Khớp sưng và nóng

Thuật ngữ "viêm khớp" có nghĩa là một tổn thương viêm của một hoặc nhiều khớp. Dấu hiệu viêm là đau, sưng tấy, đỏ da trên khớp bị viêm, độ cứng của nó; Các khớp bị viêm nóng để liên lạc (+ tăng nhiệt độ cơ thể tổng thể). Khi chẩn đoán chẩn đoán, cần giải quyết các câu hỏi chính sau đây.

• Chỉ có một khớp bị ảnh hưởng (tức là viêm đơn)?
• Phần còn lại của bệnh nhân khỏe mạnh hay mắc bất kỳ bệnh khác gây ra bởi viêm khớp (ví dụ, viêm loét đại tràng), hoặc cho dù có những yếu tố nguy cơ infektsnonnogo quá trình (đái tháo đường, suy thận, suy giảm miễn dịch, tiêm thuốc)?
• Tại sao khớp lại sưng lên? Có gì trong khoang khớp: máu, tinh thể, mủ?

Trong những tình huống như vậy, cần phải thực hiện chẩn đoán aspiration puncture của khoang khớp.

Sự hiện diện của một yếu tố rheumatoid trong máu phân chia các chứng viêm khớp thành seropositive (SP) và seronegative.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nguyên nhân gây sưng và nóng khớp

Monoartrit

• Nhiễm khuẩn, ví dụ như bệnh lao, lậu, nhiễm trùng huyết
• Gadget hoặc Pseudo-Gadget
• Bệnh của Reiter
• Bệnh hoại tử chấn thương
• Bệnh vẩy nến
• Rheumatoid viêm khớp
• Sự gia tăng các tế bào bạch cầu trong khớp

Polyartrit

• Nhiều loại virut - bệnh sởi rubella, quai bị, viêm gan A,  virus Epstein-Barr
• Rheumatoid viêm khớp
• Hội chứng Sherpin
• Thấp khớp cấp
• Lupus ban đỏ hệ thống
• Viêm đại tràng loét đại tràng không đặc hiệu, bệnh Crohn
• Phát hiện bệnh ma tuý

[7], [8], [9], [10]

Kiểm tra bệnh nhân

• Chất lỏng, hút từ khoang chung, được làm bằng kính hiển vi, hạt, chuẩn bị từ vết bẩn Gram, kiểm tra hàm lượng tinh thể trong ánh sáng phân cực được bù đắp. Các chất dịch trong da khớp được tô màu với máu ở dạng giả, sau một thương tích chung, nhưng với viêm khớp tự hoại điều này hiếm khi xảy ra.
• Cần phải tạo ra một biểu đồ hạt nhân của khớp bị ảnh hưởng. Điều quan trọng là phải tìm hiểu xem có dấu hiệu chấn thương (gãy xương) hay các dấu hiệu của bệnh viêm khớp dạng thấp không. Calcification của sụn chỉ ra giả mạo. Ở một số bệnh nhân, X-quang của khớp bị ảnh hưởng là bình thường.
• phân tích lâm sàng của máu, tốc độ máu lắng, acid uric máu, yếu tố dạng thấp (RF), C-reactive protein (bình thường ít hơn 20 mg / l) - tất cả các chỉ số này có thể được pathologically thay đổi như trong huyết thanh dương tính với viêm khớp huyết thanh âm tính và, Dĩ nhiên, nó không phải là một thử nghiệm sàng lọc cho nhiễm trùng huyết.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Các biện pháp chữa bệnh

Cho đến khi các dữ liệu nghiên cứu vi sinh của chất lỏng hoạt dịch sẽ được lấy, tất cả mọi người với monoarthritis cấp tính nên được đưa đến bệnh viện, vì vậy sa thải nó hoàn toàn cần thiết để loại bỏ những đoạn văn của một bệnh truyền nhiễm hoặc kê toa thuốc kháng sinh, đủ để lây nhiễm cụ thể. 

Việc điều trị được xác định riêng trong từng trường hợp. Nếu chẩn đoán là bị viêm khớp nhiễm trùng, nó là khuyến khích để thực hiện một rửa doanh (cũng trong trường hợp như vậy để tìm một chuyên gia, như thể ấn tượng bởi một khớp hông có thể cần phải phẫu thuật), bệnh nhân được quy định flucloxacillin (nó đang hoạt động chống lại staphylococci), cho đến khi độ nhạy bộ hệ vi sinh để kháng sinh. Thuốc được dùng 500mg sau 6 giờ trong tĩnh mạch. Bệnh nhân từ 2 đến 10 tuổi được cho 1/2 liều này. Ở trẻ sơ sinh, sự khởi phát truyền nhiễm thường là Haemophilus. Điều trị được tiếp tục trong 6 tuần.