^

Sức khoẻ

A
A
A

Phá màng nhĩ

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Việc đục lỗ màng nhĩ có nghĩa là làm giảm khả năng thẩm thấu tách vỏ tai ngoài và tai giữa của màng đàn hồi (membrana tympani), tạo ra sự nhận biết và khuếch đại sóng âm bên ngoài.

Thiệt hại đối với bộ phận quan trọng của thiết bị dẫn đường âm thanh, kèm theo mất toàn vẹn, cũng được gọi là vỡ, mặc dù nó có thể chỉ là một lỗ nhỏ. Tuy nhiên, bản chất của bệnh lý học không làm thay đổi nó.

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Nguyên nhân gây thủng màng nhĩ

Trong otolaryngology - phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra thiệt hại - thường là phân biệt lỗ thủng của vách ngăn nhĩ có tính chất viêm và chấn thương.

Chấn thương màng nhĩ thủng xảy ra trong quá hư hỏng cơ khí ngẫu nhiên của nó trong quá trình làm sạch ống tai qua trận vết thương với một miếng gạc cotton (cotton hoặc gậy), khi cố gắng làm xước các tài liệu tại tai ngứa tay. Hậu quả tương tự có thể dẫn đến thao tác y tế bất cẩn. Thông thường, sự đục lỗ màng nhĩ ở trẻ xảy ra khi cơ thể người nước ngoài bị mắc vào tai.

Khi áp suất không khí bên ngoài của màng tăng mạnh, nó sẽ uốn cong về phía khoang của tai giữa và không giữ được sự nén, vỡ. Điều này có thể xảy ra khi đi máy bay - tại thời điểm leo lên khi cất cánh hoặc hạ cánh trước khi hạ cánh máy bay. Làm hỏng màng như là kết quả của barotrauma có thể, nhảy trong nước hoặc chìm sâu vào nó (nếu lặn tại giải quyết lặn an toàn và làm việc giếng chìm) để cung cấp tăng nén trên đòn màng đến tai (ví dụ, trong một hộp chấn thương như vậy kết quả là đòn găng tay mở trên chùm).

Trong trường hợp hiệu ứng tiếng vibro-âm thanh ngắn trên màng âm thanh với độ ồn lớn hơn 100-120 dB (bắn, nổ, vv), sẽ xảy ra một sự thủng âm thanh. Sau phẫu thuật chấn thương màng nhĩ thường thấy ở những vết nứt của xương sọ hay xương.

Nguyên nhân gây ra thủng lỗ thủng của màng tympal là viêm tai giữa cấp. Yếu tố nguyên nhân chính gây thủng màng nhĩ ở trẻ bị viêm tai giữa là sự tích tụ dịch mủ trong khoang miệng. Một mặt, điều này gây hoại tử mô của màng tế bào, và mặt khác, một khối lượng lớn khối lượng mủ đã tích tụ trong khoang, ép lên màng, dẫn đến sự đột phá của nó. Cho đến nay, sự đột phá của màng nhĩ với âm vị được coi là giai đoạn thứ hai của viêm mồ hôi cấp tính của tai giữa.

Như Otology lưu ý, viêm tai giữa mủ mạn tính đi kèm với hầu hết phổ biến bởi dai dẳng thủng màng nhĩ: trong trung tâm của màng nhĩ (mezotimpanalnaya), trong phần trên của nó (epitimpanalnaya) hoặc ngay cả các bộ phận (epimezotimpanalnaya).

Một màng nhĩ thủng khô - với một đáng kể giảm thị lực nghe - phát hiện sau khi phương tiện truyền thông viêm viêm tai giữa cấp tính hoặc viêm tai giữa mủ mạn tính, cũng như một hệ quả của dạ cỏ (dính) viêm tai giữa.

trusted-source[5], [6]

Các triệu chứng của thủng màng nhĩ

Các chuyên gia xác định các triệu chứng điển hình như của màng mang tính đột phá chấn thương như: cấp tính đau tai, phân bổ các hình thức đẫm máu của miệng sáo thính giác, ù tai (ù tai), chóng mặt, mất thính lực đột ngột (phần điếc).

Thực tiễn lâm sàng cho thấy việc định vị tổn thương màng tế bào xác định mức độ suy giảm của cơ thể và khả năng nghe. Vì vậy, khi thủng đụng vào các cạnh của màng nhĩ, một người có khiếm khuyết dẫn điện - giảm sự dẫn truyền thính giác do sự lan truyền sóng âm kém. Trong trường hợp các vết thương âm thầm của màng nhĩ, sự mất thính giác thần kinh không hồi phục liên quan đến rối loạn chức năng của thiết bị thụ thể của máy phân tích thính giác nằm trong tai trong không được loại trừ.

Bảng liệt kê các triệu chứng chính của thủng nguyên nhân viêm màng nhĩ, bác sĩ gọi: lựa chọn từ tai của dịch rỉ chảy nước, otorrhea (tai mủ), giảm nhanh chóng trong đau đớn, ù tai và nghe kém dần tiến bộ.

Trong trường hợp chấn thương sọ não, triệu chứng phá hủy màng tế bào là bệnh trĩ tai mồ hôi từ kênh thính giác dịch não tủy.

Chẩn đoán đục lỗ màng nhĩ

Các bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng chẩn đoán đục thủng màng nhĩ bằng cách khám ngoại thất tai và otoscopy; kiểm tra chi tiết màng nhĩ dưới kính hiển vi (omicroscopy).

Để xác định mức độ mất thính giác, đo mức độ nghiêm trọng của nó được thực hiện - thính thị (âm và giọng nói). Nghiên cứu có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một phương pháp phần cứng (kiểm toán viên) hoặc chỉnh ngọn và tiếng thầm của độ lớn khác nhau theo bảng đặc biệt.

Nếu có nhu cầu tìm hiểu về thiết bị phân tích thính giác ở đâu, tại các phòng khám chuyên khoa, người ta sử dụng phương pháp đo trở kháng kỹ thuật số (thực hiện trên thiết bị âm thanh máy tính). Độ dẫn của phép đo trở kháng cho phép thực hiện đồng thời việc nghiên cứu tính di động của nhĩ lượng (đo nhĩ lượng) và để xác định mức độ dẫn của âm thanh trên các vỏ xương thính giác nằm trong khoang của tai giữa.

Nên nhớ rằng sự nhận thức của âm thanh 250-8000 Hz ở 25 decibel là một chỉ thị về thính giác bình thường. Sự suy giảm của thính giác được biểu thị bằng sự không có khả năng của một người nghe âm thanh dưới mức 25 dB.

trusted-source[7], [8]

Điều trị thủng màng nhĩ

Xử lý màng nhĩ thủng có một số tính năng, kể từ khi bác sĩ bác sĩ về tai phát triển quá mức khẳng định thường bị vỡ hoặc lỗ trong màng nhĩ xảy ra bởi chính nó - bằng cách để lại sẹo. Trung bình, quá trình này kéo dài một nửa đến hai tháng.

Và điều quan trọng nhất, những nỗ lực điều trị là nhằm ngăn ngừa sự phát triển của quá trình viêm ở tai giữa, có thể bị nhiễm sau khi vi phạm tính không thấm của màng nhĩ.

Bệnh nhân có vấn đề này là cần thiết để bảo vệ tai bị hư hại từ nước và các bác sĩ và vệ sinh của việc thông qua thính giác là tốt nhất thực hiện rất cẩn thận, với một tăm bông vô trùng, hơi làm ẩm rượu cọ xát, và sau đó đóng thông qua miếng gạc vô trùng khô.

Nhưng với sự phát triển của viêm tai giữa mủ nhất thiết phải áp dụng giọt kháng khuẩn với thủng màng nhĩ, được sử dụng trong điều trị các bệnh viêm mủ tai: Normaks, Tsipromed, Otofa.

Có trong thành phần của nó một chất kháng sinh mạnh mẽ rifamycin, giọt Otofa nên được chôn trong tai khi đục lỗ màng nhĩ: người lớn - 4-5 giọt (mỗi tai), trẻ em - 3 giọt; Chôn nó ba lần một ngày (trẻ em - hai lần một ngày). Các giọt nhỏ giọt Cipromed trên cơ sở ciprofloxacin được sử dụng trong viêm tai giữa thận với thủng 5 giọt (ba lần một ngày), nhưng chúng không thể dùng cho đến tuổi 15 và trong thời kỳ mang thai. Thuốc nhỏ mắt có chứa thuốc kháng sinh norfloxacin và có cùng một chống chỉ định như Cipromed.

Cần nhấn mạnh rằng các thuốc này không gây ra tác dụng gây độc, nghĩa là chúng không gây tổn hại cho sự hư hỏng của tai. Tuy nhiên, các thuốc giảm đau như Polidex, Sofraks, Garazon, Otinum, Otizol, Anauran, có chứa kháng sinh ototoxic, đều bị nghiêm cấm khi đục lỗ màng nhĩ.

Nếu một lỗ nhỏ vẫn không lớn lên, thì nó có thể được đóng lại bằng một miếng giấy, sửa chữa các cạnh của lỗ bằng một phương tiện kích thích việc chữa bệnh. Và khi một khoảng cách lớn màng tự nó không phát triển hơn hai tháng, các hoạt động có thể được thực hiện tại các thủng màng nhĩ - tympanoplasty (hoặc myringoplasty) khôi phục sự toàn vẹn của màng tế bào bằng cách cấy ghép của nắp da.

Khi điều trị màng thủng khô được thực hiện bằng cách thổi tai thường xuyên - để khôi phục lại các áp lực trong tai giữa và cải thiện thính giác - kết hợp với vật lý trị liệu (pneumomassage màng nhĩ, điện di, UHF, thạch anh).

Ngăn ngừa thủng màng nhĩ

Hướng dẫn phòng ngừa chính là điều trị kịp thời và chính xác các bệnh viêm của tai, đặc biệt là viêm tai giữa. Và trẻ em - và cả cảm lạnh. Và bạn cần phải làm sạch tai một cách chính xác: không leo lên với chồi bông, và rửa bằng nước ấm với xà phòng trẻ em. Phanh lưu huỳnh chính nó có thể được đẩy sâu hơn vào tai, vì vậy đi đến phòng khám sẽ dễ dàng và an toàn hơn (có phích cắm được rửa bằng phương pháp đã sử dụng).

Vâng, trong mặt phẳng đừng từ bỏ kẹo cung cấp một tiếp viên hàng không: mút kẹo, nhai, nuốt phong trào giúp đỡ để tránh như một barotrauma khó chịu như một màng nhĩ đục.

Dự báo đục lỗ màng nhĩ

Vấn đề vỡ nắp của màng trống, nói chung, được giải quyết bằng một tiên đoán tích cực cho việc nghe thêm. Và chỉ có những hậu quả có thể xảy ra của việc đục lỗ màng nhĩ không cho phép đánh giá lạc quan.

Những hậu quả không thuận lợi nhất là sự dính mắc của nhiễm trùng dưới dạng viêm mồ hôi cấp tính của tai giữa, và trong trường hợp viêm - sự chuyển đổi của chứng viêm sang dạng mãn tính hoặc nhiễm trùng thứ phát có thể xảy ra.

Trong bối cảnh lịch sử, cuộc thính giác xấu đi gần như không thể đảo ngược được. Ngoài ra, sự phát triển của các bệnh lý như vậy là có thể:

  • viêm âm đạo (viêm tai giữa);
  • viêm vú mastoid (viêm màng cứng);
  • huyết khối của xoang tĩnh mạch sigmoid của não (với sự nhiễm trùng huyết khối sau đó, sự tắc nghẽn hoàn toàn của bộ phận thu tĩnh mạch và viêm thành vách của nó);
  • cholesteatoma của tai giữa (hình thành nang do sự phát triển của biểu mô của ống tai thông qua việc mở ra với lỗ thủng của màng nhĩ);
  • tê liệt dây thần kinh mặt;
  • nhiễm khuẩn nội sọ.

trusted-source[9],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.