^

Sức khoẻ

A
A
A

Suy thận mãn tính

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thất bại mãn tính thận (urê huyết mãn tính, nếp nhăn thận) - triệu chứng gây ra bởi xơ cứng tiến bộ của nhu mô thận với sự tàn phá của nephron do bệnh thận mãn tính chính hay phụ.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

Dịch tễ học

Tần suất suy thận mạn tính khác nhau ở các quốc gia khác nhau trong khoảng từ 100-600 cho mỗi 1 triệu người trưởng thành, với 50-100 trường hợp suy thận mãn tính được ghi nhận hàng năm. 

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Nguyên nhân suy thận mạn tính

Nguyên nhân chính của suy thận mạn là các bệnh nội tiết và mạch máu. Tỷ lệ bệnh nhân bị  bệnh thận tiểu đường, bệnh xơ vữa động mạch và cao huyết áp liên tục tăng lên ở tất cả các bệnh nhân chạy thận nhân tạo.

Nguyên nhân của suy thận mãn tính như sau:

  • Viêm cầu thận mãn tính, viêm bể thận mãn tính, sự tham gia của thận trong các bệnh mô liên kết mang tính hệ thống (lupus đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, xơ cứng bì, hoại tử viêm mạch, Schonlein-Henoch bệnh), bệnh lao, bệnh thận HIV, HCV-viêm thận, viêm gan B-viêm thận, thận sốt rét, sán máng Bệnh thận.
  • Chuyển hoá và nội tiết: tiểu đường type 1 và type 2, gout, amyloidosis (AA, AL), tăng calci huyết niệu, oxalose, cystinosis.
  • Bệnh mạch máu: cao huyết áp ác tính, bệnh thận thiếu máu cục bộ, cao huyết áp.
  • bệnh di truyền và bẩm sinh: bệnh đa nang, hypoplasia segmental, hội chứng Alport, trào ngược thận, Fanconi nefronoftiz, onihoartroz di truyền, bệnh Fabry.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Triệu chứng suy thận mạn tính

Các triệu chứng đầu tiên của sự thất bại kinh niên thận - không rõ ràng "mặt nạ": thiếu máu, tăng huyết áp, suy nhược, bệnh gút, nắn xương, cũng như các biến chứng do sự sụt giảm trong việc loại bỏ thận của thuốc, chẳng hạn như tăng tần suất của các quốc gia hạ đường huyết với bệnh tiểu đường ổn định về liều chọn của insulin.

Giai đoạn ban đầu của suy thận mãn tính được đặc trưng bởi dòng chảy tiềm ẩn với chứng đa u nang,  nicturia, thiếu máu vừa phải. Trong 40-50% trường hợp, có tăng huyết áp động mạch. Thường thấy giảm sự thèm ăn.

trusted-source[19], [20], [21], [22]

Nó bị đau ở đâu?

Chẩn đoán suy thận mạn tính

Giai đoạn cuối của suy thận mãn tính được đặc trưng bởi sự thờ ơ, sự thờ ơ của bệnh nhân. Da của bệnh nhân nhợt nhạt, khô ráp, lạnh lùng, với màu xám (thiếu máu và vết nhăn với niệu đạo), xuất huyết, vết thâm tím và dấu vết vết xước. Với viêm màng ngoài tim lắng nghe tiếng ồn ma sát của màng ngoài tim.

Chẩn đoán sớm suy thận mạn tính dựa trên phương pháp xét nghiệm.

Đối với chứng suy thận mạn tính là đa niệu với nicturia, tăng huyết áp động mạch liên tục kết hợp với thiếu máu, triệu chứng viêm dạ dày ruột và bệnh gout thứ phát, tăng phosphate máu với hạ kali huyết.

Xác định độ tin cậy và độ tin cậy cao nhất về mật độ tương đối hoặc độ thấm của nước tiểu, cường độ CF và mức creatinine trong máu. Sự suy giảm mật độ nước tiểu dưới 1018 trong nghiên cứu của Zimnitsky với sự giảm CF dưới 60-70 ml / phút cho thấy giai đoạn ban đầu suy thận mạn tính. Phương pháp tính CF theo công thức Cockroft-Gault là chính xác hơn, vì nó tính đến tuổi, cân nặng và giới tính của bệnh nhân.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Những gì cần phải kiểm tra?

Ai liên lạc?

Điều trị suy thận mạn tính

Cách trị thận bảo tồn suy thận mạn tính được chia thành triệu chứng và gây bệnh. Nhiệm vụ của ông bao gồm:

  • ức chế sự tiến triển của suy thận mạn tính (hiệu quả bảo vệ thận);
  • làm chậm sự hình thành phì đại thất trái (hiệu quả bảo vệ tim mạch);
  • loại bỏ chứng buồn nôn, rối loạn nội tiết và chuyển hóa;
  • loại bỏ các biến chứng truyền nhiễm của suy thận mãn tính.

Tối ưu cho liệu pháp đơn trị suy thận mạn tính là thuốc có tác dụng bảo vệ thận và bảo vệ tim, trung hòa về mặt chuyển hóa, không có phản ứng phụ.

Các hướng chính của điều trị bảo tồn thận suy thận là điều chỉnh cân bằng nước và nitro-nước, điều trị tăng huyết áp động mạch và thiếu máu.

Thuốc men

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.