^

Sức khoẻ

A
A
A

Ung thư bẹn bị thương: nguyên nhân, dấu hiệu, điều trị và tiên lượng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chấn thương sọ là một biến chứng khá phổ biến, xảy ra lên đến 20% trường hợp thoát vị bẹn. Khi vi phạm, các cơ quan rơi ra khỏi khoang bụng được chuyển vào mở ổ trứng, trong trường hợp này, các cơ quan còn lại trong kênh bẹn.

Để sự hình thành của thoát vị dẫn đến sự yếu kém của bướu thịt, hoạt động thể chất quá mức, chấn thương hoặc phẫu thuật.

trusted-source[1], [2], [3]

Nguyên nhân vi phạm thoát vị bẹn

Theo cơ chế xâm phạm tình trạng thoát vị, có hai loại chính: caloric và đàn hồi.

Sự xâm phạm của phân gây ra sự tràn của các đường ruột đã rơi vào kênh bẹn với bắp thịt, việc không điều trị sau vài ngày dẫn đến hoại tử mô ruột.

Sự vi phạm đàn hồi gây ra sự sụt giảm nghiêm trọng của một số lượng lớn các cơ quan nội tạng vào trong hở hẹp (thường xảy ra với áp lực trong bụng cao - ho nặng, nâng cân). Các cơ quan bị bỏ rơi bị chèn ép bởi một lỗ hổng, gây ra đau dữ dội. Các mô của các cơ quan bị bỏ rơi bắt đầu chết đi với sự vi phạm đàn hồi trong 2-5 giờ.

Sự vi phạm đàn hồi luôn luôn được hình thành với việc mở túi hẹp, đây là cách xâm phạm tình dục bằng calico có thể xảy ra ngay cả với sự mở cửa khá rộng.

Trong trường hợp bị suy, vận chuyển vật lý không có giá trị như đàn hồi, trong trường hợp này sự giảm vận động ruột đóng một vai trò lớn, thường thấy ở tuổi già. Việc lạm dụng caloric cũng có thể gây ra những va đập, sự quá tải, sự nóng chảy, thường là do biến chứng của thoát vị bẹn phát triển ở bệnh lâu dài.

Các cơ quan khác nhau có thể xâm nhập vào ổ trứng, phần lớn là các dây thần kinh, ruột già và mỏng, tử cung, epididymis, vv.

Đối với sức khoẻ con người, tình trạng nguy hiểm nhất là sự xâm nhập ruột, vì nó có thể dẫn đến hoại tử mô và tắc nghẽn ruột, ngoài cơn đau nặng, cũng gây ra chứng ngộ độc nghiêm trọng.

trusted-source[4], [5]

Sinh bệnh học

Trong thời gian vi phạm, hình thành một khoang kín với các cơ quan kẹp, trong đó máu lưu thông bị xáo trộn. Khi ruột bị xâm phạm, ứ đọng tĩnh mạch phát triển ban đầu, sau đó sưng phát triển. Cùng với điều này, có xuất huyết vào các mô lân cận, sự phân hủy của phân với việc giải phóng độc tố.

Trong khoang chứa các cơ quan bị rách, chất lỏng (nước bọt biển) cũng tích tụ, và cuối cùng thay đổi màu sắc từ màu đỏ sang đỏ.

Tử vong của các mô ruột dẫn đến thực tế là vi khuẩn xâm nhập vào các mô lân cận và gây viêm sưng (trong giai đoạn sau).

Cần lưu ý rằng khi ruột bị xâm phạm, phần dẫn đầu, nằm trong khoang bụng, cũng bị ảnh hưởng. Do tắc nghẽn ruột, vận chuyển phân ruột, dẫn đến sự mỏng đi của các bức tường.

Do sự lây lan của dây thần kinh kết thúc, sốc đau nghiêm trọng có thể phát triển.

Tình trạng này rất nguy hiểm cho cuộc sống con người và đòi hỏi phẫu thuật cấp cứu và điều trị sau mổ.

trusted-source[6], [7], [8]

Triệu chứng vi phạm thoát vị bẹn

Đau là triệu chứng chính của sự xâm phạm thoát vị bẹn. Nó phát sinh mạnh mẽ và cấp tính, thường xuyên nhất, sau khi quá tải vật lý. Thông thường bệnh nhân cảm thấy đau không chỉ ở nơi có hành vi vi phạm, mà cả ở khắp bụng.

Sau vài tháng đầu tiên bị tiêu chảy, tiêu chảy có thể bị quấy rầy, sau đó táo bón và khí không xuất hiện (trong một số trường hợp, có sự thúc giục tiêu chảy).

Khi bắt đầu mứt, nôn có thể xảy ra, với quá trình kéo dài, nôn thực tế không dừng lại.

Nếu có được hành vi xâm phạm của bàng quang, có một đi tiểu thường xuyên và đau đớn, tỷ lệ suy tim, sốt, giảm áp lực, tăng nguy cơ sốc thứ đến nặng.

Cần lưu ý rằng các triệu chứng của sự xâm phạm thoát vị bẹn có thể phát triển nhanh chóng.

trusted-source[9]

Dấu hiệu đầu tiên

Dấu hiệu đầu tiên của hành vi vi phạm là đau nặng ở vùng háng, tình trạng thoát vị trở nên đau đớn, sự phồng lên không biến mất khi vị trí thay đổi, phúc lợi chung trở nên tồi tệ hơn, buồn nôn, nôn mửa.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Chấn thương bướu cổ và bìu

Khi vi phạm thoát vị bẹn và bìu, tình trạng nguy hiểm nhất là tắc ruột cấp tính và viêm phúc mạc. Trong trường hợp này, thắt ống giữa được thực hiện, để lại một dấu vết trên hầu như toàn bộ bụng.

Bịnh hạch bẹn ở trẻ em

Với sự vi phạm thoát vị bẹn ở trẻ em, có hai lựa chọn, tùy thuộc vào tình trạng của đứa trẻ.

Nếu tình trạng này là thỏa đáng và không có dấu hiệu nhiễm độc hoặc thiếu máu cục bộ của ruột, khuyên rằng thoát vị phải được hướng dẫn bằng phương pháp thủ công. Nếu trẻ khóc, trước hết cần được trấn an, trong một số trường hợp phải dùng thuốc an thần, trẻ lớn hơn nên được đặt trên lưng và nâng xương chậu, điều này sẽ giúp điều chỉnh các cơ quan bị ngã.

Sau khi trẻ hoàn toàn bình tĩnh, hướng dẫn sử dụng được thực hiện: một tay nhẹ nhàng bấm vào vòng bẹn, thứ hai - trở lại các cơ quan đến vị trí bình thường của họ. Nếu thoát vị đã thành công, hai ngày sau, một biện pháp để loại bỏ thoát vị được quy định.

Nếu tình trạng của trẻ là nghiêm trọng, có dấu hiệu ngộ độc độc hại, thì cần phải chăm sóc phẫu thuật khẩn cấp, nhưng trước đó tình trạng của đứa trẻ cần được bình thường hóa.

Nó bị đau ở đâu?

Các biến chứng và hậu quả

Không phụ thuộc vào nguyên nhân của hành vi xâm phạm thoát vị bẹn, điều trị nên bắt đầu ngay lập tức, bởi vì những hậu quả có thể là thảm khốc: hoại tử mô và các cơ quan, dẫn đến tình trạng viêm trong phúc mạc và tử vong sau đó.

Khi các cơ quan nội tạng xâm nhập vào ổ trứng, bắt đầu bộc phát, sau khi hoại tử mô và các cơ bị sốc gây ra tình trạng hôn mê kéo dài hoặc tử vong kéo dài.

trusted-source[16], [17], [18]

Chẩn đoán vi phạm thoát vị bẹn

Chẩn đoán tình trạng thoát vị bẹn không đều thường không khó đối với một chuyên gia. Trong quá trình kiểm tra, có thể thấy rõ sự xuất hiện của ổ trứng ở vùng bẹn (từ bên trái hoặc bên phải) rõ rệt, làm đỏ và sưng húp ở nơi này.

Sự nhô ra gây ra đau đớn khi ép, khi vị trí của cơ thể thay đổi, nó không biến mất, vẫn căng thẳng. Ngoài ra, một chuyên gia có thể ghi nhận sự vắng mặt của một cơn đau ho (ở một thoát vị thoát vị không tăng).

Khi các cơ quan như ống dẫn trứng hay buồng trứng bị vi phạm, chẩn đoán này gây ra một số khó khăn. Đau trong trường hợp này đau, và tình trạng chung của một người phụ nữ không xấu đi. Do tăng nguy cơ hoại tử, phẫu thuật can thiệp được thực hiện ngay lập tức, ngay khi nghi ngờ vi phạm xuất hiện.

Trẻ em phản ứng với hành vi vi phạm rất bạo lực - khóc thắt lưng, uốn hoặc đan, trong một số trường hợp bé đánh mất ý thức.

trusted-source[19], [20]

Phân tích

Trước khi thực hiện bất kỳ hoạt động nào, bạn nên làm xét nghiệm máu chung, nếu cần thì xét nghiệm máu cho tính coagulability.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Chẩn đoán dụng cụ

Hạn chế thoát vị thường được chẩn đoán bởi các triệu chứng nghiêm trọng, để thiết lập tắc nghẽn ruột cho phép siêu âm kiểm tra khoang bụng.

Chẩn đoán phân biệt

Nếu có nghi ngờ vi phạm thoát vị bẹn, chuyên gia nên loại trừ các bệnh lý bệnh lý khác với các triệu chứng tương tự. Điển hình là một bác sĩ làm cho một chẩn đoán mà không cần bất kỳ một vấn đề gì, vì vi phạm các triệu chứng tươi sáng, nhưng trong những trường hợp hiếm (vi phạm lần đầu tiên, bệnh lý kèm bụng) nhận biết nghẹt thoát vị bẹn là khó khăn.

Trước tiên, bác sĩ nên phân biệt sự vi phạm với bệnh lý hiếm gặp hoặc không thường xuyên - thoát vị không thể phục hồi được. Thông thường, các hernias như vậy không bị căng thẳng và truyền một cơn ho đẩy tốt, điều này không được quan sát thấy khi vi phạm.

Cũng cần loại trừ sự phát triển của một quá trình ứ đọng trong ruột, mà thường xảy ra ở tuổi già với hernias không thể phục hồi được. Triệu chứng của sự đình trệ diễn ra dần dần, chủ yếu là táo bón, tăng sự hình thành khí, đau thường không dữ dội và tăng trưởng chậm, trong khi đó các triệu chứng phát triển nhanh chóng.

Cũng trong thực hành của bác sĩ phẫu thuật có cái gọi là vi phạm sai lầm xảy ra với hernias ổ bụng bên ngoài và triệu chứng của tình trạng này cũng tương tự như vi phạm, nhưng thường liên quan đến các bệnh cấp tính của nội tạng.

Ngoài ra, có thể chẩn đoán sai với bệnh nhân bị đau bụng do gan hoặc thận, viêm phúc mạc, tắc ruột do hoại tử tụy, điều này sẽ dẫn đến phương pháp điều trị ngoại khoa không chính xác.

Chỉ có một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng và toàn diện bệnh nhân sẽ tránh những sai lầm.

Nhưng bất kỳ khó khăn trong việc chẩn đoán chính xác, bác sĩ có xu hướng thoát vị nghẹt, vì họ tin rằng tuổi thọ và sức khỏe của bệnh nhân là ít nguy hiểm để thực hiện các hoạt động (ngay cả khi cuối cùng nó sẽ không sử dụng) so với thời gian mất bằng cách lấy vi phạm của bệnh khác.

Ai liên lạc?

Điều trị vi phạm thoát vị bẹn

Mục tiêu chính của phẫu thuật với thoát vị bẹn bẹn là loại bỏ vi phạm và hậu quả của nó. Với một bệnh lý như vậy, luôn có một xác suất cao rằng các cơ quan nội tạng đã chết và bác sĩ phẫu thuật phải cẩn thận kiểm tra các nội dung của túi thoát vị.

Nếu hoại tử mô không xảy ra, sau đó các cơ quan ngã xuống và chất dẻo của ống bẹn được hướng dẫn.

Ở những dấu hiệu đầu tiên của sự chết của mô, cơ thể sẽ được trợ giúp bởi thuốc.

Nếu hoại tử hoàn toàn, một phần của cơ quan sẽ được loại bỏ.

Khi nội dung thoát vị được mở ra, nguy cơ nhiễm trùng vào khoang bụng tăng, đó là lý do tại sao các chất sát khuẩn và vô trùng được sử dụng trong quá trình hoạt động.

Trong quá trình phẫu thuật, nam giới xem xét sự gần gũi của dây thần kinh và các ống dẫn tinh và khả năng tiếp nhận của người đàn ông phụ thuộc vào trình độ của bác sĩ phẫu thuật.

Ở phụ nữ, quyết định dẻo cho cánh cửa có thể được tiến hành trong quá trình can thiệp phẫu thuật.

Trong thời thơ ấu có những đặc thù của hành vi vi phạm - áp lực yếu của việc mở ổ trứng, độ co dãn cao của mạch máu, cải thiện lưu lượng máu trong ruột. Do đó, trường hợp vi phạm thoát vị ở trẻ em, bao gồm cả trẻ sơ sinh, được thâm nhập bằng tay không phải là hiếm. Điều này đòi hỏi sự nghỉ ngơi hoàn toàn, sẽ giúp thư giãn các cơ và loại bỏ các co thắt của sự mở cửa ổ trứng. Tuy nhiên, trong trường hợp bị xâm phạm, các bé gái cần phẫu thuật khẩn cấp, vì với buồng trứng hoặc ống dẫn trứng rậm, nguy cơ hoại tử và vô sinh sẽ tăng lên trong tương lai.

Trẻ em trai thường trong những giờ đầu tiên được điều trị bảo tồn (trimeperidine, atropine), nếu điều trị như vậy không hiệu quả, cần được giải phẫu khẩn cấp.

Thuốc men

Không có sản phẩm thuốc đặc biệt nào thoát khỏi vòng chậu bị thương, trong trường hợp này phương pháp điều trị duy nhất là phẫu thuật, ngoại lệ là trẻ em và chống chỉ định cho hoạt động. Trong trường hợp đó, thoát vị là cố gắng điều chỉnh bằng tay, nhưng với điều kiện là, sau khi vi phạm, không quá 2 giờ đã trôi qua. Trước khi thao tác cho bệnh nhân, thuốc chống co thắt (atropine) được đưa vào, bàng quang được làm trống, xà phòng được làm và dạ dày được làm trống.

Điều trị thay thế

Khi thoát vị bẹn nghẹt Thuốc thay thế khuyến cáo rằng các bệnh nhân ngồi trong một bồn tắm nước ấm làm thư giãn cơ bắp và loại bỏ co thắt, cũng cần phải làm sạch ruột từ nội dung sử dụng một thuốc xổ. Trong nước, bạn có thể cố gắng trả lại các cơ quan bị bỏ rơi vào khoang bụng.

Nếu một người bị quấy rầy nghiêm trọng, bạn có thể cho anh ta nuốt một miếng băng nhỏ, và từ cơn đau dữ dội sẽ giúp loại bỏ gói đá.

Nên lưu ý rằng cho phép dùng thuốc nhuận tràng đều bị nghiêm cấm.

trusted-source[28]

Điều trị

Phẫu thuật cắt bỏ thoát vị được thực hiện bằng nhiều cách, sự lựa chọn của nó phụ thuộc vào loại thoát vị bồng màng.

Nếu vi phạm được thực hiện ruột gerniolaparatomiya nhỏ, với dính sâu rộng trong khoang bụng, giúp ngăn chặn sự trở lại với vị trí loop nghẹt bình thường trong viêm tấy, là thêm khuếch tán viêm phúc mạc đường giữa vết rạch của thành bụng trước.

Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân cần phải bỏ bàng quang, ruột, dạ dày, nhưng nếu các sự kiện này làm chậm hoạt động, bệnh nhân sẽ bỏ qua.

Thông tin thêm về cách điều trị

Phòng ngừa

Hạn chế thoát vị bẹn, như đã đề cập, là một biến chứng của một căn bệnh đã có. Để ngăn ngừa tình trạng này, cần tiến hành điều trị một cách kịp thời, cũng như mặc một băng đặc biệt.

trusted-source[29], [30]

Dự báo

Dự đoán về hành vi xâm phạm thoát vị bẹn là thuận lợi chỉ trong trường hợp hoạt động được sử dụng kịp thời. Càng hoạt động chậm hơn hoặc người đó không tìm kiếm sự trợ giúp, thì xác suất của một kết cục tử vong càng cao.

Sự thoát vị bẹn không tương hợp là một biến chứng nghiêm trọng, mà không điều trị dẫn đến những hậu quả khủng khiếp. Nhiều nam giới và nam giới dễ bị chứng tràn dịch. Ở phụ nữ, bệnh này ít gặp hơn và chủ yếu ở tuổi trưởng thành.

Điều trị bệnh lý chủ yếu là hoạt động, với những trường hợp ngoại lệ hiếm hoi, vì nhiều lý do không thể thực hiện được phẫu thuật, các cơ quan bị cấm cố gắng quay trở lại khoang bụng bằng tay.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.