Nhà độc chất học

Nhu cầu cấp cứu trong các trường hợp ngộ độc có thể phát sinh ở các bác sĩ của bất kỳ chuyên khoa nào. Trong thế giới hiện đại, chúng ta bị bao quanh bởi một khối lượng lớn các chất độc hại khác nhau, làm tăng nguy cơ tác động độc hại lên bất kỳ cơ quan hoặc hệ thống nào trong cơ thể. Những tình huống như vậy có thể xảy ra ở cả nơi làm việc và ở nhà, trên phương tiện giao thông, khi đi nghỉ. Chăm sóc cấp cứu chuyên khoa cho tình trạng ngộ độc cấp tính được cung cấp bởi một nhà độc chất học - một chuyên gia xử lý việc loại bỏ các tác động độc hại của một số chất nhất định lên cơ thể.

Nhà độc chất học là ai?

Mỗi ngày và mỗi giờ chúng ta đều trải qua tác động của nhiều hợp chất và chất hóa học khác nhau. Bao gồm hóa chất gia dụng, mỹ phẩm, môi trường ô nhiễm, v.v. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng có hơn năm triệu hợp chất hóa học khác nhau trong môi trường. Ít nhất 60.000 hợp chất trong số này được sử dụng làm phụ gia thực phẩm (hơn 5.000 tên), khoảng 4.000 tên được sử dụng làm thuốc và hơn 2.000 tên được sử dụng làm thuốc trừ sâu. Số lượng hóa chất được sử dụng trong công nghiệp, nông nghiệp, y học hoặc cuộc sống hàng ngày không ngừng tăng lên, theo thời gian tạo ra mối nguy hiểm ngày càng lớn đối với sức khỏe con người.

Ngộ độc cấp tính là một hiện tượng thường gặp trong thực hành y khoa, vì vậy y học đã chỉ định một nhóm bác sĩ đặc biệt chuyên điều trị, phòng ngừa và nghiên cứu mọi loại ngộ độc. Một bác sĩ như vậy là bác sĩ chuyên khoa độc chất học.

Chuyên ngành độc chất học xuất hiện trong y học vào thế kỷ 19 và kể từ đó không những không bị cạn kiệt mà còn ngày càng được săn đón.

Khi nào bạn nên gặp bác sĩ chuyên khoa độc chất?

Bạn nên liên hệ với chuyên gia độc chất khi có những dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của ngộ độc:

• chất độc công nghiệp có thể sử dụng trong sản xuất (ngộ độc bằng dichloroethane, methane, propane, butane, thuốc nhuộm, freon, rượu, chất hóa dẻo, v.v.);
• thuốc trừ sâu dùng để tiêu diệt sâu bệnh hại cây trồng nông nghiệp (ngộ độc thuốc trừ sâu, thuốc diệt côn trùng, chất chứa thủy ngân, chế phẩm axit cacboxylic);
• thuốc (uống thuốc không rõ nguồn gốc, dùng quá liều);
• hóa chất gia dụng, sản phẩm vệ sinh và mỹ phẩm, sản phẩm chăm sóc nhà cửa và quần áo;
• chất độc sinh học có trong thực vật, nấm và cũng lây truyền qua vết cắn của rắn và côn trùng;
• tác nhân đầu độc hóa học quân sự (khí độc sarin, khí mù tạt, phosgene, v.v.).

Lý do cần liên hệ với chuyên gia độc chất học có thể là ngộ độc rượu hoặc ma túy, cũng như việc sử dụng chất độc để tự tử hoặc phạm tội.

Cần phải làm những xét nghiệm nào khi đến gặp bác sĩ chuyên khoa độc chất?

Trong số các xét nghiệm chính mà bác sĩ chuyên khoa độc chất có thể chỉ định trong lần hẹn đầu tiên, có thể nêu bật những xét nghiệm sau:

• xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát;
• phân tích bạch huyết;
• phân tích dịch não tủy;
• chẩn đoán hệ thống tim mạch (điện tâm đồ, lưu biến đồ, v.v.);
• chẩn đoán hệ thần kinh trung ương (chụp não), v.v.

Trước khi đưa ra chẩn đoán, dữ liệu từ quá trình khảo sát, kiểm tra và nghiên cứu các dấu hiệu lâm sàng của bệnh cũng được xem xét.

Nhà độc chất học sử dụng phương pháp chẩn đoán nào?

Nhà độc chất học có thể sử dụng phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ (chức năng) và phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.

• Điện não đồ – giúp xác định hoạt động điện sinh học của não và những thay đổi của não khi bị ngộ độc chất hướng thần và chất hướng thần.
• Điện tâm đồ – giúp đánh giá sự hiện diện và mức độ tổn thương do độc tố gây ra cho tim, cũng như kiểm tra nhịp điệu và chất lượng dẫn truyền tim.
• Đo oxy và đo hô hấp ký là các phương pháp chẩn đoán rối loạn hô hấp.
• Nội soi phế quản sợi quang và chụp X-quang ngực chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán và xác định bệnh viêm phổi do nhiễm độc.
• Nội soi thực quản dạ dày tá tràng – chẩn đoán tổn thương hệ tiêu hóa.
• Phương pháp phóng xạ là phương pháp chẩn đoán nghi ngờ tổn thương độc hại ở gan và thận.

Các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm có thể bao gồm các xét nghiệm và nghiên cứu sau:

• phát hiện tác nhân độc hại trong dịch sinh học của cơ thể (trong máu, nước tiểu và dịch não tủy);
• Sắc ký khí-lỏng, quang phổ – các phương pháp có thể xác nhận sự hiện diện của chất độc hại trong vật liệu sinh học bằng phản ứng hóa học hoặc phương pháp dụng cụ.

Chẩn đoán cuối cùng về tình trạng ngộ độc được bác sĩ chuyên khoa độc chất đưa ra dựa trên kết quả nghiên cứu độc chất hóa học và thông tin về quá trình khám lâm sàng của bệnh nhân, bắt buộc phải xem xét các xét nghiệm sinh hóa đặc hiệu và không đặc hiệu.

Chuyên gia độc chất học làm gì?

Nhà độc chất học xử lý tình trạng ngộ độc cấp tính và mãn tính và có thể giải quyết nhiều vấn đề khác nhau, bao gồm kiến thức về hóa học, sinh hóa, sinh lý, miễn dịch học, di truyền học, v.v. Nhiệm vụ của nhà độc chất học là chẩn đoán ngộ độc lâm sàng và xét nghiệm, giải thích lâm sàng dữ liệu xét nghiệm thu được, xây dựng phương pháp điều trị ngộ độc hiệu quả và đủ tiêu chuẩn, nghiên cứu dịch tễ học về ngộ độc, nguyên nhân và biện pháp phòng ngừa.

Đặc thù công việc của một nhà độc chất học là nhanh chóng và hiệu quả đưa ra quyết định đúng đắn và xây dựng chiến thuật điều trị đúng đắn cho tình trạng ngộ độc cấp tính. Một nhà độc chất học phải được tập hợp trong mọi tình huống để có thể cung cấp hỗ trợ cần thiết và làm giảm tình trạng của bệnh nhân một cách có năng lực.

Một nhà độc chất học phải biết về tác động của thuốc, chất độc thực vật và động vật, hợp chất hóa học, rượu và ma túy, và nicotine lên các cơ quan và hệ thống của con người. Bác sĩ phải hiểu rõ các đặc điểm cụ thể của độc chất học quân sự, hàng không, pháp y và thậm chí là vũ trụ, và biết về động học độc chất và động lực học độc chất của tất cả các chất độc đã biết trên hành tinh.

Chuyên gia độc chất học điều trị những bệnh gì?

Nhà độc chất học điều trị ngộ độc cấp tính và mãn tính (ngộ độc) - tình trạng bệnh lý liên quan đến tác động của một số chất độc lên cơ thể con người. Vai trò của chất độc có thể được thực hiện bởi hầu hết mọi chất hóa học có khả năng gây ra rối loạn chức năng sống và tạo ra mối nguy hiểm cho khả năng sống của con người. Theo nguyên tắc, thủ phạm gây ngộ độc là các chất độc đã xâm nhập hoặc đang xâm nhập vào cơ thể từ bên ngoài.

Ngộ độc có thể kèm theo:

• tác dụng độc hại lên gan;
• tổn thương độc hại đến hệ tiết niệu (thận);
• rối loạn chức năng tim;
• rối loạn hô hấp;
• tổn thương não.

Lời khuyên của chuyên gia độc chất

Ngộ độc gia đình thường xảy ra sau khi tiêu thụ thực phẩm kém chất lượng, thuốc men, sau khi sử dụng hóa chất gia dụng và phân bón, và cũng xảy ra khi làm việc với các chế phẩm có chứa thủy ngân. Ít phổ biến hơn là ngộ độc kim loại nặng, rượu, ma túy và carbon monoxide.

Lời khuyên của chuyên gia độc chất về cách phòng ngừa ngộ độc có thể như sau:

• Bạn không thể sử dụng thuốc nếu ngày hết hạn của thuốc đã hết;
• Bạn không nên trộn thuốc với rượu hoặc tự ý tăng liều lượng thuốc;
• Cồn metylic không được sử dụng cho bất kỳ mục đích nào khác ngoài mục đích kỹ thuật;
• không nên sử dụng cồn etylic để uống;
• Hóa chất gia dụng có thể chứa những chất khá mạnh, do đó, những sản phẩm như vậy phải được sử dụng đúng mục đích;
• sau khi làm việc với hóa chất gia dụng và các hóa chất khác, cần phải thông gió phòng sạch sẽ và rửa tay;
• Bạn không nên ăn thực phẩm đã hết hạn hoặc thực phẩm đóng hộp có nắp bị phồng;
• rửa rau và trái cây;
• Tốt hơn hết là nên mua rau và trái cây theo mùa: trái cây tươi chứa ít nitrat hơn nhiều so với trái cây trồng trong nhà kính hoặc những loại có thời hạn sử dụng dài;
• Bạn không nên ăn nấm trừ khi bạn chắc chắn về nguồn gốc của chúng và liệu chúng đã được nấu chín đúng cách hay chưa;
• tránh mua đồ ăn chế biến sẵn: salad, các sản phẩm từ thịt và cá;
• Không để thuốc men hoặc hóa chất gia dụng gần thực phẩm;
• giữ trẻ em tránh xa nơi cất giữ thuốc men và hóa chất gia dụng;
• Không bảo quản thực phẩm trong các hộp đựng trước đó đã chứa hóa chất.

Một loại ngộ độc phổ biến khác, carbon monoxide, đáng được đề cập đặc biệt. Ngộ độc như vậy không phải là hiếm trong các vụ hỏa hoạn, khi làm việc trong gara hoặc nhà chứa máy bay vận tải có không khí kém. Ngộ độc carbon monoxide cũng có thể xảy ra khi có vấn đề với hệ thống sưởi ấm trong phòng.

Mỗi người nên biết và có khả năng sơ cứu khả thi trong trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide:

• cung cấp cho nạn nhân luồng không khí trong lành;
• che chắn nạn nhân để tránh hạ thân nhiệt;
• dùng tăm bông thấm amoniac bôi vào cơ quan hô hấp;
• nếu ngừng thở hoặc suy yếu, cần phải tiến hành hô hấp nhân tạo;
• đảm bảo đưa nạn nhân đến cơ sở y tế gần nhất.

Hãy nhớ rằng: trong bất kỳ tình huống nguy cấp nào liên quan đến ngộ độc, chuyên gia độc chất học sẽ luôn có thể giúp đỡ và ngăn chặn tình trạng ngộ độc, giúp tránh những biến chứng nghiêm trọng và cực kỳ không mong muốn.