Viêm tai giữa cấp tính và mãn tính ở người lớn

Khi nói đến viêm tai, chúng ta luôn muốn nói đến phản ứng viêm ở tai. Tuy nhiên, viêm tai có thể khác nhau - giữa, ngoài, cấp tính, mãn tính, catarrhal, mủ, v.v. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét viêm tai mủ ở người lớn và ngoài ra, chúng tôi sẽ trả lời nhiều câu hỏi thường gặp của bệnh nhân liên quan đến viêm tai mủ.

Tại sao viêm tai mủ lại nguy hiểm?

Thông thường, sự phát triển của tình trạng viêm tai có liên quan đến cảm lạnh thông thường, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng: viêm tai là một căn bệnh nghiêm trọng và nguy hiểm hơn. Và nếu cảm lạnh có thể "tự khỏi" mà không cần điều trị cụ thể, thì quá trình viêm mủ phải được điều trị - và chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ.

Người lớn ít bị viêm tai hơn trẻ em. Tuy nhiên, biến chứng ở người lớn xảy ra không ít hơn ở trẻ em. Ví dụ, viêm mãn tính có thể gây mất thính lực - mất một phần chức năng thính giác không thể phục hồi.

Các chất kết dính thường hình thành trên các vùng bị viêm và tổn thương, và mô xương ở vùng thái dương bị ảnh hưởng - những thay đổi này làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm màng não hoặc áp xe trong não.

Hầu hết các tác dụng phụ phát triển nếu bệnh nhân tìm kiếm sự chăm sóc y tế muộn. Do đó, mức độ nguy hiểm của viêm tai giữa mủ tỷ lệ thuận với thời gian tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời.

Dịch tễ học

Phản ứng viêm ở tai với việc giải phóng mủ được coi là một bệnh khá phổ biến của các cơ quan thính giác. Bệnh lý có thể có diễn biến nhẹ hoặc phát triển nhanh chóng, dẫn đến tình trạng viêm nghiêm trọng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.

Viêm tai mủ cấp tính chủ yếu được chẩn đoán ở trẻ em. Dạng mãn tính của bệnh thường gặp ở người lớn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Nguyên nhân viêm tai giữa mủ ở người lớn

Chảy mủ viêm từ tai ở hầu hết người lớn xảy ra như một bệnh lý thứ phát - tức là ban đầu, vi khuẩn xâm nhập vào tai giữa từ các cấu trúc lân cận khác. Có một số yếu tố nguy cơ dẫn đến sự phát triển của bệnh - trước hết là bằng cách làm suy yếu khả năng phòng vệ của cơ thể.

Chúng ta đang nói về những yếu tố sau:

• Cơ thể bị lạnh quá mức sẽ dẫn đến tình trạng thu hẹp các mạch máu và kích hoạt khả năng sống của các tế bào vi khuẩn.
• Thiếu máu, thiếu vitamin và suy dinh dưỡng làm suy yếu đáng kể hệ thống miễn dịch.
• Tổn thương nhiễm trùng mạn tính và chậm phát triển ở các cơ quan tai mũi họng.

Ngoài ra, sự phát triển của bệnh có thể xảy ra trước tình trạng nhiễm trùng huyết, tổn thương cơ học ở vành tai, bệnh sởi, bệnh lao, dị vật trong tai cũng như tình trạng suy giảm miễn dịch.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sinh bệnh học

Cả nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm đều có thể là một nhiễm trùng tiền thân cho sự phát triển của quá trình viêm ở người lớn. Thông thường, vi khuẩn như tụ cầu và pseudomonas aeruginosa, hoặc nấm như candida hoặc aspergillus được tìm thấy trong khoang tai. Các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của viêm tai giữa mủ là phế cầu khuẩn, moraxella và trực khuẩn ưa chảy máu.

Tác nhân gây bệnh có thể xâm nhập vào khoang tai theo nhiều cách:

• qua ống thính giác (con đường tubogenic);
• do chấn thương ở tai và màng nhĩ;
• bằng cách lan truyền từ khoang nội sọ (đường ngược dòng);
• qua các mạch máu từ các ổ nhiễm trùng khác (ví dụ, nhiễm trùng do vi-rút, bệnh lao, bệnh sởi, v.v.).

Viêm tai mủ mãn tính ở người lớn phát triển do không điều trị đầy đủ giai đoạn cấp tính của quá trình viêm ở tai.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Triệu chứng viêm tai giữa mủ ở người lớn

Ở người lớn, quá trình viêm mủ thường xảy ra như một biến chứng của nhiễm trùng do vi-rút. Thông thường, nó là do sự kết hợp của khả năng miễn dịch giảm và tổn thương các cơ quan tai mũi họng. Đồng thời, nguy cơ mắc bệnh cao nhất là ở những người mới phẫu thuật hoặc hóa trị, cũng như người nghiện rượu, nghiện ma túy và bệnh nhân HIV.

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh là sốt, ớn lạnh, đau đầu. Các triệu chứng tại chỗ có tầm quan trọng quyết định:

• đau, tiếng ồn, tiếng ù trong tai (thường ở một tai);
• cảm giác áp lực và có chất lỏng trong khoang tai;
• mất thính lực, cảm giác tắc nghẽn;
• sự xuất hiện của dịch tiết từ ống tai - theo quy luật, ban đầu chúng có dạng nước, trong suốt, sau đó chuyển sang màu vàng xám, đặc.

Bệnh này kèm theo chứng chán ăn và rối loạn giấc ngủ.

Nhiệt độ trong viêm tai mủ là phản ứng tự nhiên không thể thiếu đối với tình trạng viêm và sự xâm nhập của nhiễm trùng vào cơ thể. Nhiệt độ có thể thay đổi - tùy thuộc vào trạng thái bảo vệ miễn dịch, độ tuổi và các đặc điểm lâm sàng của bệnh. Viêm có mủ ở người lớn trong hầu hết các trường hợp đi kèm với các chỉ số nhiệt độ cao - trong khi tình trạng sốt thường kéo dài cho đến khi mủ vẫn còn trong khoang tai. Đồng thời với việc giải phóng dịch mủ (không quan trọng là điều này xảy ra tự nhiên hay với sự trợ giúp của khám nghiệm tử thi), nhiệt độ bắt đầu giảm.

Nhiệt độ tăng trong viêm tai mủ cũng có thể chỉ ra sự phát triển của các biến chứng - ví dụ, viêm màng não, viêm xương chũm và tình trạng nhiễm trùng tai không thể không có nhiệt độ. Một đặc điểm đặc trưng của sự phát triển của các biến chứng là sức khỏe của bệnh nhân dường như được cải thiện - nhưng sau một vài ngày, cơn đau ở tai tái phát, nhiệt độ tăng và các triệu chứng điển hình khác xuất hiện.

Viêm tai mủ không sốt là bệnh điển hình của một căn bệnh ban đầu không phải do tác nhân truyền nhiễm mà do chấn thương. Do đó, khi tai bị bầm tím, một vết thương đau đớn hình thành trong khoang, trở nên có mủ khi vi khuẩn xâm nhập. Ngoài ra, viêm tai mủ không đau và sốt có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng nấm - cái gọi là bệnh nấm tai, hoặc bệnh chàm của cơ quan thính giác. Các triệu chứng được liệt kê có thể không có với tổn thương bên ngoài lan tỏa, cũng như với dạng không điển hình của quá trình viêm.

Đau cấp tính, mà bệnh nhân thường mô tả là "cắt tai với viêm tai mủ", là đặc trưng của giai đoạn đầu của bệnh, trong đó quá trình viêm đi kèm với sự xuất hiện của áp xe. Theo quy định, giai đoạn này kéo dài khoảng 2-3 ngày. Sau đó, sau khi thủng màng nhĩ và mủ thoát ra, cơn đau cấp tính biến mất.

Tiếng ồn trong tai với viêm tai mủ có thể đi kèm với tất cả các giai đoạn của bệnh. Do đó, bệnh thường bắt đầu bằng sự xuất hiện của tiếng ồn và tắc nghẽn trong tai - đôi khi trong khi nói chuyện, hiệu ứng "tiếng vang" xảy ra. Tiếng ồn và mất thính lực tăng lên khi quá trình phát triển và sau khi dịch tiết bệnh lý chảy ra, tiếng ồn dần dần qua đi và chức năng thính giác được phục hồi.

Viêm tai mủ khi mang thai

Viêm mủ ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai là tình trạng thường gặp. Điều này có thể liên quan chặt chẽ đến hai lý do: do sự thay đổi nội tiết tố rõ rệt trong cơ thể, cũng như do khả năng miễn dịch giảm mạnh.

Viêm tai giữa thường phát triển trên nền virus và cảm lạnh, và có các triệu chứng tương ứng thường gặp ở bệnh nhân trưởng thành. Sự khác biệt duy nhất là các đặc điểm điều trị. Khi viêm tai giữa mủ phát triển, phụ nữ mang thai cần bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt để ngăn ngừa tác động tiêu cực của nhiễm trùng đối với thai nhi đang phát triển. Đồng thời, không phải tất cả các loại thuốc đều có thể được kê đơn trong thời kỳ mang thai, vì nhiều loại thuốc trong số đó có thể gây nguy hiểm cho thai nhi hoặc có thể làm gián đoạn quá trình mang thai.

Khi có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, bạn không nên tự ý dùng thuốc mà phải đến gặp bác sĩ ngay để được kê đơn thuốc điều trị phù hợp.

Giai đoạn

Viêm tai có mủ xảy ra theo từng giai đoạn:

1. Giai đoạn đầu – đặc trưng bởi tiếng ồn và tắc nghẽn ở tai bên bị ảnh hưởng. Trong khi nói, có thể tạo ra hiệu ứng “tiếng vọng”. Nếu không có nhiễm trùng do vi-rút hoặc cảm lạnh, nhiệt độ có thể vẫn ổn định.
2. Giai đoạn viêm mũi – đặc trưng bởi sự xuất hiện của dịch tiết và cảm giác chất lỏng chảy trong tai. Đau tăng dần, nhiệt độ tăng.
3. Giai đoạn tiền thủng – đặc trưng bởi nhiễm trùng dịch tiết và phát triển viêm mủ. Ở giai đoạn này, cảm giác đau giảm dần, nhưng có cảm giác “chọc” ở mắt hoặc vùng hàm dưới. Chức năng thính giác bị suy giảm.
4. Giai đoạn sau thủng – ở giai đoạn này, màng nhĩ bị vỡ, khối mủ chảy ra khỏi ống tai. Đồng thời, cơn đau giảm dần và nhiệt độ giảm xuống.
5. Giai đoạn phục hồi được đặc trưng bởi sự mờ dần của quá trình viêm và sẹo màng nhĩ. Cảm giác tiếng ồn trong tai thường tiếp tục làm phiền, nhưng khả năng nghe dần được phục hồi.

[ 16 ], [ 17 ]

Các hình thức

Các bác sĩ chẩn đoán các loại viêm tai khác nhau tùy thuộc vào đặc điểm giải phẫu và sinh lý của bệnh, cũng như hình thức tiến triển của bệnh.

• Viêm tai ngoài mủ xảy ra do tác nhân gây nhiễm trùng xâm nhập trong quá trình chấn thương tai hoặc do tích tụ độ ẩm bệnh lý ở ống tai ngoài. Loại bệnh này thường gặp ở người bơi lội và thợ lặn, do các cơ quan thính giác tiếp xúc liên tục với nước. Bệnh xảy ra với các triệu chứng đau, ngứa, sưng và đóng vảy ướt có mủ ở vùng ống tai ngoài.
• Viêm tai giữa mủ cấp tính thường do nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, và cũng xảy ra trên nền tảng của tổn thương nhiễm trùng đường hô hấp trên. Bệnh nhân thường phàn nàn về cảm giác khó chịu do tắc nghẽn và đau ở tai. Ở một người khỏe mạnh, khoang tai giữa là vô trùng. Khi vi khuẩn xâm nhập vào đó, một quá trình mủ bắt đầu và khối mủ bắt đầu đè lên thành tai. Trong tình trạng này, chẩn đoán là "viêm tai giữa mủ". Nếu quá trình này không dừng lại ở giai đoạn này, thì màng nhĩ bị vỡ dưới áp lực của khối mủ và mủ chảy ra ngoài ống tai ngoài.
• Viêm tai mủ mãn tính được đặc trưng bởi sự hiện diện của màng thủng và phản ứng viêm hoạt động ở tai giữa trong một tháng hoặc lâu hơn. Viêm tai mủ mãn tính được đặc trưng bởi chảy dịch tai, tức là có dịch tiết khối mủ từ ống tai. Lượng dịch tiết có thể thay đổi từ nhiều đến ít, thực tế không thể nhìn thấy bằng mắt. Quá trình mãn tính thường đi kèm với suy giảm chức năng thính giác.
• Viêm tai mủ có thủng. Viêm tai mủ thủng được đặc trưng bởi sự hiện diện của một quá trình viêm với sự hình thành liên tục của các chất tiết có đặc tính phân giải protein mạnh. Điều này có nghĩa là các chất tiết có khả năng làm tan chảy các mô gần đó. Dưới ảnh hưởng của mủ và áp lực mà nó tạo ra, thành màng không thể chịu được - một lỗ được hình thành qua đó khối mủ bắt đầu thoát ra ngoài ống tai ngoài. Sau khi hình thành lỗ, cơn đau giảm dần, các dấu hiệu ngộ độc biến mất, nhiệt độ trở lại bình thường.
• Viêm tai mủ ống tai xảy ra với tình trạng viêm cấp tính của các mô mềm và giải phóng các khối mủ-thanh dịch. Đặc điểm chính của bệnh lý này là mức độ tổn thương, nguy cơ biến chứng tăng lên và điều trị phức tạp lâu dài. Biến chứng chính của viêm tai mủ ống tai được coi là tổn thương mô xương - xương nhỏ thính giác và tế bào xương chũm.
• Viêm tai mủ hai bên là tình trạng viêm nhiễm ảnh hưởng đến cả hai cơ quan thính giác. Loại bệnh này ít xảy ra hơn so với tổn thương một bên và tình trạng viêm tai như vậy tiến triển khó khăn hơn. Thông thường, để làm giảm tình trạng này, bạn phải tìm đến sự trợ giúp của bác sĩ phẫu thuật.
• Viêm tai mủ bên trái là tổn thương của cơ quan thính giác ở bên trái. Loại bệnh này xảy ra không ít hơn viêm tai mủ bên phải - cả hai bệnh lý đều được coi là các dạng viêm tai mủ theo vị trí.
• Viêm tai mủ do viêm mũi dị ứng biểu hiện bằng tình trạng giảm mạnh áp lực trong khoang tai - điều này được giải thích bằng sự tiết dịch mạnh. Dịch tiết tích tụ trong khoang màng nhĩ - bản thân bệnh nhân cảm thấy và mô tả nó như "tràn" chất lỏng trong khoang tai. Màng nhĩ lồi ra ngoài khi khám. Loại bệnh này còn được gọi là "viêm tai mủ do tiết dịch".
• Viêm tai mủ có máu là bệnh lý biểu hiện tổn thương các mạch máu nhỏ trong khoang tai. Có thể nói tình trạng nhiễm trùng bắt đầu xâm nhập vào các mô mềm. Nếu máu xuất hiện trong viêm tai mủ mãn tính, thì có thể nghi ngờ sự phát triển của các biến chứng dưới dạng tổn thương dây thần kinh mặt.
• Viêm tai mủ tái phát là thuật ngữ dùng để mô tả quá trình viêm mủ ở tai xảy ra nhiều lần trong năm và sau khi bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn (khả năng nghe trở lại bình thường, lỗ thủng khít lại). Loại viêm tai mủ này thường được chẩn đoán ở trẻ em.

[ 18 ], [ 19 ]

Các biến chứng và hậu quả

Quá trình viêm ở tai có xu hướng lan sang các mô và cơ quan khác. Việc không có biện pháp điều trị hoặc điều trị không đúng hoặc không đầy đủ có thể dẫn đến phản ứng mủ lan sang tuyến nước bọt, vùng hàm dưới, v.v. Các quá trình như vậy có thể khiến bệnh nhân bị tàn tật.

Tuy nhiên, theo thống kê, nguy cơ lớn nhất nằm ở chỗ bệnh nhân bị mưng mủ và viêm tai giữa được đưa vào điều trị muộn, khi bệnh đã lên đến đỉnh điểm. Trong trường hợp này, các biến chứng có thể không xảy ra ngay lập tức mà sau một thời gian - ví dụ, sau một tháng hoặc thậm chí lâu hơn. Biến chứng thường gặp nhất là tình trạng viêm chuyển sang giai đoạn mãn tính, trong bối cảnh suy tiền đình trong quá trình phát triển mất thính lực.

Các biến chứng khác của viêm tai mủ bao gồm:

• quá trình lan rộng nội sọ dẫn đến viêm màng não, áp xe, viêm não);
• tổn thương dây thần kinh mặt, liệt;
• tổn thương màng nhĩ;
• sự phát triển của cholesteatoma – tắc nghẽn ống tai do nang có vỏ bọc;
• quá trình viêm ở xương chũm với sự phá hủy thêm các thành phần xương ở tai giữa (phát triển thành viêm xương chũm);
• rối loạn chức năng tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn, nôn – dấu hiệu ngộ độc);
• suy giảm thính lực động, bao gồm cả mất thính lực hoàn toàn.

Nếu hiện tượng viêm mủ trở thành mãn tính thì việc điều trị trở nên cực kỳ khó khăn. Nhiều bệnh nhân có đủ chỉ định can thiệp phẫu thuật.

Bệnh nhân thường than phiền: sau khi bị viêm tai mủ, thính lực có phục hồi được không? Trên thực tế, thính lực thực sự có thể phục hồi trong những trường hợp như sau:

• trong quá trình viêm mãn tính;
• đối với bệnh u mỡ;
• với chứng teo xương tai;
• có thủng mô nhỏ;
• nếu ống tai thông thoáng.

Nếu phát hiện có tắc nghẽn ở ống tai, hoặc teo tai ảnh hưởng đến màng nhĩ, hoặc dây thần kinh thính giác bị tổn thương thì chức năng thính giác không thể phục hồi được.

Nhiệt độ sau viêm tai mủ là phản ứng tự nhiên của cơ thể đối với tình trạng viêm và sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể. Tức là, nhiệt độ có thể tăng nhẹ trong 3-7 ngày nữa sau viêm tai mủ - đây là khoảng thời gian cơ thể cần để phục hồi khả năng bảo vệ miễn dịch. Nếu nhiệt độ đầu tiên bình thường hóa, sau đó tăng mạnh trở lại, điều này có thể chỉ ra sự phát triển của các biến chứng - cụ thể là sự lây lan của nhiễm trùng sang các mô và cơ quan khác.

Viêm tai mủ có thể trở nên trầm trọng hơn khi bệnh trở thành mãn tính. Do đó, tình trạng trầm trọng hơn thường phát triển trên nền nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do virus hoặc cảm lạnh, kèm theo viêm xoang hoặc viêm amidan. Quá trình mãn tính thường được đặc trưng bởi sự phát triển của viêm trung nhĩ (viêm mô niêm mạc của khoang nhĩ) hoặc viêm màng nhĩ (viêm mô niêm mạc và xương). Hình ảnh lâm sàng của tình trạng trầm trọng hơn giống với các triệu chứng của quá trình viêm cấp tính.

Nhiễm trùng máu do viêm tai mủ không phải là hiếm. Sự phát triển của nhiễm trùng huyết trong viêm tai mủ xảy ra do tai, khi các vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào máu nói chung. Ở một người khỏe mạnh, máu là vô trùng. Nhiễm trùng máu - hay nói cách khác là nhiễm trùng huyết, có nghĩa là các tác nhân truyền nhiễm từ ổ viêm đã xâm nhập vào máu. Ở đây cần phải có khả năng phân biệt nhiễm trùng huyết với nhiễm trùng huyết. Trong nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng xâm nhập vào máu, gây tổn thương cho một số mô hoặc cơ quan. Trong nhiễm trùng huyết, toàn bộ cơ thể bị ảnh hưởng - tất cả các cơ quan và hệ thống đều bị ảnh hưởng, cuối cùng thậm chí có thể dẫn đến tử vong cho bệnh nhân.

Thông thường, sự phát triển của các biến chứng như vậy xảy ra do thiếu điều trị hoặc do điều trị không đầy đủ hoặc không hiểu biết về bệnh viêm mủ ở bệnh nhân.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Chẩn đoán viêm tai giữa mủ ở người lớn

Các biện pháp chẩn đoán viêm tai có mủ không phức tạp - ở hầu hết bệnh nhân, bệnh có thể được xác định ngay trong quá trình kiểm tra và khám định kỳ. Do đó, bác sĩ chắc chắn sẽ hỏi bệnh nhân về thời điểm khởi phát bệnh, về trình tự xuất hiện các triệu chứng, cũng như về những gì bệnh nhân đã làm để làm giảm tình trạng bệnh.

Bác sĩ sẽ kiểm tra tai bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng ống phản xạ trán và phễu đặc biệt, hoặc sử dụng ống soi tai.

Nếu có hiện tượng viêm bên ngoài, bác sĩ sẽ chú ý đến tình trạng đỏ da, sự xuất hiện của dịch nhầy hoặc mủ. Ống tai có thể bị hẹp, đến mức có thể che khuất màng nhĩ.

Trong viêm tai giữa cấp tính, màng nhĩ đỏ và cứng, khi mủ vỡ ra sẽ thấy thủng.

Để kiểm tra chính xác khả năng vận động của màng nhĩ, bệnh nhân được yêu cầu hít không khí vào má và căng ra để tai "thổi ra ngoài". Phương pháp này được gọi là động tác Valsalva - thường được những người đam mê lặn biển sử dụng. Khi không khí đi vào khoang tai, màng nhĩ sẽ thực hiện các chuyển động mà bác sĩ nhìn thấy. Nếu có dịch tiết trong khoang nhĩ, hoạt động vận động của màng nhĩ sẽ bị suy yếu.

Xét nghiệm máu để phát hiện tình trạng viêm tai chỉ có thể chỉ ra các dấu hiệu chung của tình trạng viêm trong cơ thể. Các dấu hiệu như vậy thường bao gồm tăng bạch cầu, tăng ESR, tăng số lượng bạch cầu trung tính và tế bào lympho.

Nuôi cấy vi khuẩn cung cấp nhiều thông tin hơn – nhưng nhược điểm của nó là kết quả chỉ có được một tuần sau khi lấy mẫu phết, và phải bắt đầu điều trị bệnh ngay lập tức. Tuy nhiên, nhiều chuyên gia vẫn khuyến cáo nên tiến hành nuôi cấy vi khuẩn từ dịch tiết, vì việc xác định chính xác tác nhân gây bệnh sẽ cho phép kê đơn liệu pháp hiệu quả hơn trong trường hợp kháng sinh thông thường không có tác dụng như mong đợi.

Chẩn đoán bằng dụng cụ bao gồm các thủ tục sau:

• Phương pháp đo thính lực phần cứng được sử dụng để nghiên cứu chức năng thính giác ở dạng bệnh mãn tính.
• Đo nhĩ lượng là phương pháp đo áp suất bên trong cơ quan thính giác, cũng cần thiết để chẩn đoán viêm tai mãn tính.
• Chụp X-quang và chụp cắt lớp vi tính được thực hiện nếu nghi ngờ có biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng nội sọ hoặc viêm xương chũm.

Nếu cần thiết, các cuộc kiểm tra bổ sung sẽ được thực hiện bởi các chuyên gia khác, ví dụ như bác sĩ thần kinh và/hoặc bác sĩ nhãn khoa.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với viêm ống tai, viêm khớp hàm dưới và viêm amidan.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Điều trị viêm tai giữa mủ ở người lớn

Viêm tai giữa được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng hoặc bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Phác đồ điều trị có thể bao gồm thuốc, điều trị bên ngoài và phẫu thuật. Đọc về cách điều trị viêm tai giữa mủ ở người lớn tại đây.

Phòng ngừa

Để không tạo điều kiện cho tình trạng viêm phát triển, cần phải điều trị kịp thời các bệnh lý về tai mũi họng như viêm xoang, viêm mũi…

Các khuyến nghị cụ thể của bác sĩ như sau:

• Trong trường hợp chảy nước mũi hoặc viêm xoang, cần phải sử dụng thuốc co mạch để làm dịu niêm mạc bị sưng.
• Với bất kỳ bệnh cảm lạnh hoặc bệnh do virus nào, bạn cần uống nhiều nước để giảm các triệu chứng ngộ độc và ngăn ngừa tình trạng tăng độ nhớt của chất nhầy.
• Nếu nhiệt độ tăng lên 39°C hoặc cao hơn, bạn phải uống thuốc hạ sốt.
• Cần duy trì độ ẩm và nhiệt độ thích hợp trong phòng (độ ẩm tối ưu là 45-65%, nhiệt độ tối ưu là từ 18 đến 22°C).
• Khi bị chảy nước mũi, điều quan trọng là không nên cố gắng xì mũi quá mạnh - việc xì mũi quá mạnh có thể dẫn đến tắc nghẽn ống tai và nhiễm trùng xâm nhập sâu hơn. Nên vệ sinh từng lỗ mũi riêng biệt, véo lỗ mũi bên kia.

Có lẽ biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất là đi khám bác sĩ kịp thời.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Dự báo

Viêm tai cấp tính, nếu được tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời, thường sẽ kết thúc bằng sự phục hồi. Chức năng thính giác được phục hồi. Nếu bắt đầu điều trị muộn, kết quả có thể khác:

• Viêm mủ trở thành mãn tính, màng nhĩ thủng, chảy mủ tái phát, chức năng thính giác suy giảm liên tục;
• các biến chứng phát triển dưới dạng các bệnh như viêm xương chũm, viêm mê đạo, liệt mặt, viêm đá, cũng như các bệnh lý khu trú trong sọ - áp xe nội sọ, viêm màng não, huyết khối xoang sigma, v.v.;
• hình thành các vết dính và sẹo, các xương nhỏ của tai trở nên cứng, mất thính lực kéo dài và viêm tai giữa phát triển.

Viêm tai giữa mủ ở người lớn nguy hiểm nhất vì bệnh nhân thường bỏ qua việc thăm khám bác sĩ kịp thời, hy vọng tự điều trị thành công. Do đó, các bác sĩ khuyến cáo nên đi khám và chẩn đoán càng sớm càng tốt.

[ 35 ], [ 36 ]