^

Sức khoẻ

Triệu chứng viêm phổi màng phổi

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.11.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Khi bị viêm một hoặc nhiều thùy phổi và quá trình viêm đồng thời ở một phần của màng phổi xung quanh chúng, các triệu chứng của viêm phổi màng phổi xuất hiện, bản chất của nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả vị trí của tiêu điểm viêm, giai đoạn của bệnh, tuổi của bệnh nhân, cũng như tình trạng của đường hô hấp và hệ thống miễn dịch của họ. [1]

Các dấu hiệu và biến thể đầu tiên của biểu hiện của viêm phổi màng phổi

Vì trong 70% trường hợp viêm màng thanh dịch của phổi -  viêm màng phổi  - quá trình của viêm phổi thể phổi (tiểu thùy dạng sợi hoặc thùy) phức tạp, nên trong kỹ thuật mạch máu, các triệu chứng của viêm phổi màng phổi, không được phân lập ở dạng bệnh học riêng biệt và là được một số bác sĩ chuyên khoa định nghĩa là viêm màng phổi thể đồng khí hoặc viêm phổi đồng tử, được xem xét kết hợp với  các triệu chứng viêm phổi thể phổi . [2]

Thông thường, viêm phổi màng phổi cấp tính phát triển, và hầu như ngay từ khi bắt đầu đợt viêm như vậy hoặc sau hai hoặc ba ngày, các dấu hiệu đầu tiên của sự lây lan nhiễm trùng do vi khuẩn từ thùy phổi đến màng phổi bắt đầu xuất hiện, bổ sung cho bệnh cảnh lâm sàng. Của bệnh với các triệu chứng của  viêm màng phổi khô (xơ) quanh màng phổi , khi cặn lắng hình thành trên bề mặt có tính chất xơ màng phổi, và trong trường hợp tích tụ dịch phổi trong màng phổi -  viêm màng phổi xuất tiết . [3]

Với viêm phổi màng phổi, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên đến + 39-40 ° C, và sốt kéo dài trong vài ngày; Trong suốt thời gian này, bệnh nhân cảm thấy suy nhược nghiêm trọng, chán ăn, rùng mình và vã mồ hôi, đầu và các cơ có thể đau nhức, và đôi khi xuất hiện ban trên mặt. [4]

Nhưng nếu viêm phổi màng phổi ở trẻ em do chlamydia (Chlamydia trachomatis) gây ra, thì đây được coi là viêm phổi không điển hình, và viêm phổi có thể được quan sát  mà không có sốt  và do đó, viêm phổi màng phổi không có sốt hoặc có nhiệt độ dưới ngưỡng. Đọc thêm -  Các triệu chứng của bệnh viêm phổi ở trẻ em

Các triệu chứng và dấu hiệu đôi khi không quá cụ thể (ví dụ, không có phản ứng với nhiệt độ) nếu viêm phổi màng phổi phát triển ở người già và người già, cũng như ở những bệnh nhân suy nhược mắc các bệnh đồng thời nghiêm trọng (gây giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch) hoặc nằm liệt giường. Để biết thêm thông tin, hãy xem -  Viêm phổi ở người cao tuổi .

Các chuyên gia lưu ý rằng ở những bệnh nhân bị viêm phổi không điển hình, không liên quan đến Streptococcus pneumoniae hoặc Haemophilus influenzae, mà do nhiễm trùng khác (vi khuẩn kỵ khí, nấm hoặc vi rút), tràn dịch màng phổi nhỏ  có  tính chất huyết thanh từ phổi bị viêm được phát hiện khi chụp X-quang. Thường xuyên, nhưng với điều này không tự biểu hiện trên lâm sàng.

Và quá trình điển hình của quá trình viêm ở phổi và màng phổi dẫn đến:

  • khó thở, thở nông đột ngột;
  • tăng nhịp tim;
  • xanh xao của da và xanh của mặt (ở vùng mũi);
  • ho khan (ho khan), trở nên ẩm ướt khi bệnh tiến triển, và có thể ho ra chất nhầy có lẫn máu hoặc đờm có máu;
  • thở khò khè trong phổi ;
  • hạn chế khả năng vận động của lồng ngực khi thở (do bên viêm).

Các đặc điểm chính của khám sức khỏe là tiếng gõ âm ỉ ở thùy phổi bị ảnh hưởng, tiếng thở của phế quản và thỉnh thoảng có tiếng thở. Có thể có ma sát và co thắt màng phổi ở bên bị ảnh hưởng.

Thực tế là tình trạng viêm đã ảnh hưởng đến màng phổi đỉnh, được bao bọc bởi các dây thần kinh soma, được chứng minh bằng những cơn đau dữ dội  ở ngực khi hít vào  - sắc, cắt, đôi khi bỏng. Đau hai bên: nếu bệnh nhân bị viêm màng phổi bên trái thì cảm giác đau bên trái, nếu bên phải - bên phải. Hơn nữa, để giảm bớt chúng, bệnh nhân nằm nghiêng chính xác về phía có trọng tâm viêm. Khi màng phổi gần cơ hoành bị viêm, cơn đau có thể lan đến cổ hoặc vai. Ở trẻ nhỏ, đau màng phổi khu trú ở vùng hạ vị và bụng. [5]

Viêm phổi màng phổi ở trẻ sinh non có thể tiến triển như thế nào, xem các ấn phẩm:

Các triệu chứng giống nhau được biểu hiện bằng  viêm phổi khi mang thai  và viêm phổi màng phổi khi mang thai.

Nhưng viêm phổi màng phổi không có triệu chứng, đặc biệt là không có ho và khò khè ở phổi thì khó có thể xảy ra, chúng chỉ có thể được bôi trơn ở những người có khả năng miễn dịch yếu. Ngoài ra, trẻ sơ sinh có thể không bị ho, nhưng bác sĩ sẽ không thể không nhận thấy các triệu chứng khác: thay đổi màu da, thở yếu, mở rộng lỗ mũi khi hít vào, chảy nước bọt từ mũi và miệng, giảm thể tích. (rút lại) lồng ngực, v.v.

Thông tin thêm trong bài viết mở rộng -  Đặc điểm của các triệu chứng của bệnh viêm phổi do các nguyên nhân khác nhau .

Giai đoạn

Theo thông lệ, người ta thường xác định các giai đoạn của bệnh viêm phổi bằng những thay đổi hình thái trong mô phổi ở tâm điểm của tình trạng viêm và các giai đoạn phát triển của bệnh viêm màng phổi - bằng các quá trình xảy ra ở phần bị ảnh hưởng của màng phổi thành. [6]

Giai đoạn ban đầu của viêm phổi thể phổi (xuất tiết huyết thanh) kéo dài khoảng ba ngày và được đặc trưng bởi sự nhân lên của vi khuẩn với sự hình thành và tăng nhanh của phù nề viêm cục bộ ở thùy phổi. [7]

Sau đó, ở giai đoạn cao của bệnh (thời gian từ một tuần đến mười ngày), bạch cầu đổ xô đến tâm điểm của tình trạng viêm, và các sợi fibrin không hòa tan được lắng đọng với một lớp màng trên các khu vực bị tổn thương của mô phổi, làm nó dày lên. Và làm cho nó trông giống như nhu mô gan, thường được gọi là quá trình gan hóa (hoặc quá trình gan hóa, được chia thành màu xám và đỏ). Sự chèn ép và giảm độ đàn hồi của mô là một tổn thương hình thái tổng thể của phổi với dịch tiết viêm trong các khoang phế nang.

Viêm phổi thùy dạng sợi và viêm phổi màng phổi trong giai đoạn phân giải có nghĩa là fibrin trải qua quá trình phân giải protease, tức là nó sẽ hòa tan. Thân nhiệt của bệnh nhân trở lại bình thường, cơn ho yếu dần và chấm dứt, và quá trình này mất ít nhất hai tuần.

Viêm màng phổi trải qua ba giai đoạn:

  • dịch tiết, trong đó (lên đến năm ngày) chất lỏng vô trùng tích tụ trong khoang màng phổi;
  • vi khuẩn hoặc mủ dạng sợi (kéo dài từ năm đến mười ngày), liên quan đến sự xâm nhập của vi sinh vật vào dịch màng phổi;
  • hình thành - với sự hình thành các mô liên kết lắng đọng trên màng phổi (được hình thành bởi các nguyên bào sợi và được gọi là mô đệm màng phổi), và với tràn dịch - dịch tiết fibrin viêm.

Khi chất lỏng tích tụ trong khoang màng phổi - tràn dịch màng phổi, sau đó khi nó tăng lên, cơn đau sẽ yếu đi hoặc biến mất, vì các lớp của màng phổi không còn tiếp xúc.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.