^

Sức khoẻ

Đau bụng ở bụng: bên dưới, gần rốn, trái và phải

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Không nghi ngờ gì, đau co cứng, co cứng hoặc co thắt ở bụng xuất hiện trong các bệnh lý. Ngoại lệ - cảm giác đau đớn trong quá trình chuyển dạ khi sinh con.

Các ICD-10 đau phát sinh ở vùng bụng, gán cho XVIII lớp - Các triệu chứng, dấu hiệu, và độ lệch từ các chỉ tiêu, và đau đớn liên quan đến hệ tiêu hóa và khoang bụng được mã hóa R10-R19.

trusted-source[1], [2]

Nguyên nhân gây đau bụng

Vì vậy, đau cramping ở bụng là một triệu chứng của bệnh. Và, với sự phổ biến của triệu chứng này, nguyên nhân gây đau bụng co thắt có thể được chia thành nhiều nhóm.

Đầu tiên, buồn nôn, đau bụng ở bụng và nôn mửa với tiêu chảy là những dấu hiệu đầu tiên của ngộ độc thực phẩm. Trong một số trường hợp, đổ lỗi thực phẩm nhất định (đặc biệt là chất béo, dẫn đến trì trệ của mật) hoặc ăn quá nhiều có hệ thống, mà làm chậm quá trình tiêu hóa thức ăn và thường xuyên có thể dẫn đến rối loạn chức năng do chuột rút trong dạ dày và ruột.

đau bụng quặn định kỳ có thể được gây ra không chỉ về mặt sinh lý (ăn quá nhiều, táo bón ở phụ nữ - kinh nguyệt), nhưng xuất hiện trong các bệnh lý, sự hiện diện trong đó bệnh nhân không có ý tưởng, ví dụ, với sự thiếu sót của dạ dày hoặc ruột.

Vì những lý do phổ biến hơn, toàn bộ nhiễm trùng đường ruột, gây buồn nôn nặng với nôn mửa, đau bụng và tiêu chảy, được bao gồm hợp lý. Đặc biệt, tình trạng mất nước của cơ thể và nôn mửa và tiêu chảy ở trẻ em thường là dấu hiệu của  nhiễm rotavirus ở trẻ em.

Nên nhớ rằng theo nhiều cách, các triệu chứng tương tự được biểu hiện khi lây nhiễm giun sán (giun sán).

Trong hầu hết các trường hợp, đau bụng thường xuyên là một triệu chứng của các bệnh lý của hệ tiêu hóa và các chức năng tiêu hóa, có nghĩa là chúng phản ánh các vấn đề về bản chất tiêu hóa. Ví dụ, đối với  viêm túi thừa  được đặc trưng bởi tăng co thắt đau bụng và nôn, và cho giựt gân  gastroenterocolitis tốt  và viêm tụy - buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy.

Nhóm fermentopathy riêng biệt gây ra biến đổi gen, chủ yếu, không có khả năng tiêu hóa gluten ngũ cốc - celiac khi do chấn thương cũng phân bố niêm mạc ruột, đau bụng thường xuyên quặn và rối loạn đường ruột. Và mọi người không dung nạp lactose - không dung nạp đường sữa - ngoài buồn nôn, tiêu chảy, và tăng sản xuất khí trong ruột (đầy hơi), và phàn nàn về đau bụng co thắt thường xuyên trên rốn.

Đôi khi nguyên nhân dài không thể giải thích, ngay cả khi cơn đau co thắt trong dạ dày và ruột xảy ra liên tục, như là trường hợp của dị tật bẩm sinh -  dolihosigmoy, hẹp đường ruột,  hội chứng Ledd ;  rối loạn thần kinh dạ dày-ruột (cảm giác đau ở vùng bụng của nguồn gốc tâm thần) hoặc dạng động kinh ở bụng.

Hầu như tất cả những nguyên nhân này có thể gây  đau bụng ở bụng của trẻ em  và vị thành niên.

Ngoài ra, nội địa bụng cũng có các cơ quan của hệ tiết sinh dục và tiết niệu. Và trong một số lượng đáng kể bệnh nhân, sự xuất hiện của hội chứng đau này có liên quan đến chấn thương hoặc viêm của các cơ quan nội tạng này - với một số bệnh tiết niệu và tiết niệu nhất định.

Nhưng trong mọi trường hợp do sự kích thích abdominalgii bệnh affektornyh kết thúc nociceptor và sợi thần kinh, cung cấp innervation của khoang bụng (nhu mô rỗng và), lớp phúc mạc thành và mạc treo.

trusted-source[3], [4], [5]

Bản địa hóa cảm giác đau đớn

Vòng tròn của các bệnh trong đó một trong những triệu chứng hàng đầu là đau bụng ở bụng là cực kỳ rộng, do đó, các chuyên gia phân biệt các yếu tố chẩn đoán quan trọng như nội địa hóa cụ thể của đau và nhân vật chi phối của cảm giác đau đớn.

Và mặc dù cả hai yếu tố, cũng như triệu chứng đồng thời, được xem xét trong phức tạp, nơi bệnh nhân cảm thấy đau, tức là nội địa hóa, phục vụ như là một điểm tham khảo giải phẫu để xác định nguyên nhân của nó:

  • ở vùng bụng trên thường chỉ ra viêm thực quản, viêm dạ dày, loét dạ dày và / hoặc loét tá tràng, nhiễm giardia, nhưng có thể có một tình trạng viêm của các hạch bạch huyết mạc treo ruột, viêm phổi thùy, và thậm chí nhồi máu cơ tim;
  • ở phía bên phải của bụng có liên quan đến rối loạn vận động hoặc viêm túi mật, sỏi mật, viêm ruột thừa mạn tính, viêm nhu mô gan;
  • ở phía bên phải ở vùng bụng dưới được ghi nhận với viêm ruột thừa, viêm ruột u hạt (bệnh Crohn);
  • ở phía bên trái của bụng (từ trên cao) - một chỉ báo về các vấn đề với tuyến tụy, từ dưới - viêm túi thừa, viêm loét đại tràng, và ở phụ nữ - viêm bên trái của các phần phụ;
  • ở vùng bụng dưới được gây ra bởi các vấn đề với ruột già (cùng viêm loét đại tràng), bàng quang (thường là viêm bàng quang kẽ) và các cơ quan vùng chậu (với các bệnh phụ khoa);
  • ở bụng trong rốn - dấu hiệu đầu tiên của viêm ruột thừa, cũng như co thắt ruột ở nhiễm trùng đường tiêu hóa, helminthiases và chứng phình động mạch chủ của động mạch chủ bụng;
  • trong bụng trên rốn là đặc trưng cho nhiều gastropathies, bao gồm cả cho neurosis dạ dày (rối loạn tiêu hóa thần kinh); có thể được với u nang tụy;
  • ở giữa bụng có thể do viêm, hoặc hội chứng ruột kích thích, hoặc vi phạm các vòng ruột non. Trong trường hợp đau dữ dội, buồn nôn và sốt, viêm ruột thừa cấp tính với áp-xe nên được nghi ngờ; hậu quả và biến chứng của thủng là sự phát triển nhanh chóng của viêm màng bụng (peritonitis). Tình trạng khẩn cấp này thường dẫn đến nhiễm trùng huyết và đe dọa gây tử vong.

Cùng đợt cấp là đầy bó mất máu đáng kể và thủng phình động mạch chủ của động mạch chủ bụng.

Bản chất của đau

Bản chất của cảm giác đau đớn - tùy thuộc vào các đặc điểm sinh lý học - có thể có sự khác biệt đáng kể về thời gian, cường độ và đánh giá cảm quan chủ quan của nó.

Ví dụ, với co thắt ruột, có thể cảm thấy đau nhẹ hoặc đau nhức, và với cùng một bệnh lý sau khi ăn hoặc nỗ lực thể chất, có thể bị chuột rút nặng ở bụng.

Đau cramping đau ở bụng, phát sinh từ nhiễm trùng đường ruột, ngộ độc và các nguyên nhân khác, được gọi là  đau bụng. Trong trường hợp thủng loét dạ dày hoặc tắc ruột ở bệnh nhân, đau nhức; cảm giác đau đớn tương tự cũng được biết đến với những người thường bị viêm bàng quang, cũng như những người bị thoát vị bẹn.

Viêm cấp tính của ruột thừa, tụy, túi mật hoặc bàng quang và đau cấp tính. Các triệu chứng của quá trình viêm và nhiễm độc thông thường - nhiệt độ - thường được quan sát thấy ở phụ khoa (về điều này sau).

Một cơn đau quặn bụng sau khi ăn thực phẩm với hình ảnh lâm sàng của lỗi, dạ dày bị kích thích, viêm dạ dày, trào ngược dạ dày và gastroduodenitis, viêm dạ dày ruột do virus, bệnh celiac, túi mật rối loạn vận động, và sự hiện diện trong nó đá.

Đau bụng đau ở phụ nữ

Bạn hiểu lý do tại sao chuột rút đau bụng ở phụ nữ được đánh dấu trong một phần riêng biệt, mặc dù tất cả những lý do trên có liên quan bất kể giới tính.

Trước hết, sinh lý (được điều hòa bởi chức năng của hệ sinh sản nữ) bao gồm đau ở vùng bụng dưới trước thời kỳ kinh nguyệt, khi các cảm giác đau đớn phát sinh trước khi bắt đầu mỗi chu kỳ kinh nguyệt do hội chứng rụng trứng. Nhưng trong một phần quan trọng của phụ nữ, đau cramping  với kinh nguyệt có  liên quan với  algodismenosis.

Có thể có cơn đau chuột rút  ở vùng bụng dưới ở giữa chu kỳ.

Bác sĩ phụ khoa lưu ý cơn đau ở vùng bụng ở phụ nữ bị viêm các phần tử cung (viêm bộ phận phụ hoặc viêm mũi do salpingo-oophoritis); viêm buồng trứng (oophoritis), u nang buồng trứng hoặc khối u ác tính của nó; vùng bụng và phúc mạc.

Đau do chuột rút trong tử cung có thể do polyp, lạc nội mạc tử cung hoặc u nhú dưới da của tử cung hình thành trên thành trong tử cung.

trusted-source[6], [7]

Nguyên nhân gây đau bụng trong khi mang thai?

Nguyên nhân sinh lý:

  • co thắt tử cung trong khi cấy trứng đã thụ tinh vào nội mạc tử cung của nó (trong hai tuần đầu tiên);
  • táo bón và đầy hơi do nồng độ estrogen cao, làm chậm sự vận động của đường tiêu hóa (trong suốt thời gian này).

Nguyên nhân bệnh lý:

  • đau co cứng dữ dội ở bụng (thường là một mặt) - dấu hiệu của tử cung, tức là, thai ngoài tử cung;
  • chuột rút nặng ở vùng bụng dưới với dịch tiết âm đạo có máu đến 20 tuần - một mối đe dọa phá thai tự phát;
  • lặp đi lặp lại nhiều lần trong một tái phát giờ bị chuột rút đau bụng tỏa ra sau lưng và cảm thấy áp lực ngày càng tăng trong khu vực vùng chậu (giảm Braxton-Hicks) cho đến 37 tuần - bắt đầu chuyển dạ sinh non tín hiệu.

Đau bụng sau khi sinh được giải thích bởi thực tế là các sợi cơ bắp bị kéo dài của thành tử cung - do hoạt động của hormon oxytocin - bắt đầu co lại để phục hồi cơ thể về kích thước trước đó của nó.

Chẩn đoán

Toàn bộ phức hợp các quy trình chẩn đoán được mô tả chi tiết trong ấn phẩm -  Chẩn đoán đau bụng

Cũng tìm hiểu cách chẩn đoán nhiễm trùng thực phẩm được tiến hành  .

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Phải làm gì, điều trị

Điều trị triệu chứng nhằm loại bỏ cảm giác đau đớn. Khuyến khích mạnh mẽ để có một cách độc lập bất kỳ thuốc giảm đau cho đau cấp tính hội chứng điều kiện khẩn cấp loại - viêm ruột thừa cấp tính, loét thủng, tắc ruột, thai ngoài tử cung, u nang buồng trứng vỡ hoặc xoắn chân của mình - khi cần điều trị phẫu thuật theo hình thức phẫu thuật khẩn cấp.

Đặc biệt chú ý đến:

Trong các trường hợp khác, hỗ trợ đau bụng là một  loại thuốc dùng để  giảm đau và chống co thắt - No-shpa, Meverin, Spazmalgon, và những người khác.

Kể từ abdominalgii co thắt là một triệu chứng của các bệnh khác nhau, nó là cần thiết để di chuyển các liệu pháp thích hợp etiologically bệnh có liên quan, trong đó điều trị vật lý trị liệu có thể được sử dụng: phương pháp điều trị điện và nhiệt cho các bệnh về đường tiêu hóa, trong phụ khoa - với  bệnh viêm của vùng chậu

Một số người hưởng lợi từ điều trị truyền thống, xem -  Làm thế nào để giảm đau ở viêm bàng quang ở nhà?

điều trị thảo dược giúp với tiêu chảy (sắc của vỏ cây sồi, nụ bạch dương, lá chuối, cây liễu thảo mộc, hoa lan, cinquefoil, rễ cỏ ghế); với viêm đề nghị nước tinctures của một ngàn vàng, một mountaineer của một con chim, một lá thư, thoát vị, hoa của một hoa cúc của một nhà hóa học hoặc calendula; với co thắt GASTROINTESTINAL TRACT cho một hiệu ứng tích cực tiếp nhận của decoctions rễ của valerian, lá của chanh balm, bạc hà, cuff hoặc quả của cây gai.

Homeopathy - các chế phẩm Helmintox, Bryonia Alba, Sulphur, Colocynthis - giúp giảm đau. Mặc dù có những phương tiện chính thức cho việc này, chẳng hạn như Pirantel, Vormil, Mebex và những người khác.

Phòng ngừa

Ngăn chặn tất cả các nguyên nhân gây chuột rút đau nó dường như không thể, nhưng công tác phòng chống ngộ độc thực phẩm, nhiễm trùng đường ruột và giun sán khá có khả năng để tất cả mọi người, nếu bạn dính vào nguyên tắc: sạch - đảm bảo sức khỏe.

Dự báo

Trong trường hợp này, tất cả mọi thứ phụ thuộc vào căn bệnh gây ra nó, và chỉ điều trị thành công của nó làm cho dự báo thuận lợi.

trusted-source

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.