^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm màng phổi khô (xơ): xem xét thông tin

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Ở đa số bệnh nhân viêm màng phổi khô (fibrinous) bắt đầu đau đớn, ít gặp hơn - dần dần. Những khiếu nại cực kỳ đặc trưng của bệnh nhân: đau ngực, tăng thân nhiệt, suy nhược chung.

Đau ở ngực là một triệu chứng đặc trưng của bệnh viêm màng phổi cấp. Nguyên nhân là do sự kích thích của dây thần kinh cảm giác của màng phổi thành và được bản địa hoá trong nửa tương ứng của ngực (ở phía bên bị ảnh hưởng), thường xuyên nhất ở phía trước và khoang basolateral. Có nỗi đau với một hơi thở sâu, trong khi ở độ cao hít phải có thể gây ho khan, tăng mạnh khi ho (bệnh nhân theo phản xạ đưa tay lên chỗ đau, như thể cố gắng để làm giảm sự chuyển động của ngực khi hít vào, do đó làm giảm sự đau đớn). Đặc điểm cũng làm tăng đau khi cơ thể nghiêng về một khía cạnh lành mạnh (triệu chứng Shepelman-Degio), cũng như với tiếng cười và hắt hơi.

Đau cấp tính điển hình nhất ở ngực, nhưng thường thì cơn đau ngực không đáng kể (với sự phát triển dần dần của bệnh). Tùy thuộc vào vị trí khác nhau của quá trình viêm, đau có thể được bản địa hóa không chỉ ở phần trước điển hình và thấp hơn của ngực, mà còn ở các khu vực khác.

Đặc điểm cũng là những phàn nàn về sự yếu kém nói chung, sự gia tăng nhiệt độ cơ thể (thường lên đến 38 ° C, đôi khi cao hơn). Với tình trạng màng phổi khô không biểu hiện kém, nhiệt độ cơ thể có thể là bình thường, đặc biệt là trong những ngày đầu của bệnh. Nhiều bệnh nhân lo lắng về những cơn đau, đau khớp, nhức đầu không cần nhiều thời gian.

Một nghiên cứu khách quan của bệnh nhân cho thấy một số tính năng đặc trưng của bệnh viêm màng phổi khô. Các bệnh nhân phụ tùng bên bị ảnh hưởng và do đó thích để nằm trên một bên lành mạnh. Tuy nhiên, một số bệnh nhân tìm thấy cứu trợ đáng kể (giảm đau) ở vị trí ở phía bên bị bệnh, vì trong trường hợp này, ngực là bất động, kích ứng mô màng phổi giảm.

Ngoài ra còn có một dấu hiệu thở nhanh được đánh dấu (với cơn đau thở này ít được thể hiện), và độ trễ của nửa phần ngực bị ảnh hưởng rõ ràng là tụt hậu do cảm giác đau đớn.

Với việc đánh bóng ngực, trong một số trường hợp, bạn có thể quan sát được tiếng ồn ma sát ở vị trí của quá trình viêm (có tuyết rơi gần hít thở).

Với sự va chạm của phổi, âm thanh vẫn rõ ràng nếu viêm màng phổi không gây ra bởi quá trình viêm trong nhu mô ruột.

Với sự nghe nhòm của phổi trong việc chiếu viêm của màng phổi, triệu chứng quan trọng nhất của bệnh viêm màng phổi khô là tiếng ồn ma sát màng phổi. Nó xảy ra do ma sát với nhau trong quá trình hít thở các màng phổi tạng và tạng tạng, có chứa fibrin và bề mặt trở nên thô. Thông thường, bề mặt của các màng phổi là mịn và màng phổi nội tạng trượt qua lớp mô màng phổi trong thời gian khó thở.

Tiếng ồn của sự ma sát của màng phổi được nghe thấy khi hít vào và thở ra và giống như những giọt tuyết dưới chân, những tiếng rìa của da mới hoặc những mảnh giấy lụa. Thông thường, tiếng ồn ma sát là tiếng ồn lớn, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể tinh tế, và để phát hiện ra một lời nhắc nhở rất cẩn thận trong im lặng là cần thiết.

Do sự đa dạng của tiếng ồn, sự ma sát của màng phổi có thể bị nhầm lẫn với crepitus hoặc khò khè. Tiếng ồn ma sát của màng phổi khác với các dấu hiệu sau:

  • tiếng ồn của ma sát được nghe thấy cả trong quá trình cảm hứng và thở ra, nếp nhăn chỉ nghe khi hít phải;
  • tiếng ồn của ma sát được coi là những âm thanh liên tục liên tục của một nhân vật khác nhau, và rales khô được nghe như là một âm thanh liên tục, liên tục;
  • tiếng ồn của ma sát sẽ không thay đổi khi ho, khò khè sau khi ho có thể biến mất, hoặc tăng cường hoặc tái xuất hiện;
  • Tiếng ồn của ma sát có thể được nghe ở một khoảng cách;
  • khi nhấn bằng ống nghe hoặc ngón tay vào không gian liên sườn gần ống nghe, tiếng ồn ma sát sẽ tăng lên do tiếp xúc gần hơn với các màng phổi; Đồng thời, việc tiếp nhận này không ảnh hưởng đến khối lượng tiếng thở khò khè;
  • tiếng ồn của ma sát trong màng phổi trong khi nghe nhĩ dường như phát sinh gần tai, trong khi rales và nở được nhận thấy xa hơn;
  • Tiếng ồn của ma sát có thể được cảm nhận bởi chính bệnh nhân.

Trong một số trường hợp, rất khó phân biệt tiếng ồn ma sát từ các tiếng ồn hô hấp bổ sung khác. Trong trường hợp này, người ta có thể sử dụng phương pháp Egorov-Bilenkin-Muller trong việc sửa đổi của SR Tatevosov. Bệnh nhân được đặt nằm trên một bên lành mạnh với chân đưa đến dạ dày, uốn cong ở đầu gối và khớp hông. Tương ứng với phía người bệnh, bàn tay được đặt phía sau đầu. Bệnh nhân vận động hô hấp, đóng mũi và miệng, và sau đó so sánh, mở chúng. Trong cả hai trường hợp, vị trí của ngực được nghe ở nơi mà tiếng ồn hô hấp được xác định, đòi hỏi chẩn đoán phân biệt. Trong các cử động hô hấp với mũi và miệng khép kín, chỉ có tiếng ồn ma sát của màng phổi vẫn tiếp tục được nghe thấy, các tiếng ồn khác của hô hấp (thở khò khè, leo trán) biến mất. Trong các cử động thở bằng miệng và mũi hở, cả tiếng ồn ma sát và các tiếng hô hô hô đều được nghe thấy.

Viêm màng phổi khô có thể được bố trí gần trung tâm, trong trường hợp này có thể phát triển dính giữa màng phổi và màng ngoài tim, có liên quan đến ma sát của cả hai tấm màng phổi xảy ra không chỉ trong thời gian hô hấp, mà còn với từng cơn co thắt của trái tim - có plevroperikardialny tiếng ồn ma sát. Một điểm đặc trưng của tiếng ồn này là nó vẫn tiếp tục được nghe và khi hít thở.

Cần lưu ý rằng ở vùng đỉnh phổi, ma sát của màng phổi ít khi được nghe, điều này được lý giải bởi sự vận động hô hấp kém của đỉnh.

Tiếng ồn của ma sát của màng phổi ở một số bệnh nhân có thể tiếp tục được nghe trong nhiều năm sau khi viêm màng phổi, gây ra bởi sự dày lên không đều của các màng phổi.

Pleurisy - Nguyên nhân và bệnh sinh

trusted-source[1], [2], [3]

Các triệu chứng viêm màng phổi khô (fibrinous)

Pristenochny (costal) pleurisy là dạng phổ biến nhất của viêm màng phổi, các triệu chứng của nó được mô tả ở trên. Các dấu hiệu chính của biến chứng viêm màng phổi khô là đau ở ngực (trong khi chiếu các lớp fibrin), tăng cường hít thở và ho, và tiếng ồn ma sát điển hình.

Mùa khô khô, như một quy luật, là thuận lợi. Bệnh này kéo dài khoảng 1-3 tuần và thường kết thúc bằng hồi phục. Một khóa học kéo dài kéo dài là đặc điểm của căn bệnh lao của bệnh.

Khô (viêm mỡ) khô - Triệu chứng

Nó bị đau ở đâu?

Điều gì đang làm bạn phiền?

Chẩn đoán màng phổi khô (fibrinous)

Khi viêm màng phổi fibrin có thể được xác định bằng cách đứng cao mái vòm khẩu độ ở phía bên tương ứng, tụt thở sâu của nó, hạn chế sự di chuyển của vùng phổi thấp hơn và lĩnh vực phổi nhẹ phần độ đục. Với lượng fibrin đáng kể, đôi khi có thể xác định một bóng tối không rõ ràng, rõ ràng dọc theo cạnh ngoài của phổi (một dấu hiệu hiếm).

Sử dụng siêu âm, các lớp fibrin thâm canh có thể được phát hiện trên màng phổi mỡ hoặc tạng tạng. Chúng trông giống như sự dày lên của lớp màng phổi với một đường viền lượn sóng không đồng đều, tăng cường tính sinh sôi, cấu trúc đồng nhất.

Khô (fibrinous) viêm màng phổi - chẩn đoán

Điều trị viêm màng phổi

trusted-source[4], [5]

Những gì cần phải kiểm tra?

Thuốc men

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.