^

Sức khoẻ

A
A
A

Chụp cắt lớp vi tính của ngực

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Theo quy định, chụp cắt lớp kế của khoang ngực được thực hiện theo hướng ngang (các phần theo trục) với độ dày cắt và bước quét từ 8-10 mm. Ví dụ, khi làm lát với độ dày 10mm, với một chồng lên nhau 1mm, bảng tiến hành được thực hiện trong các bước 8 mm. Tốt hơn để di chuyển trong nội địa hóa của cấu trúc giải phẫu trên lát sẽ giúp bạn các đề án đi kèm với hình ảnh CT tương ứng. Để không bỏ lỡ những thay đổi bệnh lý ở phổi, cần in lát trong mô mềm cũng như trong cửa sổ phổi trên máy in hoặc để lưu trữ thông tin video về nghiên cứu trên đĩa CD. Trong trường hợp này, mỗi slice có thể được xem trong một trong hai cửa sổ. Mặt khác, một số lượng lớn hình ảnh chắc chắn đòi hỏi phải có một hệ thống rõ ràng về đánh giá của họ, để không lãng phí thời gian tìm kiếm thông qua các phần lật đổ.

Phân tích chuỗi các hình ảnh CT

Người mới bắt đầu thường bỏ qua việc kiểm tra các mô mềm của thành ngực vì họ tự động xem xét việc kiểm tra phổi và các cơ quan trung gian quan trọng hơn. Nhưng, trước hết, cần đánh giá các mô của thành ngực. Thay đổi bệnh lý thường được địa hoá trong tuyến vú và mô mỡ ở nách. Sau đó, sử dụng cửa sổ mô mềm đã được cài đặt, đi tới tìm kiếm các thành tạo bệnh lý của đòn chí cung. Khung động mạch chủ, mà ngay cả một nhà nghiên cứu chưa có kinh nghiệm sẽ tìm thấy, sẽ giúp bạn điều hướng trong các cấu trúc nằm ở đây. Nó xử lý trên trung thất động mạch chủ vòm phía trên nơi hình thành bệnh lý nên được phân biệt với các tàu lớn liền kề: thân brachiocephalic, bên trái chung động mạch cảnh và động mạch dưới đòn. Cũng gần đó là tĩnh mạch brachocephalic, tĩnh mạch trên và khí quản, và phần hậu môn của thực quản. Nơi tiêu biểu của địa phương hóa của LU mở rộng dưới vòm động mạch chủ: cửa sổ aortopulmonary, ngay dưới phân nhánh của khí quản, rễ phổi và khu vực gần động mạch chủ giảm dần phía sau chân cơ hoành (retro kruralno). Thông thường, trong cửa sổ động mạch chủ, có thể phát hiện được một số hạch bạch huyết có đường kính lên đến 1,5 cm. Hạch bạch huyết có kích thước bình thường nằm ngay trước vòm động mạch chủ hiếm khi thấy trên CT. Một nghiên cứu trong cửa sổ mô-rated mềm được coi là hoàn thành khi trái tim đã nghiên cứu (hiện diện koronaroskleroza khoang mở rộng) và rễ phổi (mạch phân biệt rõ ràng, và không mở rộng hoặc biến dạng). Chỉ sau khi tất cả những điều này bác sĩ quang tuyến đi qua cửa sổ phổi hoặc phổi.

Do có chiều rộng đáng kể của cửa sổ màng phổi, ngoài mô phổi, tủy xương trong các cơ quan cột sống được nhìn thấy rõ. Cùng với các mạch máu phổi, cấu trúc xương cũng có thể được đánh giá. Khi kiểm tra mạch phổi, cần chú ý chiều rộng của chúng, thường giảm dần từ rễ đến ngoại biên. Sự cạn kiệt của mô mạch thường được xác định chỉ dọc theo ranh giới của thùy và ở ngoại biên.

Để phân biệt sự hình thành thể tích từ các mặt cắt ngang của tàu, cần phải so sánh các phần lân cận. Nhiều hoặc ít hơn các hình thức làm tròn có thể là di căn trong phổi.

Việc in hình ảnh trong cửa sổ chồng lên nhau (mô phổi và mô mềm) là không hợp lý vì các hình thành bệnh lý của mật độ giữa các cửa sổ này sẽ không nhìn thấy được.

Khuyến cáo để đọc kỹ thuật chụp cắt lớp ngực

Cửa sổ dệt mềm:

  • vải mềm, chú ý đặc biệt đến:
    • hạch bạch huyết ở nách,
    • tuyến vú (u ác tính?)
  • bốn bộ phận của mediastinum:
    • phía trên vòm động mạch chủ (hạch bạch huyết, thymoma / bướu?)
    • gốc rễ của phổi (kích cỡ và cấu hình của các mạch máu, sự giãn nở và biến dạng?)
    • tim và động mạch vành (chứng xơ cứng?)
    • bốn vị trí điển hình của hạch bạch huyết:
      • ở phía trước của vòm động mạch chủ (bình thường đến 6 mm hoặc không được định nghĩa)
      • cửa sổ động mạch phổi (bình thường lên đến 4 LU, đường kính lên đến 15 mm)
      • Sự bẻ cong (bình thường đến 10 mm, không nhầm lẫn với thực quản)
      • phôi động mạch chủ (bình thường đến 10 mm, không nhầm lẫn với tĩnh mạch không ghép)

Cửa sổ phổi

  • Mô phổi:
    • Chi nhánh và kích thước của các mạch (bình thường, giãn nở, biến dạng?)
    • sự cạn kiệt của mô mạch (chỉ dọc theo các vết nứt giữa các lớp đệm)?
    • tập trung, viêm nhiễm thâm nhiễm?
  • Plevra:
    • sự chồng chéo của màng phổi, adhesions, calcifications, hydrothorax, hemothorax, pneumothorax?
  • Xương (xương sống, xương sườn, xương ức, xương ức)
    • cấu trúc của tủy xương?
    • dấu hiệu tổn thương thoái hóa (xương sống)?
    • hội chứng osteolysis hoặc xơ cứng động mạch?
    • thu hẹp kênh tủy sống?

Nếu trong quá trình quét tĩnh mạch subclavian có một nồng độ KB đáng kể, các hiện vật xuất hiện ở mức độ khẩu độ trên của ngực. Tuyến giáp tuyến giáp nên có một cấu trúc đồng nhất và được mô tả rõ ràng từ sợi xung quanh. Sự bất đối xứng của đường kính của các tĩnh mạch cổ xảy ra khá thường xuyên và không phải là bệnh lý. Từ các hạch bạch huyết ở nách cần phân biệt các phần của các chi của các ống ngực bên ngoài và bên ngoài. Nếu tay bệnh nhân được nâng lên trên đầu trong suốt cuộc kiểm tra, supraspinatus sẽ được đặt bên cạnh phần bên trong của vai và cơ dưới. Các cơ ngực lớn và nhỏ thường được ngăn cách bởi một lớp chất béo mỏng.

Giải phẫu thông thường

Các phần CT của ngực cũng đi và được hiển thị từ dưới cùng. Do đó, phổi trái được hình dung ở phía bên phải của hình ảnh và ngược lại. Cần phải biết rõ các mạch máu có nguồn gốc từ vòm động mạch chủ. Từ phía trước đến động mạch subclavian, động mạch cảnh bên trái và thân xương brachocephalic tiếp giáp. Bên phải và phía trước nhìn thấy những tĩnh mạch brachiocephalic, sau khi sáp nhập vào các lát hình thành tĩnh mạch trên trên. Trong mô nách, thường có thể nhận ra các hạch bạch huyết bình thường theo hình thức đặc trưng của họ với một cổng mật độ mỡ. Tùy thuộc vào góc của phần, hạch bạch huyết cắt, cổng mật độ giảm được hình dung ở giữa hoặc dọc theo cạnh. Các hạch bạch huyết thông thường của vùng hạch nách được mô tả rõ ràng từ các mô xung quanh và không vượt quá đường kính 1 cm.

 Chụp cắt lớp vi tính của ngực là bình thường 

Nguyên lý của độ phân giải cao CT (BPKT)

Đối với việc xây dựng hình ảnh VRTT sử dụng các phần mỏng và một thuật toán để tái tạo các đoạn với độ phân giải không gian cao. Các máy quét CT truyền thống cũng có thể thực hiện các mảnh mỏng hơn tiêu chuẩn 5-8 mm. Nếu cần, thay đổi các thông số của sự hình thành hình ảnh bằng cách thiết lập bàn làm việc đến độ dày của vết cắt 1-2 mm.

 CT có độ phân giải cao ngực

Cơ cấu bình thường của nhu mô của vú cái được đặc trưng bởi một đường viền rất không đồng đều và nhô ra ngón tay mỏng vào các mô mỡ xung quanh. Thường thì người ta có thể nhìn thấy phác thảo kỳ lạ của nó. Khi ung thư vú xác định sự hình thành rắn hình dạng bất thường. Sự phát triển mới mọc lá phụ lá và xâm nhập vào thành ngực ở bên cạnh tổn thương. CT scan, tiến hành ngay sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú. Nên giúp xác định rõ khối u tái phát.

 Bệnh lý ngực trên chụp cắt lớp vi tính

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.