^

Sức khoẻ

A
A
A

Các dấu hiệu đầu tiên của ngộ độc methanol

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Ngộ độc methanol là khá phổ biến trong thực hành y học hiện đại. Đây là một chất rất nguy hiểm hoạt động nhanh và dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, tàn tật và thậm chí tử vong. Sự nguy hiểm là chất này rất giống với cồn ethyl. Hầu hết các trường hợp ngộ độc là do một người uống thuốc này, gây nhầm lẫn với rượu ethyl. Hơn nữa, nhiều đồ uống có cồn giả chứa methanol thay vì ethanol.

Ngoài đồ uống có cồn, methanol được dùng trong sản xuất, trong khi tiến hành nghiên cứu. Do đó, thường có trường hợp ngộ độc công nghiệp, chuyên nghiệp. Trong hầu hết các trường hợp, ngộ độc chuyên nghiệp xảy ra khi hít phải khói thuốc và mãn tính. Ngộ độc là do sản xuất chất độc hại và thiếu oxy. Một đặc điểm khác biệt của methanol là nó được hấp thu nhanh chóng và từ từ loại bỏ khỏi cơ thể.

Thống kê

Khoảng 5% số ngộ độc methanol gây tử vong. Trong 35% trường hợp, có một sự vi phạm nghiêm trọng hoặc mất thị lực hoàn toàn. Rối loạn thận và gan được ghi nhận ở 29% trường hợp. Sự thiếu oxy của mô và tế bào được ghi nhận ở 78% trường hợp. Nguyên nhân gây ra ngộ độc ở 85% là lượng methanol bên trong thay vì ethanol, điều này xảy ra do sử dụng đồ uống có chất lượng thấp. Ngộ độc mãn tính xảy ra ở 19% trường hợp, phần lớn là ở những người nghiện mãn tính. Ngộ độc ethanol chuyên nghiệp khi làm việc với nó xảy ra trong 9% trường hợp.

Nguyên nhân gây ngộ độc methanol

Nguyên nhân chính của ngộ độc là sử dụng methanol bên trong, bởi vì nó rất giống với cồn ethyl, và nó là nhầm lẫn với rượu. Nhiều người uống đồ uống có chứa methanol mà không hề biết, bởi vì thường methanol không phải là hương vị hay mùi khác với ethanol. Nguyên nhân của ngộ độc là mua đồ uống có cồn rẻ tiền và giả tạo, sử dụng ở những nơi không biết rượu có nguồn gốc không rõ. Đặc biệt là số lượng ngộ độc vào các ngày lễ đang gia tăng.

Cũng có trường hợp ngộ độc mạn tính. Về cơ bản, ngộ độc này xảy ra khi làm việc với methanol trong các nhà máy, nhà máy, trong sản xuất. Thường thì ngộ độc xảy ra trong phòng thí nghiệm, đặc biệt nếu công việc được tiến hành trong các phòng kín, với ống khói. Thường thì ngộ độc xảy ra trong quá trình nghiên cứu tại các cửa hàng thử nghiệm, trung tâm nghiên cứu và viện nghiên cứu, trong các công ty dược phẩm.

Cũng ngộ độc thường xảy ra khi sử dụng các dung môi khác nhau trong công việc xây dựng và sửa chữa, và ngay cả khi rửa cửa sổ bên trong xe với dung môi đặc biệt. Trong trường hợp này, methanol bốc hơi tốt và bị nhiễm độc bởi các hơi xâm nhập vào da và đường hô hấp một cách mạnh mẽ. Việc ngộ độc thường xảy ra với tình trạng nghiện rượu, hoặc trong tình trạng say rượu. Một số được sử dụng để tự tử.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Các yếu tố nguy cơ

Nguy cơ ngộ độc tiếp xúc với công nhân xây dựng, sửa chữa, người làm việc trong các nhà máy, nhà máy, phòng thí nghiệm.

Ngoài ra, những người lạm dụng rượu có nguy cơ: họ uống với số lượng lớn trong một thời gian dài. Ngoài ra, những người sử dụng loại rượu, hỗn hợp, chất thay thế, giả mạo rẻ tiền và không đạt tiêu chuẩn cũng có nguy cơ.

Sinh bệnh học

Ở trung tâm của bệnh sinh học, khả năng của chất độc sẽ nhanh chóng hấp thụ qua đường hô hấp, da, niêm mạc của đường tiêu hóa. Nó ảnh hưởng chủ yếu đến hệ thần kinh và mạch máu. Độ bão hòa oxy của máu giảm mạnh, lượng carbon dioxide tăng lên. Kết quả là, tình trạng thiếu oxy, tăng áp sẽ phát triển. Khá nhanh chóng, sự thiếu ăn oxy tiến triển, như là kết quả của sự axit xẩy ra, tính axit của máu thay đổi, dẫn đến sự sụp đổ.

Nguy cơ nằm ở thực tế là methanol trong máu bị phản ứng hóa học, trong đó formic acid và formaldehyde được hình thành, những chất nguy hiểm gây ra sự ngộ độc mạnh nhất và những thay đổi trong các thông số sinh hóa cơ bản. Ngoài ra, thị lực bị suy yếu trầm trọng , thần kinh thị giác bị tổn thương và võng mạc bị tổn thương. Cơ chế những tổn thương là vi phạm của các quá trình oxy hóa phosphoryl hóa và glycolysis bị phá vỡ, trong đó có sự thiếu hụt đột ngột của ATP, đó là một trong những chất cơ bản cần thiết cho chức năng cơ thể bình thường. Không phản ứng kịp thời có thể dẫn đến mất thị lực hoàn toàn.

Ngoài ra còn có thiệt hại cho màng nhầy. Trong tế bào, quá trình chuyển hóa tế bào bình thường bị xáo trộn, kích thích các niêm mạc xảy ra. Ánh sáng methanol cô lập và thận. Đồng thời, khoảng 10% chất được bài tiết không thay đổi. Ngoài ra, cơ chế hoạt động là nó chặn các hoạt động của dehydrogenase rượu, mà nên tẩy và vô hiệu hóa các hành động của các chất độc hại. Kết quả là, không chỉ methanol và ngộ độc thực phẩm xảy ra, mà còn tự động độc hại.

Triệu chứng nhiễm độc methanol

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ngộ độc trực tiếp phụ thuộc vào lượng cồn mà một người sử dụng bên trong. Đồng thời, đau đầu sắc nét phát triển, chóng mặt, buồn nôn, nôn. Khi nuốt, thường có một cơn đau, cháy, được tăng cường khi khối u thực phẩm đi qua thực quản. Buồn nôn dần dần tăng lên, có một sự nôn mửa nhiều, đôi khi với những chất bẩn của máu. Một điểm đặc biệt của ngộ độc methanol là sự xuất hiện của đau cơ, cũng như cảm giác áp lực và đau ở khớp. Trong trường hợp ngộ độc nặng, kèm theo tổn thương đường tiêu hóa, xuất huyết phát triển . Nguồn chảy máu là thực quản, dạ dày, ruột. Điều này thường được quan sát trên nền bệnh loét, ăn mòn nhỏ.

Bệnh nhân là học sinh bị giãn nở, có thể có những cơn phơi phới, cảm giác ngộ độc, không có khả năng kiểm soát cử động của họ. Ngoài ra, rối loạn phát triển, nói và điều phối chuyển động bị gián đoạn. Dần dần, một người mất sự nhạy cảm, suy giảm và giảm thị lực. Người mất sự phối hợp, sự rõ ràng của hình ảnh, sự rõ ràng của nhận thức bị vi phạm. Nhiều người phát triển chứng sợ ánh sáng và lacrimation.

Methanol gây ra đỏ bừng, phù nề, viêm và lưu thông niêm mạc của cổ họng, khí quản, hốc mũi thường xuất hiện, hạch bạch huyết bị viêm. Có nguy cơ ngưng thở do phù nề, đặc biệt ở những người có rối loạn hô hấp và có xu hướng phản ứng dị ứng.

Cũng là triệu chứng ngộ độc trễ và nặng là sự gián đoạn hoạt động bình thường của tim, hệ tuần hoàn. Huyết áp có thể tăng hoặc giảm nhanh, mạch có thể trở nên nhanh hoặc chậm. Trong trạng thái này, một người có thể mất ý thức hoặc rơi vào tình trạng hôn mê. Đồng thời, da trở nên xanh, màng nhầy phát triển, chứng chuột rút xuất hiện .

Có bao nhiêu dấu hiệu đầu tiên của ngộ độc methanol xuất hiện?

Ngộ độc có thể tự biểu hiện một vài giờ sau khi đưa methanol vào cơ thể, hoặc vài ngày sau khi tiêu thụ. Tất cả phụ thuộc vào liều lượng và cách thức chất bên trong.

Khi các dấu hiệu đầu tiên cho thấy buồn nôn, nôn mửa, rối loạn nhịp tim. Có một cảm giác ngộ độc, phấn khởi. Người bắt đầu cảm thấy chóng mặt, có sợ ánh sáng. Trong hầu hết các trường hợp, một người không cảm thấy bị đầu độc, nhưng liên kết các triệu chứng này với lạm dụng rượu, tin rằng họ chỉ đơn giản là "uống quá nhiều." Để nhận thấy các triệu chứng sớm là dễ dàng hơn từ phía bên: người có học sinh dốc rộng. Quan điểm không phản ứng với ánh sáng, hơi thở trở nên thường xuyên, hời hợt. Có nhức đầu, đau toàn thân đều dần dần kết hợp, đặc biệt là ở cơ, khớp.

Một dấu hiệu sớm của ngộ độc mãn tính được xem là giảm dần thị lực, vi phạm thị lực màu, đỏ mắt và sự xuất hiện của một mô hình mạch máu rõ ràng trên mắt. Ngoài ra, phản ứng với ánh sáng sẽ giảm. Máu giảm số lượng tiểu cầu, và làm tăng mức cholesterol. Trên cơ sở chủ quan, một người cảm thấy giảm khả năng lao động và tăng mệt mỏi, cũng như nhức đầu cấp tính vào buổi sáng.

Ngộ độc Methanol

Xảy ra do tiếp xúc kéo dài với methanol trên cơ thể hoặc do hít một lượng lớn hơi. Hầu hết thường thấy ở những nhân viên làm việc với methanol. Dấu hiệu là sự vi phạm rõ nét về thị lực, suy nhược, đau đầu, đau mắt, khô và cảm giác nóng rát của màng nhầy. Có một sự thu hẹp của học sinh và đỏ mắt. Tâm trạng bị xáo trộn: ngộ độc thường kèm theo cảm giác hưng phấn và kích động tâm thần, chống lại sự mất phương hướng, bài phát biểu bị gián đoạn và các phong trào được phối hợp.

Nhiễm độc mãn tính thường đi kèm với sự yếu đuối, giảm sức chịu đựng và sức đề kháng của cơ thể, sự suy giảm mạnh về sức khoẻ. Tầm nhìn được giảm mạnh, nhận thức về màu sắc bị vi phạm.

Hậu quả và biến chứng

Ngộ độc là nguy hiểm trước hết bằng cách gây ra thiếu oxy (thiếu oxy huyết). Trong bối cảnh này, hàm lượng carbon dioxide tăng lên và hàm lượng oxy giảm. Điều này dẫn đến thực tế là quá trình trao đổi chất bình thường bị vi phạm, các mô và các cơ quan bị thiếu oxy. Sự nguy hiểm cũng là methanol góp phần tạo thành các sản phẩm độc hại, như formaldehyde và axit formic, có tác dụng gây ngộ độc trên cơ thể. 

Không ít nguy hiểm là tổn thương nghiêm trọng của hệ thống tim mạch và hô hấp, suy thậnsuy gan. Ngoài ra, chức năng và thành phần của máu bị xáo trộn, đặc biệt là số lượng tiểu cầu giảm, gây rối loạn đông máu. Nguy cơ chảy máu tăng lên. Đặc biệt là tuyệt vời là nguy cơ của một người bị loét. Methanol có tác dụng kích ứng trên màng nhầy, vi phạm tính toàn vẹn và tính thẩm thấu của chúng.

Hậu quả nguy hiểm của ngộ độc là tổn thương hệ thần kinh. Ngộ độc mạn tính là nguy hiểm vì thiếu máu, thiếu oxy huyết, các tế bào hồng cầu có thể phát triển.

Quá trình trao đổi chất vi phạm, muối nước, cân bằng acid-base. Kết quả là, acidosis kiềm phát triển , hôn mê có thể phát triển, tổn thương não. Ngộ độc có thể kết thúc bằng một kết cục chết người.

trusted-source[6], [7], [8]

Có thể có một độc chết người với methanol?

Ngộ độc Methanol thường gây tử vong, đặc biệt nếu bạn không cấp cứu một cách kịp thời. Tử vong thường xuất hiện do sự phát triển của nạn đói oxy, tổn thương thận và gan, làm gián đoạn sự tuần hoàn máu và điều kiện mạch máu bình thường.

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Chẩn đoán ngộ độc có thể dựa trên một hình ảnh lâm sàng đặc trưng. Thường thì ngộ độc được chẩn đoán bởi một bác sĩ cấp cứu cấp cứu. Nhịp tim của một người tăng lên, có một sự chóng mặt rõ nét, mất ý thức. Nôn mửa, chuột rút có thể tham gia. Các học sinh bị giãn nở, chúng không đáp ứng với ánh sáng. Làm rõ chẩn đoán chỉ định các xét nghiệm và nghiên cứu dụng cụ. Đặc biệt chú ý đến việc đánh giá tình trạng và số lượng hồng cầu, vì họ là những người bị đau đầu tiên.

Phân tích

Các phân tích chính cho thấy bức tranh chung về những thay đổi diễn ra trong cơ thể là các xét nghiệm lâm sàng: nước tiểu, máu, phân, phân tích methanol. Phân tích sinh hóa có thể cung cấp thêm thông tin chi tiết.

Trong phân tích lâm sàng của máu, thiếu máu và giảm tiểu cầu được phát hiện. Cũng có sự thay đổi về số lượng bạch cầu ở một phạm vi rộng: từ vài trăm đến hàng trăm ngàn trong một μl. Đồng thời, các dạng tế bào chiếm ưu thế với số lượng leukopenic và bạch cầu bình thường và giảm bạch cầu của bạch cầu.

Tiêu chuẩn chẩn đoán chính là sự hiện diện trong máu ngoại vi của các tế bào (nổ) tạo máu trẻ được xác định trong ánh sáng phương pháp kính hiển vi nhuộm Romanovsky-Giemsa trên cấu trúc mềm lưới cụ thể của hạt nhân, mà hầu như luôn luôn bao gồm một hoặc nhiều nucleoli. Các tế bào phiến đại chiếm ưu thế trong công thức bạch cầu. Các granulocyt trưởng thành được phát hiện ở dạng hạt granulocyt bạch cầu duy nhất có hình dạng thanh và phân chia.

Các granulocyt trưởng thành không được phát hiện ở dạng trung gian, phản ánh sự thất bại trong việc tạo huyết. Có sự giảm mạnh về số lượng hồng cầu. Thành phần cơ bản của hồng cầu xuất hiện trong nghiên cứu về hình thái học của chúng. Trong trường hợp này, các tế bào hồng cầu có dạng hạt màu xanh. Đối với bạch cầu, có một bạch cầu bạch cầu tương đối, trong đó số bạch cầu trong máu giảm mạnh. Trong máu đối với tình trạng ngộ độc, tăng bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu ái toan, bạch cầu đơn nhân, tăng ESR - tỷ lệ trầm tích hồng cầu. Số lượng tiểu cầu cũng giảm mạnh, làm giảm khả năng đông máu của máu. Kết quả là, xu hướng chảy máu phát triển.     

Phân tích nước tiểu có thể đánh giá giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của tổn hại đối với các hệ thống chức năng cơ bản. Ngộ độc luôn luôn được chú ý bởi sự xuất hiện trong nước tiểu của muối bổ sung, các dạng ( oxalat, salicylat, bilirubin ). Bạn cũng có thể đánh giá trạng thái của thận, mức độ tổn thương (quan trọng, vì methanol có tác dụng độc thận). Một lượng lớn protein, bạch cầu trong nước tiểu, cho thấy sự phát triển của một quá trình viêm cấp. Một dấu hiệu xấu là sự xuất hiện của máu trong nước tiểu, cho thấy những thay đổi thoái hoá nghiêm trọng ở thận và gan, cũng như sự giảm đáng kể tiểu cầu trong máu, dẫn đến chảy máu.

Điều tra phân, bạn có thể có được một bức tranh lâm sàng về các quá trình bệnh lý xảy ra trong đường tiêu hóa, gan, cũng bị phơi nhiễm với methanol. Tiêu chuẩn chẩn đoán chính là phát hiện máu tiềm ẩn trong phân. Đôi khi máu được phát hiện một cách dễ dàng trong lúc đi vệ sinh, mà không cần nghiên cứu thêm. Dấu hiệu này có thể cho thấy sự phát triển của quá trình hoại tử, thoái hóa ở ruột, dạ dày.

Để xác định chính xác chất hoạt tính có tác động độc hại lên cơ thể và đã trở thành nguyên nhân gây say, tiến hành nghiên cứu độc tính. Nếu cần, các biện pháp điều tra sinh hóa bổ sung được quy định.

trusted-source[13], [14], [15], [16]

Chẩn đoán dụng cụ

Chẩn đoán dụng cụ hiếm khi được sử dụng, chủ yếu ở giai đoạn phục hồi, sau khi sơ cứu được cung cấp, điều trị cơ bản cần thiết được thực hiện. Cần thiết khi có dấu hiệu tổn thương nội tạng, với nhiều biến chứng khác nhau. Vì vậy, thường xuyên ngộ độc đi kèm với sự thất bại của đường tiêu hóa, vì nó là người đầu tiên tiếp xúc với chất độc hại.

Bạn có thể cần gastroscopy nếu bạn nghi ngờ bị bỏng thực quản, các bệnh viêm trong thực quản và dạ dày. Để làm được điều này, bệnh nhân nuốt một dụng cụ đặc biệt - một dụng cụ cho ăn dạ dày, cho phép sử dụng máy ảnh ở cuối để kiểm tra các thành và màng nhầy của các phần trên của đường tiêu hóa. Điều này làm cho nó có thể xác định các quá trình viêm, khối u, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của sự hình thành của chúng. Lợi thế của thủ tục này là từ chẩn đoán nó có thể bất cứ lúc nào phát triển thành một điều trị. Ví dụ, nếu các vị trí chảy máu được tìm thấy, hoặc nếu màng nhầy bị tổn thương nghiêm trọng, các khu vực nhỏ sẽ được loại bỏ, và các mạch máu được hàn gắn. Trong thủ tục, vật liệu sinh học có thể được thực hiện để kiểm tra kỹ hơn về mô học nếu có nghi ngờ về quá trình ung thư, hoặc thoái hóa niêm mạc.

Cũng thường sử dụng để thực hiện của Mỹ bằng cách đó có thể theo dõi các quá trình cơ bản xảy ra trong một cơ thể trong động lực. Đây là một bổ sung tuyệt vời cho gastroscopy, cho phép bạn khám phá các đường tiêu hóa từ một góc độ khác nhau. Nó cho phép để có được một bức tranh tổng quát, để nghiên cứu địa hình của các cơ quan, các tính năng giải phẫu và hình thái của chúng. Ngoài ra với sự trợ giúp của siêu âm, bạn có thể hình dung được nhiều quá trình. Rất thông tin các phương pháp này là phức tạp, vì chúng cho phép đánh giá toàn diện các bệnh lý, và thậm chí để tìm ra nguyên nhân của nó.

Phương pháp cơ bản nhất là chụp cộng hưởng từ, nhưng nó được sử dụng như là phương án cuối cùng, chủ yếu nếu không thể thiết lập chẩn đoán chính xác sử dụng hai phương pháp trước đó. Cho phép bạn khám phá cả mô mềm và hệ thống xương. Ngoài ra, các quá trình có thể được điều tra trong động lực. Đây là một trong những phương pháp chẩn đoán sớm, cho phép bạn hình dung các quá trình bệnh lý ở giai đoạn sớm, để thực hiện các biện pháp cần thiết kịp thời.

Nó được sử dụng để xác định chính xác nguyên nhân của sự phát triển của quá trình bệnh lý trong cơ thể và để xác định chất có tác động độc hại trên cơ thể. Phương pháp chính là một nghiên cứu độc tính, cũng như một số kỹ thuật sinh hóa khác.

trusted-source[17], [18], [19], [20]

Ai liên lạc?

Thuốc giải độc cho ngộ độc methanol

Nếu nhiễm độc methanol xảy ra, phải đưa ra thuốc giải độc. Như một loại thuốc giải độc, rượu ethyl nổi lên. Nếu bạn không thể thực hiện các biện pháp khác, họ chỉ cần uống nó. Nếu có khả năng thì nên tiêm tĩnh mạch hỗn hợp 5% ethyl alcohol với 5% glucose. Nhập 200 ml mỗi 4 giờ trong 72 ngày. Cần kiểm soát lượng cồn trong máu.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25],

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa, trước hết cần trồng và quan sát văn hoá tiêu thụ rượu, vì nguyên nhân chính gây ngộ độc là sử dụng chất cồn có chất lượng thấp, trong đó methanol được sử dụng thay vì ethanol. Đây là những phương tiện giả mạo khác nhau, được mua ở nơi có vấn đề, không có giấy phép. Bạn không thể kết hợp các loại rượu khác nhau, uống đồ uống quá rẻ. Cũng cần lưu trữ methanol gọn ở nhà, nếu nhu cầu đó phát sinh. Chai được ký và đặt cách xa thực phẩm, trốn tránh trẻ em. Khi làm việc với methanol trong điều kiện công nghiệp và phòng thí nghiệm, cần phải thực hiện đúng các biện pháp phòng ngừa an toàn.

Dự báo

Nếu bạn cung cấp cấp cứu một cách kịp thời, vô hiệu hoá các hoạt động của chất độc, loại bỏ nó khỏi cơ thể,  nhiễm độc methanol  có thể có một kết quả thuận lợi. Sau khi cung cấp chăm sóc cấp cứu, yêu cầu điều trị hỗ trợ và phục hồi bổ sung. Nếu bạn không cung cấp viện trợ cấp cứu và không gọi xe cấp cứu, hậu quả có thể rất không thuận lợi, đến một kết cục nguy hiểm.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.