^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm gan siêu vi A

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viral viêm gan A (viêm gan nhiễm trùng, viêm gan siêu vi, bệnh của Botkin) là một bệnh do virus ở người với cơ chế truyền qua mầm gây bệnh.

Nó được đặc trưng bởi viêm gan, chu trình lành tính tuần hoàn, có thể đi kèm với vàng da.

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Dịch tễ học

Vai trò chính trong việc phát triển và kích hoạt quá trình dịch tễ học được thực hiện bởi một người bị nhiễm virut HAV. Đặc biệt nguy hiểm là biến chứng lâm sàng, không bình thường của bệnh, khi nhiễm trùng đi qua giai đoạn ủ bệnh và giải phóng một virut được bài tiết qua phân. Quá trình cô lập chất gây viêm gan A trong môi trường bên ngoài tiếp tục biểu hiện lâm sàng ban đầu của bệnh và kéo dài đến bốn tuần. Hai tuần đầu tiên kể từ khi bắt đầu bệnh này được xem là nguy hiểm nhất xét về khả năng lây nhiễm. Virus trong thời kỳ này có thể được tìm thấy không chỉ ở phân, mà còn trong nước tiểu, trong tinh trùng, chảy máu âm đạo và máu kinh nguyệt.

Dịch tễ học của viêm gan A được đặc trưng bởi một cơ chế lây truyền thống nhất - phân - miệng, được thực hiện thông qua thực phẩm, nước theo hộ gia đình hoặc qua tiếp xúc. Cũng đối với bệnh viêm gan A, dịch tễ học là các bệnh truyền nhiễm phổ biến, thường là ở các cơ sở nơi một nhóm người đồng thời nhận thức ăn nhiễm bệnh hoặc nước bị ô nhiễm (trường mầm non, căng tin trường học, vv). Một số chuyên gia cho rằng có một dọc, đường tiêm truyền của viêm gan A. Trong thực tế, trong thực tế, quan sát một trường hợp duy nhất của nhiễm trùng của đứa trẻ bởi người mẹ trong quá trình giao hàng - tàu sân bay của virus và nhiễm trùng với HAV trong thao tác tiêm, tuy nhiên, những hiệu ứng này có thể không được coi là điển hình.

Viêm gan A là do bệnh về tuổi thơ theo độ tuổi, vì khoảng 80% trường hợp là trẻ em dưới 14 tuổi, dân số trưởng thành chỉ chiếm 15-20% trong số tất cả các trường hợp được báo cáo của HAV.

Theo các thông số địa lý, dịch tễ học của viêm gan A như sau (thống kê của WHO): 

  • Một mức dịch tễ học cao của sự lây lan HAV được ghi nhận ở tất cả các quốc gia được phân loại là đang phát triển. Điều kiện vệ sinh và vệ sinh kém, việc kiểm soát dịch tễ không đủ, dẫn đến thực tế là hơn 90% trẻ em bị nhiễm viêm gan A từ khi còn nhỏ, lên đến 10 năm. Các đợt bùng phát dịch bệnh được ghi lại khá hiếm khi, điều này là do hầu hết người lớn đã có HAV và đã đề kháng với virut. 
  • Mức dịch tễ trung bình của nhiễm HAV được ghi nhận ở các quốc gia được phân loại là đang phát triển trong một nền kinh tế chuyển đổi. Việc cải thiện đáng kể các tiêu chuẩn vệ sinh, vệ sinh, kiểm soát dịch tễ dẫn đến tình trạng trẻ sơ sinh ít bị viêm gan A hiếm khi. Tuy nhiên, đây cũng là một nguyên nhân nghịch lý của bệnh HAV ở người trưởng thành mà không phải là miễn dịch và có độ nhạy cao đối với siêu vi. Ở những quốc gia như vậy, có những đợt dịch bệnh viêm gan A với sự lây lan định kỳ. 
  • Mức độ thấp của tình hình dịch tễ học liên quan đến HAV được ghi nhận ở tất cả các nước phát triển có tình hình kinh tế xã hội ổn định. Các trường hợp nhiễm trùng được ghi nhận chủ yếu ở những người có nguy cơ - những người không có nơi cư trú cụ thể, dẫn đến một lối sống chống xã hội. Ngoài ra, viêm gan loại A và những người đi du lịch đến những nước có mức độ dịch tễ cao có nguy cơ bị ký hợp đồng.

Theo số liệu thống kê mới nhất của WHO, hàng năm có hơn 1,4 triệu người trên toàn thế giới mắc bệnh viêm gan A.

Bệnh này từ lâu đã được gọi là bệnh tay bẩn, vì vậy văn hoá vệ sinh và vệ sinh nói chung của dân số càng cao thì ít trường hợp nhiễm virut HAV được ghi lại.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Nguyên nhân viêm gan A

Nguyên nhân của viêm gan A là sự xâm nhập của virut vào tế bào gan, trong hầu hết các trường hợp thông qua thức ăn bị ô nhiễm. Cách thứ hai của nhiễm trùng là nước bị ô nhiễm bởi nước thải. Do đó, thực phẩm và nước suối, thậm chí cả những thứ được rửa bằng rau tươi hoặc hoa quả, là nơi chứa chính viêm nhiễm viêm gan A. Ngoài ra, virut có thể lây lan qua tiếp xúc, ví dụ như ở những người bị nhiễm HAV. Để kích thích tình trạng nhiễm trùng có thể xảy ra tình huống như vậy: 

  • Việc sử dụng thức ăn được chuẩn bị bởi một người mắc bệnh viêm gan A (đặc biệt nếu không cầm tay sau khi đi vệ sinh).
  • Việc sử dụng thực phẩm (rau, trái cây), rửa sạch bằng nước không được điều trị, nhiễm vi rút.
  • Việc sử dụng các món ăn được chuẩn bị bởi một người không rửa tay sau khi thay tã, một tấm vải lót của một đứa trẻ mắc bệnh viêm gan A.
  • Ăn từ hải sản tươi sống (hàu, trai, nhuyễn thể khác), nơi cư trú của nó ở trong nước bị nhiễm virut, kể cả trong nước thải.
  • Đồng tính luyến ái (hậu môn) tiếp xúc tình dục với một người bị nhiễm virut.

Viêm gan siêu vi HAV hoàn toàn cảm thấy trong môi trường nước, lỏng và không sợ bị axit. Sau khi ăn phải thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm, chất gây bệnh HAV xâm nhập vào đường tiêu hóa, an toàn đi qua và được hấp thu vào máu. Do đó, viêm gan loại A xâm nhập vào gan và bắt đầu ảnh hưởng bệnh lý lên tế bào gan (hepatocytes). Virion nhanh chóng sinh sản trong các tế bào của cơ quan, thoát ra từ chúng và được thải ra qua đường mật vào ruột. Viêm gan và tổn thương của nó là do đáp ứng miễn dịch hoạt động, khi tế bào lympho T trở nên mâu thuẫn với các tế bào bị tổn thương và do đó bị phá huỷ, tế bào gan. Mức bilirubin tìm thấy trong tế bào gan tăng lên, nó xâm nhập vào máu, làm màu da trong một đặc tính của bóng đèn viêm gan siêu vi. Các tế bào bị nhiễm chết, kích thích quá trình viêm, vi phạm chức năng gan và viêm gan loại A.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Sinh bệnh học

Một trong những bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất trên thế giới là viêm gan A. Cho đến cuối thế kỷ XIX, bệnh được gọi là bệnh vàng da do catarrhal và liên quan nó với quá trình viêm trong đường mật. Nguyên nhân gây bệnh viêm gan A đã được xác định bởi bác sĩ lâm sàng tuyệt vời S.P. Botkin, vì khái niệm này dẫn đầu trong việc chẩn đoán và điều trị viêm gan, và chỉ định và xác định tác nhân gây bệnh chỉ mới vào năm 1973. Vi-rút HAV (virut viêm gan A) thuộc một nhóm các picornaviruses nhỏ thiếu một lớp lipoprotein, có cấu trúc RNA đơn sợi. Tác nhân gây bệnh rất kháng với các yếu tố khác nhau và có thể tồn tại trong môi trường trong nhiều tháng ở nhiệt độ phòng thoải mái cho nó. Ngay cả ở dạng đông lạnh, virus không mất đi sự tồn tại của nó trong 1,5-2 năm, và vỏ chống axit của nó giúp vượt qua các chất bài tiết bảo vệ dạ dày và xâm nhập vào gan. Một người đã hồi phục từ viêm gan loại A, vẫn giữ được miễn dịch ổn định cho siêu vi khuẩn trong suốt cuộc đời.

Bạn có thể vô hiệu hóa sự nhiễm trùng bằng cách đun sôi hoặc hấp, ngoài ra. Việc sử dụng chất khử trùng - chloramine, formalin, cũng như tia cực tím chiếu xạ, làm cho có thể trung hòa được virut viêm gan A.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Triệu chứng viêm gan A

Các triệu chứng viêm gan A có liên quan đến quá trình bệnh. HAV có thể có các loại khác nhau và tiến hành dưới ba hình thức, trong đó có các điểm sau: 

Các loại: 

  1. Một loại viêm gan loại A điển hình, phát triển cổ điển với tất cả các triệu chứng đặc trưng, bao gồm vàng da.
  2. Viêm gan A là không điển hình, được đặc trưng bởi một giai đoạn icteric và một khóa học mãn tính.

Mẫu đơn: 

  1. Phổ biến nhất là một hình thức dễ dàng.
  2. Một phần ba bệnh nhân (28-30%) được chẩn đoán ở dạng vừa phải.
  3. Hình thức viêm gan loại A ít nghiêm trọng nhất (không nhiều hơn 3% trường hợp.

Các triệu chứng của viêm gan A cũng có thể thay đổi và phụ thuộc vào tiến trình của bệnh: 

  1. Chu kỳ, sắc nét.
  2. Thường xuyên, kéo dài, kéo dài.
  3. Mệt mỏi, dai dẳng.
  4. Tích cực, đi kèm với các triệu chứng cholestatic (hội chứng).

Theo nghĩa lâm sàng và sinh hóa, các biểu hiện HAV được chia thành các hội chứng sau: 

  1. Tiêu hoá, được đặc trưng bởi sự tăng nhanh của bilirubin trực tiếp và sự gia tăng mạnh về mức AlAT (alanine aminotransferase) trong máu bệnh nhân.
  2. Cholestasis, cũng được đặc trưng bởi sự gia tăng mức bilirubin trong máu, cũng như sự gia tăng lượng phosphatase kiềm và cholesterol.
  3. Hội chứng Mesenchymal-inflammatory, kèm theo ESR cao, mức gamma globulin và sự giảm mức độ chỉ số thủy ngân trong máu.
  4. Hội chứng hepatoprimal nặng, khi mức độ albumin và fibrinogen trong máu giảm đáng kể và suy gan (bệnh não) phát triển.

Từ khi bắt đầu nhiễm trùng đến các triệu chứng lâm sàng đầu tiên có thể mất 2-4 tuần, các triệu chứng của viêm gan A có thể là như sau: 

Viêm gan A ở dạng nhẹ:

  • Thời kỳ tiền kinh nguyệt (3-7 ngày):
    • Nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ, từ 37,2 đến 37,7 độ trong 2-3 ngày đầu tiên của bệnh.
    • Thường xuyên cảm giác buồn nôn, nôn.
    • Ngủ không yên.
    • Cảm thấy đau nhức ở gan, ở hạ huyết áp.
    • Khó tiêu, thiên văn.
    • Nhuộm nước tiểu và phân bằng màu sắc không bình thường - nước tiểu sẫm màu, phân phân tiết ra.
  • Thời kỳ vàng da (từ 7 đến 10 ngày):
    • Nhuộm dần dần của da, mắt vàng nhạt. Vàng da thường bắt đầu với lòng trắng trứng và lan truyền xuống cơ thể.
    • Cải thiện tình trạng, stihanie đau ở hạ áp bên phải.
  • Giai đoạn phục hồi:
    • Chuẩn hoá chức năng gan, khôi phục kích thước bình thường.
    • Những ảnh hưởng còn sót lại của sự mệt mỏi nhẹ sau khi gắng sức.

Các triệu chứng viêm gan loại A ở mức vừa phải: 

  • Khó ăn.
  • Nhiệt độ cơ thể dưới da.
  • Giảm lượng nước tiểu.
  • Kích cỡ gan tăng lên.
  • Đau nặng ở gan.
  • Làm tối nước tiểu và đổi màu của phân.
  • Rõ ràng là bị vàng da, kéo dài cho đến ngày thứ 21.
  • Dài hơn ở dạng nhẹ, thời gian hồi phục lên đến 2 tháng.

Viêm gan A ở dạng nặng (hiếm khi được chẩn đoán): 

  • Sự khởi phát mạnh mẽ của bệnh và tăng nhanh các triệu chứng.
  • Nhiệt độ cơ thể cao - lên đến 39 độ.
  • Thiếu ăn, thực phẩm gây nôn.
  • Khi vàng da xuất hiện, các triệu chứng không giảm, nhưng trở nên rõ ràng hơn.
  • Tất cả các dấu hiệu của một chất say tổng hợp của một cơ thể được hiển thị - nhức đầu, chóng mặt.
  • Đau ở các cơ, khớp.
  • Xuất huyết dưới da (xuất huyết), chảy máu mũi.
  • Phát ban.
  • Thiếu sự thôi thúc đi tiểu.
  • Hepatomegaly, splenomegaly.

trusted-source[25], [26], [27],

Điều gì đang làm bạn phiền?

Chẩn đoán viêm gan A

Các biện pháp chẩn đoán được chia thành hai loại: 

  • Cụ thể - Phát hiện virus, virion và kháng thể miễn dịch.
  • Nonspecific - định nghĩa về gan và mức độ tổn thương tế bào gan.

Chẩn đoán viêm gan A bao gồm việc thu thập thông tin, khám mắt bệnh nhân, sờ thấy hạ huyết áp. Sự xuất hiện của bệnh nhân - màu sắc của lưỡi, các protein mắt, da, mức độ của cơ thể được đánh giá.

Là phương pháp chẩn đoán phòng thí nghiệm, phân tích máu miễn dịch và sinh hóa được sử dụng rộng rãi. Là một phương pháp không đặc hiệu, các thông số của quá trình trao đổi chất protein, hoạt tính enzyme và albumin, mức bilirubin được sử dụng.

Danh sách các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm phát hiện viêm gan A và quá trình viêm trong gan: 

  • Tán xạ miễn dịch để xác định kháng thể cho virut (HAV-IgM, IgA), chỉ có thể được xác định trong giai đoạn cấp tính của bệnh.
  • nghiên cứu sinh hóa để xác định mức độ men gan li giải tế bào - ACAT (asparattransferaza), ALT (alaminotransferaza), Gamma GT hoặc gamma-glutamyl transferase, phosphatase kiềm, LDH (dehydrogenase lactic).
  • Xác định mức bilirubin trực tiếp và gián tiếp.
  • Một phân tích xác định chỉ số prothrombin, cho thấy tỷ lệ máu đông máu.
  • Xét nghiệm máu chung.
  • Coagulogram.
  • Tổng phân tích nước tiểu.

Chẩn đoán viêm gan A có thể khó chữa bệnh không triệu chứng (dạng vàng da). Các điểm đánh dấu giúp xác định virus, hệ thống miễn dịch là một kháng thể - IgM, mà thường có thể được phát hiện chỉ với quá trình cấp tính của bệnh, kháng thể IgG được phát hiện thường xuyên hơn, đó là một biện pháp của rekonvalenstsentsii, tức là phục hồi chức năng gan sau nhiễm trùng. Ngoài ra, trong giai đoạn ban đầu của bệnh (báo trước) Điều quan trọng là để phân biệt nhiễm enterovirus và viêm gan, SARS, vì những hình thức nosological cũng đang thể hiện dấu hiệu của nhiệt độ cao và khó tiêu. Tuy nhiên, virut cúm được đặc trưng bởi các triệu chứng thần kinh độc hại và catarrhal, và viêm gan được đặc trưng bởi hepatomegaly và thay đổi chức năng gan.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Điều trị viêm gan A

Chiến lược điều trị bệnh viêm gan A thường được giới hạn trong chế độ ăn uống nhẹ nhàng đặc biệt, liên quan đến việc hạn chế chất béo và bổ sung carbohydrate. Theo quy định, đây là cuộc hẹn thứ 5 cho Pevzner. Ngoài ra, nghỉ ngơi trên giường, giảm hoạt động thể lực và tập thể dục, và uống nhiều nước là có ích. Để giảm triệu chứng, điều trị viêm gan A bao gồm việc sử dụng các chế phẩm choleretic, truyền, thuốc chống virut, thuốc chống co thắt. Chiến lược và hành động chiến thuật của liệu pháp HAV có thể được hệ thống hoá và trình bày theo cách này:

Các hoạt động cơ bản

Nghỉ ngơi sparing

Chế độ ăn kiêng, dinh dưỡng trị liệu cụ thể (bảng số 5). Trong giai đoạn cấp tính của bệnh và với hình thức viêm gan siêu âm vừa phải, chế độ ăn uống số 5a

Các biện pháp cai nghiện để làm sạch đường tiêu hóa và gan

Mục đích của chất hút ẩm là polyphepan, enterosgel, lignosorb

Các biện pháp cai nghiện để làm sạch máu qua hệ thống tiết niệu, thận

Nước kiềm nhiều (nước khoáng, nước ép trái cây tươi và nước trái cây không có axit)
Việc sử dụng thuốc - thuốc lợi tiểu, cũng như glucocorticosteroid

Các biện pháp cai nghiện để loại bỏ độc tố qua da

Nhiệt, tắm thường xuyên, tắm mưa, chăm sóc da vì mồ hôi và vi tuần hoàn

Xa chế hoá sự giảm ôxy huyết của các cơ quan, lipid peroxidation

Mục đích của chất chống oxy hoá - vitamin E, A, C, PP, Essenitsale, Riboxin
 

Trong bệnh nặng, các phương pháp cai nghiện ngoài cơ thể

Plasmoferez, huyết áp, xuất huyết, hemocygenation

Các biện pháp để giúp xác định chức năng protein gan và sự tái tạo của nó

Amino axit, albumin, huyết tương
Thuốc tiêm Vitamin-khoáng (uống, tiêm)
Các chế phẩm chứa kali

Xân tử hoại tử và xơ hóa mô gan

Mục đích của chất ức chế proteinaza - gordox, contrikal, các thuốc kích thích tố

Đối phó với chứng cholestasis

Mục đích của axit ursodeoxycholic và các loại axit khác của nhóm này, các chế phẩm của nó có chứa Ursofalk, henofalk, taufalk
Sử dụng các chất
hấp thụ đường ruột Tyubazh hoặc thuốc kê toa có nghĩa là

Điều trị viêm gan loại A với mục đích điều chỉnh tình trạng cầm máu

Các bài tập phù hợp với thông tin coagulogram

Chỉnh sửa các chức năng của đường tiêu hóa, hệ thống mật

Chỉ định probiotic, prebiotic, enzim

Thông tin thêm về cách điều trị

Phòng ngừa

Các biện pháp dự phòng chống lại nhiều bệnh do virut là tuân thủ vệ sinh cá nhân. Nếu sự lây nhiễm virus cúm dễ bị tổn thương về mặt mũi và miệng mà qua đó các mầm bệnh có thể đi vào cơ thể, ngăn ngừa viêm gan A - một tay tươi rửa sạch, nó không HAV tai nạn và được đặt tên - "bệnh tay bẩn". Cũng như trong các bệnh đường ruột khác, các biện pháp phòng ngừa bao gồm chế biến thức ăn, làm sạch hoặc đun sôi nước và thực hiện các quy tắc vệ sinh và vệ sinh đơn giản nhất. Theo nghĩa này, không chỉ những nỗ lực phòng ngừa cá nhân có hiệu quả mà còn phải có hệ thống kiểm tra, điều trị nước uống, đánh giá sự sạch sẽ và an toàn của thực phẩm bằng các dịch vụ vệ sinh và dịch tễ học ở mức các chương trình của nhà nước.

Ngoài ra, dự phòng viêm gan A là kiểm tra dự phòng dân số và theo dõi những người tiếp xúc với bệnh nhân HAV bị nhiễm. Theo dõi tình trạng của người tiếp xúc được thực hiện trong vòng 30-35 ngày với việc bắt buộc tuần định các triệu chứng lâm sàng, kiểm tra hoạt động AlAT (xét nghiệm máu sinh hóa), phát hiện các kháng thể đối với virus (immunoenzyme). Nếu người tiếp xúc là phụ nữ mang thai và trẻ em từ 12-14 tuổi, sẽ được giới thiệu một liều immunoglobulin dự phòng. Phương pháp phòng ngừa hiệu quả nhất trên toàn thế giới là việc tiêm vắcxin phòng bệnh viêm gan A một cách kịp thời, đặc biệt là ở các khu vực có mức độ nhiễm bệnh dịch tễ học tăng lên.

Các khuyến cáo khác về dự phòng không có những khó khăn trong việc thực hiện:

  • Rửa tay thật kỹ, tốt nhất bằng xà phòng sau mỗi lần viếng thăm nhà vệ sinh công cộng hoặc cá nhân.
  • Cẩn thận rửa rau sống, trái cây, tốt nhất nước đun sôi, trong trường hợp cực đoan - chảy trong một thời gian dài.
  • Nếu có thể, bạn nên đổ rau, hoa quả bằng nước sôi, đặc biệt nếu chúng dành cho trẻ em.
  • Chỉ sử dụng nước thô từ các nguồn sạch được kiểm tra bởi các dịch vụ có liên quan. Nếu nguồn nước nghi ngờ, nước cần được luộc trong 3-5 phút.
  • Rửa tay mỗi lần trước khi chuẩn bị thức ăn, cũng như trước khi ăn.
  • Rửa tay sau khi đi thăm những nơi công cộng, công cộng, sau khi đi du lịch.
  • Để dạy trẻ tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân.
  • Đừng thử trái cây, hoa quả ở những chợ tự phát.
  • Không ăn thực phẩm có vẻ ngoài không rõ ràng.
  • Thường xuyên kiểm tra giấy chứng nhận vệ sinh và thời hạn sử dụng của các sản phẩm mua tại các cửa hàng, siêu thị.
  • Không dùng dao kéo, dụng cụ vệ sinh cá nhân của người bị viêm gan.

Tiêm phòng viêm gan A

Ngày nay, tiêm phòng vắc xin viêm gan loại A được coi là cơ sở của các biện pháp phòng ngừa giúp ngăn chặn sự lây nhiễm của quần thể với virut HAV. Vắc-xin là một loại virut được cai nghiện có tính gây miễn dịch cao. Chủng ngừa được thực hiện hai lần với khoảng thời gian sáu tháng và một năm. Các kháng thể miễn dịch đối với văcxin đã được chủng ngừa xuất hiện trong cơ thể sau 1,5-2 tuần, sự bảo vệ miễn dịch sau khi chủng ngừa được duy trì tối thiểu là sáu năm, tối đa là mười năm.

Người ta tin rằng tiêm văcxin ngừa viêm gan loại A có hiệu quả từ khi còn nhỏ, tuy nhiên, thường thì nó được thực hiện từ khi ba tuổi. Tiêm phòng cũng được hiển thị cho những người lớn không bị bệnh với HAV, những người thuộc các nhóm có nguy cơ lây nhiễm (nhóm nguy cơ).

Các nhóm người có nguy cơ mắc bệnh viêm gan A:

  • Nhân viên y tế của các cơ sở y tế bệnh nhân tiếp xúc với các nhóm bệnh nhân cũng như nhân viên các bệnh viện truyền nhiễm.
  • Tất cả không có ngoại lệ, nhân viên của trường học của trẻ em và các trường mẫu giáo.
  • Nhân viên làm việc trong các cơ sở ăn uống công cộng, cũng như những người làm việc trong hệ thống cấp nước của khu định cư.
  • Những người có tiền sử bệnh gan.
  • Những người có kế hoạch đi du lịch đến các nước có mức độ dịch tễ học cao với nhiễm viêm gan.
  • Người tiếp xúc với bệnh nhân / người mang virus viêm gan A (thành viên gia đình, người thân).
  • Những người tiếp xúc tình dục với bạn tình bị nhiễm bệnh.

Ngoài ra, tiêm chủng ngừa viêm gan A là mong muốn và những người tiêm chích ma túy, thích quan hệ tình dục đồng tính.

Đến nay, ngành dược phẩm đã bắt đầu sản xuất vắc-xin có thể được sử dụng cho trẻ em từ một tuổi trở lên.

trusted-source[35]

Dự báo

Trong số tất cả các loại viêm gan siêu vi HAV được coi là tương đối an toàn cho gan, thực sự, bệnh có thể được giải quyết riêng 5-6 tuần sau khi bắt đầu nhiễm trùng, đặc biệt ở các dạng viêm gan siêu vi. Theo nghĩa này, tiên lượng viêm gan A là biến chứng thuận lợi, và nghiêm trọng được coi là một ngoại lệ chứ không phải là một kết quả điển hình. Hình dạng biến dạng HAVv (nhanh), kết thúc với cái chết của bệnh nhân, được ghi lại rất ít.

Các trường hợp như vậy được chẩn đoán ở bệnh nhân có tiền sử bệnh viêm gan B và C. Kết cục tử vong ở những bệnh nhân này là do tình trạng ngộ độc nói chung của cơ thể, suy gan cấp và hoại tử hoại tử gan. Nguy cơ của một kết quả không thuận lợi của bệnh thấp và là:

  • Trẻ em dưới 10 tuổi - 0,1%.
  • Trẻ em từ 10 đến 15 tuổi - 0,3%.
  • Người lớn dưới 40 tuổi - 0,3%.
  • Các cá nhân trên 40 tuổi - 2,1-2,2%.

Ngoài ra, tiên lượng viêm gan A phụ thuộc vào tính đặc hiệu dịch tễ học của vùng, trạng thái của hệ thống miễn dịch và chức năng gan của người ở thời điểm nhiễm virut. Tuy nhiên, HAV trong hầu hết các trường hợp đều kết thúc trong phục hồi hoàn toàn.

trusted-source[36], [37], [38], [39],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.