^

Sức khoẻ

Oxalat trong nước tiểu

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Oxalát trong nước tiểu là oxalat canxi hoặc amoni, tức là các muối axit oxalic hữu cơ thuộc nhóm các axit dicarboxylic.

Những muối này có mặt trong số hơn một trăm rưỡi chất hoá học tạo nên thành phần nước tiểu.

Trong các triệu chứng thực tế Thận rõ ràng rằng bệnh nhân quá nhiều oxalate trong nước tiểu, coi pollakiuria (thường xuyên đi tiểu), polyuria (tăng khối lượng nước tiểu), mệt mỏi, đau bụng và cơn đau quặn thận.

Nhưng trong nhiều trường hợp, các biểu hiện lâm sàng như vậy không được quan sát, và rối loạn chuyển hóa trong thời gian đó đang tiến triển ... Kết quả gần như không thể tránh được của nó là sự hình thành trong thận hoặc bàng quang của đá (đá). 76% các loại đá này không hòa tan trong dung dịch hữu cơ canxi canalat trong nước tiểu.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Oxalát trong nước tiểu trong thai kỳ

Hàm lượng muối, bao gồm canxi oxalat trong nước tiểu, theo quy luật, sẽ giảm khi sinh con.

Và nếu oxalat trong nước tiểu trong thời kỳ mang thai vượt quá định mức, nguyên nhân có thể là cùng một vấn đề với thận, cũng như các chứng viêm nhiễm phát sinh hoặc trở nên tồi tệ hơn của đường tiểu. Các triệu chứng của oxaluria là như nhau: pollakiuria và polyuria, tăng mệt mỏi và cảm giác đau ở khoang bụng dưới.

Ngoài ra, oxalat trong nước tiểu trong thời kỳ mang thai có thể xuất hiện do mong muốn "bão hòa" cơ thể với các vitamin (vì lợi ích của thai nhi) và tiêu thụ quá nhiều rau và trái cây giàu axit oxalic. Một lý do khác là phụ nữ mang thai thường giảm lượng chất lỏng - để chống lại sưng tấy. Điều này làm giảm sự hình thành nước tiểu, nhưng giúp làm tăng nồng độ của nó. Phải làm gì với oxalate trong nước tiểu của phụ nữ mang thai? Tìm một sự thỏa hiệp hợp lý trong vấn đề "uống rượu hoặc không uống" và đảm bảo thiết lập chế độ ăn uống hợp lý với oxalat trong nước tiểu (sẽ được thảo luận dưới đây).

Oxalát trong nước tiểu của một đứa trẻ

Với một lượng nhỏ, oxalat trong nước tiểu của một đứa trẻ (như ở người lớn) có thể có mặt. Nhưng rối loạn chuyển hóa thận ở trẻ em, không may, được chẩn đoán thường xuyên hơn.

Để bắt đầu với trường hợp khá hiếm nhưng rất nghiêm trọng của nội dung cao oxalate trong nước tiểu của một trẻ sơ sinh - bẩm sinh muối trao đổi chất bất thường của axit oxalic, tức là một rối loạn sinh hóa chuyển đổi xác định gen trong glyxin và axit glyoxylic. Đây là cái gọi là oxalose hoặc hyperoxal niệu ban đầu. Bệnh tiến triển và dẫn đến sự hình thành sỏi calcium oxalate trong bàng quang cũng như khuếch tán lắng đọng của các muối canxi trong mô thận, suy thận mãn tính nặng, suy mạch máu não (mở rộng các mao mạch dưới da và trì trệ máu trong đó), mong manh xương bệnh lý và những người khác.

Oxalat trong nước tiểu của một trẻ sơ sinh có thể liên quan với các bệnh lý như rối loạn hấp thu (kém hấp thu) trong ruột non, sự hấp thụ suy yếu của acid mật từ đường tiêu hóa, bẩm sinh ngắn ruột non hoặc hẹp một phần của nó.

Các oxalat trong nước tiểu sau 6 năm, cũng như ở thanh thiếu niên - oxalê - là kết quả của sự hiện diện trong chế độ ăn uống của một số lượng lớn thực phẩm có chứa một lượng đáng kể axit oxalic. Hoặc vì những lý do tương tự như ở người lớn (xem - Các nguyên nhân gây ra oxalat trong nước tiểu).

Oxalate trong nước tiểu có ý nghĩa gì?

Tỷ lệ hàng ngày cho phép của oxalat trong nước tiểu của người lớn (tức là khối lượng loại bỏ họ ra khỏi cơ thể) là 40 mg, năm đầu tiên của cuộc sống - 1-1,3 mg. Để xác định oxalat trong nước tiểu hàng ngày (chiết xuất trong 24 giờ) được tiến hành điều tra trong phòng thí nghiệm của mình lý-hóa học và thành phần sinh hóa để xác định mật độ và độ axit (pH), sự hiện diện protein, các hạt biểu mô, tế bào hồng cầu và bạch cầu, bất cứ vi sinh vật và, Cuối cùng, các tinh thể muối - oxalat, urat, phosphat và muối axit hippuric.

Tiết niệu lưu ý rằng dưới axit bình thường của nước tiểu (pH> 5 và <7, trung bình khoảng 6) muối trong oxalat nước tiểu không được hình thành, nhưng trong axit hoặc kiềm nước tiểu, và sự thay đổi đột ngột trong các tinh thể acid của muối của axit oxalic để kết tủa . Và nếu các tinh thể oxalat trong nước tiểu có chứa trong các lượng đáng kể vượt quá các chỉ tiêu sinh lý được chấp nhận trong y học, thì đó là về oxalê.

Ngẫu nhiên, mức độ axit của nước tiểu ở những người khỏe mạnh trong giây lát có thể thay đổi - từ pH 4,5 đến pH 8. Điều này cho thấy thận đối phó tốt với sự bài tiết của các sản phẩm trao đổi chất có tính axit và do đó giúp duy trì nồng độ trong máu tối ưu độ axit - pH 7 , 35-7.4.

Giải mã oxalat trong phân tích nước tiểu

Chúng ta hãy xem những gì có thể hiển thị bảng điểm của oxalat trong mẫu nước tiểu và cung cấp một cơ sở Tiết niệu và Thận rút ra kết luận đối với những người hay rối loạn khác trong trao đổi chất và sự hiện diện hay vắng mặt của bệnh thận và đường tiết niệu với.

Vì vậy, trong định mức nước tiểu phải trong suốt, và khi chế biến nó trên máy ly tâm, một trầm tích thu được, được nghiên cứu dưới kính hiển vi.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13],

Urate và oxalate trong nước tiểu

Ngoài oxalat, urê có thể chứa urê, muối natri của axit uric. Điều này xảy ra thường xuyên nhất trên nước tiểu nền hyperacidity sử dụng ở các loại thực phẩm protein cao và thực phẩm có chứa một lượng lớn purin (thịt trẻ, gan và các sản phẩm phụ, bia men, CEP, ca cao và sô cô la). Urata và oxalat trong nước tiểu có thể xuất hiện trong quá trình mất nước (sau khi nôn mửa dữ dội hoặc tiêu chảy), cũng như một số bệnh, trong đó có thất bại kinh niên thận, viêm bể thận, sỏi niệu, bệnh gút, hình thành khối u, bệnh bạch cầu.

Protein và oxalat trong nước tiểu

Nếu phân tích phát hiện protein và oxalate trong nước tiểu, protein niệu (protein trong nước tiểu) có thể là do gắng sức quá mức hoặc một siêu lạnh đáng kể mà trước phân tích lắng đọng cũng như nhiệt độ cao hoặc sự hiện diện ở một bệnh nhân sốt tinh hồng nhiệt, viêm gan truyền nhiễm, viêm tủy xương. Protein và oxalat trong nước tiểu của phụ nữ mang thai có thể xảy ra với bệnh thận nephropathy.

Oxalát và phosphate trong nước tiểu

Vôi phosphate, canxi phosphat, hoặc magiê, phốt phát, tức là, xuất hiện trong nước tiểu dưới giảm mức axit, được hỗ trợ bởi chế độ ăn uống, giàu phốt pho: cá nước mặn và hải sản, sữa và sản phẩm sữa, kiều mạch và bột yến mạch. Bên cạnh đó, kết quả phân tích này có thể với cường cận giáp, đái tháo đường, dưới bệnh tâm thần nào đó, cũng như bệnh bạch cầu. Và ở trẻ em dưới 5 tuổi của oxalat và phosphat trong nước tiểu không chỉ nói về những vấn đề với sự bài tiết muối axit oxalic, mà còn về việc thiếu vitamin D (còi xương).

Oxalát và bạch cầu trong nước tiểu

Nếu trong quá trình kiểm tra bằng kính hiển vi, từ một đến năm tế bào bạch cầu nằm trong tầm nhìn, điều này được coi là một chỉ thị hoàn toàn bình thường. Nhưng nếu oxalat và bạch cầu trong nước tiểu tăng lên, điều này cho thấy hoặc là một viêm bể thận mãn tính (viêm thận), hoặc các bệnh viêm như của đường tiết niệu, viêm bàng quang như viêm niệu đạo hoặc. Nhân tiện, với các bệnh tương tự, cũng như các quá trình viêm trong niệu đạo hoặc âm đạo, oxalat và chất nhầy tiết ra bởi màng nhầy của họ có thể được tìm thấy trong nước tiểu.

Nguyên nhân của sự xuất hiện của oxalat trong nước tiểu

Và bây giờ chúng ta sẽ xem xét kỹ hơn các nguyên nhân của sự xuất hiện của oxalat trong nước tiểu.

Trong hầu hết các trường hợp, tăng oxalat niệu đổ lỗi cho việc tiêu thụ quá nhiều thực phẩm có chứa axit oxalic và các hợp chất (cây me chua, rau bina, cà chua, củ cải, măng tây, cam quýt vv). Hoặc kết hợp oxalat trong nước tiểu với người lớn bị viêm thận, tiểu đường, bệnh Crohn, hoặc ngộ độc ethylene glycol.

Tức là, trong trường hợp thứ hai, một người nên uống chất chống đông hoặc chất lỏng phanh, trong đó thành phần là ethylene glycol. Thật vậy, khi ăn phải, nó phân hủy với việc giải phóng axit oxalic, do đó oxalat trong nước tiểu của người lớn. Bây giờ nó trở nên rõ ràng rằng đá oxalate trong thận nam được phát hiện bởi các bác sĩ hai lần như thường xuyên như ở phụ nữ ...

Nhưng để giải thích lý do cho sự xuất hiện của oxalat trong nước tiểu và một bệnh lý nghiêm trọng như sự vi phạm quá trình chuyển hóa oxalat, người ta không thể làm mà không có sinh lý học và sinh hóa học. Vì vậy, có một sự liên quan giữa sự gia tăng hàm lượng canxi oxalat trong nước tiểu và các bệnh về ruột non. Trong một số bệnh lý bị phá vỡ canxi oxalat quá trình hấp thu ở ruột non (hồi tràng), và sau đó hệ thống tiết niệu có để làm việc với tải trọng tăng lên, tức là có sự gia tăng của oxalat trong nước tiểu.

Điều này xảy ra với sự thay đổi vi sinh vật intraluminal ruột non ở ruột non - một sự thiếu vi khuẩn k an khí không thể đảo ngược axit oxalic trong ruột - Oxalobacter formigenes. Khi sự hiện diện của cô là bình thường, các oxalat thực tế không đến thận và bàng quang. Nhưng tại sao trong cơ thể quần thể vi khuẩn cộng sinh lại giảm - người ta chỉ có thể đoán được.

Đối với việc lạm dụng các sản phẩm có hàm lượng axit oxalic cao, không thể phản đối. Tuy nhiên, ta không nên quên rằng axit oxalic được hình thành trong cơ thể con người - ở ruột non: trong quá trình oxy hóa của axit glyoxylic trong sự phân tách axit oxaluric (axit oxalic monoureida) cũng như do quá trình oxy hóa của vitamin C (mà là một tập hợp các dẫn xuất của L -gulonic axit).

Bạn đang tự hỏi tại sao oxalic axit là cần thiết cho cơ thể của chúng tôi? Và được tạo ra bởi cơ thể và hơn 5% axit oxalic ngoại sinh (tức là, đi vào cơ thể với thực phẩm) lưu hành trong máu và nhập vào các phản ứng sinh hóa và các quá trình trao đổi chất khác nhau, cung cấp sự hấp thụ canxi, sự ổn định của màng sinh học, chức năng co bóp của mô cơ, vv

Các lý do khác cho sự xuất hiện của oxalat trong nước tiểu là:

  • vượt quá sản xuất axit mật hoặc sự giảm hấp thu muối của chúng trong đường tiêu hóa;
  • giảm hoạt động của một số enzyme;
  • trong nhiễm toan ống thận;
  • vi phạm quá trình trao đổi chất canxi và tăng calci niệu tự phát;
  • trong sự thiếu hụt magiê hoặc vitamin B6 trong cơ thể;
  • vượt tiêu thụ vitamin C (trên 5 mg mỗi ngày).

Điều trị oxalat trong nước tiểu

Làm thế nào để loại bỏ oxalat từ nước tiểu? Đến nay, điều trị hiệu quả nhất của oxalat trong nước tiểu là vitamin B6, magiê, chế độ uống chính xác và quan trọng nhất là dinh dưỡng thích hợp.

Các nhà giải phẫu học khuyên bạn nên uống ít nhất hai hoặc hai lít nước trong ngày, cũng như giảm lượng muối ăn (chứa chất lỏng trong cơ thể).

Bên cạnh đó, việc tìm kiếm oxalat trong nước tiểu của người lớn hoặc oxalat trong nước tiểu của một đứa trẻ, các bác sĩ kê toa vitamin B6 (pyridoxine hydrochloride) và các chế phẩm magiê giúp thiết lập sự bài tiết bình thường của các muối oxalat. Ví dụ, thuốc Magne-B6 chứa cả vitamin B6 và magiê. Người lớn nên uống 2 viên ba lần một ngày (trong khi ăn, uống một cốc nước); trẻ em sau 6 năm - trên một viên thuốc ba lần một ngày. Magne-B6 thận trọng quy định với sự thiếu hụt canxi trong cơ thể, tiểu đường và loét dạ dày tá tràng và tá tràng. Ngoài ra, cần lưu ý rằng magiê sẽ làm giảm sự hấp thu sắt, vì vậy bạn cần theo dõi mức độ hemoglobin trong máu.

Để ngăn chặn sự kết tinh của oxalat canxi trong nước tiểu, được gán kali citrate (kali citrate) - 10-20 mEq kali 3 lần mỗi ngày (khi nó ăn), liều tối đa hàng ngày là 100 meq kali. Ngoài ra, Asparkam (kali và magiê) có thể dùng trong các viên 0,35 g - hai lần một ngày (sau bữa ăn).

Làm thế nào để loại bỏ oxalat từ nước tiểu bằng cách tăng diureis? Thông thường sử dụng thuốc lợi tiểu cỏ trong khi oxalat trong nước tiểu - lụa ngô, đuôi ngựa, đám cỏ (đám cỏ), bạc hà, dâu, và lĩnh vực bừa lá cây nham lê, hoa, cơm cháy - áp dụng như truyền dung dịch nước. Nhớ lại 200ml nước sôi mà bạn cần dùng một thìa thảo dược và nhấn mạnh trong một hộp kín trong 20 phút. Số tiền này được tính cho một ngày và say rượu trong hai hoặc ba liều.

Dinh dưỡng với oxalat trong nước tiểu

Dinh dưỡng hợp lý với oxalat trong nước tiểu là để loại trừ hoặc tối đa hóa việc giảm các sản phẩm chế độ ăn uống có hàm lượng axit oxalic cao và muối của nó.

Các sản phẩm này bao gồm: khoai tây, cà chua và cà tím; đậu và đậu nành; củ cải đường, chard và cần tây; ớt xanh và ớt; rau mùi tây; rau bina và màu nâu, cũng như, măng tây, đại hoàng, rau.

Muối của axit oxalic cũng giàu chất cam, táo, mận, nho, quả dê, quả mâm xôi, quả việt quất, nho đỏ, việt quất, kiwi, quả hồng, quả sung và ngày tháng. Trong số các sản phẩm khác thuộc loại này, các chuyên gia dinh dưỡng ăn mừng trà, cà phê, ca cao, sô cô la, óc chó và hạt cedr, hạt điều, đậu phộng, hạnh nhân, hạt vừng và hạt hướng dương. Không sử dụng trái cây chưa chín, vì chúng chứa axit glyoxylic.

Chế độ ăn uống với oxalat trong nước tiểu cung cấp một lượng calo đầy đủ của calo và bao gồm việc sử dụng đủ số lượng protein, chất béo và carbohydrate. Vì vậy, bạn có thể ăn hầu như bất cứ thứ gì, ngoại trừ những sản phẩm vừa được liệt kê.

Phải làm gì với oxalate trong nước tiểu? Hãy chắc chắn để xem một bác sĩ điều trị bệnh thận! Các oxalat tăng lên trong nước tiểu là một mối đe dọa thực sự cho sự phát triển của oxalate-canxi crystalluria, và sau đó - sự hình thành của đá trong thận hoặc bàng quang.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.