Đau nhói ở bụng: bên dưới, ở hai bên bên phải và bên trái, với các cơn đau

Đau nhức ở bụng: triệu chứng này quen thuộc với mọi người - cả người lớn và trẻ sơ sinh. Đau nhói ở vùng bụng có thể gây ra nhiều yếu tố. Đây có thể là chấn thương, quá trình viêm, co thắt, rối loạn tiêu hóa, ngộ độc, v.v.

Đau bụng dữ dội là một triệu chứng, nhưng nó có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau và đi kèm với nhiều bệnh khác nhau. Các hình ảnh lâm sàng có thể được bổ sung bởi các triệu chứng khác, và cường độ của cơn đau là không giống nhau.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nguyên nhân đau bụng

Thông thường, các bác sĩ liên kết một cơn đau dữ dội ở bụng với các bệnh lý như vậy:

• Các bệnh về đường tiêu hóa - trong số các bệnh như vậy bạn có thể xác định viêm dạ dày và viêm tá tràng, loét, viêm đại tràng và viêm ruột, helminthiases và ngộ độc, đường tiêu hóa.
• Các bệnh về hệ thống tiết niệu - và đặc biệt là thận: viêm bể thận, sỏi thận, viêm bàng quang, v.v ...
• Viêm ruột thừa có lẽ là nguyên nhân được chẩn đoán phổ biến nhất gây đau bụng dữ dội.
• Các bệnh của hệ thống gan mật, được biểu hiện bằng hệ thống bài tiết mật và gan.
• Intoxication - cả ngộ độc cấp tính và mãn tính.
• Các bệnh về vùng sinh dục (nam giới thường bị các bệnh về tuyến tiền liệt và phụ nữ - từ các phản ứng viêm trong tử cung và các phần phụ).

Tất nhiên, đây không phải là toàn bộ danh sách các lý do có thể gây đau ở vùng bụng. Lý do chính xác có thể được nghe bởi bác sĩ sau khi chẩn đoán.

[7], [8], [9]

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ có thể bao gồm:

• suy dinh dưỡng (ăn khô, các món ăn quá cay, đồ uống quá nóng, ăn quá nhiều, sử dụng các sản phẩm kết hợp kém);
• việc sử dụng thực phẩm kém chất lượng hoặc hư hỏng;
• rối loạn lưu lượng máu mạch máu ở bụng;
• bệnh lý của hệ hô hấp;
• các bệnh về đường tiêu hóa;
• bệnh nội tiết (ví dụ, bệnh tiểu đường);
• bệnh của hệ thống tiết niệu;
• mang em bé, sự khởi đầu của chu kỳ kinh nguyệt;
• các bệnh của hệ thống sinh sản;
• chấn thương, thương tích bên ngoài và bên trong của bụng.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Sinh bệnh học

Đau nhức trong dạ dày là một hệ quả của sự kích thích thụ thể - kết thúc tự do của dây thần kinh cột sống, nằm trong phúc mạc đỉnh, cơ, da. Đây được coi là kích thích các dây thần kinh được giải thích bởi các tác nhân hóa học khác nhau được hình thành trong quá tổn thương mô, suy trao đổi chất (ví dụ, trong thiếu oxy máu, dị ứng, rối loạn chuyển hóa axit lactic, axit oxalic, vv). Đau sắc nét xảy ra sau khi kích thích hướng dẫn xung. Cảm giác đau đớn ngay lập tức được chuyển thành hệ thần kinh trung ương.

Cảm giác đau đớn trong các bệnh lý của khoang bụng có thể xuất hiện trên nền của dòng máu bị xáo trộn, co thắt các sợi cơ trơn, biến dạng của các cơ quan rỗng, quá trình viêm.

Các chuyên gia y tế nên luôn luôn chú ý đến các đặc điểm sinh lý của sự xuất hiện, tình tiết tăng nặng và truyền các kích thích đau đớn.

Kể từ khi cảm giác đau sắc nét được chuyển thành hệ thống thần kinh trung ương, mức độ nghiêm trọng của nó phụ thuộc vào đặc điểm của các phần cao hơn của hệ thần kinh của con người, tâm trạng cảm xúc và bầu không khí chung.

Một sự thích nghi độc đáo của cơ thể để giảm đau có thể dẫn đến giảm cường độ của chúng. Nó là rất quan trọng để mô tả chính xác bản chất của đau sắc nét, bởi vì nó không phải là trong mọi trường hợp rằng cơn đau được gây ra chính xác bởi các cơ quan gần đó cảm thấy đau.

Sự chuyển đổi xung bắt nguồn từ cơ quan bị ảnh hưởng và kết nối của chúng với các xung đi dọc theo các sợi thần kinh của da, dẫn đến sự phát triển của quá mẫn da - những vùng được gọi là hyperalgesia xuất hiện. Theo nguyên tắc tương tự, cơ xương của thành bụng trước được hình thành: bảo vệ cơ được kích hoạt, cho biết sự lan truyền của quá trình bệnh lý đến màng bụng.

Đau có thể chiếu xạ - đặc biệt nếu cơ quan bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Kết quả là, cảm thấy khó chịu ở vùng sâu vùng xa từ cơ quan bị ảnh hưởng.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Dịch tễ học

Đau bụng dữ dội là một triệu chứng phổ biến có thể được tìm thấy ở những người thuộc mọi giới tính và tuổi tác. Tuy nhiên, theo thống kê, thông thường về triệu chứng này đối với bệnh nhân là bệnh nhân 20-45 tuổi - thường là phụ nữ nhiều hơn nam giới.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Triệu chứng

Sự đau đớn ở bụng có thể khác nhau về cường độ, và cũng có một số khác biệt - ví dụ, trong nội địa hóa. Cơn đau có thể là:

• girdling ;
• suprapubic;
• trên hoặc dưới rốn;
• trả lại hoặc trong háng;
• trái hoặc phải.

Theo bản chất, cơn đau có thể bị cắt, cùn, đập.

Hội chứng có thể kèm theo các dấu hiệu bệnh lý khác, chẳng hạn như:

• nhiệt độ cao;
• đau nửa đầu, chóng mặt;
• rối loạn tiêu hóa (tiêu chảy, táo bón, buồn nôn);
• thay đổi khẩu vị;
• thay đổi màu sắc trong phân hoặc nước tiểu;
• tăng khối lượng bụng;
• tăng tần suất đi tiểu, khó đi đại tiện;
• màu da;
• cảm giác thờ ơ và mệt mỏi;
• ợ nóng, ợ hơi;
• nhịp tim nhanh, tăng tiết mồ hôi;
• căng cơ bụng.

Nếu một bệnh nhân, bất kể loại tuổi, thể hiện các triệu chứng được mô tả ở trên, thì bạn cần phải khẩn trương đi khám bác sĩ và không tham gia vào việc tự dùng thuốc.

Hội chứng đau ở vùng bụng có thể do nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm phản ứng viêm, chấn thương hoặc thậm chí là các khối u. Và tổn thương không nhất thiết phải ở trong ổ bụng: "thủ phạm" của đau có thể là bệnh của các cơ quan hô hấp, cơ quan tiết niệu, cột sống.

• Một cuộc tấn công mạnh mẽ của viêm ruột thừa, có lẽ, là nguồn đau thường xuyên nhất ở bụng. Bệnh tự biểu lộ một cách bất ngờ, với một cơn đau dữ dội ở bụng trong rốn, hoặc không có nội địa hóa rõ ràng. Sau một thời gian, cơn đau chỉ phát triển và chuyển sang góc phần tư dưới bên phải của bụng. Đau nhói ở phía bên phải của bụng kèm theo sốt (không quá 38 ° C), đánh trống ngực, có dấu hiệu nhiễm độc. Những dấu hiệu như vậy bao gồm khô miệng, mệt mỏi, buồn nôn, chán ăn. Khi thăm dò bụng, bệnh nhân đánh dấu một cơn đau mạnh ở bên phải.

Nếu đau bụng dữ dội và nhiệt độ với viêm ruột thừa đột nhiên biến mất, điều này có thể cho thấy sự khởi đầu của một giai đoạn phức tạp của quá trình viêm: ở giai đoạn này hoại tử của các đầu dây thần kinh của ruột thừa xảy ra. Nếu không có biện pháp được thực hiện một cách kịp thời, biến chứng như vậy có thể dẫn đến thủng của quá trình và quá trình viêm khuếch tán - viêm phúc mạc.

• Tắc nghẽn đường ruột cấp tính có thể do co thắt, liệt hoặc tắc nghẽn cơ học - ví dụ, tắc nghẽn từ các vết thương, ký sinh trùng đường ruột có thể hình thành bên trong ruột, hoặc cơ thể nước ngoài đơn giản có mặt. Co thắt xảy ra do dính, gắng sức nặng nề, suy dinh dưỡng. Dấu hiệu nào là đặc trưng cho tắc nghẽn? Đây là những cơn đau dữ dội ở vùng bụng, với cường độ cảm giác khác nhau. Với sự chồng chéo hoàn toàn của lòng ruột, có một cơn đau nhói ở bụng và mất ý thức: cơn đau dữ dội đến nỗi bệnh nhân hét lên và yêu cầu giúp đỡ, và với một cú sốc đau, mất ý thức. Sự chồng chéo hoàn toàn có thể xảy ra khi xoắn, vi phạm - tức là, với cái gọi là sự bóp nghẹt đường ruột. Nếu bệnh nhân không cung cấp hỗ trợ kịp thời, cơn đau có thể giảm dần trong một thời gian (có liên quan đến hoại tử dây thần kinh), sau đó viêm phúc mạc lan rộng nghiêm trọng sẽ phát triển. Khi viêm phúc mạc đột nhiên có một cơn đau dữ dội ở vùng bụng và đầy hơi, các chất khí tích lũy, nôn xuất hiện, dạ dày trở thành "giống như một hội đồng quản trị". Một trạng thái như vậy sẽ trở thành mối đe dọa cho cuộc sống của bệnh nhân.
• Vi phạm thoát vị được đặc trưng bởi những dấu hiệu như đau nhói ở vùng bụng khi di chuyển ở vị trí của túi thoát vị. Tình trạng này có thể trầm trọng hơn do buồn nôn, nôn, hình thành khí và nhịp tim nhanh. Trong khu vực của hernial sac, có thể thăm dò một con dấu đau đớn mạnh, mà không thể được sửa chữa. Nếu bạn không giúp đỡ bệnh nhân, hoại tử sẽ bắt đầu trong túi thoát vị, sau đó viêm phúc mạc sẽ phát triển.
• Thủng một vết loét là một biến chứng của một căn bệnh phổ biến như loét dạ dày tá tràng. Cắt sắc nét, khâu đau ở bụng - cái gọi là "dao găm" đau - là dấu hiệu chính của thủng. Cơn đau liên tục và dữ dội, vì vậy bệnh nhân không thể tăng và thậm chí thở bình thường. Nó xảy ra rằng một cơn đau nhói ở bụng cho ở phía sau - trong khu vực cận thị, đốt sống hoặc cận lâm sàng. Đồng thời các cơ bắp của báo chí bụng bị căng thẳng, dạ dày trở nên phẳng hoặc rút lại (nó không thể được thăm dò). Tình trạng này được coi là quan trọng và yêu cầu chăm sóc y tế khẩn cấp.
• Đợt cấp của viêm dạ dày là một bệnh lý rất thường xuyên, gây ra không chỉ bởi sự hiện diện trong hệ tiêu hóa của vi khuẩn helikobacteria, mà còn bởi các sai sót về dinh dưỡng, căng thẳng và việc dùng nhiều loại thuốc kéo dài. Trong một đợt cấp của một cơn đau bụng định kỳ viêm dạ dày, trong một khu vực thượng vị (ở một nơi chiếu một dạ dày) được quan sát thấy. Đau, như một quy luật, kèm theo chứng khó tiêu, khó chịu và ợ nóng.
• Đợt cấp của dạ dày và loét tá tràng cũng có dấu hiệu đặc trưng của nó: đau bụng sắc nét sau khi ăn (sau 10-30 phút), nôn mửa, xói mòn axit, ợ nóng có thể xảy ra. Bản địa hóa đau - trong khu vực của dạ dày, ít thường xuyên hơn - gần hơn với phía bên phải của khoang bụng. Nhiều bệnh nhân bị đau bụng nặng vào ban đêm, hoặc sau một thời gian dài ăn uống. Đau tăng lên với hoạt động thể chất, và suy yếu khi nghỉ ngơi. Ngoài vùng bụng, khó chịu có thể kéo dài đến ngực hoặc lưng dưới. Nôn mửa, buồn nôn là có thể, nhưng sự thèm ăn của bệnh nhân hiếm khi bị quấy rầy.
• Viêm ruột cấp tính phát triển do các thay đổi viêm và dystrophic ở niêm mạc ruột. Triệu chứng lâm sàng của bệnh lý này là: đau nhức hoặc đau nhói ở giữa bụng, cảm giác áp lực, mức độ nghiêm trọng, ầm ầm. Sự thèm ăn có thể giảm xuống. Để làm trầm trọng thêm viêm ruột mãn tính, da khô, suy giảm móng tay và xuất huyết nướu cũng là đặc trưng. Đau có thể được cảm nhận bằng cách thăm dò bụng dọc theo ruột.
• Trong một cuộc tấn công của mật đau bụng - viêm túi mật, hoặc sự hiện diện của sỏi trong túi mật, có một đau nhói ở hai bên bụng, chủ yếu là ở bên phải, nhưng có thể cung cấp cho các khu vực dưới đòn ngay trong khu vực subscapular ngay trong cánh tay phải và cổ. Cơn đau tăng lên ở vị trí nằm ngửa ở phía bên trái của thân cây, hoặc khi hít phải. Các triệu chứng khác bao gồm vàng da và da, buồn nôn và ói mửa, không dẫn đến giảm đau. Nhiều bệnh nhân trải qua sự gia tăng nhiệt độ.
• Viêm tụy cấp - một căn bệnh của tuyến tụy - thường phát triển với việc sử dụng các thức ăn chủ yếu là béo, chiên hoặc sắc nét, cũng như khi tiêu thụ đồ uống có cồn. Các triệu chứng được đánh dấu bằng cơn đau sắc ở phía bên trái của bụng, hoặc ở phần trên của nó, cũng như đầy hơi, làm suy nhược nôn mửa, tiêu chảy. Đau sắc nét đồng thời ở vùng bụng và lưng dưới có thể lưu ý: các cảm giác đau khác nhau về thời gian, đau đớn - bản thân bệnh nhân nói rằng cơn đau có "sự khoan", ép nhân vật. Các giai đoạn của bệnh nhân trở nên dễ dàng hơn, nhưng trong một thời gian ngắn: sau một thời gian, một vòng mạnh ở bụng tiếp tục với sức sống mới.
• Cuộc tấn công của cơn đau thận có một khởi đầu đột ngột: có một cơn đau dữ dội ở lưng dưới, đưa vào vùng bụng và vùng đáy chậu, đi tiểu bị quấy rầy, máu trong nước tiểu có thể được phát hiện. Tình trạng này dần dần trầm trọng hơn, có buồn nôn với nôn mửa, sự hình thành khí tăng lên. Các triệu chứng đau có thể kéo dài trong vài giờ. Ở một số bệnh nhân, cơn đau xuất hiện trên nền nhiệt độ tăng. Cuộc tấn công có thể kết thúc đột ngột khi nó bắt đầu.
• Với viêm màng phổi hoặc viêm phổi, có thể có một cơn đau nhói ở vùng bụng trên. Để phân biệt các bệnh này, bạn cần phải chú ý đến tính năng quan trọng khác: sốt cao, khó thở, nghe - thở yếu ở những bệnh nhân với thùy phổi, độ trễ của ngực trong phong trào thở. Đau nhói ở vùng bụng trong lúc hắt hơi, ho cũng có thể chỉ ra một hệ hô hấp. Để chẩn đoán chính xác hơn, bạn cần chụp X quang ngực.
• Các bệnh truyền nhiễm của ruột hầu như luôn kèm theo đau cấp tính. Ví dụ, với bệnh lỵ cấp tính, đau bụng và tiêu chảy được quan sát thấy, và tiêu chảy là rất nghiêm trọng, với những lời kêu gọi đặc biệt thường xuyên (lên đến hai chục lần một ngày). Trong trường hợp không có phân trong ruột, đại tiện xảy ra như chất nhờn với các yếu tố máu.

Với bệnh salmonellosis có một cơn đau nhói ở bụng và ớn lạnh. Cơn đau mờ, không có nội địa hóa đặc biệt - xuyên suốt vùng bụng. Một dấu hiệu điển hình của bệnh salmonellosis là tiêu chảy, trong đó phân có màu xanh đậm, giống như một "đầm lầy lầy lội".

Nếu nhiễm trùng đường ruột có nguyên nhân do virus, thì có một cơn đau bụng co thắt và nôn mửa. Phân là không thường xuyên, nhưng phong phú.

• Đau trong các bệnh của cơ quan sinh sản nữ bị quấy rầy trong bất kỳ quá trình viêm - trong tử cung, phần phụ. Một cơn đau nhói ở bụng dưới đây là điển hình của viêm nội mạc tử cung cấp tính : bệnh tiến triển trên nền nhiễm độc nặng, với cảm giác yếu đuối, sốt, chán ăn, chóng mặt. Dịch tiết âm đạo với mủ và tĩnh mạch máu, có mùi hôi thối, thường được quan sát thấy. Một cơn đau nhói ở bụng trái hoặc phải là một dấu hiệu điển hình của tình trạng viêm của các phần tử cung tử cung (buồng trứng). Cảm giác đau đớn có thể lan đến vùng thắt lưng và xương sống, đến háng. Dấu hiệu ngộ độc nói chung cũng là đặc trưng.
• Đau nhói ở vùng bụng dưới, kèm theo chảy máu, là điển hình cho thai ngoài tử cung hoặc vỡ buồng trứng. Trong những trường hợp như vậy, cơn đau đột ngột, một chiều hoặc song phương. Hạ huyết áp nhanh, tăng nhịp tim, da trở nên nhợt nhạt. Nếu bệnh nhân không giúp đỡ, bệnh nhân có thể mất ý thức, vì vậy gọi là "chăm sóc cấp cứu" phải là bắt buộc.
• Đau nhói ở vùng bụng, một người đàn ông có thể cảm thấy viêm tuyến tiền liệt cấp tính hoặc viêm niệu đạo. Những bệnh này thường là kết quả của bệnh lý khác truyền nhiễm, lối sống ít vận, lạm dụng rượu, tình dục không ổn định và vân vân. Một người đàn ông có thể cảm thấy đau ở phía dưới phân khúc bụng, bẹn, mông, trong khu vực hậu môn. Khi có thêm dấu hiệu, đi tiểu, sốt cao, mệt mỏi, buồn ngủ có thể xảy ra. Nếu rối loạn tiêu hóa tham gia, một cơn đau dữ dội ở bụng có thể xuất hiện khi bạn thức dậy: cơn đau này mạnh, đập, quay trở lại hậu môn.
• Mang thai và đau bụng là những khái niệm thực tế không thể tách rời. đau bụng Sharp ở phụ nữ thường được kích hoạt bởi một tự nhiên kéo dài của dây chằng tử cung: đau như vậy cũng tương tự như co thắt yếu và ở một mình, họ không chuyên sâu, trung bình, gợi nhớ đến cảm giác khó chịu khi hành kinh. Nhưng không phải luôn luôn đau bụng sắc nét trong khi mang thai là một bản chất sinh lý: thường đây gần như là triệu chứng duy nhất chỉ ra một mối đe dọa sảy thai. Đau bụng dữ dội và chóng mặt, chảy ra từ đường sinh dục, đột ngột yếu - đây là những triệu chứng khó chịu, khi người phụ nữ mang thai nên ngay lập tức đi khám bác sĩ.
• Nhiễm độc sớm của phụ nữ có thai cũng có thể biểu hiện bằng các triệu chứng như đau bụng và buồn nôn (đặc biệt là vào buổi sáng), chán ăn, nôn mửa. Tuy nhiên, để chẩn đoán chính xác thì tốt hơn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
• Candida âm đạo, viêm cổ tử cung, viêm âm đạo hoặc viêm đại tràng có thể gây đau dữ dội ở vùng bụng sau khi quan hệ tình dục. Những cơn đau như vậy thường được kết hợp với sự tiết dịch đau đớn từ đường sinh dục. Để làm rõ chẩn đoán là cần thiết để ghé thăm một bác sĩ phụ khoa và thực hiện một bôi nhọ của kênh cổ tử cung và âm đạo, là nguyên nhân của đau sau khi quan hệ tình dục cũng có thể là bệnh dính hoặc các bệnh viêm mãn tính của lĩnh vực tình dục.
• Endometriosis là một bệnh nữ khác được đặc trưng bởi sự phát triển quá mức của nội mô ở những nơi không nên. Endometriosis trong nhiều trường hợp là "thủ phạm" của thực tế là một người phụ nữ có đau bụng sắc nét với và trước khi hành kinh. Nội mô có thể thâm nhập vào các lớp bên dưới của thành tử cung, tạo thành một loại bursa: biểu hiện của bệnh lý này là những giai đoạn dữ dội và đau đớn.
• Hoạt động thể chất quá mức - ví dụ, đào tạo quá mãnh liệt - có thể dẫn đến đau dữ dội ở các cơ bụng sau 12-24 giờ. Dấu hiệu này không có trong mọi trường hợp biểu hiện một chấn thương cơ bắp: ở hầu hết các vận động viên, cơn đau chỉ ra rằng các sợi cơ được phục hồi sau khi tải. Có thể bạn không được hâm nóng đủ hoặc quá tải. Nếu bạn ăn ngay trước khi tập luyện, sau đó không chỉ đau bụng và đau ở bụng, mà còn có thể bị buồn nôn do nôn.
• bệnh tim - viêm màng ngoài tim, bệnh động mạch vành, cơ tim cấp tính, có thể được thể hiện bằng các triệu chứng như đau nhói trong tim và dạ dày. Nó thường bị đau dưới cái muỗng (trong vùng chiếu của dạ dày), hoặc trong hypochondrium ở bên phải (trong vùng chiếu của gan). Đồng thời, nó cũng có thể bị tổn thương phía sau xương ức, dưới xương hàm, ở phần giữa của cột sống.
• Đau nhói ở vùng bụng sau khi sinh có thể do các nguyên nhân tự nhiên gây ra - ví dụ, giảm dần và co thắt tử cung dưới ảnh hưởng của oxytocin, hoặc các nguyên nhân bệnh lý khác. Trong số những lý do đó - phần còn lại của nhau thai trong khoang tử cung, viêm nội mạc tử cung (viêm trong tử cung), viêm salitis hậu sản. Đó là khuyến cáo để tham khảo ý kiến một bác sĩ phụ khoa về sự cần thiết phải điều trị thêm.
• Đau nhói ở bụng của đứa trẻ luôn luôn cần lời khuyên của bác sĩ - để lại một triệu chứng như vậy mà không cần chú ý trong mọi trường hợp không thể. Với cơn đau dữ dội, đứa trẻ, như một quy luật, cố gắng nằm xuống, thường thậm chí ở một vị trí khó chịu. Nếu em bé thức dậy, nó sẽ nhẹ nhàng, từ từ. đau khó chịu có thể được liên kết với nhiều lý do -. Nó có thể là tình trạng viêm, nhiễm độc, nhiễm giun, rối loạn vận động, vv Mỗi tập của trẻ sơ sinh đau bụng đột ngột phải là một lý do để giới thiệu khẩn cấp đến một bác sĩ nhi khoa. Nó là tốt hơn để gọi một bác sĩ ở nhà, và trong trường hợp nặng (ví dụ, nôn mửa, tiêu chảy nặng, hoặc nhiệt độ) - gây ra "chăm sóc cấp tính": càng sớm càng tốt, điều quan trọng là phải xác định nguyên nhân gốc rễ của bệnh tật và loại bỏ nó.

[42], [43]

Chẩn đoán đau bụng

Xác định nguyên nhân chính xác của đau nhức sắc nét ở vùng bụng mà không chẩn đoán có thể rất khó khăn. Do đó, một cuộc kiểm tra được tổ chức tốt là rất quan trọng để điều trị thích hợp và hiệu quả hơn nên được quy định.

Bệnh nhân nên nói chi tiết cho bác sĩ và mô tả bản chất và mức độ nghiêm trọng của cơn đau, tần suất xuất hiện của họ, đánh giá khả năng mối quan hệ của họ với bữa ăn hoặc các yếu tố khác. Ngoài ra, bệnh nhân nên cung cấp cho bác sĩ thông tin về tất cả các bệnh mãn tính trong cơ thể, về các đặc điểm của lối sống và dinh dưỡng của mình. Không ít thông tin quan trọng là bản chất của phân phân, tần suất đi tiểu và sự có mặt của buồn nôn hoặc nôn mửa.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ cảm thấy dạ dày, kiểm tra nó, và sau đó tiến hành chẩn đoán thêm.

• Phân tích mà bác sĩ có thể kê toa cho đau bụng:
  • xét nghiệm máu (UAC, hóa sinh);
  • phân tích nước tiểu;
  • coprogramm;
  • phụ nữ bôi nhọ (phụ nữ);
  • smears từ niệu đạo (dành cho nam giới).
• Chẩn đoán cụ thể thường bao gồm:
  • kiểm tra trực tràng cụ;
  • Khám phụ khoa cho phụ nữ và proctologist cho nam giới;
  • chẩn đoán siêu âm của các cơ quan vùng chậu và khoang bụng;
  • gastroduodenoscopy;
  • soi xơ hóa;
  • chụp cắt lớp vi tính;
  • Kiểm tra X quang;
  • nội soi đại tràng, irrigoscopy.
• Tham vấn của các chuyên gia chuyên khoa khác là kiểm tra bổ sung và kết luận của một chuyên gia dạ dày, proctologist, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ phẫu thuật, nội tiết, bác sĩ tim mạch, chuyên gia tiết niệu, chuyên gia trị liệu, v.v.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được tiến hành giữa các bệnh lý như vậy:

• các bệnh về hệ tiêu hóa, ngộ độc, salmonellosis, ngộ độc botulism, kiết lỵ;
• bệnh thận, viêm bàng quang;
• viêm ruột thừa;
• Viêm gan, viêm túi mật, sỏi trong túi mật hoặc ống dẫn;
• bệnh của cơ quan sinh sản;
• tắc ruột, khối u;
• chấn thương và tổn thương nội tạng cho các cơ quan.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Điều trị đau bụng

Các biện pháp điều trị được quy định chỉ sau khi xác định nguyên nhân gây đau bụng, vì những lý do này có thể khá nhiều, cũng như cách để loại bỏ chúng.

• Các bệnh liên quan đến rối loạn hệ tiêu hóa được điều trị y khoa, tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh. Trong những trường hợp phức tạp hơn, có thể cần phải phẫu thuật - ví dụ, với thủng một vết loét, polyp hoặc viêm túi mật.
• Bệnh thận cũng có thể được điều trị bằng thuốc hoặc với sự trợ giúp của phẫu thuật. Sỏi thận được loại bỏ thường xuyên nhất với lipotripsy - một phương pháp nghiền từ xa.
• Các bệnh của quả cầu sinh sản cũng yêu cầu sử dụng thuốc. Với u nang, hoặc thai ngoài tử cung, phẫu thuật được thực hiện.
• Các bệnh ung thư và tắc ruột cũng thường yêu cầu điều trị phẫu thuật.

Điều đó xảy ra là những cơn đau nhói ở vùng bụng có liên quan đến nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân. Trong những tình huống như vậy, thuốc giảm đau, và một số loại thuốc khác không chỉ không cần thiết, nhưng cũng có thể làm cho "một disservice" sau khi thuốc đã được thực hiện, bác sĩ sẽ không thể nhìn thấy hình ảnh lâm sàng thực tế. Do đó, không có vấn đề làm thế nào xấu, nó là mong muốn gọi một "xe cứu thương" và chờ đợi sự xuất hiện của một chuyên gia y tế, những người sẽ đánh giá mức độ của vấn đề và giới thiệu các loại thuốc cần thiết.

Tôi phải làm gì nếu bị đau bụng?

Khi có những cơn đau nhói ở bụng, tốt hơn nên gọi là "trợ giúp khẩn cấp". Bệnh nhân hoặc gia đình có thể làm gì trước khi bác sĩ đến?

1. Bệnh nhân nên đi ngủ, bình tĩnh lại.
2. Nếu bệnh nhân đã có thời gian để dùng bất kỳ loại thuốc nào (ví dụ, thuốc chống co thắt hoặc thuốc giảm đau), thì điều này nên được báo cáo cho bác sĩ. Nếu điều này là có thể, sau đó trước khi bác sĩ đến, không dùng bất kỳ loại thuốc nào.
3. Không uống và ăn, sử dụng thuốc nhuận tràng và làm thuốc xổ.
4. Đừng hâm nóng dạ dày với ấm hơn - tốt hơn, ngược lại, để áp dụng một miếng băng lạnh hoặc đá.

Thuốc men

Các loại thuốc giá cả phải chăng nhất được sử dụng cho đau bụng là:

Tên thuốc	Liều lượng và cách dùng	Các triệu chứng bất lợi	Hướng dẫn đặc biệt
Thuốc chống viêm không steroid
Ibuprofen	Uống 300 mg 4-5 lần một ngày.	Buồn nôn, tiêu chảy, ù tai, tăng huyết áp, sưng.	Ibuprofen được sử dụng cho các quá trình viêm trong các cơ quan vùng chậu, với viêm bộ phận phụ, đau bụng kinh.
Nimesulide	Uống một viên (100 mg) hai lần một ngày.	Tiêu chảy, buồn nôn, nôn, chóng mặt.	Nimesulide được sử dụng cho các chấn thương mô mềm, với các bệnh viêm của các cơ quan vùng chậu.
Ketone (ketoprofen)	Uống 1-2 viên nang đến ba lần một ngày.	Dị ứng, nhức đầu, buồn nôn.	Ketoprofen được kê đơn cho bất kỳ loại hội chứng đau nào.
Spasmolytics và thuốc giảm đau
Drotaverin	Lấy 0,04-0,08 g đến ba lần một ngày.	Chóng mặt, hạ huyết áp.	Drotaverin được quy định cho co thắt, đau gan và thận, viêm túi mật, viêm đại tràng, đau bụng kinh, đầy hơi.
Papaverine	Nhập bắp cho 0,5-2 ml dung dịch 2%, với đau.	Buồn ngủ, khát nước, mờ mắt.	Papaverine được sử dụng để loại bỏ co thắt cơ trơn.
Kết hợp	Uống 1-2 viên 1-4 lần một ngày.	Dị ứng, khô miệng, suy giảm thị lực, nhịp tim nhanh, táo bón.	Kết hợp paracetamol và dicyclomine được sử dụng để loại bỏ các triệu chứng đau ở đau bụng, đau bụng kinh.
Enzyme và các loại thuốc khác để điều chỉnh rối loạn tiêu hóa
Randioun	Uống 150 mg vào buổi sáng và ban đêm, hoặc chỉ 300 mg vào ban đêm, trong 2-4 tháng.	Buồn nôn, dị ứng, tiêu chảy.	Ranitidine được quy định đối với loét dạ dày tá tràng và 12 loét tá tràng.
Pancreatin	Uống 1-2 viên sau mỗi bữa ăn.	Dị ứng.	Pancreatin được sử dụng cho chứng khó tiêu, đầy hơi.
Chuột	Hãy đình chỉ 15 ml (một gói) một giờ sau khi ăn, hoặc trực tiếp với sự khởi đầu của cơn đau.	Táo bón, khát nước.	Maalox được dùng với viêm dạ dày, viêm tá tràng, loét dạ dày.
Đi thôi	Uống 20 mg mỗi ngày, nửa giờ trước bữa sáng.	Nhức đầu, táo bón, buồn nôn.	Omez được sử dụng cho loét dạ dày, loét dạ dày tá tràng.
Imodium (loperamide)	Lấy một viên sau mỗi lần đi vệ sinh. Phương pháp đầu tiên có thể bao gồm hai viên nang.	Hiếm khi: mệt mỏi, buồn ngủ.	Loperamide được thực hiện với một rối loạn tiêu hóa cấp tính (với tiêu chảy).
Espumizan	Uống 2 viên thuốc tối đa 4 lần một ngày.	Hiếm gặp: dị ứng.	Espumizan được thực hiện với sự khó chịu liên quan đến tăng sản xuất khí trong ruột.

Nếu bệnh nhân không biết nguyên nhân của hội chứng đau, sau đó người ta không nên cố gắng loại bỏ nó với sự trợ giúp của thuốc: nó là cần thiết đầu tiên để có được một tư vấn của một chuyên gia y tế.

Điều trị vật lý trị liệu

Nếu đau nhói ở bụng có liên quan đến quá trình viêm trong cơ quan nội tạng, nó thường là trong bối cảnh điều trị y tế và vật lý trị liệu được sử dụng: giúp đỡ các bệnh mãn tính vật lý trị liệu để giảm mức độ nghiêm trọng của đau đớn, đúng sự bài tiết của các enzym, nhu động ruột và chức năng sơ tán của dạ dày. Ngoài ra, các thủ thuật như vậy có ảnh hưởng tích cực đến việc phục hồi các mô nhầy.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị vật lý trị liệu bị ảnh hưởng bởi nguyên nhân gây đau nhức ở vùng bụng.

Một quan sát quan trọng: physioprocedures, bất kể phương pháp, được thực hiện ở giai đoạn thuyên giảm của quá trình viêm cấp tính hoặc mãn tính. Với chảy máu và khối u điều trị như vậy không được quy định.

• Nước khoáng của thành phần hydrocacbon-clorua được sử dụng trên nền của liệu pháp từ trường để điều chỉnh bài tiết trong dạ dày.
• Điều trị từ trường tần số cao được sử dụng để loại bỏ tình trạng viêm và sưng mô, để giảm thiểu các cơn đau cơ.
• Liệu pháp trị liệu bằng điện và trị liệu bằng điện tử được sử dụng để làm nổi bật hiệu ứng giao cảm-thượng thận, để kích thích và kích hoạt vi tuần hoàn.
• Electrostimulation và electroanalgesia xuyên sọ có thể làm giảm độ nhạy cảm của cơn đau, tăng sức đề kháng căng thẳng.
• Cryotherapy cung cấp các tác dụng giảm đau và chống phù nề, kích hoạt phục hồi và mô dinh dưỡng.
• Điều trị bằng UHF là tiếp xúc qua da với trường điện từ tần số cao. UHF là phương pháp vật lý trị liệu duy nhất có thể được sử dụng ở giai đoạn trầm trọng của quá trình viêm.
• Siêu âm trị liệu là một phương pháp hành động của sóng dao động đàn hồi ở tần số 15-20 kHz. Các thủ tục tăng tốc độ phục hồi và quá trình trao đổi chất trong các mô, kích thích hệ thống miễn dịch, tăng sức đề kháng của cơ thể với bệnh tật.
• Bệnh Peloparathy liên quan đến việc áp dụng khối lượng bùn trên bụng. Các bùn bùn hoặc bùn than bùn được sử dụng phổ biến nhất, việc sử dụng trong đó cho phép bạn bình thường hóa nhu động ruột và bài tiết các cơ quan tiêu hóa.
• Điện di (với Novocain, atropine hoặc papaverine) có tác dụng chống co thắt và co mạch rõ rệt.
• Điều trị bằng parafin ấm dẫn đến giãn mạch cục bộ, tăng tốc vi tuần hoàn và chuyển hóa. Ngoài ra, sự tái hấp thu của mô sẹo là mạnh, sự chữa lành vết thương và các mô bị tổn thương do viêm.

Khi tiếp xúc với tích hợp có thể được sử dụng thuốc an thần và thủ tục miễn dịch - ví dụ, làm dịu tắm (lá kim, bạc hà, cây xô thơm, muối), SMV-trị, pháp từ tuyến ức, khí hậu.

Điều trị thay thế

Việc sử dụng các loại thuốc thay thế chỉ có thể xảy ra trong trường hợp đau bụng dữ dội không liên quan đến các bệnh nguy hiểm và nghiêm trọng. Điều trị như vậy ngụ ý việc sử dụng các phương tiện giá cả phải chăng và hiệu quả.

Để chữa chứng khó chịu do rối loạn tiêu hóa gây ra, bạn có thể áp dụng sắc thái hạt cumin: hai muỗng canh tinh dịch được nấu trong một lít nước trong 3-4 phút. Decoction mất một phần tư cốc trong ngày.

Nếu hội chứng đau là do ăn quá nhiều, sau đó bạn có thể chữa trà bạc hà với việc bổ sung nước cốt chanh và rễ gừng. Trà này kích thích sự bài tiết của dạ dày và cải thiện tiêu hóa.

Với đau bụng và đầy hơi, một sắc thái của ngũ cốc sẽ giúp ích cho bạn. Nấu cơm cho đến khi nấu chín, nước dùng được đổ và uống 150 ml suốt cả ngày, 5-6 lần. Như một thuốc sắc được sử dụng thành công để loại bỏ tiêu chảy - chất nhầy gạo hoàn toàn bao bọc đường tiêu hóa và phục hồi các mô bị viêm.

Nếu đau nhức sắc nét kèm theo chứng ợ nóng thì bạn có thể pha trà dựa trên thân rễ của bồ công anh và lá chuối. Trà là say rượu ở những cảm giác đau đớn đầu tiên, và cho đến khi hồi phục hoàn toàn.

[61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

Điều trị thảo dược

Từ những cơn đau dữ dội trong dạ dày hoặc bụng có thể giúp hoặc hỗ trợ điều trị bằng các tác nhân tự nhiên - các chế phẩm của phytogenesis, cỏ. Có rất nhiều công thức nấu ăn có thể giải quyết vấn đề như hội chứng đau bụng.

• Đổ một thìa lá dâu tây 200 ml nước sôi, nhấn mạnh 15 phút. Hãy truyền mỗi ba giờ cho 50 ml (nếu cần thiết, bạn có thể ngọt với mật ong).
• Bạn có thể chuẩn bị truyền dịch, như trong công thức trước, thay thế lá gooseberries với lá nho.
• Với đau khó chịu ở bụng, hoa cúc được coi là một phương thuốc tuyệt vời Trà được làm từ nó, được uống trong một hình thức ấm áp trong suốt cả ngày, từng chút một.
• Dược tin của calendula sẽ giúp khắc phục cơn đau. Uống 50 giọt thuốc với một lượng nhỏ nước, ba lần một ngày.
• Đun sôi hoa bồ công anh với đường, đến trạng thái của xi-rô. Lấy sirô trên một muỗng canh, trước đó hòa tan trong 100 ml nước đun sôi, 4 lần một ngày.
• Chuẩn bị một sắc thuốc dựa trên các loại thảo dược của wort St. John's, centenarius và cuckweed (lấy các phần bằng nhau của cây, đổ trong hỗn hợp 3 muỗng canh 200 ml nước sôi). Bạn có thể ăn không quá 300 ml thuốc này mỗi ngày.

Nếu các chế phẩm thảo dược không cho kết quả rõ ràng, hoặc nếu tình trạng đau đớn trầm trọng hơn, bác sĩ nên được tư vấn không chậm trễ. Để chữa một cơn đau dữ dội ở bụng, bạn cần phải xác định chính xác nguyên nhân của triệu chứng này, và điều này đòi hỏi một chẩn đoán y tế chất lượng cao.

Vi lượng đồng căn

Nhiều bệnh nhân mắc bệnh này hoặc sự cố trong cơ thể chuyển sang vi lượng đồng căn. Sự lựa chọn của họ không phải là ngẫu nhiên: các chế phẩm vi lượng đồng căn vô hại, gần như không gây dị ứng, chúng có thể được sử dụng để điều trị ngay cả trẻ em và phụ nữ mang thai.

Với đau nhức nghiêm trọng ở vùng bụng, bạn có thể áp dụng nhiều loại thuốc khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân gốc rễ của tình trạng này. Tự dùng thuốc là không thể chấp nhận và trong việc áp dụng vi lượng đồng căn: lời khuyên của bác sĩ là luôn luôn cần thiết.

• Arnika - loại bỏ đau và khó chịu liên quan đến viêm dạ dày.
• Gastricumel, Nuks vomica gommakord - tương đương với tác dụng của thuốc chống co thắt.
• Antimonium - làm giảm đau nhức và các dấu hiệu viêm khác.
• Hamomilla - loại bỏ quá nhiều khí thải, bình thường hóa sự cân bằng của vi sinh vật, loại bỏ các tác động của ăn quá nhiều.
• Calcarea carbonate - giúp với một hội chứng đau kết hợp với không dung nạp với các sản phẩm sữa.
• Arsenicum album - giúp với salmonellosis, viêm gan.
• Sepia - có đặc tính chống co thắt.
• Magnesium phosphoricum - được sử dụng cho đau bụng, co thắt và co cứng.

Để loại bỏ cơn đau dữ dội ở vùng bụng, vi lượng đồng căn có thể kê toa các loại thuốc như Nux vomica hoặc Asafetid, cũng như các loại thuốc khác theo chỉ dẫn riêng lẻ.

Điều trị phẫu thuật

Điều quan trọng cần lưu ý là nhiều bệnh nhân bị đau bụng nặng cần điều trị phẫu thuật. Tuy nhiên, trước khi bổ nhiệm một hoạt động, bác sĩ phải loại trừ một số lý do không phẫu thuật. Ví dụ, đau buốt có thể do nhồi máu cơ tim, viêm phổi thùy, viêm dạ dày ruột, viêm đại tràng và những người khác. Đau bụng có thể kèm theo các bệnh thận, cơ quan sinh sản, u nang, tổn thương của Salmonella và Shigella.

Các bệnh cần can thiệp phẫu thuật là:

• viêm phúc mạc (kết quả thủng tạng);
• viêm ruột thừa (viêm ruột thừa);
• viêm tụy truyền nhiễm cấp tính và hoại tử tụy;
• viêm túi mật, viêm túi mật cấp tính;
• divertikulit;
• tắc ruột;
• thiếu máu cục bộ mesenteric;
• phình động mạch chủ, vỡ phình động mạch;
• thai ngoài tử cung, u nang phụ, lạc nội mạc tử cung, xoắn buồng trứng, vỡ tử cung;
• bệnh ung thư.

Các hoạt động thường được thực hiện nhất với việc truy cập nội soi - phương pháp này có thể được sử dụng đồng thời để chẩn đoán và để điều trị các bệnh lý phẫu thuật khác nhau.

Các biến chứng và hậu quả

Với đau nhức sắc nét ở bụng, điều trị nên được quy định bởi một bác sĩ - bác sĩ chuyên khoa dạ dày, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ phụ khoa, tùy thuộc vào nguyên nhân của cơn đau dữ dội. Để xác định chính xác nguyên nhân, bệnh nhân sẽ được yêu cầu trải qua một loạt các quy trình chẩn đoán.

Dự báo tiếp theo sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nguyên nhân cơ bản. Đôi khi để loại bỏ cơn đau sẽ là đủ để tuân thủ chế độ ăn uống, nghỉ ngơi tại giường, vật lý trị liệu. Trong trường hợp nặng, bạn có thể cần điều trị y tế hoặc thậm chí phẫu thuật.

Các biến chứng nguy hiểm nhất có thể là xâm phạm thoát vị, chảy máu bên trong, viêm phúc mạc - tất cả các điều kiện này đều có mối đe dọa trực tiếp không chỉ đối với sức khỏe, mà còn đối với cuộc sống của bệnh nhân.

Bất kỳ cơn đau đột ngột ở bụng là một cơ hội để chăm sóc y tế ngay lập tức. Sau khi tất cả, bản thân bệnh nhân không thể biết chắc chắn rằng các quá trình gây ra sự xuất hiện của đau. Chỉ có một bác sĩ, dựa trên kết quả chẩn đoán, sẽ có thể xác định bệnh, hơn là tiết kiệm sức khỏe của bệnh nhân.

[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]

Phòng ngừa

Vì nguyên nhân gây đau bụng có thể là nhiều, nên các biện pháp dự phòng nên càng đa dạng càng tốt, và bao gồm:

• Dinh dưỡng cân đối đầy đủ, với thực phẩm chiên hạn chế, gia vị cay, chất béo và bán thành phẩm. Bạn không thể ăn quá nhiều và ăn tối vào ban đêm.
• Chế độ ngày và dinh dưỡng (giữa các bữa ăn nên được duy trì trong khoảng thời gian tương tự, đi ngủ cùng một lúc).
• Duy trì cân bằng nước-điện giải (uống đủ nước trong khi hạn chế lượng muối).
• Hoạt động thể lực đầy đủ, tập thể dục buổi sáng.

Nếu không chỉ đau nhói, mà còn có cảm giác khó chịu ở bụng, tốt hơn là nên đi khám bác sĩ ngay lập tức và trải qua một cuộc kiểm tra phòng ngừa. Để trì hoãn việc đi khám bác sĩ không nên: chẩn đoán sớm cho phép bạn tiếp tục điều trị hiệu quả hơn, cũng như tránh các biến chứng và hậu quả khó chịu.

[80], [81], [82], [83], [84], [85], [86]

Dự báo

Nếu bệnh nhân đã đến gặp bác sĩ một cách kịp thời, thì việc điều trị đau bụng dữ dội thường dẫn đến kết quả dương tính. Ở người cao tuổi, bệnh nhân có phần khó khăn hơn để chịu đựng cơn đau, do đó việc điều trị có thể bị trì hoãn.

Đau bụng sắc nét do rối loạn ăn uống có xu hướng được chữa khỏi nhanh chóng, nhưng vì nhiều lý do phức tạp, có thể cần điều trị toàn diện lâu dài, và ngay cả trong can thiệp phẫu thuật.

[87], [88], [89], [90], [91], [92]