^

Sức khoẻ

A
A
A

Đau trong cơ (hội chứng chuột rút)

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Đau đớn ở cơ có thể tự phát, xảy ra trong lúc tập thể dục, chậm hoặc nghỉ ngơi. Đôi khi cơn đau chỉ được phát hiện khi sờ mó.

Trong quá trình vận động cơ thể, đau thiếu máu cục bộ phát triển (ví dụ, chứng xơ không đều hoặc đau thắt ngực); đau thuyên giảm là điển hình hơn cho sự thay đổi cơ cấu trong cơ (thay đổi viêm trong mô liên kết). Đồng thời, bệnh nhân có thể phàn nàn về độ cứng, co thắt và co thắt. Đau thường được mô tả bởi bệnh nhân là cùn. Chứng đau thắt ngực cấp tính rất hiếm (ví dụ như hội chứng myofascial). Theo nguyên tắc, đau tăng lên cùng với sự giảm nhẹ.

Chứng loãng xương cũng kèm theo đau dữ dội. Hợp đồng là một hình thức rất hiếm gặp của sự co lại không tự nguyện và được gây ra bởi sự giảm bớt cơ adenosine triphosphate; nó được đặc trưng bởi im lặng điện trong cơ bắp. Đôi khi co thắt cơ phát triển thành một phản ứng phản xạ của cơ xung quanh các mô bị tổn thương. Thắt co thắt ở thắt lưng thường đau đớn. Ít phổ biến hơn, nguyên nhân gây đau cơ là chứng đau cơ hoặc chứng dystonia.

Người ta hiếm khi tiết lộ sưng cơ bắp đau đớn mà luôn trỏ đến một bệnh nghiêm trọng (polymyositis, viêm da cơ, và thất bại phosphofructokinase miofosforilazy, bệnh cơ cồn cấp tính). Đau nhức cơ bắp đôi khi có thể bị rối loạn và có thể làm phiền giấc ngủ ban đêm.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nguyên nhân gây đau cơ

Bị đau khuếch tán (tổng quát) trong cơ

  1. Đau cơ thể
  2. Đau đa khớp dạng thấp
  3. Đau cơ trong các bệnh truyền nhiễm phổ biến.
  4. Phình nang, viêm da.
  5. Hội chứng đau và sưng phù.
  6. Bệnh cơ
  7. Suy nhược máu
  8. Hội chứng đau thắt ngực-bạch cầu.
  9. Hội chứng Guillain-Barre
  10. Rối loạn điện giải (hạ kali máu, hạ kali máu, tăng natri huyết)
  11. Các rối loạn thần kinh nội tạng (hypothyroidism, hypoparathyroidism, hyperparathyroidism)
  12. Iatrogenic
  13. tâm lý đau cơ
  14. Viêm nấm ký sinh trùng

Đau cục bộ (cục bộ) trong cơ

  1. Thiếu động mạch (thiếu máu cục bộ cơ bắp)
  2. Đau cơ trong suy tĩnh mạch mạn tính
  3. Hội chứng đau Myofascial
  4. Nhịp tim

trusted-source[7], [8], [9]

Nhức cơ bắp thịt (tổng quát)

Fibromyalgia được định nghĩa là đau noninflammatory thấp khớp ngoài khớp mãn tính cơ khuếch tán với một sự căng thẳng khác thường (độ cứng) và yếu (mệt mỏi) cơ. Bệnh nhân đau cơ xơ cơ chiếm khoảng 5% tổng số bệnh nhân trong thực hành nói chung. Đồng thời, 80-90% trong số đó là phụ nữ từ 25 đến 45 tuổi. Chứng đau cơ bằng Fibromyalgia được đặc trưng bởi: đau khuếch tán tự phát (song phương và đối xứng); sự hiện diện của các điểm đau đớn (11 trong số 18 điểm được mô tả là cần thiết cho việc chẩn đoán, và thời gian của bệnh phải là ít nhất 3 tháng); đau môi trường đặc trưng hội chứng dưới dạng thực vật, soma và rối loạn tâm thần (trầm cảm, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, đau đầu hoặc đau căng thẳng nhức đầu; thường xuyên xảy ra hiện tượng Raynaud, rối loạn tăng thông khí, cơn hoảng loạn, đau thắt ngực giả, ngất).

Bệnh thấp khớp dạng thấp là một bệnh ảnh hưởng đến bệnh nhân ở tuổi 55 và cho thấy sự cứng cỏi của các cơ nằm gần, nhất là ở vùng vai. Thường thấy thiếu máu nhẹ, giảm cân và chứng khó chịu. Thông thường, tăng ESR trên 50 mm. Không giống như polymyositis, thấp khớp thấp cùng với các chỉ số kinase creatine, sinh thiết cơ, và EMG bình thường. Corticosteroid (40-60 mg / ngày) thường cho hiệu quả trị liệu kịch tính.

Bệnh đau cơ (đau ở các cơ) thông thường là các bệnh truyền nhiễm (cúm, bệnh cúm lợn và các bệnh nhiễm trùng khác) là một hiện tượng phổ biến và nổi tiếng. Bệnh đau cơ là đặc trưng của giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng. Chúng khá điển hình đối với bệnh brucellosis. Viêm bào nhiễm nhiễm trùng cơ bản (virut, vi khuẩn và ký sinh trùng) rất hiếm. Một chứng đau cơ nổi (bệnh Bornholm) được mô tả; bệnh xảy ra ở dạng bùng phát, thường xảy ra ở trẻ em, hoặc không thường xuyên. Đau ở các cơ kèm theo sốt, đau đầu, đôi khi nôn, tiêu chảy. Những cơn đau được định vị chủ yếu ở các cơ bụng và ngực, tiến triển dưới dạng nhịp nhanh.

Phình nang và viêm da. Với chứng đa u khoang, đau cơ và suy nhược cơ thường là những khiếu nại hàng đầu. Bệnh là phổ biến hơn ở phụ nữ và được thể hiện cấp tính hoặc bán cấp phát triển của sự yếu đuối đang nằm cơ bắp gần (hội chứng myopathic), sự xuất hiện sớm của khó nuốt, căng cơ (dấu đau đớn), giữ lại phản xạ gân, và sự tham gia của da (viêm cơ). Thường có các hệ thống khác (phổi, tim, trong 20% trường hợp, chứng viêm da kèm theo ung thư biểu mô tế bào). Ở nam giới, bệnh vẩy nến thường có tính chất paraneoplastic, ở phụ nữ là tự miễn dịch. Chẩn đoán xác định bằng sinh thiết cơ, điện cơ, tốc độ máu lắng cao (60%) và creatine phosphokinase (70%).

Hội chứng "đau đớn mặt và chuột rút" (hội chứng sưng phù lành, hội chứng chuột rút) chỉ biểu hiện bằng các triệu chứng này khi không có dấu hiệu của denervation trên EMG; tỷ lệ kích thích cũng là bình thường.

Các rối loạn chuyển hóa có liên quan đến sự chuyển hóa năng lượng khiếm khuyết bao gồm rối loạn chuyển hóa glycogen (các glycogenases V, VII, VIII, IX, X và XI); bệnh cơ và ty thể ty thể (carnitine-palmitoyltransferase insufficiency

Suy miofosforilazy (bệnh McArdl, glycogen bệnh dự trữ loại V) thường bắt đầu xuất hiện ở độ tuổi trẻ với sự căng thẳng đau cơ bắp (độ cứng), chuột rút, co cứng và yếu cơ thể, mà gây ra hoạt động thể chất cường độ cao. Các triệu chứng biến mất sau một khoảng thời gian nghỉ ngơi, nhưng có thể tồn tại trong vài giờ. Qua nhiều năm, các biểu hiện của bệnh trở nên ít rõ nét hơn. Nồng độ creatine phosphokinase tăng cao. EMG có thể là bình thường hoặc phát hiện bệnh cơ chán; sinh thiết cho thấy dư thừa glycogen dư thừa với sự giảm hoặc không có myophosphorylase.

Thiếu phosphofructokinase hoặc bệnh Tarui, sự hình thành glycogenesis của loại VII, cho thấy các triệu chứng tương tự như bệnh Mac-Ardl, nhưng bắt đầu ở tuổi thơ ấu và thường ít đi kèm với những cơn co giật. Chẩn đoán được khẳng định bởi sự thiếu phosphofructokinase và sự tích tụ glycogen trong cơ. Creatine phosphokinase tăng giữa các cơn đau cơ. Một mô hình tương tự được mô tả cho các loại glycogenoses khác.

Sự thiếu hụt carnitine-palmitoyltransferase xuất hiện từ giai đoạn sớm, đôi khi là ở trẻ sơ sinh, từ các cơn buồn nôn, nôn mửa, không hạ kali máu. Các giai đoạn hôn mê là do chứng đói, nhiễm trùng liên cầu và tuổi trưởng thành và hoạt động thể chất. Những người trẻ trưởng thành bị thiếu carnitine cơ có điểm yếu cơ bắp và đau cơ.

Các cơn đau cơ, suy nhược cơ thể và myoglobulin niệu, có thể xảy ra khi gắng sức vật chất kéo dài, đặc biệt là sau khi ăn các thức ăn béo. Sinh thiết cơ cho thấy sự tích tụ lipid. Mức CK thường tăng lên.

Các loại bệnh lý cơ thể ty thể cũng biểu hiện trong sự yếu cơ, đau cơ, gây ra bởi sự gắng sức về thể chất. Các bệnh lý của ty thể thường được phát hiện bằng kính hiển vi điện tử.

Mioglobinemiya. Myoglobin - một protein đóng một vai trò quan trọng trong việc lưu trữ và vận chuyển oxy của nó đến cơ xương. Mioglobinemiya - một dấu hiệu sớm của tổn thương cơ bắp. Hội chứng mioglobinemii (hội chứng đè bẹp cơ khí loại chấn thương; Ngộ độc độc mioliticheskimi, dẫn đến viêm cơ độc hại; Lạm dụng động mạch hoặc tuần hoàn máu tĩnh mạch ở chi, bỏng, tê cóng, bang co quắp của uốn ván, động kinh, khái quát hóa xoắn dystonia, an thần kinh hội chứng ác tính) đi kèm, ngoài các triệu chứng khác, đau cơ bắp và myoglobinuria.

Hội Chứng đau thắt ngực-bạch hầu được mô tả như là một cơn bùng phát dịch bệnh trong số những người dùng L-tryptophan. Ông thể hiện hội chứng myalgic, mệt mỏi, bạch cầu ưa eosin, viêm phổi, phù nề, fasciitis, rụng tóc, biểu hiện da, bệnh cơ, đau khớp và bệnh thần kinh. Krumpi biểu hiện và co thắt được quan sát thấy ở các cơ dọc như là một biến chứng muộn. Chứng run cơ và thiếu máu, và myoclonus, được mô tả như những biểu hiện bất thường. Theo thời gian, tình trạng này được cải thiện, mặc dù đau cơ và mệt mỏi mãn tính, cũng như một số biểu hiện thể chất có thể tồn tại trong một thời gian dài.

Nhiễm Myalgias đôi khi được quan sát thấy trong hội chứng Guillain-Barre như là một triệu chứng đi trước sự phát triển của tình trạng ứ đọng, sự xuất hiện của nó cho thấy nguyên nhân của đau cơ.

Rối loạn điện giải (hạ kali máu, hạ kali máu, tăng natri huyết) khi dùng thuốc lợi tiểu hoặc thuốc nhuận tràng; với chứng tăng đạm hoặc tăng acidosis, suy dinh dưỡng và giảm malabsorption có thể đi kèm với chứng đau cơ và krampi. Nghiên cứu cân bằng điện giải ở đây có được một giá trị chẩn đoán quan trọng.

Bệnh cơ nội tiết (đau cơ) (liên quan đến suy giáp, cường giáp, suy tuyến cận giáp và cường cận giáp). Hyopothyroid myopathies khác nhau ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và người lớn. Ở trẻ sơ sinh và trẻ em, suy giáp thường dẫn đến căng thẳng tổng quát cơ (độ cứng), và phì đại, đặc biệt đáng chú ý trong các cơ bắp chân, đã nhận được tên của hội chứng Kocher-Debre Semelaygna (Kocher-Debre-Semelaigne). Người lớn bị chứng đau cơ hypothyroid thể hiện sự yếu ớt vừa phải ở các cơ của vai và vùng đệm vùng chậu; ba phần tư số bệnh nhân này phàn nàn về đau cơ, co cứng hoặc căng cơ. Đôi khi cơ hoành phình ra với hội chứng này (Hội chứng Hoffman - Hoffman). Sự tan rhabdomyolysis hiếm gặp rất hiếm. Thông thường, làm chậm sự co cơ và thư giãn của cơ thể (đặc biệt là ở lạnh). Có thể tăng mức creatine phosphokinase.

Đau cơ và chuột rút thường xảy ra với chứng giảm giáp và tăng giáp. Trong trường hợp thứ hai, cơ chế chính xác của các triệu chứng này không được biết.

đau cơ iatrogenic (và chuột rút) có thể xảy ra sau khi cắt dạ dày, mất nước, điều hành của các loại thuốc như acid gamma-aminocaproic, vincristin, lithium, salbutamol, emetine, amphetamines, rượu, nifidipin, nhiều kis nicotinic, cyclosporine, levodopa, penicillin. Xác định các kết nối algy E với dùng thuốc khẳng định chẩn đoán.

Đau cơ tâm ở cơ là điển hình cho rối loạn chuyển đổi và được quan sát trong hình ảnh các hội chứng tâm thần khác (động cơ, nhạy cảm, thực vật). Một dạng khác của hội chứng đau mãn tính điển hình là trầm cảm (hội chứng "đau-trầm cảm"), có thể là rõ ràng hoặc ẩn. Xác định rối loạn cảm xúc và tình cảm và loại trừ các nguyên nhân gây ra đau cơ là rất quan trọng để chẩn đoán và điều trị các rối loạn này. Có thể có những cơn đau ở cơ và tâm thần.

Chứng đau cơ (đau ở cơ) là triệu chứng điển hình của viêm ký sinh trùng ký sinh trùng (trichinosis, bệnh xơ nang, toxoplasmosis); hiện nay rất hiếm.

trusted-source[10], [11], [12]

Đau cục bộ (cục bộ) trong cơ

Suy động mạch của chi dưới (intermittens claudicatio) có biểu hiện lâm sàng đặc trưng theo hình thức đau định kỳ trong cơ bắp chân phát sinh trong quá đi và biến mất sau khi ngừng được khẳng định bằng siêu âm động mạch lớn ở trận lượt đi.

Các chứng dị ứng tĩnh mạch mạn tính thường được quan sát ở chân và kèm theo các triệu chứng khác của bệnh ngộ độc (giãn tĩnh mạch, rối loạn trophic); nó là cần thiết để loại trừ các nguyên nhân khác có thể có của hội chứng đau.

Hội chứng đau cơ tương phản được đặc trưng bởi các điểm kích hoạt và các cơn phản xạ đặc trưng của một hoặc một địa phương khác. Đối với việc chẩn đoán là điều tra tầm quan trọng của cơ và hiểu biết về các vùng điển hình của phản xạ đau.

Viêm động mạch thái dương (hệ thống vasculitis u hạt chủ yếu ảnh hưởng đến các động mạch ở ngoài và nội sọ) tiếp theo là rung động đơn phương hay song phương hoặc đau liên tục trong khu vực thời gian. Phát hiện phức tạp dày đặc và đau đớn động mạch thái dương chống lại các triệu chứng thần kinh và soma khác của bệnh hệ thống chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trưởng thành và già (cao ESR, sốt, thiếu máu, giảm thị lực, và những người khác.). Sinh thiết cho thấy một bức tranh của động mạch não khổng lồ. Hội chứng đau tăng với sờ động mạch thái dương và cơ bắp thời gian, nhưng hội chứng myalgic nhất là tổng quát hơn.

Ở người khỏe mạnh, đau cơ cục cục bộ thường phát triển sau khi tập thể lực quá mức trên một số cơ. Đó là thoáng qua trong tự nhiên và thường mất vài giờ hoặc ngày để hoàn thành.

Những gì cần phải kiểm tra?

Thông tin thêm về cách điều trị

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.