Thiếu thính giác

Sự suy giảm thính giác chỉ ra rằng nhận thức về tần số âm thanh đang suy yếu.

Nghe là một khả năng tuyệt vời và khá phức tạp của một sinh vật sống. Do sự tương tác của hệ thống thính giác, bao gồm tai ngoài, tai giữa và tai trong, chúng ta có thể cảm nhận được âm thanh của môi trường và giao tiếp với mọi người. Ngoài ra, tai trong chịu trách nhiệm về thiết bị tiền đình: nếu chức năng này bị xáo trộn, chúng tôi cảm thấy thiếu tự tin trong các cử động, xoáy đầu, chúng tôi mất đi cơ hội để đi bộ đầy đủ và thậm chí đứng. Hệ thống thính giác của con người có khả năng phân biệt rung động âm thanh tới 20.000 Hz.

[1], [2], [3], [4], [5]

Nguyên nhân Thiếu thính giác

Khiếm thính liên quan đến tuổi tác là một hiện tượng khá phổ biến, có thể thấy ở 35% những người đã đăng ký giúp đỡ ở tuổi 70, và gần 50% sau 75 năm. Tuy nhiên, thay đổi tuổi không phải là nguyên nhân duy nhất gây ra mất thính giác, có rất nhiều yếu tố được biết đến.

[6], [7], [8], [9], [10]

Triệu chứng Thiếu thính giác

Các triệu chứng của mất thính giác có thể tăng dần, hoặc phát triển đột ngột và đáng kể. Có một danh sách các triệu chứng thông thường, nếu phát hiện, nên gửi cho bác sĩ để kiểm tra:

• những người khác thường lặp lại những gì họ đã nói hai lần, hoặc thậm chí ba lần;
• nó sẽ trở nên khó khăn cho bạn để kiểm soát một cuộc trò chuyện với sự tham gia của một số interlocutors;
• một cảm giác được tạo ra để những người xung quanh bạn cố ý nói chuyện một cách lặng lẽ, để bạn không nghe;
• việc phân biệt cuộc đối thoại với nền tiếng ồn xung quanh hoặc với một đám đông lớn (trong quán cà phê, tại cuộc họp, trong ga tàu điện ngầm) trở nên khó khăn;
• đặc biệt khó phân biệt một bài phát biểu do một đứa trẻ hoặc một người phụ nữ xuất bản;
• khi xem truyền hình, bạn phải thực hiện một âm thanh to hơn, mà thường gây ra sự kích thích từ các thành viên gia đình hoặc hàng xóm;
• không nghe một cụm từ, bạn thường hỏi lại, hoặc trả lời một cách ngẫu nhiên;
• trong im lặng, có thể có tiếng chuông trong tai của bạn;
• trong cuộc trò chuyện bạn theo khuôn mặt của người nói, để không bị nhầm lẫn trong những gì đã được nói.

Hạ thấp khả năng thính giác thường kèm theo căng thẳng và khó chịu:

• bạn cảm thấy mệt mỏi vì căng thẳng quá mức khi cố gắng hiểu cuộc trò chuyện của người khác;
• Bạn tỏ ra bất mãn với người đối thoại rằng anh ấy nói quá nhẹ nhàng với bạn;
• Tránh tiếp xúc với người lạ, bởi vì bạn sợ rằng bạn sẽ không hiểu lời nói của họ;
• truyền thông giàu có trước đây dần dần phát triển thành một loại riêng biệt, khi bạn cố tình tránh nói chuyện.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Các hình thức

Thính giác trên một tai

Việc lắng nghe kém hơn một tai có thể xảy ra vì một vài lý do:

1. Tích lũy lưu huỳnh trong kênh tai trái hoặc phải là kết quả của chức năng tiết ra của các tuyến sulphuric trên nền không đủ tuân thủ các quy tắc chăm sóc vệ sinh tai. Hạ thấp thính giác có thể đi kèm với cảm giác vật lạ ở tai, tăng nhận thức tiếng nói của một người trong một tai, hoặc tiếng ồn tai. Các triệu chứng có thể tăng dần, nhưng thỉnh thoảng đột nhiên, ví dụ, sau khi nước chảy vào tai.
2. Sự rối loạn dòng chảy máu trong mạch động mạch của mê cung thường là hậu quả của co thắt, sự hình thành thrombus hoặc xuất huyết trong não. Sự suy giảm thính giác do bệnh lý mạch máu thường được đặc trưng bởi sự xuất hiện bất ngờ và một mặt. Nó có thể được đi kèm với một sự di chuyển không tự nguyện của nhãn cầu từ bên cạnh tổn thương (nystagmus) và chóng mặt.
3. Tác động chấn thương lên cơ quan thính giác - có thể xảy ra do nguyên nhân cơ học (ảnh hưởng ở vùng tai hoặc vùng đầu), âm thanh (âm thanh mạnh đột ngột gần một tai) hoặc do kết hợp electroporation. Bệnh có thể đi kèm với đau ở tai bị bệnh, chóng mặt và khó giữ cân bằng. Đôi khi có những rối loạn của hệ thần kinh tự trị.

Ít thường xuyên, sự thất bại của một tai được quan sát như là một sự phức tạp của các bệnh nhiễm trùng (bệnh do vi khuẩn và virut).

[17], [18]

Mất thính giác

Lý do thính giác loại nhận thức có thể là một sự vi phạm trong tai trong hoặc dọc theo các đường dây thần kinh. Và trong trường hợp thứ nhất và thứ hai, có một sự truyền thông thường của xung âm thanh qua màng nhĩ đến tai trong. Ở nơi phát hiện bệnh lý, có hai loại thính giác:

• sự suy yếu thần kinh (hoặc ốc tai) - phát triển với sự yếu đi của chức năng của cấu trúc ciliated trong tai trong. Khả năng của ốc sên biến đổi thông tin về một tín hiệu âm thanh phát ra từ tai giữa, vào các sóng kích thích được truyền đến não thông qua dây thần kinh thính giác, sẽ bị mất. Đôi khi nghe kém thần kinh chỉ có thể được quan sát thấy ở một khoảng thời gian nhất định với tần số âm thanh cao: biến thể của mất thính giác nói đến sự thất bại của chỉ những cấu trúc ciliated được đặt ở dưới ốc tai;
• retrokohlearnoe mất thính lực - phát triển do bệnh lý của các dây thần kinh thính giác, có nghĩa là, khi chức năng của tai trong không bị hỏng (các thông tin âm thanh được xử lý), nhưng không có khả năng chuyển bước sóng kích thích dây thần kinh thính giác đến não.

Các yếu tố cho sự phát triển của mất thính lực mẫn cảm có thể quá trình sinh lý liên quan đến tuổi ở tai trong, chấn thương cơ học và acoustic hoặc tiếp xúc với một số bệnh viêm (viêm màng não, vv).

Loại thính giác nghe kém có xu hướng tiến triển và không thể đảo ngược được, điều này đòi hỏi phải sử dụng máy trợ thính, hoặc hoạt động lắp đặt ốc tai điện tử.

Thính giác sau khi bị viêm tai giữa

Sự suy giảm thính giác có thể tiến triển trong một thời gian dài ở dạng viêm tai giữa mãn tính, hoặc xảy ra đột ngột và đột ngột, đôi khi trong vài giờ, với phương tiện truyền nhiễm viêm tai giữa cấp. Sau viêm tai, nghe cả tai và cả hai có thể xấu đi. Tại sao điều này xảy ra? Các lý do có thể khác nhau:

• liên tục vi phạm tính toàn vẹn của màng nhĩ (thủng);
• một số lượng lưu huỳnh hoặc rỉ lớn trong ống tai, cũng như mô mô biểu mô;
• sự lây lan của quá trình viêm đến dây thần kinh thính giác.

Chạy viêm tai giữa có mủ có thể gây ra sự hình thành các cấu trúc dày đặc của mô liên kết, cũng như sự kết dính, sự bồi đắp, trong tương lai có thể cần can thiệp phẫu thuật.

Mất thính lực sau khi viêm tai giữa có thể là do lượng của một số loại thuốc có tác dụng độc tai: nó thường là kháng sinh aminoglycoside nhóm (gentamicin, neomycin, vv), streptomycin, salicylat, quinin và thuốc lợi tiểu nhất định. Nếu trong quá trình điều trị với một trong những công cụ này, bạn cảm thấy tiếng ồn trong tai và thính giác mất mát, bạn ngay lập tức nên ngưng sử dụng thuốc độc tai và tìm tư vấn y tế.

Thính giác trẻ

Nguyên nhân gây khiếm thính ở trẻ có thể là rất nhiều. Thực tế, 50% bệnh tật bẩm sinh của thính giác có liên quan đến các bệnh di truyền. 

Thính giác ở tuổi già

Sự suy giảm nghe kém ban đầu liên quan đến tuổi tác ảnh hưởng đến nhận thức về âm thanh tần số cao: bệnh nhân phản ứng mà không thay đổi tiếng ồn trong nhà, nhưng bắt đầu nghe tệ hơn, ví dụ như trán chim. Tương tự như vậy, giọng nam cũng được nghe rõ hơn và rõ ràng hơn giọng nữ.

Tin đồn không rơi ngay lập tức, và trong một thời gian dài bạn không thể chú ý đến nó. Các vi phạm đáng chú ý được thể hiện, theo nguyên tắc, sau 60 tuổi. Thông thường nhất điều này được thể hiện trong sự phức tạp của truyền thông giữa tiếng ồn nói chung: trong siêu thị, trên thị trường.

Những gì có thể làm thay đổi tuổi như vậy? Đây là một quá trình tự nhiên của sự lão hóa của các cơ quan thính giác, có trách nhiệm nhận tín hiệu âm thanh. Trong quá trình thời gian, các cấu trúc resected mất độ nhạy cảm và không còn để hoàn thành chức năng của họ. Ngoài ra, một số thay đổi cũng được quan sát thấy trong các khu vực của não bộ chịu trách nhiệm về nhận thức của thông tin âm thanh.

Sự đóng góp của ông đối với sự phát triển của chứng suy giảm thính giác ở tuổi già cũng góp phần gây ra bệnh tật:

• thay đổi xơ vữa động mạch;
• suy tim;
• bệnh lý mạch máu do cao huyết áp hoặc tiểu đường;
• các bệnh do vi rút và vi khuẩn (nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp, cúm).

Thường thì sự suy thoái của thính giác ở tuổi già được hình thành từ tuổi trẻ: làm việc trong một phòng ồn ào, trong sản xuất, gần máy móc và máy ồn ào. Suy thoái tăng lên trong vài thập kỷ, cho đến khi có sự kết hợp của các hành vi vi phạm chuyên nghiệp với tuổi tác.

Độ thính giác

Thiệt hại về thính giác có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng của quá trình. Mức độ này được xác định bởi một nghiên cứu thính học đặc biệt, mà bản chất của nó như sau:

• với sự trợ giúp của tai nghe, bệnh nhân được phát tín hiệu nhiều tần số;
• nếu bệnh nhân nghe được âm thanh lên đến 25 decibel, thì nhận thức thính giác của ông được đánh giá là bình thường;
• nếu âm thanh phải được khuếch đại lên tới 40 decibel, để bệnh nhân nghe thấy - sau đó có một sự giảm nhẹ thính giác;
• giảm sâu trong thính giác là sự khuếch đại tín hiệu âm thanh lên đến 90 decibel hoặc hơn.

Với một mức độ sâu thẳm của thính giác, một người sẽ không chỉ đơn giản là không nghe được cuộc trò chuyện, mà thậm chí sẽ không phản ứng với tiếng ồn của một động cơ chạy bằng xe máy.

Có những mức độ thính giác sau đây:

• định mức từ 0 đến 25 decibel;
• Tôi Art. - từ 25 đến 40 decibel;
• - từ 40 đến 55 dB;
• III - từ 55 đến 70 dB;
• IV cm - từ 70 đến 90 dB;
• tổng số điếc - hơn 90 decibel.

[19], [20], [21], [22], [23]

Mất thính lực Sharp

Sự suy giảm rõ nét về thính giác xảy ra do hư hỏng dẫn điện âm thanh, hoặc cảm nhận cảm giác.

Nguyên nhân gây tổn hại cho hệ thống dẫn âm là sự tích tụ tiết lưu huỳnh, tắc nghẽn kênh tai, các quá trình chấn động và viêm của tai giữa.

Sự suy giảm mạnh chức năng nhận dạng âm thanh có thể là do sự tổn hại đến các mạch máu của ốc tai hoặc do bệnh do vi rút gây ra.

Các yếu tố phổ biến nhất là sự phát triển của sự sụt giảm mạnh về thính giác:

• phốt lưu huỳnh - thể hiện sự tích tụ dần lưu huỳnh lưu huỳnh trong vùng vùng sụn màng của kênh thính giác bên ngoài. Trong tröôøng hôïp naøy, thính giaùc coù theå bình thöôøng cho ñeán khi thôøi gian khoaûng caùch giaûm toaøn töø giöõa theå nôi vaø thuyeát thính giaùc. Thông thường, sự đóng cửa này được đẩy nhanh bằng cách xâm nhập vào nước qua tai;
• Rối loạn dòng máu động mạch ở mê cung - thường liên quan đến bệnh mạch não cấp tính của não (hậu quả của co thắt, xuất huyết hoặc huyết khối);
• bệnh lý lây nhiễm của thần kinh ốc tai trước là một bệnh gây ra bởi hoạt động của một nhiễm virus hoặc vi khuẩn. Thông thường tình trạng này có thể phát triển với cúm, SARS, sởi, thủy đậu, viêm màng não, vv;
• tổn thương chấn thương của bộ phận trước cửa và ổ đĩa ốc tai - phát triển do hiệu ứng cơ học, âm thanh, barometric hoặc điện. Thương tổn có thể bao gồm tổn thương màng nhĩ, thường là kết quả của thao tác không chính xác khi làm sạch kênh tai. Nguyên nhân cũng có thể là hoạt động của chất lỏng ăn da và thay đổi nhiệt độ;
• sự thất bại của dây thần kinh thính giác do hoạt động của thuốc ototoxic - thường liên quan đến việc sử dụng streptomycin.

Giảm mức độ nghe kém

Mức độ sắc nét có thể phụ thuộc vào khả năng bẩm sinh, về việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh cho việc chăm sóc tai và vì nhiều lý do khác. Các cơ quan thính giác của trẻ không khác nhau về cơ cấu từ người lớn, nhưng mức độ thính giác của trẻ thì tồi tệ hơn. Nó cải thiện với thời gian, lên đến 15-18 tuổi. Tuy nhiên, giới hạn khả năng nghe của sự biến động âm thanh ở trẻ em cao hơn so với người lớn.

Nhưng sự tinh tế của tai nhạc phụ thuộc nhiều hơn vào khả năng bẩm sinh và khả năng. Nếu đứa trẻ không bị tai nghe âm nhạc, thì từ khi mới ra đời, bé có thể dễ dàng phân biệt chiều cao của âm thanh, và đôi khi thậm chí xác định âm thanh. Một tin đồn như vậy là tuyệt đối. Tuy nhiên, khả năng này của đứa trẻ phải được duy trì và phát triển.

Hư hỏng thường tùy thuộc vào các quy tắc vệ sinh cho các cơ quan chức năng chăm sóc điều trần. Ví dụ, khi miệng sáo thính giác bên ngoài được làm đầy với chất tiết lưu huỳnh (phích cắm), các sắc sảo về điều trần có thể làm giảm đáng kể: âm thanh trực tiếp đến màng nhĩ, trì hoãn các cụm lưu huỳnh và làm suy yếu và đôi khi không đạt được mục tiêu. Để ngăn ngừa điều này, cần phải thường xuyên làm sạch các đoạn thính giác từ bài tiết nội bộ.

[24], [25], [26]

Chẩn đoán Thiếu thính giác

Để đánh giá khả năng điều trị phục hồi thính giác, trước hết phải thực hiện chẩn đoán sẽ cho phép chúng ta hiểu được phòng cụ thể của máy trợ thính có bệnh lý nào và vì lý do gì.

Thông thường, chẩn đoán bệnh nhân bị khiếm thính bao gồm các loạt thủ tục sau đây: thực hiện một ngã ba điều chỉnh, trở kháng và ngưỡng thính lực đồ. Dựa trên kết quả của nghiên cứu, điều trị thích hợp sẽ được quy định.

1. Kiểm tra Camerontal. Âm thanh của nĩa chỉnh được bác sĩ áp dụng cho phần giữa của đầu của bệnh nhân, sau đó nó chỉ rõ phần nào của rung động hoặc rung động âm thanh sẽ tốt hơn. Một thử nghiệm như vậy cung cấp cho bác sĩ thông tin về phía của tổn thương và dẫn truyền bị ảnh hưởng, bằng không khí hoặc bằng xương.
2. Kiểm tra thính giác. Phương pháp này cho thấy sự gia tăng ngưỡng thính giác ở bệnh nhân, cho phép đánh giá độ sâu nghe kém so với dải tần số.
3. Impedanceometry. Một nghiên cứu chẩn đoán cung cấp một cơ hội để đánh giá tình trạng của tai giữa, chịu trách nhiệm cho sự lan truyền của âm thanh aerial excitations. Phương pháp này cho phép phát hiện hoạt động co bóp của các cơ bắp thính giác và xác định ngưỡng của phản xạ âm thanh, bao gồm khó chịu biên giới, cũng như để phân biệt các bệnh lý của tai giữa và bên trong, theo dõi tình trạng của dây thần kinh thính giác.

Trước khi tiến hành các thủ thuật chẩn đoán, nên giữ im lặng trong 16 giờ trước khi bắt đầu nghiên cứu. Nếu thủ tục được thực hiện với việc sử dụng tai nghe, bạn nên lấy kính, bông tai to và các phụ kiện khác có thể gây trở ngại đến vị trí thích hợp của thiết bị.

Ngoài các thủ thuật trên, có thể chỉ định các xét nghiệm tiền đình giúp phát hiện các vấn đề với tai trong, ảnh hưởng đến sự cân bằng và phối hợp các cử động.

[27], [28], [29], [30]

Điều trị Thiếu thính giác

Điều trị mất thính giác thường là thuốc, tùy thuộc vào nguyên nhân gây rối loạn.

Phòng ngừa

Ngăn ngừa mất thính giác mang theo một số quy tắc sẽ bảo vệ cơ quan thính giác khỏi bị hư hại.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Dự báo

Nếu có sự suy giảm rõ rệt trong buổi điều trần, nếu việc điều trị được bắt đầu đúng lúc, tiên lượng sẽ thuận lợi: khoảng 80% trường hợp đó kết thúc bằng phục hồi, nghe hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn được phục hồi.

[39], [40], [41]