gồm một lối sống lành mạnh, nghĩa là phụ nữ phải tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh và chế độ ăn uống và tập thể dục thường xuyên, cũng như liên tục theo dõi lượng đường trong máu.

Bác sĩ sẽ phát triển một kế hoạch điều trị đặc biệt cho bạn. Không cần phải ăn thực phẩm đặc biệt, nhưng bạn cần thay đổi những gì, khi nào và bao nhiêu bạn ăn. Ngoài ra, bạn nên đăng ký tập huấn cho bà bầu. Một lối sống lành mạnh là chìa khóa để mang thai và sinh con thành công, cũng như ngăn ngừa sự phát triển của bệnh tiểu đường ở tuổi già. Khi bạn bắt đầu giới thiệu những thay đổi này trong cuộc sống, bạn sẽ học được rất nhiều về cơ thể của mình và học cách nhận biết phản ứng của nó đối với lượng thức ăn và tập thể dục. Bạn sẽ ngạc nhiên một cách thú vị về sự cải thiện hạnh phúc và năng lượng tăng vọt.

Khi mang thai

Điều trị bệnh tiểu đường thai kỳ khi mang thai bao gồm:

Cân bằng dinh dưỡng. Một khi các xét nghiệm đã xác nhận bệnh tiểu đường thai kỳ, bạn cần tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng, người sẽ phát triển một kế hoạch ăn uống lành mạnh. Họ sẽ cho bạn biết làm thế nào để hạn chế lượng carbohydrate tiêu thụ để kiểm soát lượng đường trong máu và khuyên bạn nên ghi lại mọi thứ bạn ăn trong suốt cả ngày (để theo xu hướng cân nặng).

Tập thể dục thường xuyên. Cố gắng thực hiện các bài tập ít nhất 2,5 giờ một tuần. Bạn có thể chủ động di chuyển 5 ngày một tuần trong 30 phút hoặc chia thời gian này cho 10 phút trong ngày. Hoạt động vừa phải liên tục trong thai kỳ giúp cơ thể xử lý insulin và duy trì lượng đường trong máu bình thường. Nếu bạn đang ở trong một lối sống thụ động trước khi mang thai, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về nơi tốt nhất để bắt đầu. Đi bộ và bơi lội là lựa chọn tốt nhất cho bà bầu, nhưng bạn cũng có thể đăng ký tập huấn đặc biệt cho bà bầu.

Theo dõi lượng đường trong máu. Một phần quan trọng của chương trình chống lại bệnh tiểu đường thai kỳ là theo dõi có hệ thống lượng đường trong máu. Ở nhà bạn cần kiểm tra tối đa 4 lần một ngày (trước khi ăn sáng và sau một giờ sau bữa ăn). Nếu bạn tiêm insulin, bạn cần làm xét nghiệm 6 lần một ngày (trước và sau một giờ sau bữa ăn). Việc kiểm soát thường xuyên lượng đường trong máu đôi khi có vẻ giống như một bài tập suy nhược, nhưng nhận ra rằng mức độ của nó nằm trong phạm vi bình thường sẽ giúp bình tĩnh và loại bỏ tất cả những suy nghĩ tiêu cực.

Theo dõi sự phát triển và tăng trưởng của thai nhi. Bác sĩ có thể đề nghị theo dõi chuyển động của thai nhi, và cũng chỉ định siêu âm. Nếu trọng lượng của thai nhi cao hơn bình thường, bạn nên tiêm insulin. Với việc giới thiệu insulin, bạn nên vượt qua bài kiểm tra không căng thẳng (để theo dõi nhịp tim của thai nhi trong quá trình vận động). Hãy nhớ rằng siêu âm và kiểm tra không căng thẳng được quy định trong những ngày cuối của thai kỳ, ngay cả khi không được tiêm insulin.

Thăm hệ thống đến bác sĩ. Một phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường thai kỳ nên thường xuyên đến tư vấn với bác sĩ. Trong các lần thăm khám, bác sĩ sẽ đo huyết áp và chỉ định xét nghiệm nước tiểu. Một người phụ nữ nói về tần suất và những gì cô ấy ăn, bao nhiêu thời gian cô ấy tích cực di chuyển và cô ấy đã tăng cân bao nhiêu. Ngoài ra, bác sĩ phân tích lượng đường trong máu, được xác định tại nhà.

Giới thiệu về insulin. Điều đầu tiên cần làm với bệnh tiểu đường thai kỳ là thay đổi chế độ ăn uống và chế độ ăn uống, cũng như tập thể dục thường xuyên. Nhưng nếu sau khi thay đổi lối sống, lượng đường trong máu khác biệt đáng kể so với chỉ tiêu (cao), bác sĩ có thể kê đơn insulin. Nó sẽ giúp giữ lượng đường trong máu trong phạm vi bình thường và được coi là vô hại đối với thai nhi.

Theo quy định, bạn không thể chết đói trong khi mang thai. Các bác sĩ thường coi đó là bình thường khi một phụ nữ mang thai tăng 12 kg, nhưng đối với béo phì hoặc béo phì, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ăn ít hơn và do đó, tăng cân ít hơn. Phụ nữ lớn dễ bị huyết áp cao và sự phát triển nhiễm độc muộn của thai kỳ.

Nếu có thể, hãy cho bé bú. Nuôi con bằng sữa mẹ là cách ngăn ngừa béo phì và tiểu đường ở trẻ, nhưng trong thời gian cho con bú, người ta không nên quên việc theo dõi lượng đường trong máu.  

trusted-source[40], [41], [42], [43],

Sinh con

Hầu hết phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ sinh con một cách âm đạo, do đó, một chẩn đoán tiểu đường thai kỳ không phải là chỉ định y khoa để sinh mổ. Nếu bác sĩ tin rằng đứa trẻ sẽ được sinh ra lớn, anh ta sẽ chỉ định siêu âm để xác định chính xác trọng lượng và kích thước của thai nhi. Với trọng lượng thai nhi lớn, bác sĩ quyết định kích thích chuyển dạ trong 38 tuần và lên kế hoạch sinh mổ.

  • Trong quá trình chuyển dạ và sinh con, hai mẹ con phải chịu sự giám sát của bác sĩ.
  • Lượng đường trong máu được kiểm tra mỗi giờ hoặc hai giờ. Khi mức độ cao, insulin được tiêm vào tĩnh mạch, trong khi ở mức thấp là glucose.
  • Theo dõi nhịp tim của thai nhi và tình trạng sức khỏe của nó. Nếu đứa trẻ lớn và quan sát thấy thai nhi, bác sĩ kê toa mổ lấy thai.

trusted-source[44], [45], [46], [47], [48]

Sau khi sinh con

Sau khi sinh con, bạn và em bé vẫn sẽ chịu sự giám sát của các chuyên gia.

  • Lượng đường trong máu sẽ được đo mỗi giờ (thường là nó trở lại bình thường).
  • Đứa trẻ cũng sẽ làm xét nghiệm máu cho đường. Nếu bạn có lượng đường cao trong thời kỳ mang thai, thì cơ thể bé sẽ tạo ra lượng tăng lên vài giờ sau khi sinh. Đôi khi điều này dẫn đến hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp). Trong trường hợp này, trẻ được cho uống nước ngọt hoặc được truyền glucose qua đường tĩnh mạch.
  • Một đứa trẻ có thể có hàm lượng canxi thấp, bilirubin cao và số lượng hồng cầu tăng lên.

trusted-source[49]

Thuốc trị tiểu đường thai kỳ

Đối với hầu hết phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, việc chuyển sang chế độ ăn uống lành mạnh và lối sống năng động để bình thường hóa lượng đường trong máu là đủ. Nếu điều này là không đủ, và nếu thai nhi tăng cân nhiều hơn mức bình thường, bạn cần phải nhập insulin. Bác sĩ sẽ cho bạn biết chi tiết làm thế nào để làm điều này.

Insulin là loại thuốc duy nhất được phê duyệt để điều trị bệnh tiểu đường thai kỳ, được sử dụng nếu cơ thể của bà bầu không thể kiểm soát lượng đường trong máu bằng chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên. Lượng insulin được sử dụng phụ thuộc vào cân nặng của người phụ nữ và thời gian mang thai. Trong một số trường hợp, cơ thể cần nhiều insulin hơn trong những tuần cuối của thai kỳ, vì nhau thai sản sinh ra nhiều hormone gây ức chế insulin. Đôi khi một người phụ nữ nhập viện cho đến khi mức đường trở lại bình thường. Trong bệnh tiểu đường loại 2, Glyburide được kê toa, trong những trường hợp hiếm gặp cũng được sử dụng trong trường hợp tiểu đường thai kỳ.  

trusted-source[50], [51], [52], [53]

Insulin cho bệnh tiểu đường thai kỳ

Insulin thường được sản xuất bởi tuyến tụy. Dạng bào chế của nó giúp cơ thể xử lý glucose. Nó không thể được dùng bằng đường uống vì axit dạ dày phá hủy nó ngay cả trước khi nó đi vào máu. Các loại insulin khác nhau được sản xuất tùy thuộc vào tốc độ và thời gian tác dụng của nó: thời gian tác dụng nhanh / dài / trung bình.

trusted-source[54], [55], [56], [57]

Đóng gói

Insulin được sản xuất trong lọ thủy tinh nhỏ, được đậy bằng nắp cao su, chứa 1000 chiếc. Nó cũng được sản xuất trong hộp mực - bút tiêm với kim tiêm đặc biệt. Mỗi gói chứa hướng dẫn chi tiết để sử dụng.

trusted-source

Làm thế nào để dùng insulin?

Insulin được tiêm dưới da, và đôi khi vào tĩnh mạch, nhưng chỉ trong một cơ sở y tế.

trusted-source[58]

Hành động insulin

Insulin làm giảm lượng đường trong máu, giúp glucose tiếp cận các tế bào và được sử dụng làm năng lượng. Đôi khi phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cần dùng hai loại insulin - hành động nhanh và trung bình. Insulin tác dụng dài không được khuyến cáo trong thai kỳ. Insulin tác dụng ngắn làm giảm lượng đường trong máu và ngừng hành động. Sau đó, insulin tác dụng dài bắt đầu hành động. Sự kết hợp giữa insulin tác dụng ngắn và tác dụng dài giúp duy trì lượng đường trong máu trong phạm vi bình thường trước và sau bữa ăn.

trusted-source[59], [60], [61], [62], [63]

Tại sao nó được sử dụng?

Bác sĩ sẽ đề nghị giới thiệu insulin, nếu chế độ ăn kiêng và tập thể dục không góp phần bình thường hóa lượng đường trong máu, cần thiết cho sức khỏe của mẹ và bé. Thông thường, bệnh tiểu đường thai kỳ sẽ biến mất sau khi sinh con, và insulin không còn cần thiết nữa.

Hiệu quả của insulin

Ngày nay, insulin là tác nhân duy nhất được phê duyệt được kê toa cho bệnh tiểu đường thai kỳ.

trusted-source[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70],

Tác dụng phụ

Theo kết quả của việc sử dụng insulin, hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp) có thể xuất hiện.

Đường rơi rất nhanh - trong vòng 10 - 15 phút là kết quả của:

  • vượt quá liều insulin;
  • đưa nó vào cơ bắp và không phải mô mỡ;
  • bỏ bữa;
  • gắng sức quá mức mà không có dinh dưỡng thích hợp;
  • uống rượu, đặc biệt là khi bụng đói (bất kỳ lượng rượu nào khi mang thai đều được coi là nguy hiểm cho sức khỏe của trẻ);
  • dùng thuốc làm giảm lượng đường (một số loại thuốc OTC có xu hướng làm giảm lượng đường trong máu, vì vậy trước khi mua bất kỳ loại thuốc nào, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ).

trusted-source[71], [72], [73]

Tôi nên nghĩ gì?

Dùng insulin nên đáp ứng nhu cầu của bạn. Sự phát triển của tác dụng phụ và tác dụng của insulin phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

  • nơi quản lý insulin: nếu bạn tiêm vào mô cơ, và không vào mô mỡ, insulin sẽ hoạt động rất nhanh;
  • lượng insulin được tiêm: liều quá mức có thể làm giảm mạnh lượng đường trong máu;
  • kết hợp các loại insulin: thuốc tác dụng nhanh hơn nếu bạn chỉ dùng insulin tác dụng nhanh;
  • Liệu các bài tập thể chất đã được thực hiện trước khi tiêm thuốc hay chưa: nếu tiêm vào mô cơ bị căng trong quá trình tập luyện, thuốc sẽ vào máu nhanh hơn.

Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cần kiểm tra lượng đường trong máu lên đến 6 lần một ngày (trước bữa ăn và một giờ sau bữa ăn).

Kiểm tra ngày hết hạn của thuốc và xem khi chai tiếp theo được mở. Sau 30 ngày, lấy lọ thuốc tiếp theo và loại bỏ insulin còn lại.

Lưu trữ hộp insulin theo hướng dẫn.

Điều trị tiểu đường thai kỳ tại nhà

Quá trình mang thai thành công phụ thuộc vào bạn. Bệnh tiểu đường thai kỳ, giống như các loại bệnh tiểu đường khác, không thể được chữa khỏi chỉ bằng thuốc. Bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng sẽ tư vấn cho bạn cách thay đổi lối sống của bạn để đối phó với căn bệnh này. Sở hữu tất cả các thông tin về căn bệnh này là bước đầu tiên để mang thai khỏe mạnh. Nếu bạn biết dinh dưỡng và tập thể dục ảnh hưởng đến lượng đường trong máu như thế nào, bạn có thể tự kiểm soát nó và do đó, ngăn ngừa nhiều vấn đề trong tương lai.

Điều trị tại nhà cho bệnh tiểu đường thai kỳ bao gồm chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và theo dõi liên tục lượng đường trong máu.

Chế độ ăn uống lành mạnh

Một chế độ ăn uống và chế độ ăn uống lành mạnh sẽ giúp giữ lượng đường trong máu ở mức bình thường. Một khi bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, bạn nên tham khảo ngay với một chuyên gia dinh dưỡng, người sẽ phát triển một kế hoạch dinh dưỡng đặc biệt cho bạn. Bạn sẽ được đề nghị ghi lại mọi thứ bạn ăn để kiểm soát cân nặng. Một chuyên gia dinh dưỡng cũng sẽ dạy bạn cách đếm và phân phối carbohydrate tiêu thụ trong suốt cả ngày.

trusted-source[74], [75]

Tập thể dục thường xuyên

Hoạt động vừa phải liên tục trong thai kỳ giúp cơ thể sử dụng insulin tốt hơn, giúp kiểm soát lượng đường trong máu. Thông thường, với bệnh tiểu đường thai kỳ, chỉ cần tập thể dục và ăn thực phẩm lành mạnh là đủ. Cố gắng hoạt động vừa phải ít nhất 2,5 giờ một tuần. Bạn có thể thực hành 30 phút 5 ngày một tuần hoặc phân phối tải nhiều lần trong 10 phút mỗi ngày.

Nếu bạn đang có một lối sống thụ động trước khi mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách tốt nhất để bắt đầu chơi thể thao. Đối với phụ nữ mang thai, ví dụ, đi xe đạp ở vị trí dễ bị sẽ làm. Bạn có thể đăng ký vào một nhóm thể thao đặc biệt dành cho phụ nữ mang thai hoặc bắt đầu đến thăm hồ bơi.

Nếu một lối sống năng động và lành mạnh góp phần bình thường hóa lượng đường trong máu, thì không cần phải tiêm insulin. Nếu bác sĩ vẫn khuyên dùng insulin, trong khi tập thể dục, bạn nên luôn có sẵn các sản phẩm ngọt có tác dụng nhanh trong trường hợp có triệu chứng đường huyết thấp. Trong trường hợp này, bạn cần ngừng tập thể dục, kiểm tra lượng đường trong máu và ăn nhẹ.

trusted-source[76], [77], [78], [79]

Xét nghiệm đường huyết

Một phần không thể thiếu trong điều trị bệnh tiểu đường thai kỳ là kiểm soát lượng đường trong máu. Mỗi ngày, bạn cần làm xét nghiệm đường 4 lần (vào buổi sáng trước khi ăn sáng và sau một giờ sau mỗi bữa ăn). Nếu bạn tiêm insulin, bạn nên theo dõi mức đường 6 lần một ngày (trước và một giờ sau bữa ăn). Việc kiểm soát thường xuyên lượng đường trong máu đôi khi có vẻ giống như một bài tập suy nhược, nhưng nhận ra rằng mức độ của nó nằm trong phạm vi bình thường sẽ giúp bình tĩnh và loại bỏ tất cả những suy nghĩ tiêu cực.

trusted-source[80], [81]

Những điểm quan trọng khác

Nếu chế độ ăn uống lành mạnh và lối sống năng động không góp phần bình thường hóa lượng đường trong máu, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên tiêm insulin.

  • Đừng cố gắng giảm cân khi mang thai, nếu bạn đã lớn trước đó. Chỉ cần tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn bao nhiêu bạn có thể tăng một kg trong khi mang thai.
  • Bác sĩ có thể đề nghị theo dõi sự chuyển động của thai nhi để xem số lần run có giảm không. Theo quy định, thai nhi bắt đầu di chuyển trong 18 tuần và di chuyển nhiều lần trong ngày. Nếu có vẻ như bạn không cảm thấy chuyển động trong một thời gian dài, hãy nằm xuống bên trái của bạn trong 30 phút hoặc lâu hơn. Nếu không có chuyển động, liên hệ với bác sĩ của bạn.
  • Nếu bạn tiêm insulin, nồng độ insulin có thể giảm đến giới hạn tới hạn. Mặc dù điều này hiếm khi xảy ra đối với bệnh tiểu đường thai kỳ, một phụ nữ mang thai nên chú ý đến các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp và có các loại thực phẩm ngọt, tác dụng nhanh trên tay.

Những gì cần được đưa vào tài khoản?

Trong hầu hết các trường hợp, lượng đường trong máu của phụ nữ mang thai trở lại bình thường trong vòng vài giờ sau khi sinh. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, có nguy cơ nó tái phát trong lần mang thai tiếp theo. Khả năng phát triển bệnh tiểu đường loại 2 ở tuổi già cũng không được loại trừ. Sự chuyển đổi sang một lối sống lành mạnh trong thai kỳ (và sự tuân thủ tiếp theo của nó) là phòng ngừa bệnh tiểu đường và đảm bảo sức khỏe. Nếu bạn lo lắng về sức khỏe của con bạn hoặc con bạn, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

trusted-source[82], [83], [84],

Bệnh tiểu đường thai kỳ: khi nào cần giúp đỡ?

Gọi ngay xe cứu thương nếu một phụ nữ tiêm insulin:

  • mất ý thức hoặc các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp mà không biến mất sau khi uống nước ngọt hoặc thức ăn;
  • có lượng đường trong máu thấp (dưới 50 miligam mỗi decilít);
  • nó trở nên buồn ngủ và thờ ơ, trong khi mức đường trong máu dưới 60 miligam mỗi decilít (sau khi các biện pháp được thực hiện để tăng).

Đi đến bác sĩ nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ và:

  • Bạn nhận thấy rằng đứa trẻ bắt đầu di chuyển ít hơn hoặc ngừng di chuyển hoàn toàn;
  • Bạn tiêm insulin mà không hỏi ý kiến bác sĩ về cách kiểm soát lượng đường trong máu thấp;
  • Lượng đường trong máu của bạn không tăng lên hơn 60 miligam mỗi decilit sau khi thực hiện các bước để tăng lượng đường trong máu;
  • Rất khó để bạn kiểm soát lượng đường trong máu; đồng thời, nếu bạn tiêm insulin, bạn cũng cần thay đổi chế độ ăn uống và chế độ ăn uống;
  • Bạn bị ốm từ 2 ngày trở lên (trừ trường hợp cảm lạnh) và bị nôn hoặc tiêu chảy trong 6 giờ; Bạn liên kết yếu và khát với lượng đường trong máu tăng;
  • Bạn đã làm theo các khuyến nghị của bác sĩ, nhưng bạn đã cảm thấy tốt hơn; mức đường là 150 miligam mỗi decilit.

Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu bạn nghi ngờ có triệu chứng đường huyết cao: khát nước, đi tiểu nhiều hơn bình thường, tăng cảm giác đói và mờ mắt

trusted-source[85]

Quan sát

Trong một khoảng thời gian, bạn quan sát tiến trình của các triệu chứng. Nếu bạn cảm thấy tốt hơn, bạn sẽ không cần phải trải qua điều trị. Khi xấu đi, bác sĩ sẽ quyết định phải làm gì. Nếu bạn đang mang thai và có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ hoặc đang gặp phải các triệu chứng của nó, bạn có thể do dự, bạn cần tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Việc quan sát cũng không được khuyến khích nếu bạn tiêm insulin và vẫn gặp các triệu chứng đường huyết thấp không biến mất sau các biện pháp được thực hiện.

trusted-source[86], [87]

Liên hệ với ai nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ?

Các chuyên gia chẩn đoán và điều trị bệnh tiểu đường thai kỳ:

  • bác sĩ gia đình có kinh nghiệm trong điều trị tiểu đường thai kỳ;
  • bác sĩ sản khoa.

Nếu bạn cần tiêm insulin, bạn có thể tham khảo ý kiến bác sĩ nội tiết hoặc bác sĩ chuyên khoa nội tiết. Sau khi tham khảo ý kiến các chuyên gia này, bạn có thể quay lại bác sĩ của bạn. Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, bạn cũng nên tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn điều chỉnh chế độ ăn uống và chế độ ăn uống.

Phòng chống tiểu đường thai kỳ

Đôi khi sự phát triển của bệnh tiểu đường thai kỳ không thể được ngăn chặn. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể giảm nguy cơ phát triển của nó, duy trì cân nặng khỏe mạnh và không tăng thêm nhiều cân khi mang thai. Tập thể dục có hệ thống sẽ giúp duy trì lượng đường trong máu trong phạm vi bình thường.

Một khi bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, có nguy cơ cao nó sẽ tái phát trong tương lai và phát triển bệnh tiểu đường loại 2. Một trong những nguyên tắc cơ bản để ngăn ngừa bệnh tiểu đường thai kỳ là hỗ trợ cân nặng khỏe mạnh.

Nếu bạn đã bị tiểu đường thai kỳ trong quá khứ, hãy tránh các loại thuốc kháng insulin (axit nicotinic và glucocorticoids: prednison và dexamethasone). Thuốc tránh thai có chứa estrogen và progestin (liều thấp) không làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2.

Một đứa trẻ sinh ra từ một người phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 và béo phì. Nuôi con bằng sữa mẹ ngăn trẻ tăng cân. Dạy con bạn khi chúng trưởng thành với chế độ ăn uống và tập thể dục lành mạnh, đó là phòng ngừa sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2.

trusted-source[88], [89], [90], [91], [92]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.