^

Sức khoẻ

Audiometriya

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thuật ngữ khoa học này bắt nguồn từ hai từ khác nhau - âm thanh - tôi nghe (Latin) và metreo - I đo lường (tiếng Hy Lạp). Sự kết hợp của họ rất chính xác xác định bản chất của kỹ thuật này. Thính giác là một thủ tục cho phép bạn đánh giá mức độ nghiêm trọng của thính giác.

Nói cho cùng, chúng ta nghe rõ là vì có hoặc không có những bất thường trong cấu trúc giải phẫu hoặc nhạy cảm về chức năng sinh học của máy phân tích thính giác. Xác định ngưỡng nhạy cảm, chuyên gia ước tính mức độ bệnh nhân nghe rõ.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Khi nào thính thị?

Chỉ dẫn thực hiện thính thị là:

  • Tình trạng của điếc cấp tính hoặc mãn tính .
  • Bệnh viêm tai giữa là một chứng viêm của tai giữa.
  • Kiểm tra kết quả của liệu pháp.
  • Lựa chọn máy trợ thính.

Thính giác nghe

Nói hay thì thầm - một người bình thường có thính giác bình thường nghe thấy nó, coi đó là điều hiển nhiên. Nhưng vì nhiều lý do (do chấn thương, hoạt động chuyên môn, bệnh tật, khuyết tật bẩm sinh), một số người bắt đầu mất thính giác. Để đánh giá mức độ nhạy cảm của cơ quan thính giác với âm thanh của các giai điệu khác nhau sử dụng một phương pháp thử như thính thị.

Kỹ thuật này là để xác định ngưỡng của nhận thức âm thanh. Ưu điểm của thủ tục này là không cần sử dụng thiết bị đắt tiền để thực hiện nó. Dụng cụ chính là bộ máy nói của bác sĩ. Được sử dụng như máy đo thính giác và ngâm điều chỉnh.

Tiêu chuẩn chính của tiêu chuẩn thính giác được coi là nhận thức về tai của người đang nghiên cứu thì thầm, nguồn cách đó sáu mét. Nếu máy thính lực kế được sử dụng trong quá trình kiểm tra, kết quả kiểm tra sẽ được phản ánh trong một thính lực đồ đặc biệt, cho phép chuyên gia biết được mức độ nhạy cảm của nhận thức thính giác và vị trí của tổn thương.

Vậy làm thế nào thính thị? Thủ tục này khá đơn giản. Trong tai kiểm tra, bác sĩ cho một tín hiệu của một tần số nhất định và sức mạnh. Nghe tín hiệu, bệnh nhân ấn nút, nếu không nghe - nút không được ấn. Đây là cách xác định ngưỡng ngưỡng của nghe. Trong trường hợp thính thị máy tính, đối tượng phải ngủ. Trước đó, cảm biến điện được gắn cố định trên đầu, điều này làm thay đổi các sóng não. Máy tính kết nối, thông qua các điện cực đặc biệt, điều khiển độc lập phản ứng của não với kích thích âm thanh, xây dựng một sơ đồ.

trusted-source[5], [6], [7]

Thính thị âm thanh

Để xác định ngưỡng nhận thức âm thanh, bác sĩ sẽ kiểm tra bệnh nhân ở dải tần số từ 125 đến 8000 Hz, xác định từ những gì giá trị mà một người bắt đầu nghe bình thường. Thính thị âm thanh cho phép có được cả hai giá trị tối thiểu và tối đa (mức độ xuất hiện của trạng thái không thoải mái) vốn có trong một người nghiên cứu cụ thể.

Thính thị âm thanh được thực hiện bằng các thiết bị y tế như thính lực kế. Với sự trợ giúp của tai nghe kết nối với thiết bị, một tín hiệu âm thanh của một phím nào đó được gửi đến tai của nhà nghiên cứu. Ngay khi bệnh nhân nghe thấy tín hiệu, anh ta nhấn nút, nếu nút không được ấn, bác sĩ sẽ tăng mức tín hiệu. Và cho đến thời điểm một người nghe nó và nhấn một nút. Tương tự, nhận thức tối đa được xác định - bệnh nhân đơn giản chỉ sau khi một tín hiệu nhất định ngừng bấm nút.

Xét nghiệm tương tự có thể được thực hiện cho bệnh nhân nhỏ, nhưng trong trường hợp này, thính thị sẽ phù hợp hơn. Kết quả của thủ tục này là một thính lực đồ phản ánh hình ảnh thực sự của bệnh lý, được phơi bày bằng ngôn ngữ của các con số và đường cong.

Thính giác ngưỡng

Nghiên cứu này được tiến hành sử dụng máy thính lực kế. Thị trường thiết bị y tế cho ngày hôm nay có thể cung cấp một sự lựa chọn đủ rộng của thiết bị này của các nhà sản xuất khác nhau, hơi khác nhau. Đơn vị này cho phép bạn thay đổi tín hiệu âm thanh gây phiền nhiễu, từ tần số tối thiểu là 125Hz và vượt quá 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 và 8000Hz. Một số nhà sản xuất đã mở rộng quy mô này lên 10.000, 12.000, 16.000, 18.000 và 20000 Hz. Bước chuyển đổi thường là 67,5Hz. Thính giác ngưỡng, với việc sử dụng các thiết bị y tế như vậy, làm cho nó có thể thực hiện thử nghiệm, cả hai với việc sử dụng các tông màu tinh khiết, và một bức xạ tiếng ồn tập trung.

Chuyển đổi các chỉ thị âm thanh bắt đầu bằng 0dB (ngưỡng ngưỡng ngưỡng) và bước vào 5dB, cường độ tải âm thanh dần dần bắt đầu tăng, đạt 110dB, một số mô hình của thiết bị cho phép bạn dừng lại ở 120dB. Thiết bị của thế hệ mới nhất, làm cho nó có thể để có được một bước nhỏ hơn bước 1 hoặc 2 dB. Nhưng mỗi mô hình của thính lực lượng được trang bị với một giới hạn về cường độ của kích thích đầu ra trên ba tham số: 125Hz, 250Hz và 8000Hz. Có những thiết bị với tai nghe trên không, được đại diện bởi hai điện thoại không khí riêng biệt, cũng có với điện thoại tai được chèn trực tiếp vào auricle. Thiết bị cũng bao gồm máy rung xương dùng để phân tích âm thanh xương, cũng như microphone và nút cho bệnh nhân đang được kiểm tra. Một thiết bị ghi âm được kết nối với thiết bị, cho phép các kết quả kiểm tra đến thính tín đồ. Có thể kết nối thiết bị phát lại (băng ghi âm) dùng cho thính thị nói.

Lý tưởng nhất là phòng thử nghiệm diễn ra phải được cách âm. Nếu không phải như vậy, khi phân tích đồ thị audiogram, máy thính âm phải giảm giá cho thực tế tiếng ồn bên ngoài có thể ảnh hưởng đến dữ liệu thử nghiệm. Thông thường điều này được thể hiện trong sự phát triển của ranh giới phân biệt của việc nhận biết âm thanh. Ít nhất một phần để giải quyết một vấn đề như vậy trong tai điện thoại có khả năng. Việc sử dụng chúng làm cho nó có thể tăng độ chính xác của các nghiên cứu thính lực. Nhờ thiết bị này, tổng số tiếng ồn tự nhiên có thể được giảm đi từ ba mươi đến bốn mươi dB. Loại thính lực kế phụ trợ này có nhiều ưu điểm khác. Với việc sử dụng nó, nhu cầu giảm âm thanh giảm, điều này là do sự phát triển của sự thư giãn tai giữa đến mức 70-100 dB, sự thoải mái của bệnh nhân tăng lên. Việc sử dụng điện thoại trong tai cho phép loại trừ khả năng sự sụp đổ của kênh thính giác bên ngoài. Điều này đặc biệt đúng khi làm việc với trẻ nhỏ, cụ thể là với trẻ sơ sinh. Nhờ thiết bị như vậy, mức độ lặp lại của kết quả nghiên cứu tăng, cho thấy độ tin cậy của các kết quả thu được.

Độ lệch từ điểm không có không quá 15-20 dB - kết quả này là bình thường. Việc phân tích sơ đồ dẫn không khí cho phép đánh giá mức độ hoạt động của tai giữa, trong khi biểu đồ thấm thấu cho phép người ta có thể hiểu được trạng thái của tai trong.

Nếu được chẩn đoán là bị điếc trọn vẹn - điếc - rất khó có thể địa phương hoá ngay lập tức. Để tinh chỉnh thông số này, các phép thử ngưỡng bổ sung được thực hiện thêm. Các kỹ thuật tinh chế như vậy bao gồm nghiên cứu tiếng ồn, các bài kiểm tra của Langenbeck hoặc Fowler. Một phân tích như vậy sẽ giúp bạn hiểu được liệu tổn thương của mê cung tai, các tế bào của dây thần kinh thính giác hoặc tiền đình.

Thính thị máy tính

Phương pháp nghiên cứu có tính thông tin và đáng tin cậy nhất trong lĩnh vực này có thể được gọi là một thủ tục như thính thị máy tính. Khi thực hiện nghiên cứu này, sử dụng thiết bị máy tính, không cần phải chủ động sử dụng bệnh nhân đang nghiên cứu. Bệnh nhân chỉ có thể thư giãn và chờ cho đến khi kết thúc thủ tục. Thiết bị y tế sẽ làm tất cả mọi thứ tự động. Do độ chính xác cao của chẩn đoán, hoạt động động cơ thấp của bệnh nhân và độ an toàn cao của phương pháp nên sử dụng máy thính lực máy tính cũng được cho phép trong trường hợp cần thiết của nghiên cứu này ở trẻ sơ sinh.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12],

Reçevaya audiometriya

Phương pháp chẩn đoán mức nghe này có lẽ là tuổi già nhất và đơn giản nhất. Nói cho cùng, để xác định cách người ta nghe, bạn không cần bất cứ thứ gì khác ngoài thiết bị nói thính giác thông thường. Tuy nhiên, lạ lùng vì nó có vẻ tốt, độ tin cậy của nghiên cứu phần lớn phụ thuộc không chỉ vào điều kiện của máy trợ thính của đối tượng, tính đúng đắn của nhận thức về tín hiệu âm thanh mà còn về mức độ trí tuệ và chiều rộng của từ vựng.

Theo dõi kỹ thuật này đã chỉ ra rằng thính thị âm thanh có thể cho thấy một số kết quả tuyệt vời nếu bác sĩ nói từng từ hoặc nói chuyện với các câu. Trong tình huống thứ hai, ngưỡng nhận thức của tín hiệu âm thanh tốt hơn. Do đó, để chẩn đoán được khách quan hơn và chính xác hơn, thính giác sử dụng trong tác phẩm của mình một tập phổ quát các câu đơn giản và từ.

Đến nay, kỹ thuật này không thực tế được sử dụng để xác định độ nhạy của thụ thể thính giác. Nhưng phương pháp này không bị lãng quên. Kiểm tra thính lực lời trong y học hiện đại đã tìm thấy ứng dụng của nó trong việc lựa chọn và thử nghiệm cho một máy trợ thính bệnh.

Thính thị mục tiêu

Kỹ thuật này đặc biệt có nhu cầu trong lĩnh vực pháp y hoặc để xác định ngưỡng nhạy cảm ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh. Điều này là do thực tế là thính thị khách quan dựa trên phân tích phản xạ có điều kiện và không điều kiện của cơ thể con người, được kích hoạt bởi các kích thích âm thanh với cường độ khác nhau. Những ưu điểm của phương pháp này là đáp ứng được cố định bất kể ý chí của người thử nghiệm.

Các phản xạ không điều kiện của kích thích âm thanh bao gồm:

  • Phản ứng ốc tai và nhụy là sự mở rộng của mắt mày.
  • Phản xạ Auropalpebralny - đóng mí mắt với tác động đột ngột của kích thích âm thanh.
  • Sự ức chế của trẻ sơ sinh hút các phản xạ trên decibel của tonalities khác nhau.
  • Phản xạ nhấp nháy là sự co lại của cơ tròn của mắt.
  • Phản ứng điện da - phép đo độ dẫn điện của cơ thể qua da của lòng bàn tay. Sau hiệu ứng âm thanh, phản xạ phản ứng này kéo dài trong một thời gian dài, dần dần mất đi, và không có bất kỳ vấn đề lớn khi đo. Tác động đau đớn thậm chí còn dai dẳng hơn. Áp dụng với nhau các cơn đau (lạnh hoặc bất kỳ) nào và các kích thích âm thanh, bác sĩ phẫu thuật làm cho phản ứng da và phản ứng có điều kiện trong bệnh nhân được thử nghiệm. Việc thu hồi lại cơ thể cũng làm cho nó có thể chẩn đoán được mức độ của thính giác.
  • Phản ứng của hệ thống mạch - đánh giá về hướng và mức độ nghiêm trọng của sự thay đổi các thông số huyết động cơ bản (nhịp tim và huyết áp). Bằng phương tiện kiểm tra mẫu số, thính thị có thể đo mức độ thu hẹp của các mạch - như một phản ứng đối với âm thanh của các tông màu khác nhau. Đo lường phải được thực hiện ngay sau khi tin nhắn âm thanh, vì phản ứng này sẽ mất rất nhanh.

Y học không đứng vững và các nhà khoa học hiện đại, cùng với các bác sĩ, đã phát triển các phương pháp, thiết bị mới và tiến bộ hơn được sử dụng để xác định độ nhạy âm thanh của một người, ngưỡng nhận thức của mình. Các phương pháp thính thị khách quan hiện đại bao gồm:

  • Đo trở kháng âm là một tập hợp các thủ tục chẩn đoán được thực hiện để đánh giá tình trạng của tai giữa. Nó bao gồm hai thủ tục: đo nhĩ lượng và đăng ký một phản xạ âm học. Tiến hành đo nhĩ lượng cho phép đồng thời đánh giá mức độ di động của hệ tai giữa và xương hàm của tai giữa và dây chuyền của bộ phận xương của máy trợ thính (cùng với các mô cơ và lanh). Và nó cũng làm cho nó có thể xác định mức độ phản ứng của đệm không khí trong khoang miệng với sự chải khác nhau trong chớp thính giác bên ngoài. Phản xạ âm thanh là sự ghi lại tín hiệu từ tai tai, chủ yếu ở phần xương, như phản ứng với màng nhĩ.
  • Chloografy điện là chẩn đoán bệnh tai, được thực hiện bằng kích thích điện thần kinh của dây thần kinh thính giác, gây ra sự kích hoạt của ốc tai.
  • Electroencephalaudiometry, khi thủ tục này được thực hiện, tiềm năng gợi lên của vùng thính giác của não được ghi lại.

Phương pháp nghiên cứu ngưỡng ngưỡng của thính giác (audiometry khách quan) được sử dụng rộng rãi trong y học hiện đại. Đặc biệt nó là nhu cầu trong những trường hợp khi các kiểm tra không thể (hoặc không muốn) giao tiếp với bác sĩ-audiologist. Đối với các loại bệnh nhân này, có thể mang theo trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ ở độ tuổi nhỏ, bệnh nhân tâm thần, người bị tù (khi qua kiểm tra tư pháp).

Thính thị âm thanh trò chơi

Kỹ thuật này là nhu cầu nhiều nhất khi giao dịch với trẻ em. Rất khó khăn cho họ ngồi trong một thời gian dài ở một nơi và chỉ cần tact để nhấn nút xấu xí. Nơi trò chơi thú vị hơn. Thính giác trò chơi dựa trên sự phát triển của một phản xạ cơ có điều, được dựa trên những chuyển động cơ bản mà đứa trẻ sử dụng trong cuộc đời mình. Về cơ bản trong kỹ thuật này là để thu hút sự quan tâm của một bệnh nhân nhỏ không chỉ với một công cụ tầm thường (đồ chơi và hình ảnh đầy màu sắc). Nhà khảo sát học cố gắng kích thích phản xạ học của trẻ sơ sinh, ví dụ như với một công tắc, ánh sáng đèn, nhấn nút sáng, dịch chuyển các hạt.

Khi thực hiện audiometry trò chơi, một hành động cụ thể, ví dụ, nhấn một phím sáng để chiếu một màn hình với một hình ảnh nhất định, được kèm theo một tín hiệu âm thanh. Trên nguyên lý chẩn đoán này, trên thực tế tất cả các phương pháp hiện đại để xác định ngưỡng nhạy cảm âm thanh của tai người đều dựa trên.

Một trong những phương pháp được sử dụng phổ biến nhất là kỹ thuật của Jan Lesak. Ông đề xuất sử dụng máy thính lực lượng âm thanh cho trẻ nhỏ. Thiết bị này được trình bày dưới hình thức nhà đồ chơi cho trẻ em. Bộ này bao gồm các yếu tố di động hoạt động: con người, động vật, chim, phương tiện vận tải. Thử nghiệm này mất 10-15 phút để buộc, để không lốp bé.

Thiết bị có độ chính xác cao giúp chẩn đoán nhanh chóng việc đạt được ngưỡng của nhận thức thính giác. Tín hiệu được cố định khi kết hợp các tông màu tương ứng và giá trị ý nghĩa có liên quan của các phần tử trò chơi. Một người đàn ông nhỏ trong hai hoặc ba năm được đưa ra một tay cầm trong tay, được làm theo hình thức nấm. Cậu bé được giải thích rằng nếu bạn nhấn một phím, cậu ấy như một siêu anh hùng có thể giải phóng từ những động vật và những người đàn ông nhỏ nhoi. Nhưng bạn có thể làm điều này chỉ sau khi họ hỏi anh ta về nó. Nghe báo động (tiếng bíp phát ra bởi điện thoại máy đo thính lực) đứa trẻ phải bấm nút, đóng tiếp xúc, critter lá - một audiometristu dấu hiệu cho thấy con nghe thấy tiếng chìa khóa cung cấp. Cũng có một lựa chọn là nếu âm thanh không được đưa vào thiết bị, và đứa bé bấm phím - con vật nhỏ không được thả. Quan tâm đến em bé, và đã làm một số xét nghiệm kiểm soát, bạn có thể có được một hình ảnh khá khách quan của bệnh với định nghĩa về sự kín đáo âm thanh trong ống tai và xác định ngưỡng nhạy cảm.

Tần suất của các âm thanh được kiểm tra được lấy từ khoảng từ 64 đến 8192 Hz. Kỹ thuật này có thể chấp nhận được, ngược lại với sự phát triển của Dix-Hallpike, vì việc kiểm tra được thực hiện trong một căn phòng sáng sủa, để không làm bé sợ.

Được sử dụng một cách tích cực và kỹ thuật của AP Kosachev, được điều chỉnh hoàn toàn để xác định ngưỡng thính giác ở trẻ từ hai đến ba năm. Tính di động và độ chặt của thiết bị giúp bạn có thể tiến hành nghiên cứu theo các điều kiện của một phòng khám đa khoa khu vực tiêu chuẩn. Bản chất của kỹ thuật này tương tự như phần trước và dựa trên phản ứng động cơ có điều kiện của cơ thể em bé với đồ chơi điện được cung cấp cho anh ta. Trong trường hợp này, bộ đồ chơi như vậy là đa dạng, cho phép bác sĩ - bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật lựa chọn chính xác bộ dụng cụ sẽ quan tâm đến một em bé đặc biệt. Theo quy định, phải mất 10-15 lần để phát triển phản ứng của một đứa trẻ với một chủ đề cụ thể. Kết quả là, mọi thứ (học về đứa trẻ, giải quyết phản ứng và thực hiện kiểm tra trực tiếp) sẽ không kéo dài thêm hai đến ba ngày.

Cần chú ý đến một điểm khác biệt, nhưng dựa trên các phản xạ tương tự, các phương pháp của A. R. Kängesenn, VI Lubovsky và LV Neiman.

Tất cả những phát triển này làm cho nó có thể chẩn đoán một khuyết tật thính giác ở trẻ nhỏ. Rốt cuộc, họ không yêu cầu tiếp xúc bằng miệng với trẻ mới biết đi đang được kiểm tra. Toàn bộ khó khăn của chẩn đoán này bao gồm, trước hết, trên thực tế là ở trẻ nghe kém, thường có sự chậm phát triển trong việc phát triển bộ máy nói. Kết quả là, một bệnh nhân nhỏ không phải lúc nào cũng hiểu họ muốn gì từ anh ta, bỏ qua các hướng dẫn sơ bộ.

Phát triển phản ứng phản ứng có điều kiện đối với kích thích âm thanh ở trẻ, chuyên gia xác định không chỉ ngưỡng nhạy cảm của trẻ mà còn là đặc điểm riêng của việc đồng hóa phản xạ động cơ có điều kiện, cái gọi là giá trị thời gian tiềm ẩn. Nó cũng thiết lập sức mạnh của nhận thức, thời gian của bộ nhớ ổn định của đứa trẻ để kích thích âm thanh và các đặc tính khác.

Nadromgovaya đo thính lực

Cho đến nay, khá nhiều phương pháp đã được đề xuất để xác định thính thị ngưỡng ở trên. Phương pháp được áp dụng nhiều nhất là kỹ thuật do Lusher phát triển. Nhờ việc sử dụng nó, các chuyên gia nhận ngưỡng khác biệt về nhận thức của cường độ âm thanh, trong đó có các bác sĩ gọi là một chỉ số của trị số nhỏ cường độ (IMPI), trong giới quốc tế, thuật ngữ này âm thanh đánh vần ngắn Tăng nhạy Index (SISI). Kiểm tra thính thị dưới ngưỡng dẫn đến sự cân bằng sức mạnh âm thanh, sử dụng kỹ thuật Fowler (nếu mất thính giác ảnh hưởng đến một mặt của máy trợ thính), giới hạn ban đầu của sự khó chịu là cố định.

Cơ cấu của giới hạn thính giác được chẩn đoán như sau: đối tượng nhận được một tín hiệu âm thanh với tần số 40 dB trên ngưỡng thính giác. Điều chế của tín hiệu xảy ra trong phạm vi cường độ từ 0,2 đến 6 dB. điếc dẫn truyền là tình trạng tai con người bình thường, trong đó dẫn suy giảm của sóng âm trên đường từ tai ngoài đến màng nhĩ, trong đó độ sâu điều chế là 1,0-1,5 dB. Trong trường hợp điếc ốc tai (bệnh không do nhiễm trùng của tai trong), trong một chuỗi tương tự của các hành động mức điều chế nhận được giảm đáng kể và tương ứng xấp xỉ con số 0,4dB. Thính quang học thường tiến hành các nghiên cứu lặp đi lặp lại, dần dần tăng độ sâu điều chế.

Thính thị đo ngưỡng quá ngưỡng, tiến hành kiểm tra Sisi, bắt đầu xác định tham số này bằng cách đặt tay cầm của thiết bị lên 20dB phía trên ngưỡng nghe. Dần dần, cường độ âm thanh tăng. Điều này xảy ra trong khoảng thời gian bốn giây. Trong một thời gian ngắn, tăng 1 dB xảy ra trong khoảng 0,2 giây. Bệnh nhân đang được thử nghiệm được yêu cầu mô tả tình cảm của mình. Sau đó, tỷ lệ phần trăm câu trả lời đúng được xác định.

Trước khi thử nghiệm, đưa các chỉ số cường độ lên 3-6 dB, thính âm thính giác thường giải thích bản chất của phép thử, chỉ sau khi nghiên cứu quay về mức 1dB khởi đầu. Trong điều kiện bình thường hoặc trong trường hợp có khuyết tật thẩm thấu, bệnh nhân thực sự có thể phân biệt đến 20 phần trăm sự gia tăng cường độ âm thanh.

Thính giác do bệnh tai trong, thất bại về cấu trúc, dây thần kinh trước cổ (mất thính giác), xuất hiện cùng với sự thất bại của yếu tố ồn. Đã có những dịp khi ngưỡng cửa của ngưỡng âm thanh tăng lên khoảng 40 dB, có một sự gia tăng hàm lượng thể tích bằng một yếu tố của hai, tức là bằng 100%.

Trong hầu hết các khối lượng liên kết thử nghiệm Fowler thực hiện, nếu có nghi ngờ bệnh phát triển Meniere (bệnh tai trong, gây ra sự gia tăng lượng chất lỏng (endolymph) trong khoang của nó) hoặc u dây thần kinh âm thanh (khối u lành tính, mà tiến triển từ các tế bào của phần tiền đình của các dây thần kinh thính giác). Thuận lợi, trên ngưỡng đo thính lực Fowler thực hiện đến việc mất thính lực đơn phương nghi ngờ, nhưng sự hiện diện của điếc một phần song phương không phải là một chống chỉ định việc sử dụng các kỹ thuật này, nhưng chỉ khi sự khác biệt (sự khác biệt) của cả hai bên của các ngưỡng thính giác có không quá 30-40 dB. Bản chất của bài kiểm tra là mỗi tai đều nhận được một tín hiệu âm thanh cùng một lúc, tương ứng với giá trị ngưỡng cho một máy trợ thính nhất định. Ví dụ, 5dB ở bên trái và 40dB trên tai phải. Sau đó tín hiệu cung cấp cho tai bị bóp nghẹt làm nhiều hơn ở mức 10 dB, trong khi trên tai khỏe mạnh cường độ chọn cho cả hai tín hiệu của sự nhận thức của bệnh nhân là chìa khóa tương tự. Hơn nữa, cường độ của các giai điệu trên earplug bị ảnh hưởng được tăng thêm 10dB khác, và một lần nữa san lấp mặt bằng của độ ồn ở cả hai tai được cung cấp.

Ckriningovaya audiometriya

Thiết bị đo âm học - thiết bị y tế tập trung tâm thần cho ngày hôm nay được thể hiện bằng ba loại thiết bị - đó là phòng khám đa khoa, sàng lọc và lâm sàng. Mỗi loài có định hướng chức năng riêng và lợi thế của nó. Máy thính lực kiểm tra là một trong những thiết bị đơn giản nhất, không giống như một thiết bị đa khoa, cho phép các thính lực lượng lớn có cơ hội nghiên cứu.

Kính hiển vi thính thị cho phép thực hiện chẩn đoán âm thanh của trạng thái thính giác của tai bệnh nhân bằng phương tiện không khí. Thiết bị này là điện thoại di động và khả năng của nó cho phép bạn tạo ra sự kết hợp khác nhau của sức mạnh và tần số âm thanh âm thanh. Thủ tục nghiên cứu giả định cả kiểm tra bằng tay và tự động. Song song với việc kiểm tra, bộ máy eotolaryngological phân tích các dữ liệu thu được, xác định mức độ nghe và sự thoải mái âm thanh.

Nếu cần, với sự trợ giúp của micrô, chuyên gia có thể liên hệ với người kiểm tra, sự hiện diện của một máy in kết nối cho phép bạn có được một thính lực đồ trên một tàu sân bay rắn.

Tủ thính lực

Để có được kết quả kiểm tra khách quan, ngoài các thiết bị hiện đại, cần phải có tủ âm thanh cần đáp ứng các yêu cầu âm thanh nhất định. Xét cho cùng, việc giám sát các thủ tục tiến hành cho thấy nền chung của âm thanh bên ngoài có thể ảnh hưởng đáng kể đến kết quả cuối cùng của việc kiểm tra. Do đó, tủ thính âm phải được cách ly với tiếng ồn và rung động bên ngoài. Nó được yêu cầu để bảo vệ không gian này từ sóng điện từ và điện.

Phòng này nên có một sự tự do nhất định, đặc biệt là điều cần thiết cho thính thị nói, nơi mà một trường âm thanh tự do là cần thiết. Phân tích những điều đã nói ở trên, có thể nói rằng đó là vấn đề để hoàn thành các yêu cầu này trong một căn phòng bình thường. Do đó, các buồng âm thanh đặc biệt được sử dụng cho nghiên cứu.

Còi cho thính thị

Đơn giản nhất trong số họ là sự thất bại của một gian hàng nhỏ (giống như điện thoại trả tiền) với những bức tường cách nhiệt, trong đó người được kiểm tra ngồi. Máy thính lực nằm ở ngoài không gian này, liên lạc với chủ thể, nếu cần, thông qua micrô. Một buồng âm thanh cho phép bạn tắt tiếng bên ngoài bằng 50 dB trở lên trên dải tần số từ 1000 đến 3000 Hz. Trước khi bước vào gian hàng, lắp đặt vĩnh viễn trong phòng, khi hoạt động, kiểm tra kiểm soát của một người với một buổi điều trần bình thường được biết là được thực hiện. Rốt cuộc, không chỉ riêng gian hàng nên được cô lập, nhưng nền chung của căn phòng nơi nó nằm phải thấp, nếu không thì không thể tin được kết quả của các nghiên cứu như vậy. Vì vậy, nếu ngưỡng chuẩn của người có thính giác bình thường được xác lập không cao hơn 3-5 dB so với tiêu chuẩn, bạn có thể sử dụng một gian hàng như vậy cho thính thị.

trusted-source[13], [14], [15], [16]

Chống chỉ định

Không có chống chỉ định đối với thủ thuật này. Nó không phải là đau đớn và kéo dài trong nửa giờ.

trusted-source

Tiêu chuẩn Audiometry

Kết quả của thử nghiệm là một băng ghi âm, biểu thị hai biểu đồ tín hiệu: một cho thấy mức độ nghiêm trọng của thính giác tai trái, tai kia - tai phải. Có đồ thị nghe nhìn có bốn đường cong. Nhận được bản in như vậy, bác sĩ có cơ hội để đánh giá không chỉ độ nhạy âm thanh của thụ thể thính giác, mà còn để nhận sự dẫn truyền xương. Tham số cuối cùng làm cho nó có thể bản địa hóa vấn đề.

Xem xét các tiêu chuẩn được chấp nhận của thính thị, nhờ đó chuyên gia đánh giá mức độ dễ tiếp thu của các thụ thể thính giác, nghĩa là mức độ điếc. Có một phân loại quốc tế của tham số này.

  • Nhận thức ở mức 26 đến 40 dB - Mức độ thính giác của tôi.
  • Từ 41 đến 55 dB-II mức độ thính giác.
  • Từ 56 đến 70 dB - III độ của điếc.
  • Từ 71 đến 90 dB - Mức độ mất thính giác IV.
  • Con số trên 90 dB là hoàn thành điếc.

Điểm kiểm soát được lấy như các giá trị ngưỡng cho không khí, xác định với tần số là 0.5 nghìn, 1.000, 2.000. Và 4000 Hz.

Mức độ điếc đầu tiên được đặc trưng bởi thực tế là bệnh nhân thường nghe thấy một cuộc trò chuyện bình thường, nhưng lại cảm thấy không thoải mái trong một công ty ồn ào hoặc nếu người đối thoại thì thầm.

Nếu bệnh nhân có trình độ thứ hai, sau đó là bài phát biểu bình thường mà ông nhận thấy trong một bán kính từ hai đến bốn mét, thì thầm không quá một hoặc hai mét. Trong cuộc sống hàng ngày, một người như vậy thường xuyên hỏi.

Ở giai đoạn thứ ba của sự thay đổi bệnh lý, một người có thể hiểu được lời nói dễ hiểu trong bán kính không quá một mét - hai từ chính mình, và thầm thực tế không phân biệt. Trong tình huống này, người đối thoại đã phải lên tiếng ngay cả khi đứng bên cạnh nạn nhân.

Một bệnh nhân với mức thính giác thứ tư được chẩn đoán rõ ràng có thể nghe thấy những từ của bài diễn thuyết nói chuyện chỉ khi người đối thoại của mình nói chuyện rất to trong khi đang ở gần. Trong trường hợp đó, không sử dụng cử chỉ hay sử dụng máy trợ thính, rất khó để tìm hiểu lẫn nhau với người bị đơn.

Với tổng số điếc của bệnh nhân, truyền thông với thế giới xung quanh mà không có dụng cụ đặc biệt và dụng cụ phụ trợ (ví dụ như trao đổi ghi chú) là không thể.

Nhưng không nhất thiết phải tiếp cận phân chia này một cách rõ ràng. Xét cho cùng, việc so sánh đồ thị thính lực xảy ra, bắt đầu từ số học tính trung bình, xác định mức khởi đầu. Nhưng để làm cho bức tranh thêm thông tin cho một trường hợp cụ thể, cần phải đánh giá các hình thức của các đường cong thính giác. Các biểu đồ như vậy được chia thành các dạng tăng lên và tăng dần, sinusoidal, mạnh mẽ và hỗn độn, rất khó để xác định một trong các giống trên. Theo cấu hình của đường dây, chuyên gia đánh giá mức độ không đều của sự sụt giảm trong nhận thức âm thanh ở các tần số khác nhau, xác định xem bệnh nhân nào trong số họ nghe tốt hơn và người nào không có sẵn.

Theo dõi đồ thị audiograms dài hạn, khi thực hiện thính thị, cho thấy các đường cong chủ yếu rơi xuống trơn tru, điếc tối đa rơi vào tần số cao. Một thính lực đồ bình thường của người khỏe mạnh là một đường thẳng gần đường thẳng. Nó hiếm khi vượt quá 15-20 dB.

Điều quan trọng không kém là phân tích so sánh các chỉ số thu được bằng không khí và qua xương. Sự so sánh này cho phép bác sĩ xác định vị trí của tổn thương, dẫn đến mất thính giác. Dựa vào dữ liệu của mình, bác sĩ phân biệt ba loại bệnh lý:

  • Những thay đổi dẫn đến, khi có sự vi phạm tính thấm thấu âm thanh.
  • Các khuyết tật thần kinh-giác quan, khi có sự vi phạm nhận thức âm thanh.
  • Và loại hỗn hợp.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21],

Giải mã thính lực

Một thính lực đồ là hai hoặc bốn đồ thị vẽ trên một mặt phẳng với hai trục. Vectơ nằm ngang được chia thành các đơn vị, mô tả tần số âm, được xác định theo hertz. Trục dọc khắc phục mức độ âm thanh, được xác định bằng decibel. Chỉ thị này có giá trị tương đối, so với con số ngưỡng bình quân bình thường đã được chấp nhận, được coi là giá trị bằng không. Thuận lợi, sơ đồ thể hiện bằng kính của đường cong của tai phải nhận thức âm thanh đặc trưng (thường là màu đỏ, với chỉ định AD), và với thánh giá - trái (thuận lợi một đường cong màu xanh chỉ định AS).

Các tiêu chuẩn quốc tế xác định rằng đường liên tục trên đồ thị thính giác được áp dụng cho các đường cong dẫn không khí, đường đứt để dẫn xương.

Phân tích đồ thị audiogram, cần nhớ rằng trục của vector nằm ở đầu, nghĩa là, giá trị số của mức tăng từ trên xuống dưới. Do đó, chỉ số của nó càng thấp, độ lệch càng lớn so với chỉ tiêu cho thấy đồ thị, và do đó, người đang nghiên cứu nghe tệ hơn.

Việc giải thích thính thị đo lường cho phép nhà thám hiểm không chỉ xác định ngưỡng của khả năng nghe mà còn để địa phương hoá vị trí bệnh lý, gợi ý một căn bệnh gây ra sự suy giảm âm thanh.

trusted-source[22], [23]

Làm thế nào để gian lận audiometry?

Nhiều người trả lời quan tâm đến việc làm thế nào để lừa dối audiometry? Cần lưu ý rằng gần như không thể ảnh hưởng đến kết quả của thính thị máy tính, bởi vì quá trình này dựa trên những phản xạ có điều kiện và không điều kiện. Trong trường hợp chẩn đoán sử dụng lời nói đo thính lực, khi bác sĩ, ông đã đi xa đến một khoảng cách nhất định, cho biết từ kiểm tra, và bệnh nhân phải lặp lại chúng, trong một tình huống như vậy để mô phỏng thính giác kém là có thể.

Nơi để làm audiometry ở Kiev?

Nếu một người cần phải trải qua một số nghiên cứu nhất định, anh ta cố gắng tìm cơ sở giáo dục nơi anh ta đang ở gần nhà nhất có thể, nhưng đáp ứng mọi yêu cầu hiện đại. Ví dụ, nơi để làm audiometry ở Kiev?

Ở thủ đô của Ukraine, có rất nhiều trung tâm như vậy. Đây là một số trong số họ:

  • Trung tâm y tế "DoctorLor", được đặt tại: ul. Lomonosov 56.
  • Phòng khám tư nhân "Stomatel", tọa lạc tại: ul. Dimitrova 5-B

Nơi để làm audiometry ở Moscow?

Nếu bệnh nhân sống ở thủ đô Nga, hoặc thuận tiện hơn cho anh ta để học tập ở đây, sau đó đến câu hỏi về nơi để làm audiometry ở Moscow? Bạn có thể cung cấp các phòng khám như vậy:

  • Trung tâm y tế đa khoa "Stolitsa", nằm gần trạm tàu điện ngầm Prospect Vernadsky tại địa chỉ: Leninsky prospect, 90.
  • SM-Clinic, nằm gần metro Tekstilshchiki tại: Volgogradsky Prospekt, 42 korp. 1
  • Trung tâm Y tế MEDSI, nằm gần metro Paveletskaya tại: Derbenevskaya nab., 7

Nơi thâu tò ở St. Petersburg?

Nhiều phòng khám tương tự ở Bắc Palmyra, vì vậy câu hỏi đặt ra là ở đâu để làm thính thị ở St. Petersburg? đối với cư dân của thành phố xinh đẹp này là không có giá trị nó.

  • Trung tâm sửa chữa thính giác và bài phát biểu "Melphon-St Petersburg", nằm gần trạm tàu điện ngầm Moskovskie Vorota tại: Moscow Avenue, 117A.
  • SM-Clinic, nằm gần trạm tàu điện ngầm Ladozhskaya theo địa chỉ: Đại lộ Udarnikov, 19, tòa nhà 1.

Nơi để làm audiometry ở Nizhny Novgorod?

Trả lời câu hỏi nơi làm audiometry ở Nizhny Novgorod? Có thể cung cấp:

  • Trung tâm Y tế đa khoa Alfa - Medical Center, nằm trên đường phố. M. Gorky 48/50.
  • Trung tâm Y tế "Quận Privolzhsky", địa chỉ: st. M. Gorky, 113/30.

Nơi để làm audiometry tại Yekaterinburg?

Trung tâm y tế "DOCTOR PLUS" đưa ra một câu trả lời khẳng định cho câu hỏi về nơi để làm audiometry tại Yekaterinburg? Nó nằm ở: ul. Sheynkman, 90 tuổi.

Để vượt qua kỳ thi này, có thể và trong trung tâm y tế "Panacea" tới địa chỉ: st. Nhà máy, 32/2.

Nơi để làm audiometry ở Volgograd?

Nơi để làm audiometry ở Volgograd? Thử nghiệm này có thể được thực hiện tại Bệnh viện lâm sàng Cấp cứu số 15 tại: ul. Andijan, 1a.

Nơi để làm audiometry tại Kazan?

Trả lời câu hỏi, nơi để làm audiometry tại Kazan? Có thể cung cấp:

  • Trung tâm Y tế cho Cosmonauts. Địa chỉ: st. Phi hành gia, 41b (trung tâm văn phòng).
  • Trung tâm Y tế "Mart-M", địa chỉ: st. Adela Kutuya, 16/30.

Chi phí của Audiometry

Trước khi bạn đi kiểm tra, nó không phải là không cần thiết để làm rõ chi phí của audiometry. Giá của thủ tục này rất khác nhau và phụ thuộc vào khu vực, thành phố và mức độ phòng khám trong kế hoạch. Ví dụ, nếu ở Kazan thủ tục này chi phí từ 190 rúp, sau đó ở Mạc Tư Khoa nghiên cứu này sẽ có chi phí từ 1000 rúp.

Để đảm bảo rằng thính giác của bạn luôn sắc nét, bạn cần chăm sóc máy trợ thính. Nhưng nếu bạn bắt đầu nhận thấy rằng bạn thường bắt đầu hỏi lại từ người đối thoại, đừng lười biếng để đi qua chẩn đoán thính giác. Kiểm tra thính giác là một thủ thuật an toàn nhưng thông tin sẽ trả lời câu hỏi đang đau đớn cho dù có sự thay đổi bệnh hoạn trong máy trợ thính của bạn hay không.

trusted-source[24], [25], [26],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.