^

Sức khoẻ

A
A
A

Protein phản ứng C trong máu

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các giá trị tham khảo (định mức) của nồng độ protein phản ứng C (CRP) trong huyết thanh - ít hơn 5 mg / l.

Protein phản ứng C (CRP) là một protein bao gồm 5 tiểu đơn vị liên kết không liên kết cộng hóa trị. Protein C phản ứng được phát hiện trong huyết thanh huyết thanh cho các quá trình viêm và hoại tử khác nhau và là một chỉ báo của giai đoạn cấp tính của khóa học của họ. Tên của nó đã thu được vì khả năng kết tủa C-polysaccharide của thành tế bào của phế cầu. Tổng hợp protein phản ứng C như là một protein giai đoạn cấp tính xảy ra trong gan dưới ảnh hưởng của IL-6 và các cytokine khác.

Protein phản ứng C làm tăng tính di động của bạch cầu. Bằng cách gắn kết với các tế bào lympho T, nó ảnh hưởng đến hoạt động chức năng của chúng bằng cách bắt đầu sự kết tủa, kết tụ, giảm sắc tố, và bổ sung ràng buộc. Khi có canxi, protein phản ứng C liên kết các phối tử trong các polysaccharides của vi sinh vật và gây ra sự loại bỏ chúng.

Sự gia tăng nồng độ protein phản ứng C trong máu bắt đầu trong vòng 4 giờ đầu tiên kể từ thời điểm tổn thương mô, đạt mức tối đa sau 24-72 giờ, và giảm trong quá trình hồi phục. Tăng nồng độ protein phản ứng C là dấu hiệu sớm nhất của nhiễm trùng, và phương pháp điều trị hiệu quả được biểu hiện bằng sự giảm của nó. Protein phản ứng C phản ánh cường độ của quá trình viêm, và theo dõi nó là quan trọng để theo dõi các bệnh này. Nội dung của protein phản ứng C trong quá trình viêm có thể tăng lên 20 lần hoặc nhiều hơn. Nồng độ của protein phản ứng C trong huyết thanh trên 80-100 mg / l cho thấy một nhiễm khuẩn hoặc viêm mạch máu toàn thân. Với một quá trình thấp khớp chủ động, sự gia tăng protein phản ứng C được tìm thấy ở hầu hết các bệnh nhân. Cùng với sự giảm hoạt động của quá trình thấp, nội dung của protein phản ứng C cũng giảm. Phản ứng dương tính trong giai đoạn không hoạt động có thể là do nhiễm trùng tiêu điểm (viêm tu chronicy mãn tính).

Viêm khớp dạng thấp cũng được đi kèm với sự gia tăng protein C-reactive (một dấu hiệu của hoạt động của quá trình này), tuy nhiên, quyết tâm của mình không thể giúp đỡ trong việc chẩn đoán phân biệt giữa viêm khớp dạng thấp và sốt thấp khớp. Nồng độ của protein phản ứng C liên quan trực tiếp đến hoạt động của viêm cứng cột sống. Trong trường hợp lupus ban đỏ (đặc biệt khi không có serotype), nồng độ của protein phản ứng C thường không tăng lên.

Với nhồi máu cơ tim, CRB tăng sau 18-36 giờ sau khi xuất hiện bệnh, giảm xuống vào ngày 18-20 và bình thường vào ngày thứ 30-40. Mức cao protein phản ứng C trong nhồi máu cơ tim (cũng như trong các trường hợp tai biến mạch máu não cấp) là dấu hiệu không tiên đoán. Với đau thắt ngực, nó vẫn còn trong giới hạn bình thường. Protein phản ứng C nên được coi như là một chỉ thị của bệnh động mạch vành thực sự và các biến chứng huyết khối ở bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định.

Với viêm tu ed tá tràng, nồng độ của protein phản ứng C thường trong giới hạn bình thường, nhưng nó tăng lên đáng kể trong tất cả các hình thức hoại tử tụy. Đã xác định được rằng giá trị protein phản ứng C ở trên 150 mg / l cho thấy sự hoại tử nặng (hoại tử tụy) hoặc viêm tụy cấp tính phức tạp. Nghiên cứu protein phản ứng C là rất quan trọng để xác định tiên lượng viêm tu ac cấp. Giá trị tiên đoán của kết quả dương tính và âm tính của xét nghiệm protein phản ứng C để xác định tiên lượng không thuận lợi của viêm tụy cấp tại điểm tách hơn 100 mg / l là 73%.

Sau phẫu thuật, nồng độ của protein phản ứng C tăng lên trong giai đoạn hậu phẫu sớm, nhưng bắt đầu giảm nhanh chóng khi không có biến chứng nhiễm trùng.

Tổng hợp các protein phản ứng C được tăng cường trong các khối u của các địa phương khác nhau. Tăng nồng độ protein phản ứng C trong máu được ghi nhận đối với ung thư phổi, tuyến tiền liệt, dạ dày, buồng trứng và các khối u khác. Mặc dù không đặc hiệu, CRB, cùng với các marker khác của ung thư, có thể dùng như một xét nghiệm đánh giá sự tiến triển của khối u và tái phát.

Có sự tương quan mạnh giữa mức độ tăng protein phản ứng C và ESR, tuy nhiên, protein phản ứng C xuất hiện và biến mất sớm hơn so với sự thay đổi của ESR.

Tăng nồng độ đặc trưng C-reactive protein của bệnh thấp khớp, cấp tính do vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng và virus, viêm nội tâm mạc, viêm khớp dạng thấp, bệnh lao, viêm phúc mạc, nhồi máu cơ tim, điều kiện khắc nghiệt sau khi hoạt động của các khối u ác tính di căn, đa u tủy.

Mức protein phản ứng C không tăng đáng kể do nhiễm virus và bệnh nhuyễn thể. Do đó, trong trường hợp không có chấn thương, các giá trị protein phản ứng C trong các trường hợp rất cao cho thấy có sự hiện diện của nhiễm khuẩn.

Khi giải thích các kết quả xác định nồng độ protein C-reactive phải được xem xét rằng các bệnh nhiễm trùng do virus, di căn khối u ác tính, số mạn tính và bán cấp của bệnh thấp khớp đặc trưng bởi tăng nồng độ protein C-reactive để 10-30 mg / l. Nhiễm khuẩn, đợt cấp của một số bệnh thấp khớp (ví dụ, viêm khớp dạng thấp) và tổn thương mô (phẫu thuật, nhồi máu cơ tim) kèm theo sự gia tăng nồng độ protein C-reactive để 40-100 mg / L (đôi khi lên đến 200 mg / l) và nhiễm trùng tổng quát nghiêm trọng , bỏng, nhiễm trùng - lên đến 300 mg / l và nhiều hơn nữa.

Xác định mức protein phản ứng C trong huyết thanh huyết thanh có thể là một trong những tiêu chí để thiết lập chỉ định và ngừng điều trị kháng sinh. Mức protein phản ứng C dưới 10 mg / l cho thấy không có nhiễm trùng và không cần điều trị kháng sinh.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.