^

Sức khoẻ

A
A
A

Nghiên cứu chất béo dưới da

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Mỡ dưới da được kiểm tra gần như cùng lúc với da. Mức độ phát triển của mô mỡ thường xuyên hơn theo trọng lượng cơ thể và được xác định bởi kích cỡ của nếp gấp da trên bụng ở vùng rốn; với sự sụt giảm mạnh về da sẽ dễ dàng thực hiện trong nếp gấp, với sự lắng đọng đáng kể chất béo, điều này thường không thể làm được.

Có tầm quan trọng rất lớn về lâm sàng để phát hiện phù nề.

Phù

Sưng (giữ nước) xảy ra chủ yếu ở mô dưới da do cấu trúc xốp của nó, đặc biệt là nơi mà chất xơ dễ vỡ hơn. Các yếu tố thuỷ tĩnh và thủy động lực học giải thích sự xuất hiện của chứng phù ở vùng thấp của cơ thể (chi dưới). Yếu tố thứ hai đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của phù bệnh tim kèm theo suy tim sung huyết. Phù phù xuất hiện thường xuyên hơn vào cuối ngày, với thời gian nằm viện kéo dài của bệnh nhân ở tư thế thẳng đứng. Đồng thời, với bệnh thận, sưng nhỏ thường xuất hiện chủ yếu ở mặt (trong mí mắt) và thường vào buổi sáng. Liên quan đến điều này, bệnh nhân có thể được hỏi liệu anh ta cảm thấy nặng và sưng mí vào buổi sáng. Các thân nhân của bệnh nhân có thể chú ý đến sự xuất hiện của sự sưng phồng như vậy lần đầu tiên.

Trong các bệnh của tim, thận, gan, ruột, tuyến nội tiết, sưng có thể lan rộng. Khi có sự vi phạm thoát nước tĩnh mạch và bạch huyết, các phản ứng dị ứng thường phù phồng. Trong một số ít trường hợp, ở người cao tuổi, họ có thể xuất hiện với thời gian kéo dài ở vị trí thẳng đứng, mà (như sưng ở phụ nữ trong mùa nóng) không có ý nghĩa lâm sàng lớn.

Bệnh nhân có thể hỏi ý kiến của bác sĩ về các triệu chứng đau khớp, sưng mặt, chân, tăng cân nhanh, khó thở. Với một phù tổng thể giữ nước xảy ra chủ yếu, như đã đề cập, trong phần trũng thấp của cơ thể: trong khu vực lyumbo-xương cùng, đó là đặc biệt đáng chú ý trong những người tổ chức hoặc accumbency dọc. Tình trạng này là điển hình cho suy tim sung huyết. Nếu bệnh nhân có thể nằm trên giường, sưng xảy ra chủ yếu ở mặt, tay, cũng như những người trẻ tuổi có bệnh thận. Bằng cách tăng việc lưu giữ chất lỏng dẫn áp lực tĩnh mạch ở bất kỳ khu vực, chẳng hạn như phù phổi do suy thất trái khi có ít xảy ra của cổ trướng ở bệnh nhân tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa ( tăng huyết áp cổng thông tin ).

Thông thường, sự phát triển của phù phù đi kèm với sự gia tăng trọng lượng cơ thể, nhưng sự xuất hiện ban đầu ở chân và lưng dưới dễ dàng phát hiện bằng cách sờ mày. Tốt nhất là ấn mô chống lại bề mặt dày của xương chày bằng hai hoặc ba ngón tay, và trong 2-3 giây khi có phù, các hố được tìm thấy trong mô mỡ dưới da. Một mức độ yếu của bọng mắt đôi khi được gọi là "pasty". Các lỗ trên chân dưới được hình thành với áp lực chỉ khi trọng lượng cơ thể tăng lên không ít hơn 10-15%. Với chứng phù bạch huyết mãn tính, phù phù nề (tuyến giáp) trầm trọng hơn, và khi ép, không phải hình thành.

Giống như các edemas nói chung và trong nước, các yếu tố quan trọng trong sự phát triển của chúng là các yếu tố liên quan đến sự hình thành chất lỏng kẽ ở mức mao quản. Chất kẽ được hình thành như là một kết quả của sự lọc qua màng màng - một loại màng thấm. Một số bệnh nhân quay trở lại giường mạch nhờ hệ thống thoát nước của không gian kẽ qua các mạch bạch huyết. Ngoài áp lực thủy tĩnh bên trong các mạch máu, tỷ lệ lọc chất lỏng bị ảnh hưởng bởi áp suất thẩm thấu của protein trong dịch kẽ, rất quan trọng trong sự hình thành phù nề viêm, dị ứng và bạch huyết. Áp suất thủy tĩnh trong các mao mạch thay đổi theo từng phần khác nhau của cơ thể. Như vậy, áp suất trung bình trong mao mạch phổi là khoảng 10 mm Hg. Trong khi ở mao mạch thận khoảng 75 mm Hg. Nghệ thuật Khi vị trí thẳng đứng của cơ thể là kết quả của áp lực hấp dẫn trong các mao mạch của chân hơn trong các mao mạch của người đứng đầu, tạo điều kiện cho sự xuất hiện của chân phù phổi vào cuối ngày một số người. Áp suất trong các mao mạch của chân ở người có chiều cao trung bình ở vị trí đứng đạt đến 110 mm Hg. Nghệ thuật

Bày tỏ sự phù chung (anasarca) có thể xảy ra trong hypoproteinemia mà tại đó giảm, áp lực oncotic, chủ yếu liên quan đến nội dung trong huyết tương albumin, và các chất lỏng giữ lại trong mô kẽ mà không cần nhập dòng máu (thường với khả năng giảm đáng kể số lượng lưu thông máu - oligemiya, hoặc giảm bạch cầu).

Nguyên nhân của hạ lipid máu có thể là một loạt các điều kiện, kết hợp lâm sàng bởi sự phát triển của hội chứng edema. Chúng bao gồm những điều sau:

  1. thiếu ăn protein (đói, thiếu chất dinh dưỡng);
  2. rối loạn tiêu hoá (suy giảm enzim bởi tụy, ví dụ như viêm tụy mãn, các enzym tiêu hoá khác);
  3. vi phạm sự hấp thụ các sản phẩm thực phẩm, đặc biệt là các protein (sự giải phóng phần lớn ruột non, tổn thương thành ruột non, chứng ruột gây bệnh gluten, ...);
  4. vi phạm quá trình tổng hợp albumin (bệnh gan);
  5. sự mất mát đáng kể các protein trong nước tiểu có hội chứng thận hư;
  6. mất protein qua ruột ( bệnh lý ruột ).

Giảm lượng máu trong mạch máu, có liên quan đến gigoproteinemia, có thể gây ra chứng tăng đường huyết tăng trung bình thông qua hệ thống renin-angiotensin, góp phần duy trì natri và hình thành phù nề.

Suy tim gây ra phù nề do các nguyên nhân sau:

  1. sự vi phạm của áp suất tĩnh mạch, có thể được phát hiện bởi sự giãn nở tĩnh mạch ở cổ;
  2. ảnh hưởng của chủ trương đái tháo đường;
  3. vi phạm lưu lượng máu thận;
  4. tăng bài tiết hormone kháng nấm;
  5. giảm áp suất oncotic do sự trì trệ của máu trong gan, sự tổng hợp albumin giảm, sự suy giảm lượng protein do chán ăn, mất protein trong nước tiểu.

sưng thận được thể hiện rõ ràng nhất trong hội chứng thận hư, nơi do protein đánh dấu bị mất một lượng đáng kể protein (đặc biệt là albumin), dẫn đến gipoonkoticheskoy hypoproteinemia và giữ nước. Triệu chứng thứ hai là trầm trọng hơn do phát triển chứng đái tháo đường tăng với sự gia tăng hấp thu niệu của thận. Cơ chế phức tạp của phù khi hội chứng ostronefriticheskom (ví dụ, ở đỉnh cao của một điển hình viêm cầu thận cấp tính ), hơn nữa, có giá trị giữ natri, dẫn đến sự gia tăng về khối lượng lưu hành khi nào, có lẽ, một yếu tố mạch máu vai trò quan trọng hơn (tăng tính thấm thành mạch) máu "sưng phù" máu (hypervolemia) hoặc tăng huyết áp (plethora). Cũng như bệnh suy tim, sưng khớp đi kèm với sự giảm đi tiểu tiện (sỏi niệu) và tăng cân cơ thể của bệnh nhân.

Sưng cục bộ có thể do nguyên nhân liên quan đến các yếu tố tĩnh mạch, bạch huyết hoặc dị ứng, cũng như quá trình viêm tại chỗ. Với sự ức chế tĩnh mạch từ bên ngoài, huyết khối tĩnh mạch, suy tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch, áp lực mao mạch trong vùng tương ứng tăng, dẫn đến tình trạng ứ máu và xuất hiện phù nề. Hầu hết bệnh huyết khối tĩnh mạch phát triển trong các bệnh cần nghỉ ngơi trên giường kéo dài, bao gồm điều kiện hậu phẫu, và cũng trong thời kỳ mang thai.

Khi chậm trễ nước thoát bạch huyết và chất điện giải được tái hấp thu trở lại vào các mao mạch của các mô kẽ, nhưng đã được lọc từ các mao mạch vào các protein dịch kẽ lại trong kẽ, được kèm theo giữ nước. Ung thư bạch huyết cũng xuất hiện do tắc nghẽn bạch huyết bởi các loài nấm ( bệnh giun lươn - một bệnh nhiệt đới). Trong trường hợp này, cả hai chân, các bộ phận sinh dục ngoài có thể bị ảnh hưởng. Da ở vùng bị ảnh hưởng trở nên thô ráp, dày lên, voi phát triển.

Tại viêm địa phương do hậu quả của tổn thương mô (nhiễm trùng, thiếu máu cục bộ, tiếp xúc với một số hóa chất như acid uric) là histamine giải phóng, bradykinin và các yếu tố khác gây giãn mạch và tăng tính thấm mao mạch. Viêm dịch hạch có chứa một lượng lớn protein, do sự phá vỡ cơ chế di chuyển của mô chất lỏng. Thông thường, cùng lúc, có các dấu hiệu viêm cổ điển, chẳng hạn như đỏ, đau, nhiệt độ địa phương tăng lên.

Sự gia tăng tính thấm của mao mạch cũng được quan sát thấy trong điều kiện dị ứng, nhưng khác với viêm không có đau và không có đỏ. Nếu phù mạch - một hình thức đặc biệt của sưng dị ứng (thường là trên mặt và môi) - triệu chứng thường phát triển rất nhanh chóng, tạo ra đe dọa tính mạng do sự sưng lưỡi, họng, cổ (ngạt).

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Xáo trộn sự phát triển chất béo dưới da

Trong nghiên cứu chất béo dưới da, thường chú ý đến sự phát triển gia tăng của nó. Với chứng béo phì, mỡ dư thừa được tích tụ trong mô dưới da khá đều, nhưng nhiều hơn ở vùng bụng. Cũng có thể là sự lắng đọng không đều của chất béo thừa. Ví dụ điển hình nhất là hội chứng của Cushing (quan sát bằng cách bài tiết quá nhiều hormon tuyến thượng thận do vỏ thượng thận), nó thường được lưu ý cushingoid hội chứng liên quan đến điều trị kéo dài của hormon tuyến thượng thận. Phần lớn chất béo trong những trường hợp này được lắng đọng chủ yếu ở cổ, mặt, cũng như trên phần cơ thể, mặt thường tròn, và cổ đầy (cái gọi là mặt trăng).

Da bụng thường kéo dài đáng kể, trong đó thể hiện sự hình thành của các khu vực của teo và sẹo màu tím-xanh trái ngược với những vùng trắng của teo da bằng cách kéo dài sau khi mang thai hoặc sưng lớn.

Có tiến bộ loạn dưỡng mỡ và một mất mát đáng kể của lớp mỡ dưới da (như khu vực mô mỡ mạc treo), được quan sát trong một số bệnh nghiêm trọng, sau khi can thiệp phẫu thuật lớn, đặc biệt là ở vùng dạ dày-ruột, khi ăn chay. Sự teo cơ ở mỡ dưới da được quan sát thấy ở những bệnh nhân tiểu đường ở những nơi điều trị insulin. Thường thì khối lượng cơ của cơ thể cũng giảm. Mức độ cực đoan của việc giảm cân như vậy được gọi là sự phơi nắng.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.