^

Sức khoẻ

A
A
A

Nguy cơ sẩy thai - nguyên nhân chính, triệu chứng và điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nguyên nhân của sự đe dọa sẩy thai có thể rất đa dạng. Theo thống kê, đến 20% số trường hợp mang thai kết thúc sẩy thai.

Các vụ tàn phế rất sớm - đến 12 tuần và trễ - từ 12 đến 22 tuần mang thai. Trong trường hợp tự nhiên chấm dứt thai kỳ từ 23 đến 37 tuần, quá trình này được gọi là sinh non.

Nguyên nhân của một mối đe dọa sẩy thai

Phân biệt những lý do sau đây, đe dọa sẩy thai trong giai đoạn đầu của thai kỳ

  1. Các dị tật di truyền trong phôi, không tương thích với cuộc sống. Theo thống kê, khoảng 70% lý do này là mối đe dọa sẩy thai. Rối loạn di truyền không di truyền, nhưng phát sinh do một số đột biến trong tế bào sinh dục của một người đàn ông và một phụ nữ do hành động của các yếu tố bên ngoài (virus, rượu, ma túy). Để ngăn ngừa sẩy thai liên quan đến đột biến gen là không thể, chỉ có thể trước khi mang thai, để giảm nguy cơ khuyết tật di truyền ở thai nhi, loại bỏ các yếu tố gây đột biến. 
  2. Rối loạn nội tiết ở phụ nữ có liên quan đến sản xuất hormone progesterone không đủ cần thiết cho sự xuất hiện, duy trì và tiến triển của thai kỳ. Để ngăn ngừa sẩy thai liên quan đến sự thiếu hụt progesterone là có thể, nếu nguyên nhân gây ra được xác định kịp thời và loại bỏ. 
    • Ngoài ra, một lượng androgens cao trong cơ thể của một phụ nữ mang thai có thể góp phần đe dọa sẩy thai. Những hoocmon này ức chế tiết hormone nữ - progesterone và estrogen, cần thiết cho thai kỳ. 
    • Sự mất cân bằng hormone tuyến thượng thận và tuyến giáp trong cơ thể mang thai cũng góp phần gây ra nguy cơ sẩy thai. 
  3. Rhesus-xung đột, kết quả từ sự bác bỏ của cơ thể của các sinh vật nữ Rh âm của thai nhi Rh-dương tính. Với vấn đề này, progesterone thường được kê đơn để ngăn ngừa sẩy thai. 
  4. Các bệnh truyền nhiễm ở phụ nữ do nhiễm trùng không đặc hiệu và đặc hiệu. 
    • Đối với bệnh không đặc hiệu mang - cúm, viêm gan, viêm phổi, viêm thận, viêm ruột thừa ... 
    • Nhiễm trùng đặc hiệu là: lậu, chlamydia, trichomonas, nhiễm toxoplasmosis, nhiễm trùng herpes và cytomegalovirus.
  5. Do nguy cơ sảy thai cao do các nguyên nhân gây bệnh nên trước khi mang thai nên được kiểm tra và, nếu cần thiết, phải trải qua giai đoạn điều trị cần thiết, do đó việc mang thai tiếp theo có thể tiến triển mà không có biến chứng. 
  6. Trước khi phá thai có thể là nguyên nhân gây sẩy thai, bởi vì phá thai là một thao tác gây căng thẳng cho cơ thể người phụ nữ và phá vỡ công việc của bộ phận sinh dục của cô. 
  7. Dùng thuốc và thảo mộc có thể gây ra nguy cơ sẩy thai. Ví dụ: dùng thuốc kích thích tố, thuốc giảm đau gây nghiện, kháng sinh, v.v ... Trong thảo mộc, mối đe dọa sẩy thai trong giai đoạn đầu có thể gây ra - rong rêu, táo, đậu, rau mùi, vv .. 
  8. Thường xuyên cảm xúc quá mức gây ra một mối đe dọa sẩy thai. 
  9. Quản lý lối sống không chính xác, bao gồm việc tiếp nhận các chất ma tuý, đồ uống có cồn, bao gồm hút thuốc lá và uống cà phê có chứa đồ uống. 
  10. Sự đe dọa của sẩy thai cũng được tạo điều kiện bởi quan hệ tình dục, tải nặng về thể chất, ngã, bướu trong dạ dày.

Các nguyên nhân gây ra nguy cơ sẩy thai vào cuối kỳ, khác với những điều được mô tả ở trên, có thể là:

  • rối loạn chảy máu, 
  • bệnh lý của nhau thai - tách rời hoặc trình bày, 
  • sự xuất hiện của gestosis muộn ở phụ nữ có thai - tăng huyết áp, suy giảm chức năng thận, đi kèm với sự hiện diện của protein trong nước tiểu và sự xuất hiện của sự sưng phồng, 
  • đạm nhiều lần, 
  • sự hiện diện của chứng thiếu máu thiếu máu cục bộ - cổ tử cung, xảy ra sau khi các trường hợp sẩy thai hoặc phá thai trước đây, kèm theo chấn thương cổ tử cung hoặc âm đạo của tử cung, 
  • các chấn thương khác nhau - dưới dạng bầm tím của bụng và / hoặc đầu.

Do số lượng lớn lý do dẫn đến sự xuất hiện của một mối đe dọa sẩy thai, cả ở giai đoạn đầu và cuối của thời kỳ mang thai, cần phải chuẩn bị kỹ lưỡng cho thai kỳ.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Những dấu hiệu đầu tiên của một mối đe dọa sẩy thai

Dấu hiệu đầu tiên của một mối đe dọa sẩy thai là, trước hết, bất kỳ sự thay đổi nào về tình trạng sức khoẻ của một phụ nữ có thai. Các dấu hiệu đầu tiên của một mối đe dọa sẩy thai có thể là: 

  • Cảm thấy nặng nề và đau ở bụng dưới và lưng dưới. 
  • Sự xuất hiện hoặc thay đổi màu sắc của chất xả là từ màu nâu đỏ đến màu nâu đậm. Khối lượng phân không quan trọng - bôi nhọ hoặc đốm nhiều là lý do của một cuộc gọi khẩn cấp đến bác sĩ. 
  • Sự thay đổi giai điệu của tử cung, người phụ nữ cảm thấy - sự căng thẳng của tử cung và chứng chuột rút, đặc biệt là sau này, cần sự giúp đỡ của bác sĩ.

Đôi khi, trong trường hợp không khiếu nại trong quá trình kiểm tra sức khỏe định kỳ, trong thời gian siêu âm có thể xác định nguy cơ sẩy thai: tăng trương lực tử cung, rối loạn nhịp tim ở thai nhi, không phù hợp tử cung giá cao tuổi thai vv

Đau trong trường hợp đe dọa sẩy thai

Sự đau đớn trong việc sảy thai có thể rất đa dạng và là dấu hiệu đầu tiên và duy nhất. Đau trong sự đe dọa sẩy thai thường xảy ra ở vùng bụng dưới, trên ngực, gần thắt lưng và sacrum. Đau có thể là vĩnh viễn hoặc định kỳ, không dừng lại trong vài ngày và tăng cường độ và thời gian. Đau có thể là chấn thương, chật hoặc cấp tính. Sự hiện diện của cơn đau, đang phát triển và đi kèm với chảy máu, là dấu hiệu của một mối đe dọa sẩy thai và cần sự trợ giúp khẩn cấp của một bác sỹ phụ sản.

Nhiệt độ đe dọa sẩy thai

Nhiệt độ đe dọa phá thai có thể bình thường hoặc cao (lên đến 37,4 ° C), đặc biệt là ở giai đoạn đầu của thai kỳ, do hiệu ứng sốt cao của hormone progesterone và là chuẩn mực cho việc này. 

  • Nếu có sốt cao và dấu hiệu nhiễm trùng trong cơ thể, nó có thể gây nguy hiểm cho sảy thai hoặc nếu nó đã tồn tại, sau đó làm trầm trọng thêm quá trình. 
  • Ngoài ra, trong trường hợp tăng nhiệt độ không hợp lý đến 38 ° C hoặc cao hơn, khi không có các triệu chứng khác, đây là dấu hiệu đáng báo động và lý do để gọi bác sĩ.

Phân bổ trong trường hợp đe dọa sẩy thai

Việc phân bổ có nguy cơ sẩy thai làm thay đổi nhân vật của họ và có thể là một trong những dấu hiệu đầu tiên. Sự phân bố trở nên đẫm máu trong tự nhiên, màu sắc của chúng thay đổi từ màu đỏ tươi sang màu nâu đậm. Sự thải ra máu có thể là ít ỏi, bôi nhọ hoặc dồi dào. Ngoài ra, vào cuối thai kỳ, nguy cơ sẩy thai có thể bị nghi ngờ ngay cả khi không xuất viện và chảy chất lỏng. Sự xả nước này cho thấy sự rò rỉ dịch ối, như là kết quả của việc vi phạm tính toàn vẹn của màng ối. Phân bổ trong trường hợp đe dọa sảy thai hầu như luôn luôn đi kèm với đau ở vùng bụng dưới và / hoặc lưng dưới.

trusted-source[6],

Các triệu chứng của một mối đe dọa sẩy thai

Các triệu chứng của một mối đe dọa sẩy thai được đặc trưng bởi: 

  1. Đau ở vùng bụng dưới và / hoặc vùng thắt lưng. Đau, kéo, đứng hoặc chuột rút, tăng dần. 
  2. Sự xuất hiện của chất phóng xạ có máu. 
    • Trong giai đoạn đầu của thời kỳ mang thai màu sắc nổi bật thay đổi từ đỏ tươi (có thể chỉ ra tách rời của trứng) để tối, màu nâu sẫm (có thể chỉ ra rằng có một đội của noãn và một khối máu tụ, mà là bị rò rỉ). 
    • Trong thời kỳ mang thai sau đó của thai kỳ (trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba), chảy máu là do sự xáo trộn nhau thai từ nội mạc tử cung, và màu sắc của chúng cũng có thể từ ánh sáng đến bóng tối. Do sự phân bố của nhau thai, thai nhi không nhận được oxy và các chất dinh dưỡng, và nếu có sự gia tăng tổng thể, đứa trẻ có thể chết.
  3. Sự phóng thích máu có thể là nhỏ, mờ hoặc dồi dào. 
  4. Sự biểu hiện của mối đe dọa gián đoạn trong thai kỳ muộn có thể là chảy nước, do rò rỉ nước ối. Do sự vi phạm sự toàn vẹn của màng ối, chất lỏng chảy ra, một màu không màu bao quanh bào thai. Quá trình này đi kèm với sự gia tăng sự căng thẳng của cơ bắp tử cung - cao huyết áp, cũng là một nguy cơ sẩy thai. 
  5. Sự hiện diện của cao huyết áp của tử cung, cần phải được phân chia. Tức là có một hypertonus của tử cung, được xác định với sự giúp đỡ của siêu âm và cao huyết áp của tử cung, mà cảm thấy mình mang thai. Giai đoạn gia tăng của tử cung có thể là cục bộ, bao gồm một khu vực nhất định và tổng cộng, khi toàn bộ tử cung bị căng thẳng. Các giai điệu địa phương của tử cung, thường được xác định bởi siêu âm, nó không phải là rất nguy hiểm, nhưng nó đòi hỏi sự chú ý đáng kể. Tổng số giai đoạn của tử cung cảm thấy có thai như thể hiện bởi sự ngưng tụ của nó và kèm theo những cảm giác đau đớn ở bụng.

Mối đe dọa sẩy thai trong tam cá nguyệt thứ nhất (từ tuần thứ 1 đến tuần thứ 12)

Nguy cơ sẩy thai trong tam cá nguyệt thứ nhất (từ tuần thứ 1 đến tuần thứ 12) thường xảy ra trong thời kỳ nguy kịch đầu tiên, xảy ra vào tuần thứ 2 và thứ 3 của thai kỳ. Vào thời điểm này, phụ nữ có thể không biết mình đang mang thai, nhưng nó rất quan trọng vì trứng thụ tinh thâm nhập vào khoang tử cung và được cấy ghép vào nội mạc tử cung. Quá trình này có thể phá vỡ các yếu tố ngoại sinh và nội sinh. Các yếu tố nội sinh bao gồm rối loạn di truyền trong phôi không tương thích với sự sống.

Để ngoại sinh - cuộc sống của người phụ nữ, đặc biệt là uống rượu, ma túy, ma túy, hút thuốc lá và căng thẳng có thể gây ra một mối đe dọa sẩy thai. Ngoài ra, bệnh lý của cơ quan sinh dục ở phụ nữ có thể gây ra sự vi phạm sự xâm nhập của trứng vào tử cung và sự cấy ghép thêm của nó. Những bệnh lý như vậy bao gồm: 

  • rối loạn trong cấu trúc của tử cung (yên ngựa hoặc bicornic macter, sự hiện diện của phân vùng trong đó, bộ phận sinh dục infantilism), 
  • chấn thương chấn thương nội mạc tử cung sau khi phá thai, 
  • sự hiện diện của u xơ tử cung, 
  • sự hiện diện của vết sẹo sau khi mổ lấy thai.

Thời kỳ nguy kịch tiếp theo, khi có thể có nguy cơ sẩy thai trong tam cá nguyệt thứ nhất - đây là tuần thứ 8 - 12 của thai kỳ. Nguyên nhân chính của mối đe dọa trong giai đoạn này là rối loạn hoóc môn ở phụ nữ, ví dụ như sản xuất hormone progesterone không đủ.

Nguy cơ sẩy thai trong tam cá nguyệt thứ hai (từ tuần thứ 13 đến tuần thứ 26)

Nguy cơ sẩy thai trong tam cá nguyệt thứ hai (từ tuần thứ 13 đến tuần thứ 26) có thể xảy ra trong giai đoạn nguy kịch, được quan sát thấy từ tuần thứ 18 đến tuần 22 của thai kỳ, khi có sự tăng trưởng mạnh của tử cung. Trong giai đoạn này, một loại hình trình bày khác nhau của nhau thai đặc biệt nguy hiểm - thấp, không đầy đủ hoặc đầy đủ. Nếu một người phụ nữ bị bệnh lý nội tạng và / hoặc nhiễm trùng, thì nhau thai rất nhạy cảm và vị trí bất thường của nó có thể đi kèm với sự phân chia và chảy máu, đây là một nguy cơ sẩy thai.

Bạn phải biết rằng tất cả các tam cá nguyệt của thời kỳ mang thai được coi là quan trọng trong những ngày lẽ ra phải được kinh nguyệt, nếu có một thời kỳ mang thai, cũng như trong các giai đoạn khi có một sẩy thai hoặc gây ra các ca mang thai trước đó - người ta tin rằng cơ thể của một người phụ nữ vẫn giữ được ký ức về sự cần thiết tổ chức lại nội tiết tố.

Phân tích trong trường hợp nguy cơ sẩy thai

Phân tích khi bị đe dọa khi sẩy thai được bổ nhiệm ngay lập tức, ngay khi phụ nữ tìm kiếm trợ giúp y tế. Nếu nghi ngờ có nguy cơ sẩy thai, sẽ tiến hành kiểm tra toàn diện, bao gồm: 

  • xác định mức độ hormon giới tính trong máu - progesterone, estrogen, testosterone, 
  • Nước tiểu đang được nghiên cứu cho 17-CS (ketosteroid), 
  • một xét nghiệm máu đối với nội dung kháng thể đối với hCG, 
  • một xét nghiệm máu cho sự hiện diện của nhiễm trùng tử cung (virút sởi, mụn rộp, toxoplasma, cytomegalovirus), 
  • nghiên cứu về máu và bôi nhọ sự hiện diện của nhiễm trùng tình dục do vi khuẩn (lậu, chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis), 
  • nếu cần thiết, chỉ định một xét nghiệm máu đến mức hormone tuyến giáp, cũng như thuốc chống đông máu lupus. 
  • một quy định về tình trạng đông máu được xác định - việc xác định trạng thái của hệ thống đông máu ở phụ nữ, nghiên cứu này rất quan trọng trong trường hợp thai kỳ trước kết thúc với sẩy thai.

Tiến hành một cuộc khảo sát toàn diện khi một nguy cơ sẩy thai là cần thiết để xác định hoặc làm rõ nguyên nhân của nó.

trusted-source[7], [8], [9], [10]

Bị mờ về nguy cơ sẩy thai

Một vết bẩn về mối đe dọa sẩy thai được thực hiện để xác định các rối loạn hoóc môn có thể có hoặc nhiễm trùng tình dục do vi khuẩn. Phẫu thuật này được thực hiện bằng một thìa vô trùng từ các thành vách âm đạo, và vi khuẩn được kiểm tra, và thuật ngữ nội soi được thực hiện, và trên hết là xác định chỉ số karypolnotic (KPI). KPI là một chỉ số về mức độ bão hòa của cơ thể phụ nữ với hóc môn estrogen. 

  • Trong ba tháng đầu của thai kỳ, vết bẩn biểu hiện ưu thế của tế bào trung gian và bề mặt, và sự hiện diện của các tế bào hải mã được ghi nhận trong các trường hợp biệt lập. CPI bình thường từ 0 đến 15-18% trong tam cá nguyệt đầu. Khi có nguy cơ sẩy thai, chỉ số này sẽ tăng lên 20% trở lên. 
  • Trong tam cá nguyệt thứ hai của thời kỳ mang thai, có một sự thống trị của tế bào xơ và trung gian, và các tế bào trên bề mặt hầu như không tìm thấy. CPI là bình thường trong tam cá nguyệt thứ hai từ 0 đến 10%. Khi nguy cơ sẩy thai, CRPI là hơn 10%.

KPI tăng do giảm sản xuất estrogen, góp phần gây ra nguy cơ sẩy thai. Ngoài ra, nghiên cứu colpositology đánh giá chỉ số eoSophilic (EI) và chỉ số trưởng thành (IP), để hiểu bức tranh tổng quát về bầu khí quyển của một phụ nữ.

Siêu âm trong trường hợp nguy cơ sẩy thai

Siêu âm với nguy cơ sẩy thai là một trong những phương pháp chẩn đoán chính và quan trọng.

Khi siêu âm có thể thấy các triệu chứng sớm nhất của dọa sẩy thai, mà biểu hiện một dày địa phương của myometrium tại một trong những bức tường của tử cung và sự gia tăng đường kính của os nội bộ. Ngoài ra với sự trợ giúp của siêu âm trong mối đe dọa sẩy thai, đánh giá khả năng sống của thai nhi (đánh trống, hoạt động vận động), nhau thai và tử cung như một toàn thể (giai điệu, tình trạng cổ tử cung).

Ai liên lạc?

Phải làm gì trong trường hợp đe dọa sẩy thai?

Nhiều phụ nữ mang thai quan tâm đến việc phải làm gì nếu có nguy cơ sẩy thai. Trước hết, hãy bình tĩnh và đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng (đau, chảy máu) - liệu một phụ nữ có thể tự đến khám bác sĩ sản khoa hay cần gọi xe cứu thương về nhà. Nếu các triệu chứng của một mối đe dọa sẩy thai được thể hiện, bạn cần phải gọi xe cứu thương, và trước khi đến nơi, bạn cần nghỉ ngơi trên giường tuyệt đối. Nếu các triệu chứng không đáng kể và người phụ nữ mang thai quyết định đến bác sĩ, thì nên làm càng sớm càng tốt. Không nên dùng thuốc tự và lời khuyên từ bên ngoài, đặc biệt là những người không đủ năng lực.

Điều trị cho một mối đe dọa sẩy thai

Việc điều trị trong trường hợp có nguy cơ sẩy thai được thực hiện trên một bệnh viện, và trong những trường hợp hiếm hoi, nó có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Điều trị bằng thuốc được chỉ định bởi bác sĩ chăm sóc, tùy thuộc vào yếu tố nguyên nhân gây ra nguy cơ sẩy thai, từ tuổi thai và đặc điểm cá nhân của phụ nữ mang thai, có tính đến dữ liệu của một cuộc khảo sát toàn diện. Việc điều trị sớm hơn về nguy cơ sẩy thai bắt đầu, tỷ lệ phần trăm cao hơn trong việc duy trì thai kỳ. Liệu pháp điều trị nguy cơ dị tật phức tạp và bao gồm các hoạt động sau: 

  • hoàn thành phần còn lại giường, 
  • sử dụng các buổi trị liệu tâm lý, 
  • việc chỉ định thuốc an thần (tincture of valerian, motherwort), 
  • sử dụng thuốc chống co thắt (no-shpa, papaverine, drotaverin, magnesium sulfate), 
  • bổ nhiệm các vitamin (E, C), 
  • Thông thường, trong ba tháng đầu của thai kỳ, hormone được sử dụng để đảm bảo một chu kỳ bình thường của thai kỳ. Những loại thuốc này bao gồm các chế phẩm progesterone (Dufaston, Utrozhestan), 
  • nếu trong tam cá nguyệt thứ nhất có hyperandrogenism và / hoặc yếu tố miễn dịch của mối đe dọa chấm dứt thai kỳ, corticosteroids (dexamethasone, metipred), 
  • khi phát hiện ra chứng thiếu máu cổ tử cung, liệu pháp bảo thủ hoặc phẫu thuật được thực hiện. Phẫu thuật điều trị có thể được thực hiện bằng cách thu hẹp cơ cổ họng kém trong cổ tử cung hoặc bằng cách khâu cổ họng bên ngoài. 
  • Trong trường hợp xuất viện đẫm máu, có thể sử dụng thuốc giảm đau (Dicinon, Etamsilat, Tranexam), 
  • nếu cần thiết, tiến hành điều trị các trường hợp nhiễm trùng.

Bạn nên biết rằng các nội tiết tố của một phụ nữ có thai nên được kê toa theo chỉ định và sau khi khám sơ bộ. Các quy định về kê toa thuốc kích thích tố trong thai kỳ: 

  • việc bổ nhiệm các loại thuốc kích thích tố nên được biện minh đúng, 
  • quan trọng liên tục giám sát hiệu quả của liệu pháp hooc môn, 
  • các thuốc kích thích tố nên được sử dụng với liều lượng tối thiểu, 
  • estrogel được chỉ định từ tuần thứ 5 của thai kỳ, và gestagens sau tám tuần và lên đến 14 đến 16 tuần, và từ thời kỳ này, chức năng của sự hình thành hormone sẽ bắt đầu tạo ra nhau thai hình thành.

Không có vai trò quan trọng nào trong việc điều trị sự đe dọa sẩy thai không phải do các phương pháp thuốc men gây ra - sự mất điện do điện giải, điện giải của tử cung, châm cứu, điện di magiê.

trusted-source[11]

Dyufaston trong trường hợp đe dọa sẩy thai

Dyufaston với một mối đe dọa sẩy thai là một trong những loại thuốc được lựa chọn. Chỉ định cho mục đích của nó là thiếu progesterone trong cơ thể của một phụ nữ, xác nhận bằng phương pháp phòng thí nghiệm. Duphaston là một chất tương tự tổng hợp của progesterone, và cấu trúc khá gần với progesterone tự nhiên của một phụ nữ. Khi dùng thuốc Duphaston bên trong, tác dụng chọn lọc của nó đối với thụ thể cụ thể của tử cung là nhạy cảm với nó. Khi có nguy cơ sảy thai, Dyufaston có hiệu quả cao, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của thai kỳ, và an toàn, được xác nhận bằng cách sử dụng lâu dài. Những khía cạnh tích cực của Dufaston: 

  • không ảnh hưởng đến sự đông máu của máu, 
  • không can thiệp vào chức năng gan, 
  • không gây ra sự xuất hiện hội chứng viril (xuất huyết loại nam) ở cả người phụ nữ và phôi, đặc trưng của một số progestogens khác.

Liệu pháp Duphaston và liều lượng được bác sĩ lựa chọn trong từng trường hợp cụ thể, có tính đến kinh nghiệm lâm sàng của mình, và làm theo các khuyến cáo của hướng dẫn.

Liều dùng

Liều dùng Duphaston với nguy cơ sẩy thai là 40 mg cùng một lúc, và sau đó 10 mg mỗi 8 giờ cho đến khi các triệu chứng biến mất hoàn toàn. Nếu không có động lực học tích cực, thì cứ mỗi 8 giờ, bạn có thể tăng liều 10 mg. Sau khi loại bỏ các triệu chứng của mối đe dọa sẩy thai, liệu pháp được kết hợp tối ưu, liều tiếp tục được tiếp tục trong bảy ngày, sau đó liều giảm dần. Tuy nhiên, nếu liều giảm, các triệu chứng của mối đe dọa này được phục hồi, thì cần phải quay trở lại liều lượng tối ưu mà chúng biến mất. Duphaston, thường được sử dụng trong ba tháng đầu của thai kỳ - lên đến 16 tuần, nghĩa là cho đến khi nhau thai được hình thành, sau đó sẽ có chức năng sản xuất hoocmon.

Với sự sẩy thai thông thường, dyufaston có thể được sử dụng đến tuần thứ 20 của thai kỳ, 10 mg hai lần một ngày, với liều giảm dần.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

Buổi sáng trong mối đe dọa sẩy thai

Buổi sáng trong mối đe dọa sẩy thai cũng là một loại thuốc được lựa chọn. Việc bổ nhiệm ông được sử dụng để sản xuất hormone progesterone trong cơ thể phụ nữ mang thai làm tăng hoạt động co bóp của tử cung và góp phần vào sự đe dọa sẩy thai. Utrozhestan là một progesterone thiên nhiên tự nhiên. Nó làm giảm hoạt động co bóp của tử cung và tính dễ kích ứng của nó, đảm bảo một giai đoạn thuận lợi của thai nghén. Có hai hình thức giải phóng Utrozhestan - viên nén và thuốc ngủ, có một số thuận lợi, vì trong tình trạng có độc tính với sự có mặt của nôn mửa, viên thuốc sẽ không bị hấp thụ, làm cho nó có thể áp dụng nến. Utrozhestan có thể được sử dụng không chỉ vì nguy cơ sẩy thai, mà còn cho các mục đích phòng ngừa - trước khi mang thai và trong những giai đoạn đầu với sẩy thai bình thường.

Liều dùng

Liều Utrozhestan với nguy cơ sẩy thai được lựa chọn bởi một bác sĩ phụ khoa trong từng trường hợp riêng biệt và theo các hướng dẫn. Trong trường hợp phá thai đe dọa hoặc cho công tác phòng chống sẩy thai liên tiếp với liều utrozhestan thiếu progesterone là 200 - 400 mg mỗi ngày - 100-200 mg trong một bước mỗi 12 giờ đến tuần thứ mười hai của thai kỳ. Trong trường hợp nguy cơ sinh non, 400mg mỗi sáu đến tám giờ trước khi các triệu chứng được loại bỏ. Liều lượng hiệu quả và số lần tiếp khách được lựa chọn riêng lẻ, tùy thuộc vào các triệu chứng của mối đe dọa bị gián đoạn và mức độ nghiêm trọng của chúng. Sau khi loại bỏ các triệu chứng của mối đe dọa chấm dứt thai kỳ, liều Utrozhestan dần dần giảm xuống còn duy trì liều - hai trăm mg ba lần một ngày. Trong liều này, nó có thể được tiêu thụ đến 36 tuần mang thai.

trusted-source[17], [18]

Papaverin trong trường hợp nguy cơ sẩy thai

Papaverine, khi bị đe dọa sẩy thai, được sử dụng khá thường xuyên cả trong liệu pháp phức tạp và dưới dạng đơn trị liệu. Papaverin là thuốc chống co thắt thần kinh được sản xuất bằng thuốc viên, thuốc tiêm và nến. Ảnh hưởng của papaverine: 

  • giảm các giai điệu của cơ trơn của các cơ quan nội tạng, bao gồm tử cung, 
  • cải thiện lưu lượng máu, 
  • có tác dụng dịu nhẹ, 
  • hạ huyết áp.

Thông thường trong thời kỳ mang thai với giai điệu tăng của tử cung thì dùng thuốc chống muỗi với papaverine, vì rất được hấp thu bởi niêm mạc ruột. Nhưng có những trường hợp khi cần phải tiêm papaverine, đặc biệt là khi có nguy cơ sảy thai. Tiêm papaverine có thể được tiêm dưới da, tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch. 

  • Trong trường hợp papaverine tiêm tĩnh mạch, trước tiên phải pha loãng dung dịch muối sinh lý với 1 ml (20 mg) papaverine hydrochloride và 10-20 ml chất fiz. Giải pháp. Nhập từ từ 3-5 ml / phút, với khoảng thời gian ít nhất 4 giờ. Liều tối đa duy nhất của papaverine là một mililit. 
  • Thuốc ngủ của papaverine được dùng trực tràng một đến hai lần một ngày.

Không có tác động tiêu cực của papaverine lên bào thai. Không nên sử dụng nó mà không hỏi ý kiến bác sĩ.

Dicycin (Etamsilate) trong trường hợp đe dọa sẩy thai

Ditsinon (Etamsilat) trong trường hợp nguy cơ sảy thai có thể được kê đơn trong bất kỳ tam cá nguyệt thứ ba nào của thai nghén, thậm chí sớm nhất, trong trường hợp chảy máu, đốm hoặc bong tróc nhau thai. Trong những tình huống như vậy, việc sử dụng nó kết hợp với thuốc chống co thắt và thuốc an thần. Dicinone là một chất làm giảm độ mạnh mẽ của thành mao mạch, cải thiện tính thẩm thấu và vi tuần hoàn, kích thích sự sản sinh của tiểu cầu, giúp cải thiện tình trạng đông máu. Dicycin có trong dạng tiêm và dạng viên. Theo quy định, nó được kê cho phụ nữ mang thai ở dạng viên 250 mg Etamylate ba lần một ngày trong ba ngày, nhưng có thể sử dụng và tiêm bắp 2 ml, sau đó chuyển sang dùng thuốc viên. Thay vì Dicinone (Etamsylate) Tranexam cũng có thể được sử dụng, cũng ở dạng viên nén và liều 250 mg. Tự sử dụng Dicycin (Etamsilate), Tranexam trong thời kỳ mang thai trong trường hợp đe dọa sẩy thai là không dùng, trước khi sử dụng chúng thì cần phải hỏi ý kiến bác sĩ.

trusted-source[19], [20], [21]

Magnesia trong trường hợp đe dọa sẩy thai

Magnesia trong mối đe dọa sẩy thai thường được các bác sĩ sử dụng. Magnesia hoặc magnesium sulfate có thể được dùng cả tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch, nhưng dưới sự giám sát bắt buộc của nhân viên y tế. Magnesia có một số tài sản giúp tránh bị sảy thai trong một mối đe dọa, cụ thể là: 

  • làm thư giãn cơ, làm giảm âm thanh của tử cung, 
  • loại bỏ chuột rút, 
  • có tác dụng thư giãn trên thành mạch máu, 
  • làm giảm huyết áp, 
  • giảm bọng mắt, do tác dụng lợi tiểu, 
  • có một hiệu ứng làm dịu, 
  • được quy định trong trường hợp của một thiếu hụt cấp tính xác định của magiê trong cơ thể của một phụ nữ mang thai, 
  • tăng cường màng tế bào

Magnesium sulfate tham gia vào quá trình trao đổi chất của nhiều chất, kể cả canxi. Tác dụng thư giãn của magiê liên quan đến khả năng làm giảm hoạt động của các chất truyền xung lực từ hệ thống thần kinh trung ương tới các thiết bị ngoại biên và lưng.

Thông thường, khi một nguy cơ sảy thai được kê toa 25% dung dịch 10-20 ml magnesium sulfate hòa tan trong dung dịch natri clorid đẳng trương và được tiêm tĩnh mạch hoặc không có pha loãng tiêm bắp. Nhưng liều lượng có thể khác nhau, tùy thuộc vào mỗi trường hợp. Mang magiê trong khi nguy cơ sẩy thai không được khuyến khích, bởi vì ở dạng này, magiê được hấp thu kém và thực tế không đi vào máu, nhưng chỉ có tác dụng lỏng lẻo.

Nhưng-shpa ở một mối đe dọa sẩy thai

Nhưng-shpa có nguy cơ sẩy thai được chỉ định thường xuyên, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của thai kỳ. Nhưng-shpa làm giảm âm thanh của các cơ quan nội tạng mịn màng, bao gồm các bắp thịt của tử cung, làm giảm hoạt động vận động, thúc đẩy việc mở rộng mạch máu. Cần cẩn thận với việc sử dụng No-shpa trong tam cá nguyệt thứ hai và ba của thai kỳ, vì nó gây giãn cơ cổ tử cung, tạo thuận lợi cho sự mở cửa của nó. Thông thường, No-shpu được kê theo dạng thuốc viên, theo liều được chọn riêng lẻ, mặc dù nó cũng có thể tiêm chích ma túy.

trusted-source[22], [23], [24], [25]

Progesterone trong trường hợp đe dọa sẩy thai

Progesterone trong mối đe dọa sẩy thai được chỉ định rất thường xuyên, bởi vì nó là sự thiếu hụt trong cơ thể có thể là một trong những nguyên nhân của mối đe dọa. Progesterone thúc đẩy quá trình bình thường và phát triển của thai nghén, làm giảm hoạt động co bóp của tử cung. Nó có thể được dùng cả ở dạng viên nén và thuốc đạn (Dufaston, Utrozhestan). Thời gian điều trị và liều lượng progesterone được bác sĩ lựa chọn riêng.

HCG trong trường hợp đe dọa sẩy thai

HCG với nguy cơ sẩy thai phát triển chậm hơn, không thay đổi, hoặc ngược lại bắt đầu giảm. Trong trường hợp này, với nguy cơ sảy thai, có thể dùng liều hCG (pregnola) để hỗ trợ sự phát triển bình thường của thai kỳ. Liều khởi đầu của nó là 5.000 - 10.000 IU một lần, không muộn hơn 8 tuần, sau đó 5000 IU hai lần, bảy ngày trước tuần thứ 14 của thai kỳ.

Vitamin trong trường hợp đe dọa sẩy thai

Vitamin trong mối đe dọa sẩy thai đóng một vai trò quan trọng. Bởi vì cả sự thiếu hụt và sự dư thừa của họ có thể đóng góp, hoặc tăng cường nguy cơ sẩy thai. Không nên uống vitamin một cách vô ý và độc lập. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng. Thông thường dinh dưỡng cân bằng và hợp lý với một nội dung trong chế độ ăn uống của trái cây và rau quả, sản phẩm axit lactic, thịt nạc và cá là đủ.

Vitamin E trong trường hợp nguy cơ sẩy thai

Vitamin E với nguy cơ sẩy thai giúp duy trì sự mang thai và thúc đẩy sự phát triển thích hợp của trẻ, và cũng có tác dụng chống oxy hoá. Vitamin E (tocopherol) chứa hạt, hạt, rau và bơ, lúa mì nảy mầm, vv Trong thời kỳ mang thai, cần có trung bình 25 mg vitamin E mỗi ngày. Nhưng liều lượng của nó là từng cá thể cho mỗi phụ nữ mang thai và được bác sỹ lựa chọn, có tính đến các khuyến cáo của hướng dẫn.

Nhẫn trong trường hợp đe dọa sẩy thai

Nhắc nhở về nguy cơ sảy thai có thể cung cấp, đặc biệt đối với những phụ nữ có cổ tử cung ngắn, thiếu máu cổ tử cung. Vòng phụ khoa hoặc bộ phận sinh dục giữ cổ tử cung ở trạng thái ổn định và ngăn ngừa sự mở cửa sớm. Ban đầu, khi đeo một chiếc nhẫn, có thể sẽ có một chút khó chịu nhẹ nhàng vượt qua. Thông thường vòng được đặt sau 20 tuần mang thai và được chụp không sớm hơn 38 tuần, nhưng tất cả đều là riêng biệt. 

  • Đeo vòng vào cổ là thực tế không đau. 
  • Sau khi ký quỹ, các bài kiểm tra đối với một hệ thực vật vi khuẩn được nộp mỗi hai đến ba tuần. 
  • Sau khi cài đặt các vòng không được đề nghị cuộc sống tình dục.
  • Sau khi tháo vòng, cổ tử cung thư giãn, và chuyển dạ có thể bắt đầu trong một tuần.

Trước đó, vòng có thể được loại bỏ trong trường hợp phóng thích nước ối sớm, bắt đầu sinh non hoặc do viêm trong tử cung.

Các phương tiện thay thế để đe dọa sẩy thai

Phương pháp thay thế để đe dọa sẩy thai nên được sử dụng cẩn thận và sau khi tham khảo ý kiến của một bác sĩ. Trong trường hợp đe dọa sẩy thai, bạn có thể áp dụng: 

  • Ngâm cỏ bồ công anh. Để làm nó, bạn cần phải đổ 5 gram cỏ với 200 gram nước và đun sôi trong khoảng 5 phút. Nước dùng nấu chín được sử dụng trên một phần tư cốc thủy tinh ba đến bốn lần một ngày. Ngoài ra, nước canh được chuẩn bị từ gốc của bồ công anh trong cùng liều lượng. 
  • Áp dụng bản thân. Vỏ hạt dẻ của một guelder-rose (một muỗng cà phê) cần phải được đổ với 200 gram nước sôi và đun sôi trong khoảng năm phút. Sử dụng một muỗng một muỗng từ ba đến bốn lần trong ngày. Có thể được sử dụng và hoa của viburnum. Để làm được điều này, hãy đổ 30 gam màu vào 1,5 lít nước sôi và nhấn mạnh vào nhiệt trong 2 giờ. Sử dụng truyền một phần ba cốc ba hoặc bốn lần một ngày. 
  • Truyền các loại thảo mộc của hoa cúc và hoa cúc vạn thọ, dễ chuẩn bị. Đối với điều này, nó là cần thiết để lấy số tiền bằng nhau dữ liệu của các loại thảo mộc và đổ một ly nước sôi. Nhấn mạnh vào nhiệt trong 30 phút. Ăn hai hoặc ba ly trong ngày với mật ong.

trusted-source[26], [27], [28]

Không thể làm gì trong trường hợp đe dọa sẩy thai?

Điều gì là không thể khi một mối đe dọa sẩy thai là mối quan tâm cho tất cả các phụ nữ mang thai đã gặp phải vấn đề này? Mang thai với nguy cơ sẩy thai không thể: 

  • tập thể dục, bao gồm nhảy, nâng trọng lực, 
  • uống rượu và hút thuốc lá, 
  • kinh nghiệm, được tiếp xúc với căng thẳng, 
  • có quan hệ tình dục, 
  • tắm, đặc biệt là nóng, 
  • đi đến phòng xông hơi khô, 
  • thực hiện chuyển động bất ngờ, 
  • uống cà phê và ăn nhiều sôcôla, 
  • tự uống bất kỳ loại thuốc nào.

Cầu nguyện trong trường hợp đe dọa sẩy thai

Cầu nguyện khi bị sảy thai có thể giúp ngay cả trong những tình huống khó khăn nhất.

Bạn có thể cầu nguyện theo lời nói của bạn, bởi vì sức mạnh của sự cầu nguyện là chân thành.

Bạn có thể sử dụng những lời cầu nguyện đã được hình thành, cụ thể là, cầu nguyện: 

Chúa là Thiên Chúa, 
với Đức Trinh Nữ Maria, 
đọc bài thánh ca Mẹ Thiên Chúa "bất ngờ Joy", "trợ lý trong sinh nở", "Kazan", 
để cầu nguyện các Joachim thánh và công bình và Anna.

Ngoài ra, khi đe doạ sẩy thai, bạn phải nhờ Người giám hộ Angel của mình, và cầu nguyện để tha thứ tội lỗi, bạn có thể đọc Thánh Vịnh 50.

Làm thế nào để ngăn chặn một mối đe dọa sẩy thai?

Làm thế nào để ngăn chặn một mối đe dọa sẩy thai, một số lượng lớn phụ nữ mang thai đang đặt câu hỏi? Để ngăn ngừa sự xuất hiện của nó, trước tiên cần lập kế hoạch mang thai - cần được kiểm tra và trong trường hợp bệnh tật, để trải qua các liệu pháp cần thiết. Nếu thời kỳ mang thai không được lên kế hoạch, sau đó ngay lập tức phải từ bỏ những thói quen xấu - hút thuốc lá và rượu, một cách kịp thời để được đăng ký và thường xuyên tham dự các bác sĩ sản khoa, cân bằng và cho ăn đầy đủ, thường ở lại trong không khí trong lành, không phải lo lắng và cảnh giác với thuốc chấp nhận .

Sex với một mối đe dọa sẩy thai

Mối tình với một nguy cơ sẩy thai là chống chỉ định, đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ với sự xuất hiện của chảy máu và isthmic-cervical insufficiency. Nó cũng không được khuyến cáo quan hệ tình dục qua đường hậu môn, việc sử dụng caresses miệng và tự hài lòng. Vì các cơn co giật tối thiểu của tử cung trong trường hợp đe dọa có thể gây sảy thai hoặc sinh non. Khi mang thai người phụ nữ nên được xác định hoặc xác định chính nó, điều đó quan trọng hơn - tình dục hoặc đứa trẻ, đặc biệt là nguy cơ sẩy thai.

Sex sau khi mối đe dọa sẩy thai

Quan hệ tình dục sau khi nguy cơ sẩy thai chỉ có thể sau khi trải qua giai đoạn nguy kịch, sau khi khám và cho phép của bác sĩ. Các thuật ngữ về quan hệ tình dục sau khi có nguy cơ sảy thai là từng cá nhân trong từng trường hợp. Trong một số trường hợp, ví dụ, với sảy thai thông thường, bạn không nên làm tình cho đến khi kết thúc thai kỳ.

Orgasm khi bị đe dọa sẩy thai

Orgasm với một mối đe dọa sẩy thai là cực kỳ không mong muốn, bởi vì giảm thêm tử cung có thể gây sẩy thai, đặc biệt nếu có một mối đe dọa. Trong quá trình cực khoái, sự tách rời của trứng trong giai đoạn đầu và sinh non ở giai đoạn cuối của thai kỳ có thể xảy ra. Khi một nguy cơ sảy thai, nói chung, nó là nghiêm cấm sử dụng cả hai giới tính và hậu môn. Hơn nữa, cực khoái và có thể gây ra một mối đe dọa sẩy thai.

Mối đe dọa của sẩy thai là gì?

Tại sao giấc mơ của mối đe dọa sẩy thai của lo lắng cho một số phụ nữ mơ ước về một kế hoạch như vậy? Nếu mối đe dọa của sẩy thai là mơ ước của một phụ nữ mang thai, thì đây có thể là một sự phản ánh của những nỗi sợ hãi thực sự của phụ nữ. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng nếu giấc mơ rất thực tế, với sự nhìn thấy máu, đau và mơ nửa cuối của thai kỳ, sau đó trong thực tế bạn phải cẩn thận hơn, nghỉ ngơi nhiều hơn, ăn cân bằng và không đến thăm những nơi có đám đông lớn. Không mang thai và không sinh phụ nữ, một giấc mơ có thể cho thấy sự hủy hoại của kế hoạch, đặc biệt là trong các mối quan hệ cá nhân.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.